ATENDIMENTO A PACIENTES SURDOS E CEGOS

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ATENDIMENTO A PACIENTES SURDOS E CEGOS 
Organização Mundial de Saúde (OMS) – 
países em desenvolvimento: 
• 15% da população brasileira é 
composta de pessoas com 
deficiência 
- 15% com deficiência auditiva 
- 5% com deficiência visual 
PERDA AUDITIVA 
1- Frequência 
2- Amplitude/intensidade 
 
FREQUÊNCIA 
✓ Ritmo de vibração – TOM 
✓ Ciclos por segundo – cps 
✓ Vibração rápida – tom alto 
✓ Vibração lenta – tom baixo 
✓ Ouvido humano percebe: 60-
16.000 cps 
✓ Frequência da voz: 500-4.000 cps 
✓ Vogais – frequência menor 
✓ Grupos de consoantes – maior 
frequência 
PERDA AUDITIVA DA FREQUÊNCIA ALTA É 
MAIS SÉRIA! 
AMPLITUDE/INTENSIDADE 
✓ INTENSIDADE – Altura – decibéis dB 
✓ Fala normal – 60 dB 
✓ Classificação da perda auditiva: 
- Leve: 20-40 dB 
- Moderado: 41-70 dB 
- Grave: 70-90 dB 
- Profundo: mais de 90 pré-
linguagem 
 
CLASSIFICAÇÃO DA PERDA AUDITIVA 
Perda em um ou nos dois ouvidos? 
 
DEFICIÊNCIAS SECUNDÁRIAS 
✓ Fala e linguagem 
✓ Emocional 
✓ Social 
✓ Cognição 
✓ Educação intelectual vocacional 
 
CAUSAS DA PERDA AUDITIVA 
✓ Defeitos do ouvido interno: 
- ** Congênitos 
- Lesões no nascimento 
- Danos no feto em 
desenvolvimento (*infecções) 
RUBÉOLA/SÍFILIS/HERPES 
TOXOPLASMOSE 
- Icterícia grave pós natal 
✓ Defeitos do ouvido médio: 
- ** Otite média 
- Principal causa de perda auditiva 
de 0-12 anos 
Andressa Vasconcelos 
CRITÉRIOS PARA TRIAGEM 
✓ História familiar de deficiência 
auditiva 
✓ Infecção perinatal congênita 
✓ Malformações anatômicas 
envolvendo cabeça ou pescoço 
(fenda palatina) 
✓ Peso no nascimento inferior a 1.500 
gramas 
✓ Hiperbilirrubinemia 
✓ Meningite bacteriana 
(*Haemophilus influenzae) 
✓ Asfixia grave 
CLASSIFICAÇÃO DA DEFICIÊNCIA AUDITIVA 
✓ Condutiva: 
- Ouvido externo ou médio 
- *Tratamento 
cirúrgico/medicamentoso 
- Aparelhos auditivos 
✓ Sensório-neural: 
- Danos as células sensoriais ou 
nervo auditivo 
- *Irreversível (Rubéola, sífilis, 
alcoolismo materno) 
✓ Mista: 
- Tratamento: medicamentoso, 
cirurgia, implante de ouvido médio 
✓ Central: 
- Pode não haver dano sensorial 
- Alteração do processamento da 
informação sonora no SNC 
- Aparelhos auditivos não ajudam 
- Implante auditivo de tronco 
cerebral 
DIAGNÓSTICO 
✓ Otorrinolaringologista 
✓ Fonoaudiólogo 
✓ Testes auditivos 
- Audição prejudicada? 
- Qual a extensão do 
comprometimento? 
 
✓ Ações de prevenção: 
- Pré-natal 
- Vacinação CRIANÇAS: 
 - Sarampo 
 - Meningite 
 - Caxumba 
- Vacinação JOVENS: 
 - Rubéola 
✓ Reconhecimento precoce: 
- Pais 
- Responsáveis 
- Profissionais de Saúde 
- Reações auditivas 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO 
✓ Comunicação 
✓ Qual a principal forma de 
comunicação do paciente? 
✓ Experiência dos 
pais/acompanhantes 
✓ Explorar os outros sentidos 
✓ “... deficiência auditiva provoca, 
naturalmente, no indivíduo a 
necessidade de observação visual 
mais apurada.” 
✓ “Existe uma relação entre surdez e 
hipoplasia dental, devido ao fato 
de o desenvolvimento do nervo 
auditivo ocorrer no período 
embrionário do dente, podendo 
provocar alterações na estrutura 
dentária.” 
✓ O paciente com aparelho auditivo 
necessita de atenção 
especializada? 
✓ Os aparelhos auditivos devem ser 
removidos antes do uso de alta e 
baixa rotação! AMPLIFICA O SOM 
 
PERDA VISUAL 
 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO 
✓ “Deficiência sensorial definida 
como uma limitação da 
capacidade visual.” 
✓ Tipos: 
- Cegos totais/cegueira 
- Baixa visão 
 
- Congênita 
- Adquirida 
“O deficiente visual desenvolve sentidos 
como estímulos táteis, olfativos, e de 
propriocepções.” 
CEGUEIRA 
✓ Deficiências secundárias 
- Linguagem 
- Cognição 
- Mobilidade 
 Orientação 
- Social 
- Emocional 
✓ Anamnese: 
- Causa da cegueira? 
- Parcial ou total? 
- Adquirida na infância ou vida 
adulta? 
- Com quem mora? Cuidador? 
- Como realiza suas AVDs? 
- Saúde geral 
CUIDADOS DURANTE O ATENDIMENTO 
“Não existe qualquer característica 
odontológica associada a cegueira.” 
✓ Higiene insatisfatória 
✓ Trauma dental 
✓ Lesões de tecidos moles 
Condução ao consultório e a cadeira 
odontológica 
✓ Apresentar a equipe 
✓ Conhecer verbalmente 
✓ Avisar ao se afastar 
✓ Apresentar o ambiente 
✓ Posição da mobília 
✓ Tocar a cadeira e instrumentos 
✓ Acionar os equipamentos 
separadamente 
✓ Descrever detalhadamente 
IMPORTANTE! 
• Deixar o paciente sentir as 
vibrações -> Tato 
• Evitar ruídos altos e inesperados 
• Avisar sobre jatos de ar e água 
Descrever detalhadamente: 
✓ Plano de tratamento 
✓ Cada etapa do procedimento 
✓ Cada procedimento 
DESAFIOS 
✓ Acesso a saúde 
✓ Compreender e ser compreendido 
✓ Estimular os bons hábitos de saúde 
✓ Material educativo voltado a 
deficiência 
SURDOS-CEGOS 
BRASIL: SENSO 
• 23,9% da população – deficiência 
– 45 milhões de brasileiras 
• Aproximadamente 1.250 são 
considerados surdo-cegos 
“Quando a pessoa não apresenta um ou 
mais dos sentidos, ou mesmo quando 
estes estão diminuídos, os outros tendem 
a estar mais aguçados, com intuito de 
compensar a deficiência.” 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO 
✓ Anamnese 
- Detalhada com 
pais/responsáveis/guia-interprete 
- Cuidador/acompanhante 
- Qual o grau de 
comprometimento? 
- Comprometimento 
neuropsicomotor? 
- Qual a modo de comunicação? 
- Como é feita a higiene? 
 
1ª CONSULTA 
• Certificar informações da 
anamnese 
• Observar: 
- O que desperta a tenção? 
- Atitudes? 
- Medos? 
• Reconhecimento pelo olfato