Aol 3 Citologia Clinica

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Conteúdo do exercício
Pergunta 1 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“O epitélio escamoso que reveste a ectocérvice e a vagina, além de responder aos estímulos 
hormonais durante toda a vida da mulher, pode ser alvo de estímulos externos, resultando em 
várias alterações morfológicas benignas. Essas alterações epiteliais podem ser classificadas como 
destrutivas (ou degenerativas), principalmente associadas à inflamação, reparativas e protetoras”.
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de 
Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas 
benignas, analise os processos de proteção do epitélio cervicovaginal e associe-os com suas 
respectivas características:
1) Acantose.
2) Hiperqueratose.
3) Paraqueratose.
4) Metaplasia escamosa.
( ) Aumento do número de células e da espessura do epitélio, especialmente do estrato espinhoso.
( ) Queratinização anormal do epitélio escamoso, caracterizada pela persistência dos núcleos nos 
estratos córneos.
( ) Caracterizado pelo espessamento do estrato córneo e anormalidade qualitativa da queratina. 
Nos esfregaços podem ser observados núcleos fantasmas.
( ) Mecanismo irreversível, no qual o epitélio colunar da endocérvice é substituído por epitélio 
estratificado escamoso.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta:
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3, 1, 2, 4.
Resposta correta
Correta: 
1, 3, 2, 4.
2, 3, 1, 4.
1, 2, 4, 3.
4, 2, 3, 1.
Pergunta 2 1 / 1
A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolau, 
representando uma ASC-H (atipia de células escamosas, não sendo possível excluir lesão 
intraepitelial escamosa de alto grau). Nessa figura é possível observar células metaplásicas 
escamosas imaturas exibindo certas alterações.
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Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de 
Janeiro: CEPESC, 2012. p. 91.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-
se afirmar que o achado citológico para ASC-H indicado pela seta na figura apresentada 
corresponde à:
vacuolização citoplasmática.
borda nuclear lisa.
leve hipercromasia.
Resposta correta
Correta: 
leve irregularidade nuclear.
binucleação.
Pergunta 3 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“O trato genital feminino possui vários mecanismos de defesa contra agentes infecciosos, que 
atuam de forma sinérgica e complementar. Os mecanismos iniciais de defesa compreendem: 
barreira epitelial, síntese de muco protetor, pH vulvar e vaginal, microbiota vaginal e componentes 
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inespecíficos inerentes à imunidade inata (células fagocitárias e reação inflamatória).”
Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e 
atlas. São Paulo: Roca, 2014.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas 
e os processos destrutivos-inflamação, analise as afirmativas a seguir:
I. As inflamações crônicas do trato genital feminino são caracterizadas por necrose, destruição de 
tecidos e presença de numerosos neutrófilos.
II. Nas vulvovaginites, como a candidíase, a infecção atinge o epitélio glandular da endocérvice.
III. Nas vulvovaginites do tipo ulcerativas, há descamação total do epitélio escamoso e 
desenvolvimento de exsudato inflamatório.
IV. Na cervicite pode-se observar muitas papilas edemaciadas e de diferentes tamanhos, além de 
infiltrados de neutrófilos e linfócitos.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e II.
I e IV.
I e III.
Resposta correta
Correta: 
III e IV.
II e IV.
Pergunta 4 1 / 1
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Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico citológico das lesões pré-cancerosas é baseado na avaliação das células que são 
removidas das camadas mais superficiais do epitélio, que apresentam anormalidades nucleares 
mais ou menos intensas, mas só são indiferenciadas no carcinoma in situ. Deve ser lembrado que 
nos cortes histológicos a imaturidade celular ocorre em todas as lesões pré-cancerosas, mas que 
a sua proporção no epitélio varia de acordo com a gravidade da lesão.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do 
colo uterino, analise as afirmativas a seguir:
I. Na lesão intraepitelial de baixo grau observa-se nucléolo proeminente.
II. Na lesão intraepitelial de baixo grau as células são orangeofílicas e apresentam anormalidades 
nucleares.
III. Na lesão intraepitelial de alto grau são observadas atipias citológicas mais significativas.
IV. Na lesão intraepitelial de alto grau as células apresentam citoplasma abundante e são 
arranjadas em pequenos grupos monoestratificados.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e II.
I e IV.
I e III.
II e IV.
Resposta correta
Correta: 
II e III.
Pergunta 5 1 / 1
A atipia de células escamosas (ASC), que inclui dois subgrupos (ASC-US e ASC-H), representa 
alterações citológicas que podem sugerir lesão intraepitelial escamosa, porém estas são 
insuficientes para o diagnóstico definitivo. Na figura a seguir é possível ver um esfregaço 
cervicovaginal que foi enquadrado citologicamente como uma atipia de células escamosas.
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de 
Janeiro: CEPESC, 2012. p. 90.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas e a 
figura apresentada, analise as afirmativas a seguir:
I. O quadro citológico apresentado na figura pode ser enquadrado como ASC-H.
II. Na figura observa-se hipercromasia e leve irregularidade nuclear.
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III. Na figura pode-se observar aumento nuclear, cerca de três vezes o tamanho do núcleo de uma 
célula intermediária normal.
