Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 1 Mentoria EBSERH Saúde da Criança Aula nesta sexta-feira, 01/12, às 20h. 1 (Prefeitura de Jaguariaíva/OBJETIVA/2023) Logo após o nascimento, as diretrizes continuam a dar ênfase na avaliação da condição de vitalidade ao nascer e a nortear a necessidade de intervenções de reanimação mais ou menos invasivas. Sobre a reanimação do recém-nascido (RN), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) A reanimação neonatal é o conjunto de procedimentos destinados à manutenção da circulação sanguínea rica em oxigênio e nutrientes, otimizando a perfusão cerebral, prevenindo ou atenuando lesão neurológica em outros órgãos após parada cardiorrespiratória. (_) Para assegurar a permeabilidade das vias aéreas, deve-se manter o pescoço do RN em leve extensão, por meio de um coxim em região cervical e escapular, evitando sua hiperextensão ou flexão exagerada. (_) Para avaliação do RN devem ser feitas três perguntas norteadoras: gestação a termo? Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão? Se a resposta for “sim” para todas as perguntas, o RN necessitará de manobras de reanimação. Assinalar a alternativa CORRETA. a) C - C - E. b) E - E - C. c) C - E - E. d) E - C - C. 2 (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Logo após o nascimento, o RN deve ser colocado em um berço aquecido e seco como forma de prevenir a perda de calor. Na sequência, é necessário realizar a avaliação do RN. Em relação à verificação da frequência cardíaca, e à sua conduta após o RN ser ventilado por 30 segundos, analise as assertivas abaixo: I. Frequência cardíaca acima de 100 bpm: se houver ventilação espontânea, descontinuar a ventilação e colocar oxigênio por cateter nasal. II. Frequência cardíaca entre 60 e 100 bpm: se a frequência for maior que 60 bpm, manter a ventilação. III. Frequência cardíaca abaixo de 60 bpm: iniciar massagem cardíaca. Quais estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III. 3 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Considerando as recomendações acerca dos cuidados emergenciais ao recém-nascido, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A American Heart Association recomenda a aspiração endotraqueal de rotina para bebês vigorosos e não vigorosos nascidos com líquido amniótico meconial (LAM). ( ) Um período razoável para se manter as manobras de ressuscitação em recém-nascidos é de 20 minutos depois do nascimento. ( ) Para bebês que precisam de acesso vascular no momento do parto, a veia umbilical é a via recomendada. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V – V – V. b) F – V – V. c) V – F – F. d) F – F – F. e) V – F – V. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 2 4 (FHEMIG/FGV/2023) De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica o critério usado para classificar uma RN como alto risco ao nascer. a) Frequência respiratória > 60irpm. b) Idade gestacional ≥ 42 semanas. c) Temperatura axilar > 36°C. d) Peso ao nascer < 2.500g. e) Reanimação sem VPP. 5 (FHEMIG/FGV/2023) Na assistência ao recém- nascido ≥ 34 semanas, saudável e com boa vitalidade ao nascer, recomenda-se clampear o cordão umbilical no mínimo a) 30 segundos após o nascimento. b) 40 segundos após o nascimento. c) 50 segundos após o nascimento. d) 60 segundos após o nascimento. e) 90 segundos após o nascimento. 6 (SES-DF/IBFC/2022) Sobre a importância do Boletim de Apgar no recém-nascido (RN), analise as afirmativas abaixo. I. O Boletim de Apgar deve ser usado para indicar o início da reanimação. II. O Boletim de Apgar é útil para avaliar a resposta do RN às manobras de reanimação no 1º e 5º minutos de vida e, se necessário, no 10º, 15º e 20º minutos. III. O Boletim de Apgar serve como um relatório numérico e muito prático para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN, quando reanimado. Estão corretas as afirmativas: a) I e II apenas. b) II apenas. c) III apenas. d) I e III apenas. e) II e III apenas. 7 (Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho- PE/IBFC/2019) A escala de escore de APGAR varia de 0 a 10, sendo que ela é de extrema importância para o recém nascido ser avaliado no primeiro e no quinto minuto após o nascimento. Esta escala avalia cinco parâmetros para sua pontuação. Assinale a alternativa que apresenta um parâmetro incorreto da escala de escore de APGAR. a) Frequência Cardíaca. b) Esforço Respiratório. c) Dor. d) Irritabilidade reflexa. 8 (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Assinale a alternativa correta que contemple os índices de Apgar, que no quinto minuto de vida do recém- nascido, relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral. a) 4 a 6. b) 7 a 10. c) 3 a 5. d) 0 a 3. e) 5 a 7. 9 (FHEMIG/FGV/2023) Um recém-nascido apresentou, no 5º minuto de vida, respiração forte e regular, careta em resposta a estímulos, boa flexão dos membros, FC = 102bpm e corpo róseo com cianose de extremidades. Com base na avaliação fisiológica por meio do boletim de Apgar, essas características indicam a) asfixia leve. b) asfixia moderada. c) asfixia grave. d) asfixia severa. e) boa vitalidade. 10 (Prefeitura de João Pessoa-PB/AOCP/2021) Após um trabalho de parto laborioso, um RN apresentava frequência cardíaca de 70bpm, 12 respirações por minuto, importante hipoatividade, com cianose central e sem reação aos estímulos na sala de parto no primeiro minuto de vida. Qual é a conduta adequada nesse caso? a) Reanimar apenas após o quinto minuto de vida. b) Classificar o quadro como asfixia leve, e apenas aguardar. c) Iniciar soro fisiológico 20 ml/kg via veia umbilical. d) Iniciar antibióticos, pois o quadro sugere uma sepse intra uterina. e) Iniciar a reanimação, por se tratar de asfixia grave. 11 (FHEMIG/FGV/2023) Em um recém-nascido a termo e com boa vitalidade, a SatO2 alvo pré- www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 3 ductal entre o 5º e o 10º minuto, após o nascimento, está entre a) 60-70%. b) 70-80%. c) 80-90%. d) 85-95%. e) 95-98%. 12 (UFPA/CEPS-UFPA/2023) Você é chamado (a) na sala de parto para atender um recém-nascido com sintomas de bradipneia, dessaturação e má perfusão periférica. A enfermeira informa que a mãe recebeu tramadol para analgesia durante o trabalho de parto. Qual a sua opção para reverter os sintomas de depressão respiratória no RN? a) Salbutamol. b) Diazepam. c) Naloxone. d) Aminofilina. e) Amiodarona. 13 (EBSERH/IBFC/2022) Segundo as Normas de Reanimação do Prematuro com menos de 34 semanas, em sala de parto, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria versão 2016 com atualizações em maio de 2021, assinale a alternativa correta. a) Se o recém-nascido depois de prover calor, posicionar cabeça, aspirar vias aéreas se necessário e secar, apresentar frequência cardíaca menor do que 100 batimentos por minuto, apneia ou respiração irregular, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva. b) Se o recém-nascido depois de prover calor, posicionar cabeça, aspirar vias aéreas se necessário e secar, apresentar frequência cardíaca menor do que 100 batimentos por minuto, apneia ou respiração irregular, deve-se conectá-lo a dispositivo CPAP. c) Se o recém-nascido depois de prover calor, posicionar cabeça, aspirar vias aéreas se necessário e secar, apresentar frequência cardíaca menor do que 100 batimentos por minuto, apneia ou respiração irregular, deve-se proceder intubação traqueal imediata. d) Se o recém-nascido depois de prover calor, posicionar cabeça, aspirar vias aéreas se necessário e secar, apresentar frequênciacardíaca menor do que 100 batimentos por minuto, apneia ou respiração irregular, deve-se proceder massagem cardíaca. e) Se o recém-nascido depois de prover calor, posicionar cabeça, aspirar vias aéreas se necessário e secar, apresentar frequência cardíaca menor do que 100 batimentos por minuto, apneia ou respiração irregular, deve-se administrar adrenalina. 