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1) Donabedian foi um médico precursor da qualidade na área da saúde. Em 1980, ele definiu qualidade como “Cuidado de alta qualidade: tipo de cuidado do qual é esperado maximizar o bem-estar do paciente (medida inclusiva), após considerar o balanço entre os ganhos e perdas esperados em todas as etapas do processo de cuidado” (DONABEDIAN, 1980 apud MARTINS, 2019, p. 30). Segundo ele, a assistência em saúde, se inter-relaciona em uma tríade. Quais elementos compõem essa tríade? Fonte: MARTINS, M. Qualidade do cuidado de saúde. In: SOUSA, P.; MENDES, W. Segurança do paciente: conhecendo os riscos nas organizações de saúde. 2. ed. rev. atual. Rio de Janeiro, RJ : CDEAD, ENSP, FIOCRUZ, 2019. Alternativas: • Eficácia, estrutura e resultado. • Equidade, resultado e processo. • Estrutura, processo e indicadores. • Equidade, integralidade e universalidade. • Estrutura, processo e resultado. checkCORRETO Resolução comentada: A Tríade de Donabedian aponta para estrutura, processo e resultado. Código da questão: 69591 2) Sobre o sistema de acreditação em serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) É voluntária por parte da instituição, acontece com frequência periódica e não possui qualquer caráter fiscalizatório. ( ) Possui caráter de educação permanente, trazendo às organizações oportunidades de melhoria em cada visita. ( ) A ONA é uma acreditação internacional que atua no Brasil. ( ) A acreditação é capaz de conferir maior segurança à assistência, ao usuário e aos profissionais, pois favorece processos gerencias bem desenhados e melhorias nas condições de trabalho. ( ) As etapas da acreditação são: inscrição, preparação da visita, coleta de dados, relatório de avaliação, término da avaliação. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: Alternativas: • V – F – F – V – F. • V – V – F – V – F. checkCORRETO • F – V – F – V – F. • F – V – F – V – V. • V – F – V – V – F. Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “V – V – F – V – F”. A terceira afirmativa é incorreta, pois a metodologia ONA tem origem brasileira e atua em todo o país. A quinta afirmativa é incorreta, pois a segunda fase foi suprimida: definição dos avaliadores. Código da questão: 69608 3) O mapeamento de processo é fundamental para a definição de prioridades, o método de trabalho, a alocação e a otimização de recursos em qualquer negócio. Sobre o mapeamento de processo, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) Uma ferramenta para mapearmos o processo é o What If, que identifica as diversas atividades de um processo e suas etapas. ( ) SIPOC é uma ferramenta para mapeamento de processo e cada letra do acrômio representa uma etapa: Suppliers (fornecedores), Input (entradas), Processo, Output (saídas) e Customer (clientes). ( ) O mapeamento de processo permite identificar as atividades que agregam valor, as atividades que não agregam valor e desperdício. ( ) Todo processo, uma vez mapeado, precisa ter a sua performance mensurada e uma forma de fazer isso é por meio de indicadores. ( ) O PDSA também pode ser utilizado no mapeamento de processo, pois cada etapa é representada em uma letra desse acrômio que identifica as entradas e saídas do processo. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: Alternativas: • F – V – F – V – V. • F – V – V – V – F. checkCORRETO • V – F – F – V – F. • V – F – V – V – F. • V – V – F – V – F. Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “F – V – V – V – F”. A primeira afirmativa é incorreta, pois What If é uma ferramenta de análise proativa de risco que identifica os perigos de determinada atividade utilizando um questionamento aberto com a pergunta “E se?” e propõe recomendações para evitar a sua ocorrência. A quinta afirmativa é incorreta, pois o PDSA não é utilizado no mapeamento de processo. Ele é uma ferramenta para geração de conhecimento e teste de implementação de mudanças em ciclos de melhoria. Suas fases correspondem a planejar, fazer, estudar e agir. Código da questão: 69603 4) Tracer é um dos métodos utilizado pelos avaliadores para verificação da aplicação dos padrões exigidos por cada nível de acreditação. Sobre o Tracer: I. É uma ferramenta que permite percorrer toda trajetória do paciente na instituição, de acordo com o cuidado recebido, como a linha cirúrgica. II. Pode ser aplicado tanto na modalidade de avaliação remota (on-line) ou presencial. III. Durante o Tracer, o avaliador busca as evidências do cuidado prestado por meio de registros em prontuários e conversa com colaboradores. IV. O Tracer permite avaliar a adesão aos protocolos institucionais e identificar as melhorias pertinentes a cada unidade de negócio dentro do hospital. V. É muito utilizado na auditoria de contas hospitalares, avaliando os custos de cada setor por onde o paciente passou. São verdadeiras: Alternativas: • I, IV e V, apenas. • II e V, apenas. • I e V, apenas. • I, III e IV, apenas. checkCORRETO • I, II e V, apenas. Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “I, III e IV, apenas”. A afirmativa II é incorreta, pois o Tracer é exclusivo para auditorias presenciais com avaliadores nas unidades de negócio de cada serviço avaliado. A afirmativa V é incorreta, pois o Tracer não é aplicável à auditoria de contas e sim à auditoria clínica. Código da questão: 69610 5) A Cultura de Segurança é “Um componente estrutural básico das organizações que reflete uma consciência coletiva relacionada a valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança” (BRASIL, 2017). Sobre a amplitude da Cultura de Segurança nas organizações de saúde, assinale a alternativa correta: Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017. Alternativas: • A Cultura de Segurança não deve ser utilizada fora de hospitais. • A Cultura de Segurança mostra quem são os culpados pelos eventos adversos. • A Cultura de Segurança promove o reconhecimento e notificação de incidentes em saúde para aprendizado com as falhas e a proposta de melhoria contínua nas instituições que a implementam. checkCORRETO • A Cultura de Segurança é utilizada somente pela alta liderança da empresa para manejo de risco jurídico. • A Cultura de Segurança prioriza apenas a segurança financeira e os riscos dentro do mercado de ações da empresa. Resolução comentada: A Cultura de Segurança prioriza segurança assistencial acima da financeira, ela é aplicável em todos os níveis de prestação de cuidado e procura melhoria contínua nos processos assistenciais sem culpabilização dos indivíduos envolvidos com o incidente. Código da questão: 69596 6) O brainstorming também é denominado _________ e é um processo em que indivíduos emitem suas ideias sem julgamento de valor no menor tempo possível. Ele é dividido sequencialmente em 3 etapas: a _________, a _________ e ________. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: Alternativas: • Exposição de ideias; definição do problema; fase crítica; fase criativa. • Debate de ideias; definição do problema; fase criativa; fase crítica. • Tempestade de ideias; definição do problema; fase criativa; fase crítica. checkCORRETO • Tempestade de ideias; apresentação dos participantes; conversação; fase crítica) • Debate de ideias; apresentação dos participantes; fase criativa; fase crítica. Resolução comentada: A resposta correta é: O brainstorming também é denominado tempestade de ideias e é um processo em que indivíduos emitemsuas ideias sem julgamento de valor no menor tempo possível. É dividido sequencialmente em 3 etapas: a definição do problema, a fase criativa e fase crítica. Código da questão: 69592 7) A Organização Mundial de Saúde publicou a Classificação Internacional de Segurança do Paciente para padronizar a nomenclatura de incidentes em saúde. Sobre o assunto, analise e associe as duas colunas. Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas: Alternativas: • I – D; II – C; III – A; IV – B. • I – C; II – A; III – B; IV – D. • I – B; II – C; III – A; IV – D. • I – C; II – A; III – D; IV – B. checkCORRETO • I – A; II – C; III – D; IV – B. Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “I – C; II – A; III – D; IV – B”. A nomenclatura da OMS é objetiva e define-se por: Código da questão: 69599 8) Sobre o diagrama de causa e efeito, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) É também chamada de Diagrama de Ishikawa em homenagem ao seu autor ou Diagrama Espinha de Peixe. ( ) Permite priorizar os problemas de acordo com sua gravidade, urgência e tendência de piora. ( ) Permite identificar os fatores contribuintes (causa) de cada problema (efeito). ( ) As causas são divididas em 6 grupos: máquina, mão de obra, método, manutenção, material e meio ambiente. ( ) Demonstra que seis problemas podem ter uma única causa. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: Alternativas: • V – F – F – V – F. • V – F – V – V – F. checkCORRETO • V – V – V – F – V. • V – V – F – F – V. • V – F – V – F – V. Resolução comentada: A primeira, a terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras. Veja a forma correta das afirmativas falsas: Segunda – É a definição da Matriz GUT e não do diagrama de causa e efeito. Quinta – Definição oposta. O diagrama de causa e efeito busca 6 causas para um único problema. Código da questão: 69593 9) De acordo com a OMS, a segurança do paciente é a ________, a um mínimo_________, do risco de dano _________associado ao cuidado de saúde. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: Alternativas: • Redução; aceitável; necessário. • Projeção; possível; desnecessário. • Redução; aceitável; desnecessário. checkCORRETO • Projeção; aceitável; desnecessário. • Redução; possível; desnecessário. Resolução comentada: De acordo com a OMS, a segurança do paciente é a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Código da questão: 69597 10) Deming postulou o sistema do conhecimento profundo na ciência da melhoria e é composta por quatro elementos: __¬_______, _________, _________ e _________. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: Alternativas: • Visão sistêmica; teoria do conhecimento; estatística; psicologia. • Visão sistêmica; teoria do conhecimento; entendimento da variação; psicologia. checkCORRETO • Visão ampliada; teoria do conhecimento; estatística; psicologia. • Visão ampliada; teoria do entendimento; compreensão da variação; psicologia. • Visão diferenciada; teoria do entendimento; conhecimento da variabilidade; psicologia. Resolução comentada: Deming postulou o sistema do conhecimento profundo com quatro elementos: visão sistêmica, teoria do conhecimento, entendimento da variação e psicologia. Código da questão: 69602
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