DERMATOVIROSES

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Podem ser infecções virais exclusivas da pele ou 
manifestações cutâneas de uma infecção sistêmica. 
Divide-se em dois grupos: RNA e DNA 
VÍRUS DNA 
HERPESVÍRUS: são incluídos em 3 grupos: 
 
› Alfaherpesvirinae: herpes simples tipo 1 e 2 (HSV 
1/HSV 2) ou varicela zóster vírus.( VZV). 
 
› Betaherpesvírus: citomegalovírus (CMV ou HHV 5). 
 
› Gamaherpesvírus: Epstein-Barr vírus (HHV 4), 
causador da mononucleose infecciosa; Os HHV 6 e 7 
são linfotróficos, podendo causar exantemas e o 
HHV 8 é relacionado ao Sarcoma de Kaposi. 
o Papovavírus: HPV. 
o Ortopoxvírus: varíola, vacínia. 
o Parapoxvírus: molusco contagioso. 
o Adenovirus. 
VÍRUS RNA 
› Paramixovírus: sarampo 
› Picornavírus: coxsackievírus (doença das “mãos, 
pés e boca”). Enterovírus. 
› Retrovírus: grupo HTLV, incluindo HIV. 
› Rubivírus: rubéola. 
› Togavírus. 
› Coranavírus 
SARAMPO: Exantema de progressão cefalocaudal, 
com pródromo de tosse, coriza, conjuntivite e manchas 
de koplik; Pode causar: miocardite, pneumonia e 
encefalite, hepatoesplenomegalia. 
 
RUBÉOLA: Exantema Róseo com progressão 
cefalocaudal; Linfadenopatia dolorosa (occipital, 
retroauricular); Envolvimento articular é comum; Se 
infecção na gestação: anomalias congênitas. 
 
ERITEMA INFECCIOSO: Face esbofeteada seguida por 
erupção rendilhada; Infecção por parvovírus B19 
 
 
 
EXANTEMA SÚBITO: Febre alta seguida por exantema 
difuso; Afeta lactentes e crianças de 1 a 3 anos; Causada 
pelo HHV6 e o HHV-7; 
 
MONONUCLEOSE INFECCIOSA: Febre, faringite e 
linfadenopatia; Causada pelo Vírus Epstein-Barr; 
Doença mais branda nas crianças menores e INTENSA 
nos adolescentes; Exames: Leucócitos até 25.000mm3 
com 50% de linfócitos ( >25% de linfócitos atípicos); 
Monoteste (anticorpos heterofílicos IgM – 2 semana); 
# Exantema após uso de antibióticos. 
 
HERPES SIMPLES: Causada pelo herpesvírus hominis 
tipo 1 (oral) e tipo 2 (anogenital). Transmissão: contato 
Camila Klausen Martins
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pessoal. Portador: 70% da população. Sintomáticos: 5 % 
dos acometidos. 
 
CLÍNICA: Existem 2 fases: a primo-infecção herpética e 
herpes simples recidivante. 
 
 
 
Primo-infecção herpética: Ocorre em indivíduos que 
nunca tiveram contato com o vírus, geralmente crianças 
de 1 a 5 anos. Período de incubação: 3 a 10 dias. Quadro 
clínico: o mais comum é a gengivo-estomatite herpética, 
com duração de 2 a 6 semanas. Quando ocorre na região 
genital: vulvo-vaginite herpética. 
 
Recidivante: Mais comum em adultos. Localização: 
lábios (+comum), pode surgir lesões em qualquer área 
da pele ou mucosas onde ocorreu a inoculação 
primária. Evolução: Surge ardência ou prurido (1° 
sintoma), após, surgem vesículas agrupadas sobre base 
eritematosa, que se tornam pústulas e se ulceram, com 
duração de 5 a 10 dias. Fatores desencadeantes: sol, 
estresse. 
 
HERPES SIMPLES NEONATAL 
 
ECZEMA HERPÉTICO ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI 
 
ERITEMA POLIMORFO HERPÉTICO 
 
 
PANARICIO HERPETICO 
 
DIAGNÓSTICO: Clínico. Cultura viral, IFD. Método eletivo: 
Teste de Tzanck, evidencia células gigantes 
multinucleadas. Western blot (exame padrão ouro) 99% 
s/ 
TRATAMENTO: Aciclovir (análogo acíclico do 
nucleosídeo 2-deoxiguanosina. Age como inibidor 
seletivo da replicação do HSV. Dose: 200mg/5X/dia por 
5 dias. Famciclovir 1,5g dose unica e Valaciclovir 2g 2x. 
HERPES ZÓSTER: O indivíduo adquire varicela e o vírus 
fica em estado de latência por anos. Fator 
desencadeante: estresse, medicamentos, 
imunodeficiência ou cirurgias. 
CLÍNICA: Vesículas sobre base eritematosa, em 
disposição unilateral, seguindo o trajeto de um nervo, 
com regressão espontânea após 2 a 4 semanas. Nervos 
+ acometidos: intercostal, trigêmeo, lombar e lombo-
sacro. # TPM, traumatismos. 
Camila Klausen Martins
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SÍNDROMES RELACIONADAS: 
› Herpes zóster oftálmico 
› Síndrome de Ramsay-Hunt (nervos facial e 
auricular podendo ocorrer paralisia facial, dor 
auricular, surdez e vertigem) 
› Herpes Sacral (S2, S3 ou S4 podendo ocorrer 
bexiga neurogênica) 
 