IV. Na figura a cromatina é delicada e compacta, podendo simular ASC-US.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e III.
II e IV.
III e IV.
I e IV.
Resposta correta
Correta: 
I e II.
Pergunta 6 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“Do ponto de vista clínico, é importante a diferenciação entre ASC-US e ASC-H, uma vez que 
apresentam diferentes riscos de associação com lesão intraepitelial escamosa e as pacientes 
serão submetidas a condutas diversas. A subcategoria ASC-US se associa à lesão intraepitelial 
escamosa em aproximadamente 10% dos casos, enquanto no ASC-H essa associação pode 
chegar a 42%, com percentual significativo de lesões de alto grau […].”
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Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de 
Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-
se afirmar que é um critério citológico da atipia de células escamosas de significado indeterminado 
(ASC-US) a presença de:
aumento da relação nucleocitoplasmática.
intensa hipercromasia nuclear.
cromatina granular condensada.
significativa irregularidade nuclear.
Resposta correta
Correta: 
células escamosas intermediárias 
comprometidas.
Pergunta 7 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“A evolução do carcinoma escamoso ocorre a partir de etapas precursoras, as chamadas lesões 
pré-cancerosas, já discutidas anteriormente. As lesões de baixo grau podem progredir com o 
tempo para lesões de alto grau, e finalmente as células neoplásicas podem romper a membrana 
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basal invadindo o estroma subjacente (carcinoma invasivo). Este caminho, contudo, não é 
obrigatório, e alguns tumores parecem não se iniciar como lesões de baixo grau, evoluindo desde 
o início de lesões de alto grau […].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerandoessas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do 
colo uterino, pode-se afirmar que é uma condição que pode simular carcinoma escamoso invasivo:
as células de reserva.
a queratinização.
os disqueratócitos.
as células normais com aumento da relação nucleocitoplasmática.
Resposta correta
Correta: 
a reparação atípica.
Pergunta 8 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“Os sintomas associados a câncer do colo compreendem sangramento vaginal anormal, dor com 
irradiação para a região sacral, fraqueza, perda de peso, edema dos membros inferiores, dor retal 
e hematúria. Macroscopicamente, carcinomas escamosos queratinizantes tendem a formar lesões 
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exofíticas, polipoides. Por outro lado, carcinomas escamosos não queratinizantes e carcinomas de 
pequenas células são geralmente endofíticos e se apresentam como lesões ulceradas.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do 
colo uterino, analise as afirmativas a seguir:
I. O carcinoma escamoso queratinizante apresenta células isoladas e forma celular pleomórfica.
II. O carcinoma escamoso não queratinizante de grandes células apresenta citoplasma 
orangeofílico e ausência de nucléolo.
III. O carcinoma escamoso do subtipo não queratinizante de grandes células é o mais frequente e 
se localiza na junção escamocolunar.
IV. O carcinoma escamoso não queratinizante de pequenas células apresenta cromatina finamente 
granular e queratinização de células isoladas.
Está correto apenas o que se afirma em:
Resposta correta
Correta: 
I e III.
II e III.
I e II.
I e IV.
II e IV.
Pergunta 9 1 / 1
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Leia o trecho a seguir:
“Vários tipos de agressão podem resultar na morte celular e perda de tecido (erosão ou 
ulceração). A reparação é o processo de reconstituição do tecido lesado, em que as células mortas 
são substituídas por células viáveis. A reparação se dá através de dois mecanismos.”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, 
analise as afirmativas a seguir:
I. A reparação pode ocorrer por regeneração ou fibrose, sendo que no primeiro caso há 
substituição das células lesadas por outras de tipo celular diferente.
II. Inflamação severa, biópsia e radioterapia podem levar à destruição focal dos epitélios, o que 
leva o epitélio a realizar processos de reparação.
III. No epitélio escamoso da ectocérvice e da vagina, o processo de reparação ocorre por meio da 
proliferação de células de reserva.
IV. Para o citologista, é difícil diferenciar se a origem do processo de reparação é escamosa ou 
cervical.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e III.
I e II.
I e III.
I e IV.
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Resposta correta
Correta: 
II e IV.
Pergunta 10 1 / 1
Leia o trecho a seguir:
“Em algumas situações, as células de reparação podem exibir anisocariose mais marcada, 
cromatina mais grosseira, hipercromasia, nucléolo atípico (em tamanho, número e/ou forma), além 
de se apresentarem mais frequentemente isoladas ou em conjuntos mais desorganizados […].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, 
pode-se afirmar que a descrição apresentada se refere a um processo incluído na categoria atipia 
de células escamosas de significado indeterminado (ASC), denominado:
Resposta correta
Correta: 
reparação atípica.
reparação mesenquimal.
reparação típica.
fibrose diferencial.
lesão tecidual.