14 (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Para profilaxia da doença hemorrágica precoce e tardia do recém-nascido, deve-se administrar: a) 2 mg de Vitamina C. b) 1 mg de Vitamina K. c) 2 mg de Concentrado de complexo protrombínico. d) 1 mg de Vitaminas A e D. e) 2 mg de Fator VIII de coagulação. 15 (TRT-PB - 13ª Região/FGV/2022) Com base nas orientações do Ministério da Saúde acerca da assistência ao recém-nascido, assinale a afirmativa correta. a) o tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 12 horas após o nascimento. b) todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica. c) o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado no primeiro minuto após o nascimento, não devendo mais esperar cessar a pulsação. d) o período ideal para a coleta de sangue para realização do teste do pezinho é entre o 7º e 10º dia de vida do recém-nascido. e) recomenda-se a aspiração orofaríngea sistemática em todos os recém-nascidos, como forma de evitar a broncoaspiração. 16 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) De acordo com recomendações do Ministério da Saúde, a profilaxia da conjuntivite gonocócica no recém-nascido com colírio antibiótico deve ser realizada em até a) 24 horas após o nascimento. b) 2 horas após o nascimento. c) 1 hora após o nascimento. d) 12 horas após o nascimento. e) 30 minutos após o nascimento. 17 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Sobre os cuidados ao recém-nascido (RN), analise as afirmativas a www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 4 seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A prevenção da oftalmia gonocócica deve ser feita apenas em RNs de parto normal. ( ) A vitamina K é administrada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido. ( ) A vacina BCG é contraindicada para RNs prematuros ou abaixo de 2.000 gramas. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V – V – F. d) V – V – V. b) F – F – F. e) F – V – V. c) V – F – V. 18 (SAP-SC/IESES/2022) São cuidados imediatos ao recém-nascido, na sala de parto: I. Desobstrução das vias aéreas. II. Secar e aquecer o RN. III. Ligadura do cordão umbilical. IV. Avaliar a vitalidade (apgar). V. Realizar exame físico (antropometria). VI. Verificar sinais vitais. VII. Aplicar vitamina K. VIII. Credeização (profilaxia oftálmica). IX. Identificação do RN. Verifique as assertivas e assinale a correta. a) São corretas apenas as assertivas I, II, III, VI e IX b) São corretas apenas as assertivas II, IV, V, VIII e IX. c) São corretas as assertivas I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII e IX. d) São corretas apenas as assertivas IV, V, VI, VII e VIII. e) São corretas apenas as assertivas I, II, III, V, VII e IX. 19 (Prefeitura de Flores da Cunha- RS/FUNDATEC/2022) Você é chamado para atender uma sala de parto de uma gestante em trabalho de parto prematuro. Mãe diz não ter feito pré-natal. Na admissão, sem queixas maternas, sinais vitais estáveis e bolsa íntegra. Nasce um recém-nascido com 2.650 gramas, escore de apgar 9 e 10 e capurro de 36 semanas. O exame físico do bebê é normal. São exames fundamentais na admissão da gestante e nascimento desse bebê: a) Testes rápidos HIV (vírus da imunodeficiência humana) e sorologia VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) para a mãe. b) Hemograma para o bebê. c) Proteína C reativa, hemograma e hemocultura para o bebê. d) Proteína C reativa, hemograma, sorologias para sífilis, sorologia para HIV e hemocultura para o bebê. e) Sorologias HIV, VDRL, bilirrubinas e tipagem sanguínea para o bebê. 20 (SEAD-AP/FGV/2022) Acerca das recomendações do Ministério da Saúde relacionada à assistência imediata ao recém-nascido, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. ( ) Se os pais recusarem a administração intramuscular da vitamina K, deve ser oferecida a administração oral e eles devem ser advertidos que este método exige múltiplas doses. ( ) Deve-se coletar sangue de cordão umbilical para análise de pH em recém-nascidos com alterações clínicas, tais como respiração irregular e tônus diminuído. As afirmativas são, respectivamente, a) V, F e V. b) F, V e F. c) V, V e V. d) F, F e F. e) V, V e F. 21 (Prefeitura de Roseira-SP/AGIRH/2022) Um recém-nascido é considerado pós-termo quando ele nasce depois de quantas semanas? a) 36 semanas. b) 38 semanas. c) 40 semanas. d) 42 semanas. 22 (Prefeitura de Renascença-PR/FAU/2022) Mulher, 33 anos, 33 semanas de gestação; trabalho de parto em período expulsivo. O parto ocorreu na Unidade de Pronto Atendimento. RN vivo, pesando 1.255g; encaminhado para UTI Neonatal de hospital referência. Puérpera estável; encaminhada para hospital maternidade referência. Diante desse caso, o recém-nascido é considerado: a) A termo. b) Pré-termo. c) Pós-termo. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 5 d) Natimorto. e) Lóquio. 23 (Prefeitura de Barra de São Francisco- ES/IBADE/2022) Algumas crianças apresentam, já ao nascer, algumas características associadas a um maior risco de adoecer e morrer. Considerando a afirmativa, a alternativa que corresponde a um dos fatores de risco é: a) baixo peso ao nascer (<2.500 g). b) prematuridade (<38 semanas de idade gestacional). c)mãe com baixa instrução (<4 anos de estudo). d) história de morte de crianças com menos de 2 anos na família. e) asfixia grave (Apgar <8 no quinto minuto). 24 (UFSM/COPERVES/2020) Em relação à prematuridade, nascer antes do tempo e nascer muito pequeno não é o desejado para nenhum recém nascido (RN); porém, um número significativo de recém-nascidos acaba chegando ao mundo antes do tempo previsto. Sabe-se que o recém-nascido prematuro apresenta maiores suscetibilidades fisiológicas, metabólicas, psicológicas. Com relação a esse contexto, considere as afirmativas a seguir. I. É considerado recém-nascido pré-termo (RNPT) todo bebê que nasceu antes de 36 semanas e 6 dias de gestação. II. A idade corrigida do recém-nascido é utilizada para o calendário de vacinas. III. Ao nascer de forma prematura, o bebê apresenta nível de desenvolvimento compatível com sua idade gestacional, sendo utilizada a idade corrigida para avaliação do crescimento e desenvolvimento. IV. São considerados de maior risco todos os recém-nascidos com peso abaixo de 2.000g ao nascer e de extremo risco aqueles que nasceram com menos de 1.000 g e/ou Idade Gestacional menor do que 30 semanas. Está(ão) correta(s): a) Apenas II. b) Apenas I e III. c) Apenas I e IV. d) Apenas II e III. e) I, II, III e IV. 25 (Prefeitura de Manaus-AM/FGV/2022) Sobre a assistência, na sala de parto, ao RN pré-termo de baixo peso ao nascer, assinale a afirmativa correta. a) A FiO2 inicial recomendada é de 0,6% e deve ser ajustada conforme a saturação; b) A intubação traqueal deve ser precoce em RN com desconforto; c) O RN deve ser levado para uma unidade de calor radiante e colocado em saco plástico de polietileno sem secar o corpo. A cabeça deve ser secada e coloca-se touca dupla. d) O cordão umbilical deverá ser clampeado 2 minutos após o nascimento para melhorar a estabilidade hemodinâmica; e) Os gases utilizadas para a estabilização não necessitam ser aquecidas e umidificadas. 26 (EBSERH/IBFC/2022) Assinale a alternativa incorreta quanto a fatores de risco paraneurotoxicidade, levando-se em conta os níveis de bilirrubina em recém-nascidos prematuros. a) Peso ao nascer menor do que 1.000 gramas. b) Apgar menor do que 3 no 5º minuto. c) Albumina sérica igual da 4 g/dL. d) Sepse. e) Infecção sistêmica. 