Complicações: nevralgia pós-herpética, paresia motora, 
infecção bacteriana e encefalite. 
 
TRATAMENTO: Analgésicos; Compressas com SF. 
Prevenção primária: vacina VHZ atenuada (Zostavax-
Merck) Vacina VHZ recombinante ( Shringrix GSK) 
› Aciclovir 800mg/ 5x/dia por 7 dias. 
› Famciclovir: 250mg/ 3x/dia por 7 dias. 
› Valaciclovir 1g 3x/dia por 7 dias. 
# Se zóster generalizado: aciclovir intravenoso. 
# Se nevralgia pós-herpética: Carbamazepina 200mg/ 
2x/dia. Cremes com capsaicina. 
 
MOLUSCO CONTAGIOSO: Incidência dos 3 aos 10 anos, 
com transmissão através do contato individual. Lesões 
genitais em adultos: DST. Período de Incubação: 14 dias 
a 6 meses. 
CLÍNICA: Pápula puntiforme eritematosa ou de cor da 
pele normal que atinge 2 a 5 mm e apresenta discreta 
umbelicação central. Localização + comum: tronco, 
membros e genitais. # É comum a associação com 
atopia. 
DIAGNOSTICO: Clínico. Ex. citológico (céls com 
inclusões citoplasmáticas). 
TRATAMENTO: Curetagem (eleição); Crioterapia; 
Cauterização química: podofilina 20% e ATA 30% 
VERRUGAS: incidência em crianças e adolescentes, 
cuja transmissão se dá pelo contato direto (auto-
inoculável) e indireto. O período de incubação varia de 1 
a 6 meses, e a duração das lesões: meses a 5 anos (70% 
regridem). 
QUADROS CLÍNICOS E GENOTIPOS: Verruga plantar (1); 
Verruga vulgar e plana (2-4, 10); Verruga anogenitais (6 
e 11); Epidermodisplasia verruciforme (5). 
 
VERRUGA FILIFORME 
 
VACINA CONTRA HPV: 
› VACINA BIVALENTE: >9 anos. Protege contra 
HPV 16 e 18: 9-14 faz 2 doses e >15 faz 3 doses. 
› VACINA QUADRIVALENTE: Protege contra os 4 
tipos de vírus HPV (6, 11, 16 e 18). 
› VACINA NONAVALENTE: idade de 9-26 anos, 
protege contra os subtipos (6, 11, 16, 18, 31, 33, 
45, 52, 58). Duas doses até os 14 anos e 3 doses 
acima de 15 anos. 
DIAGNÓSTICO: clínico. Histopatológico. 
TRATAMENTO: Involução espontânea. Sistêmico: não há. 
Tópico: levar em conta idade do paciente, número e 
localização das lesões. Opções: queratolíticos, 
eletrocoagulação, crioterapia, cauterização química 
Camila Klausen Martins
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(ATA 70-90%), Ac. Retinóico (verrugas planas). 
Imunomoduladores tópicos: imiquimod. Antimitóticos 
(podofilina). Cidofovir 
VARICELA: É a primo-infecção pelo varicela-zóster. 
Incidência: Crianças, ocasionalmente em adultos. 
Transmissão: secreção de VAS, contato com exsudato 
das lesões ativas. Período de incubação: 10 a 21 dias. 
QUADRO CLÍNICO: inicial (febre, mal-estar, anorexia e 
cefaléia). A seguir, manchas eritematosas e sobre elas, 
vesículas de 1-3 mm que tornam-se crostosas, 
disseminando pelo tronco. Lesões em vários estágios 
evolutivos. Regressão espontânea em 3 semanas. 
Outros sintomas: prurido, inf. Bacteriana ( é muito 
comum). 
TRATAMENTO: medidas gerais e loções refrescantes 
(calamina/pasta d’água). Antitérmicos. Anti-
histamínicos. ATB (se for o caso). Aciclovir oral nas 
primeiras 72 horas. Vacina aos 12 meses e 4 anos 
reforço. Imunoglobulina para varicela zoster para 
profilaxia de pacientes imunodeprimidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Camila Klausen Martins
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