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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV XXXXXXXXXXXX RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO IV REGIONAL IV – USF MURIBECA I Trabalho apresentado à disciplina de Estagio Curricular Supervisionado IV do Curso de Graduação em farmácia do Grupo SER EDUCACIONAL – UNINASSAU. RECIFE - PE 2023 LISTA DE FIGURAS Figura 1 – REGIONAL IV – USF MURIBECA I..................................................... 05 Figura 2 – CONTÊINERES....................................................................................... 05 Figura 3 – ARMÁRIO DE MEDICAMENTOS TUBERCULOSE/HANSENÍASE................... 09 Figura 4 – ARMÁRIO DE INSUMOS...................................................................... 09 Figura 5 – PRATELEIRAS GAVETEIRO DE REMÉDIOS.................................... 09 Figura 5 – GELADEIRA DE TERMOLÁBEIS........................................................ 09 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO .............................................................. 5 2.1 ATIVIDADES DA USF ............................................................................................... 6 2.2 DESCRIÇÃO DA FARMÁCIA .................................................................................. 6 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES .................................................................. 6 3.1 OBJETIVOS ................................................................................................................ 6 3.2 PLANO DE ATIVIDADES ......................................................................................... 6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ............................................................................... 7 4.1VISITA AOS DEPARTAMENTOS DA REGIONAL IV – USF MURIBECA I ......... 7 4.2 CONFERÊNCIA DE MEDICAMENTOS ................................................................. 7 4.3 DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS .................................................................. 7 4.4 APLICAÇÃO DE QUESTIONÁRIO DE ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA ........ 7 4.5 CONTROLE DE ENTRADA DE MEDICAMENTOS ............................................... 7 4.6 DISPENSAÇÃO DE MEDICAÇÃO REALIZADA A PARTIR DE HORUS ............ 8 4.7 LIMPEZA DA GELADEIRA ...................................................................................... 8 4.8 ATENÇÃO FARMACÊUTICA .................................................................................. 8 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................................ 10 REFERÊNCIAS .............................................................................................................. 11 ANEXOS - DOCUMENTOS ........................................................................................... 12 4 Estágio supervisionado IV – Farmácia 1 INTRODUÇÃO Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), regulamentada pela Portaria GM/MS nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, a Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede, tendo na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação. Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território. Ainda de acordo com a PNAB, todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica (AB), no âmbito do SUS serão denominados Unidade Básica de Saúde. O município do Jaboatão dos Guararapes dispõe de 99 Unidades Básicas de Saúde, das quais 86 estão cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e 13 estão cadastradas como Unidades Básicas de Saúde, distribuídas entre as 07 regionais de saúde do município. Todos os munícipes de áreas cobertas pela AB deverão se cadastrar em suas respectivas UBS’s para ter garantido seu acesso ao serviço. Devendo sempre ter atendimento prioritário as pessoas portadoras de deficiência, os idosos com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos, as gestantes, as lactantes e as pessoas acompanhadas por crianças de colo de acordo com Lei Nº 10.048, de 8 de Novembro de 2000. Foi nesse cenário que surgiu a proposta de criação da Unidade Básica de Saúde, que teve como principal objetivo oferecer um atendimento básico de saúde para a população, com ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças. A