27 (TJ-DFT/FGV/2022) Sobre os cuidados de enfermagem a um recém-nascido com icterícia que necessita de fototerapia, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para(s) a(s) falsa(s). ( ) A proximidade excessiva da fonte pode causar queimaduras no RN. Por isso, é importante respeitar a distância mínima recomendada. ( ) Recomenda-se verificar o peso do RN diariamente e a temperatura corporal a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia. ( ) Deve-se aumentar a oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpada fluorescente ou halógena resulta em maior perda insensível de água. A sequência correta é: a) V – V – V. c) V – F – V. b) F – V – F. d) F – F – F. 29 (UFG/COREMU/2020) A icterícia neonatal é a condição fisiológica mais comum encontrada em recém-nascidos (RNs). Cerca de 60% dos RNs a termo, saudáveis, e até mesmo um percentual maior de crianças amamentadas com leite www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 6 materno, apresentam algum grau de icterícia visível na primeira semana de vida. Na sua classificação, utiliza-se como critério o acometimento de áreas corporais, denominadas como “zonas”. Desta forma, considera-se que o RN que apresente acometimento de cabeça, pescoço e tórax até a linha umbilical encontra-se na zona: a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. 30 (PSU-RMS/FUNDATEC/2019) Assinale a alternativa correta quanto à icterícia neonatal: a) A icterícia abaixo do umbigo é sinal de alerta. b) A icterícia fisiológica (após 24h de vida) deve ser encaminhada imediatamente para hospital. c) A icterícia do leite materno não é motivo de interrupção da amamentação. d) A febre está ausente. 31 (CPSMBS-CE/CETREDE/2023) Observe a relação de exames. I. Pesquisa do reflexo vermelho. II. Teste do pezinho. III. Oximetria de pulso. IV. Densitometria óssea. Dos exames listados, assinale os que devem ser realizados pelo bebê nos primeiros dias de vida. a) II – III – IV. b) I – II – III – IV. c) I – II – III. d) I – II. e) II. 32 (Prefeitura de Joaçaba-SC/UNOESC/2023) As triagens neonatais universais (TNU) têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do SUS. Sobre a triagem neonatal, correlacione as colunas. I. Triagem Neonatal Biológica – TNB (Teste do pezinho) II. Triagem Neonatal Auditiva – TNA (Teste da Orelhinha) III. Triagem Neonatal Ocular – TNO (Teste do Olhinho) ( ) Consiste na identificação, em tempo oportuno, de agravos que levam à opacificação do cristalino, com diagnóstico presuntivo de retinoblastoma, à catarata congênita e outros transtornos oculares congênitos e hereditários. ( ) Consiste na detecção em recém-nascidos, em tempo oportuno (do 3º ao 5º dia de vida), dos seguintes distúrbios congênitos e hereditários: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase. ( ) Realizada por meio de medidas fisiológicas e eletrofisiológicas: analisa emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) e Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico (Peate) em recém-nascidos e lactentes. A sequência correta, de cima para baixo, é a) I, II, III. b) II, III, I. c) III, I, II. d) I, III, II. 33 (SEAP-PR/IBFC/2021) O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é um programa de rastreamento populacional que tem como objetivo geral identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico positivo, com vistas a reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Considerando a realização da triagem neonatal, conhecida como “teste do pezinho”, analise as afirmativas abaixo. I. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê. II. Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança, suficiente para a coleta, o calcanhar deve sempre estar abaixo do nível do coração. III. A escolha do local adequado para a punção é importante, devendo ser no centro da região plantar do calcanhar, facilitando a coleta da amostra. IV. Aguardar a formação de uma grande gota de sangue. Importante que deve ser utilizada a primeira gota que se formou para garantir o resultado fidedigno do teste. Assinale a alternativa correta a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas a afirmativa IV está correta. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 7 34 (SESACRE/IBFC/2019) No dia 6 de junho é comemorado o Dia Nacional do Teste do Pezinho. De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), assinale a alternativa correta. a) O local para a punção deve ser numa das laterais da região plantar do calcanhar da criança, local com maior possibilidade de atingir o osso b) O cartão de coleta com papel-filtro, ainda não utilizado, é recomendado armazenar em geladeiras c) No momento da coleta, o calcanhar da criança deve sempre estar acima do nível do coração d) Área do papel-filtro é a parte mais sensível do cartão de coleta, destinada para a absorção e transporte do sangue do recém-nascido 35 (IF-PR/UFPR/2023) A triagem neonatal, conhecida popularmente como teste do pezinho, detecta doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas, endocrinológicas e infecciosas antes que os sintomas se tornem evidentes. A coleta da amostra de sangue é um procedimento da enfermagem e o técnico de enfermagem está habilitado, conforme previsto na Lei do exercício profissional. Quanto aos cuidados e orientações sobre o teste do pezinho, assinale a alternativa correta. a) Para a coleta da amostra, o recém-nascido não precisa ter sido amamentado nem ter recebido qualquer outro leite, e a coleta deve ser realizada após 48 horas do nascimento. b) Para assepsia da pele, deve-se usar álcool iodado, esfregar levemente e esperar secagem antes da coleta, e o recém-nascido pode ficar em posição verticalizada no colo da mãe ou do pai. c) A coleta é feita numa das laterais da região plantar do calcanhar, sem fazer pressão, sem garrotear o tornozelo e sem fazer movimentos de ordenha para forçar a descida do sangue. d) Deve-se preencher todos os círculos do papel- filtro e se o sangue não for bem absorvido, pode- se virar o papel-filtro para completar os círculos, a fim de evitar novas punções no recém-nascido. e) Após a coleta, o papel filtro pode permanecer até 7 dias na unidade em temperatura ambiente, não podendo ser colocado em geladeira devido ao risco de alteração do resultado. 36 (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Segundo as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal do Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) A Triagem Auditiva Neonatal deve ser realizada, preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24h à 48h) na maternidade, e, no máximo, durante o primeiro mês de vida, a não ser em casos em que a saúde da criança não permita a realização dos exames. b) Para os neonatos e lactentes com indicador de risco utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas. c) O registro das Emissões Otoacústicas Evocadas não possibilita a identificação de perdas auditivas retrococleares. d) O reteste deve ser realizado em ambas as orelhas, mesmo que a falha no teste tenha ocorrido de forma unilateral. e) Entre os indicadores de risco para deficiência auditiva está a preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição,fala ou linguagem. 37 (UFAL/COPEVE-UFAL/2023) Sobre a triagem neonatal para cardiopatia congênita crítica (teste do coraçãozinho), realizada em recém-nascidos ainda na maternidade, é correto afirmar que a) se o teste der positivo em duas avaliações seguidas, descarta-se a necessidade de realização de ecocardiograma, mas se recomenda o exame físico minucioso e detalhado em todo RN, antes da alta hospitalar. b) se deve realizar a aferição em RN entre 12 e 24 horas de vida, para evitar falsos positivos por detecção de forte saturação, associada à permeabilidade do canal arterial/forame oval, comum nesse tempo de vida. c) o teste será considerado normal quando houver SpO2 > 97% e uma diferença < ou = a 2% entre as duas medidas (pré ductal e pós ductal). No caso de teste alterado, o exame deverá ser repetido após 4 (quatro) horas. d) o teste pode não detectar hipoxemia se houver interferência da luz ambiente, desprendimento parcial do sensor, interferência eletromagnética, má perfusão no local de medição e/ou hemoglobinopatia. e) em caso de choro ou agitação, para acalmar o neonato, é recomendado realizar o teste com ele mamando no seio materno, e, se não estimular www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 8 sucção não nutritiva, com dedo mínimo enluvado. 