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Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Alterações celulares (citoplasmáticas e nucleares) são comuns nos processos inflamatórios. No citoplasma incluem vacuolização, halos perinucleares, anfofilia, pseudoeosinofilia, limites citoplasmáticos mal definidos, entre outros.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que é uma manifestação celular que indica necrose ou morte celular é: a hipercromasia. a hipocromasia. Resposta correta Correta: a picnose. Ocultar opções de resposta a retração. o nucléolo proeminente. Pergunta 2 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “A citologia cérvico-vaginal tem papel importante no reconhecimento das alterações inflamatórias e infecciosas do trato genital feminino. Ela permite avaliar a intensidade da reação inflamatória, acompanhar sua evolução e, em certos casos, determinar o agente causal.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise os diferentes microrganismos e associe-os com suas respectivas características citológicas. 1) Trichomonas vaginalis. 2) Candida sp. 3) Actinomyces. 4) Herpes-vírus. ( ) Apresentam núcleo pequeno, excêntrico, redondo ou oval, levemente basofílico, de difícil identificação. ( ) Apresentam-se como estruturas filamentosas não septadas, em forma de aranha ou ouriço-do- mar. ( ) São observadas hifas, pseudo-hifas e esporos redondos ou ovais que coram habitualmente em vermelho ou marrom. ( ) Provocam multinucleação, rarefação da cromatina e inclusões. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 3, 4, 1. 1, 2, 4, 3. Ocultar opções de resposta 4, 1, 2, 3. Resposta correta Correta: 1, 3, 2, 4. 2, 3, 1, 4. Pergunta 3 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Correspondem a bacilos gram-positivos que fazem parte da flora vaginal normal. As enzimas desses micro-organismos induzem à destruição proteolítica (citólise) das células epiteliais escamosas intermediárias que contêm glicogênio. O glicogênio citoplasmático é então metabolizado em ácido lático, que mantém o pH vaginal entre 3 a 4.2, o qual atua como um mecanismo de defesa contra a proliferação de micro-organismos patógenos.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, pode-se afirmar que a descrição acima refere-se ao microrganismo: Ocultar opções de resposta Resposta correta Correta: Lactobacillus spp. Trichomonas vaginalis. Chlamydia trachomatis. Actinomyces sp. Gardnerella vaginalis. Pergunta 4 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Células que apresentam citoplasma delicado podem ser muito sensíveis a traumas, mesmo pequenos, como acontece durante a confecção dos esfregaços. Ocorre ruptura do citoplasma das células, com o aparecimento de numerosos núcleos desnudos que preservam a estrutura finamente granular da cromatina e a membrana nuclear bem definida e regular.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, pode-se afirmar que o microrganismo que causa citólise, e na citologia é identificado por restos citoplasmáticos e núcleos desnudos de células intermediárias, é o: Herpes simplex genitalis. Ocultar opções de resposta Candida sp. Gardnerella vaginalis. Trichomonas vaginalis. Resposta correta Correta: Lactobacillus spp. Pergunta 5 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Vaginose bacteriana – Desequilíbrio do ecossistema vaginal, caracterizado por substituição da microbiota lactobacilar normal por concentrações relativamente grandes de outras bactérias, principalmente anaeróbias. Em relação à etiologia, apresenta alguns aspectos confusos a serem esclarecidos. Alguns gêneros estão mais comumente relacionados.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que um microrganismo encontrado na microbiota vaginal normal, que quando associado com outras bactérias pode causar vaginose bacteriana, é o: Staphilococcus spp. Streptococcus spp. Trichomonas vaginalis. Candida sp. Resposta correta Correta: Gardnerella vaginalis. Pergunta 6 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Durante a puberdade e na primeira gravidez, o colo aumenta de volume em resposta a alterações hormonais. Nessa ocasião, há eversão (ectopia) do epitélio endocervical, que fica então exposto ao pH ácido da vagina. Essa alteração do pH representa o estímulo para o processo de metaplasia escamosa, um fenômeno adaptativo do epitélio colunar. Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir: I. As células metaplásicas, tanto imaturas como maduras, podem apresentar prolongamentos citoplasmáticos, assumindo forma estrelada. II. As células metaplásicas imaturas apresentam diminuição da relação núcleo e citoplasma, devido à imaturidade celular. III. As células de reserva endocervicais são frequentemente vistas nos esfregaços, e são células grandes, com citoplasma escasso e cianofílico. Ocultar opções de resposta IV. As células de reserva podem se encontrar isoladas ou dispostas em pequenos conjuntos e, quando isoladas, podem ser confundidas com histiócitos. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta correta Correta: I e IV. II e III. I e III. II e IV. I e II. Pergunta 7 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “Os processos regressivos (retroplasia) são caracterizados pela redução das atividades metabólica e funcional das células. Devido a alterações da estrutura proteica, o citoplasma pode perder a sua basofilia habitual, aparecendo cinza ou avermelhado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. Ocultar opções de resposta Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que a alteração degenerativa em que o citoplasma perde a sua basofilia habitual é denominada: vacuolização. Resposta correta Correta: pseudoeosinofilia. tumefação. retração. hipercromasia. Pergunta 8 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “O trato genital inferior apresenta comunicação com o ambiente externo, o que propicia o desenvolvimento de reações inflamatórias infecciosas e não infecciosas. Na vigência desses processos inflamatórios, existem muitas mulheres assintomáticas. Quando sintomáticas, os principais sintomas apresentados são leucorreia, irritação vulvovaginal, coceira, dor, ulceração e sangramento.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Ocultar opções de resposta Considerando o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir: I. Nos processos inflamatórios agudos do trato genital, são formados exsudatos inflamatórios compostos majoritariamente por linfócitos ehistiócitos. II. O predomínio de células escamosas parabasais em mulheres na fase reprodutiva pode indicar um processo inflamatório com erosão do epitélio. III. A vacuolização e halos perinucleares são características típicas de um processo inflamatório. IV. Como sinais de necrose, podem ser observados bordas nucleares irregulares, anfofilia e marginalização da cromatina. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. I e IV. II e IV. I e III. Resposta correta Correta: II e III. Pergunta 9 1 / 1 Leia o excerto a seguir: Ocultar opções de resposta “As infecções micóticas representam a causa mais comum de vaginite nas regiões tropicais, sendo que em 85% a 90% dos casos a cultura microbiológica demonstra Candida albicans. É mais comum em mulheres imunossuprimidas, como aquelas sob tratamento com corticoides, quimioterapia ou com diabetes. Ocorre também mais frequentemente na gravidez. A infecção geralmente envolve a vulva, a vagina e algumas vezes o colo uterino.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise as afirmativas a seguir: I. Em muitas amostras citológicas com Candida sp., são observados halos perinucleares, vacuolização citoplasmática e cromatina agrupada. II. No esfregaço vaginal com Candida sp., é frequente a observação de neutrófilos degenerados. III. A citologia é um método adequado para diferenciação das espécies Candida albicans e Candida glabrata. IV. A Candida albicans se apresenta exclusivamente sob a forma de esporos pequenos, menores que os da Candida glabrata e com tendência a se agrupar. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. II e IV. I e IV. Resposta correta Correta: I e II. II e III. Ocultar opções de resposta Pergunta 10 1 / 1 Leia o excerto a seguir: “A cervicite crônica folicular representa uma condição inflamatória caracterizada pela proliferação de folículos linfoides com centros germinativos no estroma do colo uterino. Pode ocorrer em qualquer idade, porém, é mais comum em mulheres pós-menopausadas.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microbiologia vaginal, pode-se afirmar que é um microrganismo frequentemente associado à cervicite crônica folicular: Gardnerella vaginalis. Herpes simplex genitalis. Resposta correta Correta: Chlamydia trachomatis. Candida albicans. Trichomonas vaginalis.
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