ideia era criar uma estrutura de atendimento próximo à população, com equipes multidisciplinares que pudessem atender às necessidades de saúde da população de forma mais efetiva. Este relatório descreve a experiência de estágio vivenciado por um acadêmico de farmácia em atendimento à disciplina de Estágio Curricular Supervisionado IV, do Curso de Graduação em farmácia do Grupo SER EDUCACIONAL – UNINASSAU, desenvolvido na Regional IV – USF Muribeca I. O estágio teve por finalidade complementar a formação do acadêmico, proporcionando conhecer o papel do profissional farmacêutico na Unidade Básica de Saúde, conhecer a realidade da população bem como as suas carências com relação ao atendimento na farmácia de setor público, através do acompanhamento diário da prática profissional. 5 Estágio supervisionado IV – Farmácia 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO O estágio supervisionado IV, foi realizado na Regional IV – USF Muribeca I, localizado no município de Jaboatão dos Guararapes -PE, na Estrada Eixo da Integração, 3033, no bairro de Muribeca. As unidades básicas de saúde constituem a principal porta de entrada para o sistema estatal de assistência à saúde em nosso país. A unidade USF Muribeca I, foi instalada em um galpão adaptado com auxílio de três contêiner para melhor atender à população. A estrutura física da unidade é composta por: Oito salas, sendo, a primeira sala a recepção, a segunda sala o consultório médico, a terceira sala o consultório odontológico, a quarta sala o consultório de enfermagem, a quinta sala usada para reuniões, a sexta sala é a copa, a sala sete é um banheiro para uso dos funcionários e a última sala é uma banheiro para os usuários daquela unidade. Já os contêineres, foram adaptados um para ser a farmácia, outro transformado na sala de vacina e de curativo, e o terceiro transformado em um deposito de materiais. A equipe de saúde é composta por uma coordenadora, um médico, uma dentista, uma enfermeira, uma técnica de enfermagem, três agentes de saúde, um farmacêutico, um estagiário de farmácia, uma recepcionista, um auxiliar de serviços gerais e um vigia. v vv Figura 1 (Regional IV – USF Muribeca I) Figura 2 (contêineres) 6 Estágio supervisionado IV – Farmácia 2.1 ATIVIDADES DA USF Clínico Geral Dentista Curativo Testes rápidos (Sífilis, HIV, Hepatite B) Vacina Dispensação de medicamentos básicos Orientação do uso racional de medicamentos Acompanhamento da gestante e do bebê Acolhimento Educação em saúde Agentes de saúde 2.2 DESCRIÇÃO DA FARMÁCIA A Farmácia da unidade de saúde da Regional IV – USF Muribeca I, foi adaptada em um contêiner ao lado do galpão principal da unidade. A mesma, tem seu espaço bem dividido e organizado, ideal para armazenar a grande quantidade de medicamento que é distribuído para os pacientes atendidos na unidade de saúde. O armazenamento dos medicamentos é feito em prateleira, onde na primeira fica as caixas de remédios fechadas, usados para fazer as reposições. E nas outras prateleiras existe uns gaveteiros plástico azul, onde os remédiosficam separados e em cada gaveta plástica tem a identificação do mesmo. A sala da farmácia conta ainda com um armário, que sempre fica fechado na chave, pois nele é guardado os medicamentos dos programas de Tuberculose e Hanseníase além dos testes rápidos. Os medicamentos termolábeis são bem armazenados na geladeira e toda a sala e climatizada. 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES 3.1 OBJETIVO O objetivo do estágio supervisionado IV é revisar conceitos e conhecimento básicos ministrados durante o curso de graduação, complementando a formação do acadêmico, proporcionando assim conhecimento e vivencia sobre o papel do profissional farmacêutico na Unidade Básica de Saúde, proporcionando o contato direto com a população e com suas necessidades e ainda participar da conscientização sobre o uso racional de medicamentos, além de conhecer a realidade da população bem como as suas carências com relação ao atendimento na farmácia de setor público, através do acompanhamento diário da prática profissional. 3.2 PLANO DE ATIVIDADES Na Farmácia da unidade de saúde da Regional IV – USF Muribeca I, foram desenvolvidas as seguintes atividades: Visita aos departamentos da Regional IV – USF Muribeca I; Realização de Conferência de medicamentos; Realização de Dispensação de medicamentos; Aplicação de Questionário de Orientação Farmacêutica; Realização Recebimento de Medicações; Dispensação realizada a partir de HORUS; Limpeza da Geladeira; Atenção Farmacêutica. 