38 (UFRJ/PR-4 UFRJ/2023) A avaliação do frênulo lingual é um dos testes de triagem neonatal realizados na maternidade entre 24 e 48 horas de vida do recém-nascido. O Ministério da Saúde por meio da Nota Técnica Nº 11/2021, orienta os profissionais e estabelecimentos de saúde sobre a identificação precoce da anquiloglossia em recém-nascidos e recomenda a utilização do Protocolo de: a) Als. c) Martinelli. e) Brazelton b) Bhutani. d) Bristol. 39 (Prefeitura de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Os pais devem ser orientados quanto ao risco de morte súbita de crianças no primeiro ano de vida, principalmente nos primeiros 6 meses. De acordo com as fortes evidências científicas, o Ministério da Saúde recomenda que a melhor maneira de prevenir estes casos é colocando a criança para dormir na posição a) Supina. b) Lateral. c) Prona. d) Sims. 40 (FHEMIG/FGV/2023) A respeito da síndrome da morte súbita do lactente, analise as afirmativas a seguir. I. Ocorre com maior frequência nas 4 primeiras semanas de vida. II. O risco é maior no sexo masculino, em prematuros e com baixo peso ao nascimento. III. O risco é maior em filhos de mãe tabagista e usuárias de drogas. IV. Há uma associação entre Apparent Life- Threatening Event (ALTE) /BRUE e a síndrome da morte súbita. Está correto o que se afirma em a) I, II e III, apenas. d) I, II e IV, apenas. b) II e III, apenas. e) II e IV, apenas. c) II, III e IV, apenas. 41 (Prefeitura de Palma Sola-SC/AMEOSC/2023) Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a orientação sobre o posicionamento do lactente para dormir, visando prevenir a Síndrome da Morte Súbita do Lactente. a) Deitar de barriga para baixo. b) Deitar com a cabeceira elevada. c) Deitar de lado. d) Deitar de barriga para cima. 42 (SES-PE/UPENET-IAUPE/2022) Analise as assertivas abaixo sobre a assistência integral ao recém-nascido: I. De acordo com as diretrizes brasileiras, recomenda-se a realização da triagem neonatal auditiva antes da alta da maternidade com reteste no primeiro mês de vida, caso o primeiro exame tenha alterações no resultado. II. O “5º Dia de Saúde Integral” é uma estratégia que propõe ações de vigilância à saúde do binômio mãe-filho no pós-parto. Ela otimiza a avaliação clínica da criança e da mãe no serviço de saúde no 5º dia de vida e estimula a realização oportuna do teste do pezinho. III. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o primeiro banho do recém- nascido seja realizado após 24 horas do nascimento. Sabonetes que apresentam o potencial hidrogeniônico (pH) básico são os mais adequados para essa população porque ajudam a manter as características fisiológicas da pele. Está CORRETO o que se afirma em a) I, apenas. d) II e III, apenas. b) II, apenas. e) I, II e III. c) I e II, apenas. 43 (FHEMIG/FGV/2023) Após o nascimento, um recém-nascido apresentou edema de couro cabeludo, depressível, inicialmente restrito à área de apresentação do parto. Essa é uma das alterações mais frequentes encontradas após o nascimento, denominada a) lanugo. b) céfalo-hematoma. c) bossa serossanguínea. d) hematoma subgaleal. e) mancha mongólica. 44 (FHEMIG/FGV/2023) O recém-nascido, após a realização de um procedimento, apresentou inquietação, padrão respiratório normal, expressão facial relaxada, resmungos, braços fletidos e pernas relaxadas. Com base na escala de NIPS para avaliação da dor, a pontuação obtida indica que este RN está a) sem dor. b) com dor leve. c) com dor moderada. d) com dor forte. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 9 e) com dor insuportável. 45 (SESACRE/IBFC/2019) A expressão “processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal”, refere-se a um indicador de saúde da criança. Assinale a alternativa correta que denomina este indicador. a) Crescimento. b) Desenvolvimento. c) Acompanhamento. d) Percentil. 46 (Prefeitura de Águas de Chapecó- SC/FEPESE/2018) Em relação ao registro dos dados antropométricos nos gráficos de crescimento, para as crianças de risco ou não, até os 2 anos de idade, são recomendáveis para todas as consultas: a) registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro cefálico. b) registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do índice de massa corporal. c) registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro torácico. d) registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como do perímetro abdominal. e) registros do peso, da estatura ou comprimento, bem como dos perímetros cefálico e torácico. 47 (Prefeitura de Buritizal-SP/VUNESP/2018) Ao avaliar o crescimento e desenvolvimento de E.T, sexo feminino, dez meses de idade, o enfermeiro obteve, entre outros dados, peso = 9.500g e estatura = 70 cm. Após calcular o índice de massa corporal (IMC) da criança e registrá-lo no gráfico da caderneta de saúde da criança (menina) a seguir, deve considerar que E.T apresenta a) magreza. b) obesidade grau I. c) sobrepeso. d) risco para sobrepeso. e) risco para desnutrição 48 (Prefeitura de Buritizal-SP/VUNESP/2018) Durante consulta de enfermagem, ao realizar a avaliação do crescimento e desenvolvimento de B.A., 11 meses de idade, sexo feminino, o enfermeiro realizou, entre outros procedimentos, a pesagem e mensuração do comprimento da criança obtendo peso = 10.400 g e comprimento = 74 cm. A seguir, calculou o índice de massa corporal – IMC e o registrou no gráfico específico constante da Caderneta da Criança, apresentado a seguir. O índice de massa corporal (IMC) de B.A. e sua interpretação (I) são: a) IMC = 19 kg/m² ; I = risco de sobrepeso. b) IMC = 19 kg/m² ; I = peso adequado. c) IMC = 14 kg/m² ; I = magreza. d) IMC = 14 kg/m² , I = magreza acentuada. e) IMC = 52,6 kg/m² , I = obesidade. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 10 49 (Prefeitura de Fortaleza-CE/IMPARH/2021) O Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança tem o objetivo de assegurar a integralidade na assistência multiprofissional, priorizando as ações preventivas, a fim de garantir o crescimento e desenvolvimento infantil. Sobre esse aspecto, assinale a opção correta. a) O calendário mínimo de consultas preconizado aos menores de um ano totaliza 6, sendo nas seguintes idades: 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses. b) No processo de vigilância do desenvolvimento, ao posicionar a criança de bruços, ela deve fazer a elevação da cabeça apenas aos 4 meses de idade. c) Dentre os parâmetros avaliadosno Apgar, tem-se: Frequência Cardíaca, Esforço Respiratório, Tônus Muscular, Irritabilidade Reflexa, Cor e Temperatura. d) Para avaliação de risco nutricional, tem-se, como um dos parâmetros, o escore Z, sendo considerado eutrófico (peso adequado) a criança com escore Z ≥ -2 e ≤ +2. 