prova 2 grupo especiais

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Considerando todo o estudo sobre doenças, sua relação com diversos fatores de risco e a importância de se compreender como se desenvolvem, podemos afirmar que a fisiopatologia é a ciência que estuda:
os processos biológicos anormais que culminam na formação de doenças, com o objetivo de compreender a origem e o desenvolvimento das diferentes etapas da doença.
Leia o excerto a seguir.
 
“A diabetes do tipo 1 apresenta-se prioritariamente em crianças e adolescentes, além de representar somente 10% dos casos de diabetes. A diabetes do tipo 1 ocorre devido a um fenômeno que acontece com as células β-pancreáticas e, o que se sabe, é que esse fenômeno é causado por uma interação entre fatores genéticos e ambientais”.
 
NEGRÃO, C. E.; BARRETO, A. C. P.; RONDON, M. U. P. B. Cardiologia do exercício: do atleta ao cardiopata. 4. ed. Barueri: Manole, 2019. p. 203-204.
 
Com base no apresentado e no seu aprendizado acerca da fisiopatologia da diabetes, assinale a alternativa que explica corretamente o fenômeno ocorrido com as células β-pancreáticas.
A diabetes do tipo 1 é uma doença autoimune, pois o sistema imunológico não reconhece as células β-pancreáticas como pertencentes ao organismo, atacando-as como se fossem um fator externo e perigoso, causando uma deficiência na produção de insulina.
Existem alguns tipos de monitoramento da pressão arterial dentro do ambiente hospitalar, no entanto é muito importante a utilização de outros instrumentos que podem ser manuseados fora do ambiente hospitalar, principalmente levando em consideração que alguns pacientes hipertensos possuem muitas dificuldades para se deslocarem constantemente até o hospital, dessa forma, o monitoramento contínuo fora do ambiente hospitalar é uma estratégia muito importante.
 
Para esse monitoramento fora do ambiente hospitalar existem alguns instrumentos considerados essenciais. Analise as afirmativas a seguir.
 
I. MAPA: realiza a medição da pressão arterial a cada 15 minutos durante 24 horas.
II. MRPA: consiste na medição da pressão arterial 3 vezes pela manhã e 3 vezes pela noite durante 5 dias.
III. Esfigmomanômetro: consiste na medição da pressão arterial 3 vezes pela manhã e 3 vezes pela noite durante 5 dias.
IV. Aparelho digital: realiza a medição da pressão arterial a cada 15 minutos durante 24 horas.
I e II, apenas.
A importância do correto diagnóstico de hipertensão arterial é indiscutível, visto que essa doença apresenta altas taxas de prevalência, além de ser considerada como um perigoso fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O método de diagnóstico dessa doença já passou por muitas alterações e, entre algumas entidades de saúde, ainda existem algumas divergências com relação aos valores pressóricos que são considerados como hipertensão. No entanto, precisamos focar em diretrizes nacionais, como a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
 
Considerando o texto acima e a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa que apresenta a definição correta do diagnóstico para hipertensão arterial.
A pressão arterial sistólica precisa estar acima 140 mmHg e a pressão arterial diastólica acima de 90 mmHg, desde que a medição tenha sido realizada com a técnica correta e em mais de uma ocasião, além do indivíduo não ter ingerido medicação anti-hipertensiva.
Leia o excerto a seguir.
 
“A diabetes do tipo 2 está inter-relacionada com o estilo de vida inadequado e aproximadamente metade dos adultos com essa doença permanecem sem o diagnóstico. Além disso, cerca de 50% dos indivíduos com esse tipo de diabetes não recebem a quantidade de insulina que necessitam, colocando-os em um risco que poderia ser evitado, como morte prematura, amputações e perda de visão”.
 
OMS lança novo pacto global para acelerar ações de combate à diabetes. Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), 2021. Disponível em: https://bityli.com/SlMJPG. Acesso em: 02 maio 2022.
 
Considerando o exposto acima e seus conhecimentos acerca da diabetes do tipo 2, avalie as afirmativas a seguir.
 
I. A alta quantidade de gordura abdominal é um fator que contribui de maneira significativa para a gênese da diabetes do tipo 2.
II. O início da patogênese da diabetes do tipo 2 é caracterizado pelo processo de resistência à insulina.
III. Uma das funções do tecido adiposo é secretar substâncias que aumentam a produção e dificultam a ação da insulina. 
IV. A diabetes do tipo 2 desenvolve-se mais dificilmente nos indivíduos que têm genes com predisposição ao desenvolvimento da resistência à insulina.
 
É correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
Leia o trecho a seguir. 
 
“A hipertensão arterial, ou pressão alta, é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Ocorre quando a medida da pressão mantém-se frequentemente acima de 140/90 mmHg. Essa doença representa um alto fator de risco e, para prevenção e tratamento, além dos medicamentos disponíveis atualmente, é imprescindível adotar um estilo de vida saudável, como manter o peso adequado, não abusar do sal, praticar atividade física regularmente, abandonar o fumo, moderar o consumo de álcool, evitar alimentos gordurosos, controlar o diabetes”.
 
HIPERTENSÃO Arterial. Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde, [2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/hipertensao-18/#:~:text=A%20hipertens%C3%A3o%20arterial%20ou%20press%C3%A3o,de%20140%20por%2090%20mmHg. Acesso em: 29 abr. 2022.
Com base no que foi apresentado e no aprendizado adquirido, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O “desespero” das entidades governamentais de saúde em relação às altas taxas de hipertensão arterial fazem jus aos perigos da doença.
PORQUE
II. A hipertensão representa o principal fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças cardiovasculares. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A hipertensão arterial é uma doença multifatorial, apresenta fisiopatologia complexa e requer interação de vários sistemas. Ela pode ser subdividida em dois tipos: a hipertensão essencial, ou primária, em que pode existir predisposição genética, e a hipertensão secundária, que pode ser tratável.
 
CAREY, R. M.; WHELTON, P. K. Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Synopsis of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guideline. Ann Intern Med, v. 5, n. 168, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29357392/. Acesso em: 02 maio 2022.
 
 
Com base no apresentado, analise as asserções a seguir sobre a hipertensão arterial essencial e a relação proposta entre elas.
 
I. A hipertensão arterial essencial, doença sem causa aparente, é o tipo mais comum de diagnóstico da doença.
PORQUE
II. Essa doença tem um desenvolvimento silencioso ao longo do tempo e possui causas multifatoriais, dificultando o diagnóstico exato dos eventos patológicos.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
Considerando todos os aprendizados sobre diabetes mellitus e os valores de glicemia, assinale a alternativa que apresente, respectivamente, o valor normal de glicemia em jejum, o valor de glicemia alterada em jejum e o valor de diabetes estabelecida em jejum. 
 100 mg/dL, 100 e 126 mg/dL e > 126 mg/dL.
Já está bem estabelecido na literatura, principalmente na temática de atividade física e saúde, que o exercício físico para diabéticos é uma das melhores estratégias não farmacológicas para prevenção e tratamento da doença. Essa afirmação existe por conta dos diversos efeitos benéficos do exercício na diabetes, como melhor controle glicêmico e aumento da sensibilidade à insulina. Porém, antes da realização do exercício, o indivíduo diabético precisa passar por uma avaliação clínica e, caso necessário, poderá realizaro exame ergoespirométrico, a depender do risco cardiovascular observado. Outro aspecto importante é que, antes e após a realização do exercício, a indicação é que seja realizada a medição da glicemia.
 
Com base no texto apresentado e na prescrição de exercício para diabéticos, analise as afirmativas a seguir.
 
I. Desde que o indivíduo diabético esteja em situação de normalidade metabólica, as recomendações de exercício para esse público são muito semelhantes às recomendações de pessoas saudáveis.
II. A recomendação de exercício resistido para diabéticos é de 3 sessões por semana, estimulando pequenos grupos musculares.
III. A recomendação de exercício aeróbio para diabéticos é de 3 a 5 sessões por semana, com duração de 30 a 60 minutos por sessão.
IV. A recomendação de intensidade para exercício aeróbio para diabéticos é de intensidade leve.
 
É correto o que se afirma em:
· 
Resposta correta
I e III, apenas.
Existem diversos documentos normativos para a hipertensão arterial, nacionais e internacionais, que servem de orientação para profissionais que atuam com essa patologia, seja de maneira direta ou indireta. No entanto, muitos desses documentos internacionais discordam em algumas questões sobre a hipertensão arterial, como o critério de avaliação da doença. Por isso, é importante saber que diretrizes locais sempre são desenvolvidas e atualizadas, principalmente observando suas características demográficas. No Brasil, existe a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
 
Considerando as informações acima e seu conhecimento acerca da patologia citada, assinale a alternativa correta sobre o critério de classificação de hipertensão arterial adotado pela Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
PAS persistente > 140 mmHg e PAD persistente > 90 mmHg.