7 Estágio supervisionado IV – Farmácia 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 4.1 VISITA AOS DEPARTAMENTOS DA REGIONAL IV – USF MURIBECA I; As atividades desenvolvidas durante o estágio foram orientadas pelo farmacêutico Marcelo Ricardo Dutra C. Filho. No primeiro dia do estágio, visitamos todos os setores da Unidade da Regional IV – USF Muribeca I, a fim de conhecer seu funcionamento e toda sua estrutura. O farmacêutico Marcelo buscou passar o máximo de conhecimento sobre os setores e os profissionais que fazem parte da USF, o mesmo também explicou sobre os programas de Saúde da Mulher, Hanseníase/Tuberculose e da importância que e atenção e assistência farmacêutica a população. 4.2 CONFERÊNCIA DE MEDICAMENTOS ajudei na conferência de estoque onde todos os itens presentes na farmácia foram recontados para ver se conferiam com o relatório do sistema, foi contado e verificado a validade de item por item sendo que os medicamentos que estavam vencidos foram colocados para serem recolhidos e os que tinham prazo de validade mais próximo ao vencimento, foi colado um pequeno adesivo amarelo com a data de vencimento nos medicamentos , além da realização de uma lista de vencimentos com o nome do medicamentos, princípio ativo, validade, laboratório e código do produto. 4.3 DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS Desde o primeiro dia do estágio o correu a dispensação de medicamentos (no primeiro momento, o Farmacêutico e orientador Marcelo pediu para que apenas observasse). Nos dias subsequentes, com acompanhamento do mesmo fui instruído como desenvolver a atividade. Para dispensação, é solicitado ao paciente o Cartão Nacional de Saúde (CNS) que é o documento de identificação do usuário do SUS e o receituário médico, em medicações de controle especial também é preciso apresentar a carteira de identidade, endereço e telefone para o preenchimento do receituário na receita original que fica arquivada na farmácia e a segunda via é devolvida ao paciente. Outra exigência a ser cauteloso e no ato da dispensação da insulina, pois o paciente deve levar um isopor com gelo para transporta até a residência a fim de manter as características da mesma intacta. 4.4 APLICAÇÃO DE QUESTIONÁRIO DE ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA Foi aplicado um questionário onde se buscou atualizar os dados principais sobre o paciente como nome, idade, quantidade de filhos, doenças que alguém da família já havia tido, alimentação e o nível de conhecimento quanto ao uso racional dos medicamentos, e quais elas faziam uso regularmente. Com esse questionário foi permitido gerar informação mais atualizadas para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados na unidade. Além de explicar melhor os possíveis e feitos colaterais, caso eles venham a tomar de maneira desordenada ou até mesmo deixe de tomar alguma medicação. 4.5 CONTROLE DE ENTRADA DE MEDICAMENTOS Em relação a chegada de medicamentos, o farmacêutico me informou que era preciso verificar na nota fiscal se os produtos conferem como: lote, quantidade de caixas e data de validade. A pós essa conferencia, os mesmos são guardados em ordem de chegada. Ou seja, o armazenamento deles é feito pela validade, os primeiros que chegaram devem ser dispensados primeiros para que não ocorra perda de medicamentos vencidos. 8 Estágio supervisionado IV – Farmácia 4.6 DISPENSAÇÃO DE MEDICAÇÃO REALIZADA A PARTIR DE HORUS Antes de iniciar o processo de registro e dispensação no HORUS o farmacêutico foi bastante enfático sobre pontos importante que precisava ser verificado, o tipo de medicamento, a validade da receita, a posologia, dados do médico, se a receita possui rasuras e a via de administração. Em conformidade o processo de registro de liberação pelo HORUS inicia, ao digitar o CNS aparece o nome completo do paciente e data de nascimento, após é preenchido o campo origem da receita, que seria a localização municipal e o sub grupo que é a localização de atendimento. Diante disso o CRM é coletado para a identificação médica, quando possui outro tipo de prescritor como dentista preenche o campo “outro tipo de prescritor”, em seguida o número do seu conselho, data da receita que é sempre o dia atual, nunca