50 (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) A inclusão do Índice de Massa Corporal (IMC) como parâmetro de avaliação permite que a criança seja mais bem avaliada na sua relação peso verso comprimento (para menores de 2 anos) ou peso verso altura (para maiores de 2 anos). Sobre IMC na criança, analise as afirmativas a seguir. I. Auxilia na classificação de crianças que em um determinado período estiveram desnutridas e tiveram o comprometimento de sua estatura, possibilitando uma melhor identificação de crianças com excesso de peso e baixa estatura. II. O peso por idade mostra se a criança está com peso abaixo do recomendado para a sua idade, e também se a sua estatura já foi comprometida. III. O IMC já foi validado em crianças como bom marcador de adiposidade e sobrepeso, apresentando estreita correlação com outros parâmetros que avaliam a porcentagem de gordura corpórea, como as pregas cutâneas, a densitometria e a bioimpedância eletromagnética. IV. Recomenda-se o uso do IMC apenas a partir de 2 anos de idade. Estão corretas as afirmativas: a) I apenas. b) I, III e IV apenas. c) I e III apenas. d) I, II, III e IV. 51 (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) A prevalência de sobrepeso e obesidade infantil está aumentando em todo o mundo, com reflexos em curto e longo prazos na saúde pública. Sobre este assunto, analise as afirmativas a seguir. I. A aterosclerose e a hipertensão arterial são processos patológicos iniciados na infância e, entre os fatores de risco para doenças e agravos não transmissíveis, estão os hábitos alimentares desregrados e a falta de atividade física. II. No desenvolvimento da criança, são considerados fatores de risco para a obesidade o sobrepeso ou obesidade dos pais. III. A obesidade materna, mesmo antes da gestação, não se correlaciona ao índice de massa corpórea da criança em qualquer faixa etária. IV. No desenvolvimento da criança, são considerados fatores de risco para a obesidade a inatividade física, indiretamente avaliada pelo número de horas em que a criança assiste à televisão. Deve ser encorajado que se reduza a 2 horas/dia o tempo com atividades sedentárias, como videogames, computador e televisão. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e IV apenas. b) II, III e IV apenas. c) II e IV apenas. d) I, II, III e IV. 52 (Prefeitura de Florianópolis-SC/FEPESE/2019) Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao desenvolvimento infantil. ( ) Em torno de 2 anos o bebê reconhece-se no espelho e começa a brincar de faz de conta. ( ) Entre 3 e 4 anos a criança conta ou inventa pequenas histórias. ( ) De 4 a 6 anos a memória e a habilidade da criança com a linguagem aumentam. ( ) A partir dos 7 anos a criança começa a desenvolver o julgamento global de autovalor, integrando sua autopercepção. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) V • V • V • F. b) V • V • F • V. c) V • F • V • V. d) F • V • V • V. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 11 e) F • F • V • V. 53 (UDESC/FEPESE/2022) A avaliação e acompanhamento do desenvolvimento infantil deve ocorrer constantemente quando pais, profissionais da escola e da saúde avaliam as crianças de forma adequada. Acerca do desenvolvimento infantil, é correto afirmar: a) Entre 3 a 6 meses a criança deve sentar-se sem apoio e transferir objetos de uma mão para outra. b) Até os 18 meses a criança deverá ser capaz de andar sem apoio e verbalizar ao menos uma palavra. c) A sustentação da cabeça, quando a criança é colocada de bruços, deve ocorrer entre 2 e 4 meses de idade. d) A partir do 9º mês de vida a criança deve ser capaz de andar com apoio e segurar objetos com movimento de pinça. e) O sorriso social começa a estar presente apenas a partir do 4º mês de vida. Antes disso, considera-se o riso como um reflexo. 54 (Prefeitura de Morro Agudo-SP/VUNESP/2020) Na avaliação do desenvolvimento infantil, o enfermeiro deve estar atento a alguns marcos que indicarão a normalidade para a idade. Um desses marcos é: a) até os 10 meses de vida, o bebê anda sozinho. b) entre 2 e 3 anos, a criança diz o próprio nome. c) aos 2 anos, a criança inventa pequenas histórias. d) até os 2 anos e meio, a criança se veste sozinha. e) aos 3 anos de vida, a criança tem controle total de esfíncter. 55 (SESACRE/IBFC/2022) Durante o exame físico, para testar o reflexo de _________________, quando o examinador coloca o dedo indicador na palma da mão da criança, observa-se a flexão dos dedos. Este movimento deve desaparecer entre ____________ meses, quando se torna voluntário. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) Moro/0 a 2 meses. b) Tônico-cervical/6 a 12 meses. c) Procura ou voracidade / 12 a 18 meses. d) Preensão palmar / 4 e 6 meses. e) Babinski/18 a 24 meses. 56 (SEAP-PR/IBFC/2021) __________________ ocorre quando pressiona o polegar na região plantar do pé da criança, logo abaixo dos dedos e observa-se flexão dos dedos. Esta resposta deve desaparecer com 15 meses de vida. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Reflexo de Marcha Reflexa. b) Reflexo de Moro. c) Preensão Palmar. d) Preensão Plantar. e) Reflexo Tônico-cervical. 57 (Prefeitura de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando aspectos do desenvolvimento, é correto afirmar que, uma criança aos 4 meses de vida apresente respostas como: a) Preensão voluntária das mãos. b) Sentar-se sem apoio. c) Reações a pessoas estranhas. d) Capacidade de perceber que os objetos que estão fora do seu campo visual continuam existindo. 58 (SESACRE/IBFC/2022) O conhecimento do desenvolvimento normal da criança possibilita a identificação de atrasos, desvios e transtornos que permeiam o processo biopsicossocial. O _____________________ é desencadeado por algum estímulo brusco como bater palmas, estirar bruscamente o lençol onde a criança está deitada ou soltar os braços semi esticados quando se faz a avaliação da preensão palmar. O reflexo consiste em uma resposta de extensão- abdução dos membros superiores (eventualmente dos inferiores), ou seja, na primeira fase os braços ficam estendidos e abertos, com abertura dos dedos da mão, e em seguida de flexão-adução dos braços, com retorno à posição original. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) reflexo abstrato. c) reflexo da comunicação visual. b) reflexo de Moro. d) reflexo de Burnout. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 12 59 (IPE Saúde/FUNDATEC/2022) Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses. São considerados reflexos primitivos do recém-nascido, EXCETO: a) Apoio plantar. b) Moro. c) Preensão palmar. d) Ortolani. e) Sucção. 60 (UFPR/NC-UFPR/2018) Embora cada criança tenha seu ritmo de desenvolvimento, seu acompanhamento permite detectar precocemente alterações que podem auxiliar na identificação de problemas e conduzir para ações terapêuticas. Conhecendo as fases do desenvolvimento infantil e os reflexos primitivos no primeiro ano de vida, considere as seguintes afirmativas: 1. Entre quatro e seis meses, espera-se que o bebê se vire na direção da voz/som. 2. A partir do sexto mês, espera-se que o bebê levante a cabeça e ombros quando colocado de bruços. 3. A sucção reflexa pode persistir até os 9 meses de vida. 4. O exame de reflexos primitivos objetiva avaliara maturação do sistema nervoso. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 61 (EBSERH/IBFC/2022) Sobre as vantagens da amamentação para a criança, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) É um alimento quase completo; apenas necessitando acrescentar água até os seis meses de idade. ( ) Dificulta a eliminação de mecônio mas diminui a incidência de icterícia. ( ) Protege contra infecções. ( ) Aumenta o vínculo afetivo. ( ) Diminui as chances de desenvolvimento de alergias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F - F - V - V - V. b) V - V - V - V - V. c) V - F - V - V - F. d) F - F - V - V - F. e) V - V - F - F - V. 62 (SESACRE/IBFC/2022) O ___________ é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) aleitamento materno misto ou parcial. b) aleitamento materno exclusivo. c) aleitamento materno complementado. d) aleitamento materno predominante. 63 (SEAP-PR/IBFC/2021) Considerando as definições adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), aleitamento materno predominante é denominado quando a criança _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos. b) recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. c) recebe leite materno e outros tipos de leite. d) recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. e) recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos. 64 (Prefeitura de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considerando a recomendação do Ministério da Saúde sobre a amamentação, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. O leite materno funciona como uma vacina, pois é rico em anticorpos, protegendo a criança de doenças como diarreia, infecções respiratórias e alergias, o que dispensa a vacinação no período da amamentação. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 13 II. Um dos benefícios para a mãe é que a amamentação auxilia o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de anemia após o parto. III. A amamentação é recomendada até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba leite materno exclusivo. IV. Recomenda-se que a criança seja amamentada em intervalos regulares, isto é, a cada duas horas. Assinale a alternativa correta. a) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 65 (Prefeitura de Corumbá-MS/FUNDATEC/2018) A Política Nacional de Aleitamento Materno é reconhecida como uma política importante para aumento das taxas de aleitamento materno exclusivo e superação das primeiras barreiras do aleitamento materno. Ao mesmo tempo, a população lactente começa a ingressar nas escolas de Educação Infantil após o término da licença-maternidade. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo: I. O leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias. II. O leite materno é um alimento completo, mas que pode também ser complementado com chás, sucos naturais, água e leite de vaca até os 6 meses. Alimentos sólidos e pastosos somente a partir do sétimo mês. III. A mãe também é beneficiada pelo Aleitamento Materno, pois, reduz o peso mais rapidamente, ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de anemia após o parto. IV. O Ministério da Saúde recomenda o uso de mamadeira sempre que a mãe perceber que seu leite é fraco ou que produz pouco leite, de modo que a criança não corra riscos de desnutrição. Quais estão corretas? a) Apenas II. b) Apenas I e III. c) Apenas II e IV. d) Apenas I, III e IV. e) I, II, III e IV. 66 (Prefeitura de Bagé-RS/FUNDATEC/2020) O aleitamento materno é fundamental para a saúde e a qualidade de vida das crianças. É imprescindível que o profissional da área da saúde tenha conhecimento sobre as definições e classificações do aleitamento materno, adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Aleitamento materno exclusivo. 2. Aleitamento materno predominante. 3. Aleitamento materno. 4. Aleitamento materno complementado. 5. Aleitamento materno misto ou parcial. Coluna 2 ( ) A criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) ou sucos de frutas. (_) A criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte. (_) A criança recebe leite materno e outros tipos de leite. (_) A criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos. (_) A criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo e não de substituí- lo. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 2 – 1 – 3 – 5 – 4. b) 4 – 1 – 5 – 3 – 2. c) 2 – 3 – 4 – 5 – 1. d) 5 – 3 – 2 – 1 – 4. e) 2 – 1 – 5 – 3 – 4. 67 (Prefeitura de Cristalina-GO/COTEC/2023) INSTRUÇÃO: Leia o trecho a seguir para responder à questão. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam no mundo. Apenas as com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. p. 29. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 14 Mesmo com todos os benefícios comprovados do leite materno, existem algumas situações em que o aleitamento materno é desaconselhado. Avalie as afirmativas que seguem sobre esse assunto e marque a alternativa CORRETA. a) Mães infectadas pelo HIV; mães infectadas por tuberculose. b) Mães infectadas pelo HIV; mães infectadas por hepatite B, mães infectadas por hepatite C; uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação; fármacos considerados contraindicados absolutos ou relativos ao aleitamento materno, por exemplo, os antineoplásicos, analgésicos e radiofármacos; crianças portadoras de galactosemia, doença rara em que não se pode ingerir leite humano ou qualquer outro que possui lactose. c) Mães infectadas pelo HIV; mães infectadas pelo vírus linfotrópico de células T humanas – HTLV1 e HTLV2; uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação; fármacos considerados contraindicados absolutos ou relativos ao aleitamento materno, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos; crianças portadoras de galactosemia, doença rara em que não se pode ingerir leite humano ou qualquer outro que possui lactose. d) Mães infectadas por dengue, zica ou chikungunya. e) Mães em tratamento de hanseníase ou fumantes. 68 (SESAP-PR/IBFC/2021)A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca alguns pontos-chave que caracterizam o posicionamento e pega adequados durante a amamentação. Considerando a técnica de amamentação adequada quanto ao posicionamento e a pega, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) O rosto do bebê deve estar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo. ( ) Os ruídos da língua devem estar presentes durante toda a amamentação. ( ) As bochechas do bebê devem estar encovadas a cada sucção. ( ) O lábio inferior do bebê de estar virado para fora. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, F, F, F. b) V, V, V, V. c) F, V, V, F. d) V, F, F, V. e) V, F, F, F. 69 (Prefeitura de Sertãozinho-SP/VUNESP/2018) No alojamento conjunto, ao orientar a mãe e familiares sobre a técnica de amamentação, o técnico de enfermagem deve esclarecer que o posicionamento e a pega estão adequados quando se observa que, entre outros itens, a) o queixo do bebê está afastado da mama. b) a aréola está mais visível acima da boca do bebê do que embaixo. c) o corpo do bebê está lateralizado em relação ao da mãe e o pescoço da criança está levemente torcido. d) as bochechas do bebê ficam encovadas a cada sucção. e) o lábio inferior do bebê está virado para dentro. 70 (USP/FUVEST/2022) Na observação da mamada do recém-nascido, considera-se que a pega está correta quando: a) O bebê abocanha somente o mamilo durante toda a mamada. b) As bochechas do bebê formam covinhas durante a sucção. c) O bebê abocanha o mamilo com os lábios virados para dentro. d) O bebê abre a boca o suficiente para abocanhar o mamilo e a região da aréola. 71 (UFRJ/PR-4 UFRJ/2023) A avaliação da mamada pela enfermeira é indispensável no manejo clínico da amamentação e engloba aspectos relacionados à dupla mãe-bebê. A pega correta é o primeiro passo para a mamada eficiente. Marque a alternativa correspondente ao músculo facial que auxilia no vedamento labial, manutenção da pressão intraoral e sucção por pressão negativa. a) Zigomático menor. b) Risório. c) Zigomático maior. d) Bucinador. e) Masseter. 72 (SESACRE/IBFC/2019) Considere a principal ação dos Bancos de Leite Humano para Recém- www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 15 Nascidos Pré-Termo e de Baixo Peso e assinale a alternativa correta. a) Apoiar as mulheres que desejam amamentar seus filhos. b) Orientar a mãe sobre como o leite é produzido e a importância da amamentação precoce. c) Alertar a família sobre os riscos do uso de chupetas. d) Estabelecer a amamentação de forma exclusiva após a alta hospitalar. 