data retroativa, e quando necessário o número da notificação da receita. O medicamento é adicionado no campo “produto”, a quantidade da dose (quantidade do medicamento por administração), a frequência quantas vezes ao dia o paciente deve tomar), duração (identificar a duração do tratamento) e o n° de dias a dispensar (tempo de tratamento semanal ou mensal). Quando o prescritor informa na receita o uso continuo da medicação, as mesmas ficam agendadas por um prazo de até 6 meses, porem o paciente recebe o suficiente para 30 dias, Está é uma pratica com intuito de racionalizar os medicamentos e diminuir a auto medicação, sabendo que os tipos de agendamentos mudam de acordo com a classe medicamentosa. Após salvar todos os dados a dispensação é realizada, existem dois tipos de dispensação no sistema, a dispensação automática onde ela dispensa os medicamento mais próximos ao vencimento e a dispensação manual onde é possível selecionar o lote da medicação a ser dispensada. 4.7 LIMPEZA DA GELADEIRA A geladeira da farmácia é usada para o armazenamento dos medicamentos termolábeis. Durante o estágio presenciei a limpeza da geladeira onde foram retirados todos os medicamentos e levado para a geladeira da sala de vacinação. Após a retirada dos medicamentos, o estagiário de farmácia do setor, desligou da tomada para o descongelamento, após retirado todo o gelo e limpado com um pano a geladeira. O farmacêutico Marcelo me explicou que as geladeiras de armazenamento de medicamentos não pode ter gelo, sendo assim a cada 30 dias ou quando necessário deve ser feito o descongelamento e limpeza da geladeira. 4.8 ATENÇÃO FARMACÊUTICA Fiz o acompanhamento do atendimento Farmacêutico com foco na atenção farmacêutica. O orientador me explicou que o profissional que atua com atenção farmacêutica deve ser apto para tirar dúvidas de medicamentos ou falar sobre outros assuntos relacionados à saúde. Que deve existir um relacionamento direto, entre o farmacêutico e os pacientes. Visando promover a utilização adequadados medicamentos, com foco no alcance de resultados terapêuticos concretos 9 Estágio supervisionado IV – Farmácia Figura 3 (Armário de medicamentos Tuberculose/Hanseníase) Figura 4 (Armário de insumos) Figura 5 (Prateleiras gaveteiro de remédios) Figura 6 (Geladeira de termolábeis ) 10 Estágio supervisionado IV – Farmácia 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio realizado na farmácia Regional IV – USF Muribeca I, me proporcionou conhecer o papel do profissional farmacêutico na Unidade Básica de Saúde, assim como a realidade da população bem como as suas carências e pontos fortes com relação ao atendimento na farmácia de setor público, através do acompanhamento diário da prática profissional. Durante o período de estágio foi possível estabelecer contato direto com os pacientes através da realização da dispensação e orientação ao paciente. O relacionamento entre a equipe multiprofissional da unidade é bastante harmonioso, o que tornou o ambiente de estagio agradável e descontraído. Tais aspectos tornaram o campo de estágio ainda mais rico, uma vez que o acadêmico se sentiu acolhido e valorizado por todos os membros da equipe. 11 Estágio supervisionado IV – Farmácia REFERÊNCIAS https://faculdadeiepg.com.br/diferenca-entre-assistencia-e-atencao-farmaceutica https://saude.rs.gov.br/atencao-basica-ou-primaria-principal-porta-de-entrada-para-o-sistema-unico-de-saude-sus GOMES, M. A. V.; PINTO, V. DE O.; CASSUCE, F. C. DA C. Determinantes da satisfação no atendimento das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, n. 4, p. 1311–1322, abr. 2021. REMUME - Relação Municipal de Medicamentos Essenciais .[s.l.] , 2019. Disponívelem: https://guiana10.jaboatao.pe.gov.br/wp-content/uploads/2019/10/CARTILHA-DE-SERVIÇOS_-FINAL_02.10.19..pdf https://bvsms.saude.gov.br/assistencia-farmaceutica https://portaldatransparencia.jaboatao.pe.gov.br/saude/ CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA [eb ook] A Assistência Farmacêutica no SUS . Dispnível em : http :/ /www .cff.org .br/ use rfiles/ Manul%20S US _Internet .pdf https://faculdadeiepg.com.br/diferenca-entre-assistencia-e-atencao-farmaceutica https://guiana10.jaboatao.pe.gov.br/wp-content/uploads/2019/10/CARTILHA-DE-SERVIÇOS_-FINAL_02.10.19..pdf 12 Estágio supervisionado IV – Farmácia ANEXO – DOCUMENTOS
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