73 (SES-DF/IBFC/2022) Sobre aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Mamas ingurgitadas acontecem, habitualmente, na maioria das mulheres, do terceiro ao quinto dia após o parto. As mamas ingurgitadas são dolorosas, edemaciadas (com pele brilhante) e, às vezes, avermelhadas. ( ) Para evitar ingurgitamento, a pega e a posição para a amamentação devem estar adequadas e, quando houver produção de leite superior à demanda, as mamas devem ser ordenhadas manualmente. ( ) Os hábitos de manter as mamas umidificadas, e usar sabonetes cremosos, cremes ou pomadas também ajudam na prevenção das fissuras. ( ) Habitualmente, as fissuras ocorrem quando a amamentação é praticada com o bebê posicionado errado ou quando a pega está incorreta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - V - V. b) V - V - F - V. c) F - V - F - V. d) V - F - V - F. e) F - F - V - V. 74 (EBSERH/IBFC/2016) As medidas a serem adotadas no manejo do ingurgitamento mamário incluem: a) Compressas quentes (ou bolsa de água quente) nas mamas nos intervalos ou logo após as mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de 2 em 2 horas. b) Deixar as mamas livres, sem uso de sutiã, para alívio da dor e manutenção dos ductos em posição natural. c) Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente, nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento, pois elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando sua retirada, e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite. d) Ordenha mecânica da aréola uma vez por dia, e se estiver tensa, antes de cada mamada. e) Mamadas frequentes, com horários preestabelecidos de 3 em 3 horas. Parte 2 – Disponível no acesso da Mentoria EBSERH 75 (Prefeitura de Águas de Chapecó- SC/FEPESE/2018) Para um manejo adequado, o enfermeiro deve conhecer os problemas relacionados à amamentação. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto. ( ) A mastite é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama, geralmente unilateral, que pode progredir ou não para uma infecção bacteriana. Ocorre mais comumente na segunda e terceira semanas após o parto. ( ) A galactocele é uma formação cística nos ductos mamários, contendo líquido leitoso, que no início é fluido, adquirindo posteriormente aspecto viscoso, que pode ser exteriorizado por meio do mamilo. ( ) O fenômeno de Raynaud ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante. ( ) O ingurgitamento mamário é bastante comum, podendo atingir só a pele do mamilo e da aréola, ou comprometer os ductos lactíferos. São fatores predisponentes a umidade e lesão dos mamilos, e uso de contraceptivos orais, pela mulher. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) F • V • V • V. b) V • V • F • F. c) F • F • V • V. d) V • V • V • F. e) F • F • F • V. 76 (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), é considerado criança: a) Pessoa na faixa etária de zero a nove anos. b) Pessoa na faixa etária de um a nove anos. c) Pessoa na faixa etária de zero a doze anos. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 16 d) Pessoa na faixa etária de um a doze anos. 77 (Câmara de Aracaju-SE/FGV/2021) O Ministério da Saúde recomenda uma frequência de consultas de puericultura por faixa etária, para adequado acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. Sobre o tema, é correto afirmar que: a) são recomendadas dez consultas de rotina no primeiro ano de vida; b) após o 2º ano de vida são recomendadas consultas anuais, próximas ao mês do aniversário; c) no 2º ano de vida recomendam-se três consultas (no 15º, no 18º e no 24º mês); d) nos primeiros 15 meses de vida, a criança deve ser acompanhada mensalmente (uma consulta por mês); e) até o 6º mês de vida, a criança deve ser acompanhada quinzenalmente (duas consultas por mês). 78 (UFPI/COPESE-UFPI/2023) A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) tem por finalidade promover uma redução rápida e significativa da mortalidade na infância. Ela orienta sobre como avaliar sinais e sintomas de desidratação. São sinais de desidratação grave, EXCETO: a) Olhos fundos. b) Pulso cheio. c) Não consegue beber ou bebe mal. d) Letargia ou inconsciência. e) Sinal da prega: a pele volta muito lentamente ao normal. 79 (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Uma criança de 6 (seis) anos foi internada apresentando sintomas de Doença Diarreica Aguda (DDA), sem sinais de desidratação. A principal característica desse quadro é a ocorrência de a) um ou mais episódios de diarreia, no período de 24 horas, seguido de febre. b) sede intensa, náuseas e fezes amolecidas, por mais de dois dias. c) dor abdominal, febre, vômito e diminuição na consistência das fezes. d) no mínimo três episódios de diarreia aguda, no período de 24 horas. e) diarreia eventual, cólicas abdominais, prostração e febre, por mais de 3 dias. 80 (EXÉRCITO/VUNESP/2023) Assinale a alternativa corretasobre doenças diarreicas agudas (DDA). a) O rotavírus grupo B, um dos vírus envolvidos, atinge adultos e crianças, e a sua transmissão se dá por via fecal-oral, pela água e de pessoa a pessoa. b) Os quadros clínicos são autolimitados e, portanto, não oferecem riscos significativos à vida dos acometidos. c) A hidratação dos pacientes com DDA deve se dar preferencialmente por via oral. d) Os exames parasitológicos, cultura de bactérias e pesquisa de vírus em amostras de fezes ajudam pouco na elucidação dos agentes etiológicos. e) Os surtos de DDA deixaram de ser de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). 81 (FERSB/AOCP/2018) A doença diarreica aguda pode ser causada por bactérias, vírus e parasitos, é caracterizada principalmente pelo aumento do número de evacuações, com fezes aquosas (líquidas) ou de pouca consistência. É importante a rápida atuação do agente comunitário de saúde, ao identificar esses casos em crianças da comunidade, principalmente para evitar a) náusea. b) hiperglicemia. c) constipação. d) desidratação. e) desnutrição. 82 (SEAP-PR/IBFC/2021) A adolescência é conceituada como uma fase de desenvolvimento do ser humano situada entre a infância e a idade adulta, que ocorre diversas alterações. O surgimento do broto mamário é a primeira manifestação da puberdade feminina que é denominada _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Pubarca. b) Menarca. c) Telarca. d) Adrenarca. e) Menopausa. 83 (Prefeitura de Natal-RN/COMPERVE/2018) Os limites de delimitação do período da www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 17 adolescência são extremamente variáveis. O limite inicial coincide com o começo da puberdade, mas o término é difícil de ser determinado. Do ponto de vista biológico, as principais transformações se referem à maturação sexual e ao chamado “estirão” do crescimento na adolescência. Em relação à semiologia da adolescência, analise as afirmativas abaixo. I. O estirão do crescimento começa mais cedo nos meninos e ocorre em todos os segmentos do esqueleto ao mesmo tempo, na sequência proximal-distal. II. A ovulação e os períodos menstruais regulares geralmente ocorrem de 6 a 8 meses depois da pubarca. III. A maturação sexual se inicia, na maioria das meninas, com o aparecimento do broto mamário, evento conhecido como telarca. IV. O aumento temporário e a sensibilidade das mamas, a ginecomastia, são comuns durante a puberdade intermediária, ocorrendo em até um terço dos meninos. Em relação à maturação sexual e ao crescimento físico na adolescência estão corretas as afirmativas a) I e III. b) III e IV. c) I e II. d) II e IV. 84 (Prefeitura de Gaspar-SC/FURB/2022) A respeito da adolescência e suas características, registre V, para as alternativas verdadeiras, e F, para falsas: (__)A adolescência se caracteriza, do ponto de vista anatômico, por fenômenos como o crescimento acelerado (estirão), o desenvolvimento do corpo e a modificação da aparência. (__)O surgimento dos seios na moça, o crescimento da barba e a mudança de voz no rapaz obrigam o adolescente a adquirir uma nova consciência de seu corpo. (__)Do ponto de vista fisiológico, as trocas hormonais próprias do período provocam reações diversas, das quais a mais importante é o aparecimento do desejo sexual. (__)As novidades relativas ao corpo não são perturbadoras para o adolescente, sobretudo porque não ocorrem sempre da mesma maneira ou na mesma idade. A sequência CORRETA é: a) V, V, V, F. d) F, F, V, F. b) V, F, F, V. e) V, F, V, F. c) F, V, F, V. 85 (Prefeitura de Tapejara-RS/FUNDATEC/2023) Em relação ao autismo, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A Lei nº 13.977/2020, conhecida como Lei Romeo Mion, criou a Carteira de Identificação da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. ( ) Atualmente, a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista determina que a pessoa com transtorno do espectro autista é considerada pessoa com deficiência, para todos os efeitos legais. ( ) O nome técnico oficial é Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). ( ) O símbolo do autismo é o quebra-cabeça, que denota sua diversidade e complexidade. ( ) Trata-se de um transtorno neurobiológico que afeta a comunicação social, a interação social e o comportamento do indivíduo, cujos sintomas e a gravidade variam de pessoa para pessoa. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V – F – F – V – V. b) F – V – F – V – F. c) F – F – V – F – V. d) V – V – F – F – F. e) V – V – V – V – V. 86 (FHEMIG/FGV/2023) Acerca do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), assinale a afirmativa correta. a) As características comportamentais do TEA tornam-se evidentes na primeira infância, com alguns casos apresentando falta de interesse em interações sociais no primeiro ano de vida. b) A perda de habilidades, além da comunicação social, é comum e não necessita de investigação médica ampla. c) A avaliação para TEA raramente considera um diagnóstico de surdez. d) Os padrões restritos e repetitivos de comportamento são fáceis de serem avaliados em pré-escolares. e) O TEA é um transtorno degenerativo, dessa forma, a aprendizagem e a compensação estão comprometidas ao longo da vida. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 18 87 (Prefeitura de Chapecó-SC/FEPESE/2023) Assinale a alternativa correta no que se refere à abordagem contemporânea do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). a) O nível 1 do TEA se refere aos sujeitos que demandam suporte muito substancial enquanto o nível 3 demanda suporte mínimo. b) O nível 1 se refere aos indivíduos com TEA e que não apresentam deficiência intelectual enquanto o nível 3 a aqueles com deficiência intelectual severa. c) O TEA é classificado conforme a presença ou o grau de deficiência intelectual associado. d) O TEA é classificado em três níveis de gravidade, definidos conforme o nível de suporte necessário ao indivíduo. e) O TEA é classificado em 4 níveis: leve, moderado, grave e severo, conforme a gravidade dos sintomas apresentados pelo indivíduo. 88 (Prefeitura de Nova Mutum-MT/SELECON/2023) Uma criança manifesta uma série de sinais de risco para autismo, tais como: a) não apresenta, em sua interação social, o comportamento de atenção compartilhada; b) em sua linguagem, não manifesta as primeiras palavras, além de ter o hábito de repetir a fala dos adultos sem autonomia; c) apresenta dificuldades em ampliar sua compreensão em situações novas, com poucos gestos e expressões faciais que refletem seu estado emocional; d) em suas brincadeiras, tende a explorar menos objetos, fixando-se em partes deles ou apenas enfileirando-os, com dificuldade de desenvolver jogos do faz-de- conta; e) apresenta, em sua dieta, resistência a novos alimentos. Os sintomas supracitados são características comuns do autismo na a) 0 a 6 meses. c) 19 a 24 meses. b) 12 a 18 meses. d) 24 a 36 meses. 89 (Prefeitura de Fortaleza-CE/FHEMIG/FGV/2021) O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) sofre influências ambientais, como o uso exagerado da internet e redes sociais, as quais acarretam em alterações fisiopatológicas e propiciam a ocorrência das manifestações clínicas principalmente na faixa etária escolar e adolescente. Leia o Caso: Maria, 38 anos, mãe de Gabriel, recebeu diagnóstico do filho como TDAH e solicitou explicações para a enfermeira do CAPS Infantil sobre a doença, bem como os principais sinais e sintomas. A enfermeira listou vários sinais característicos de Desatenção e Hiperatividade/Impulsividade, conforme o DSM-5. Sobre esses aspectos, relacione as colunas. Coluna I (1) Desatenção. (2) Hiperatividade/Impulsividade. Coluna II ( )Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos escolares, tarefas ou deveres no local de trabalho. ( ) Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (p. ex., materiais escolares, lápis, livros, instrumentos, carteiras, chaves, documentos, óculos, celular). ( ) Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente. ( ) Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída (p. ex., termina frases dos outros, não consegue aguardar a vez de falar). ( ) Frequentemente levanta da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado (p. ex., sai do seu lugar em sala de aula, no escritório ou em outro local de trabalho ou em outras situações que exijam que se permaneça em um mesmo lugar). Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo: a) 1, 1, 1, 2, 2. c) 2, 2, 1, 1, 1. b) 2, 1, 2, 2, 1. d) 1, 1, 1, 1, 2. 90 (MPE-SP/FGV/2023) O tratamento farmacológico do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) engloba o uso de psicoestimulantes como o metilfenidato e a lisdexanfetamina. O início da terapia farmacológica para o TDAH é indicado quando a) os sintomas do TDAH acarretam comprometimento social, profissional ou escolar. b) não há presença de comorbidades psiquiátricas. c) os sintomas de inquietude se mostram mais significativos que os sintomas de desatenção. d) os sintomas de desatenção se mostram mais significativos que os sintomas de hiperatividade. e) a idade do paciente for acima dos 10 anos de idade. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 19 91 (Prefeitura de Abreu e Lima- PE/UPENET/IAUPE/2023) O transtorno da atenção e sua relação com as dificuldades para aprendizagem na idade escolar constitui um dos principais motivos de consulta ao neuropediatra. Desse modo, tem uma importância dentro dos Transtornos do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado por um padrão de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento da criança. Sobre este tema, analise as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) O TDAH (transtorno de déficit de atenção/hiperatividade) se inicia sempre na infância. ( ) No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtorno do humor, da conduta ou por uso de substância. ( ) O TDAH pode ser classificado conforme a gravidade em Leve, Moderado ou grave. ( ) As manifestações do transtorno não precisam estar presentes em mais de um ambiente e não podem variar conforme o contexto. ( ) Na pré-escola, a principal característica é a Hiperatividade (ex: fala demais, interrompe ou se intromete, tem dificuldade de esperar sua vez) e no ensino fundamental a desatenção (ex: não presta atenção em detalhes, dificuldade de manter atenção em tarefas ou atividades lúdicas, facilmente distraído por estímulos externos); na idade adulta a impulsividade diminui, não sendo mais apresentada como manifestação do TDAH. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F/ V/ V/ V/ F. b) V/ F/ F/ F/ V. c) V/ V/ V/ F/ F. d) F/ F/ V/ V/ F. e) V/ V/ V/ V/ V. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | SAÚDE DA CRIANÇA 20
Compartilhar