Epidemiologia e saúde publica - Exercicios

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Epidemiologia e saúde publica
1.Os epidemiologistas devem ter conhecimentos de diversas áreas correlatas para que os resultados de seus estudos possam, de fato, contribuir para as políticas de saúde pública. Assinale a alternativa incorreta sobre as áreas de conhecimento que os epidemiologistas devem dominar.
Saúde Pública, devido à ênfase na cura de enfermidades.
2. Na ausência de conhecimento da etiologia de uma doença, a MELHOR maneira de estimar a provável freqüência de sua ocorrência numa determinada população durante os próximos anos é:
Pela incidência anual dos últimos anos.
3. A operacionalização da vigilância epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo, permitindo conhecer, a cada momento, o comportamento da doença ou agravo selecionado como alvo das ações, de forma que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com oportunidade e eficácia”.
 
São funções da vigilância epidemiológica:
I-        Coleta, processamento e avaliação dos dados.
II-      Recomendação de medidas de controle.
III-    Promoção das ações de controle.
IV- Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; divulgação das informações.
 
São CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
4. Sobre epidemiologia é INCORRETO afirmar:
A distribuição dos casos pode apresentar uma tendência crescente ou decrescente ao longo de um grande período de tempo, mesmo que guardando as variações estacionais da mesma. Quando isso ocorre por longos períodos, ou seja, mais de 5 anos é designada de tendência histórica ou secular da doença.
5. A capacidade de um agente infeccioso causar doença em um hospedeiro suscetível é determinada pela:
Patogenicidade
6. Portadores podem ser definidos como pessoas que:
Albergam agentes infecciosos específicos na ausência de doença clinicamente discernível e servem como potenciais fontes de infecção.
7. A diferença fundamental entre um estudo epidemiológico experimental e observacional é:
O investigador tem controle sobre a alocação da exposição dos indivíduos no estudo experimental, mas não no estudo observacional.
8. Uma fábrica de cerâmica realiza, através do serviço de saúde do trabalhador, um “check-up” dos empregados a cada 5 anos de atuação na empresa. A avaliação dos resultados durante 10 anos de implantação dessa rotina revelou que, dos 500 empregados examinados ao Raio X, 100 tinham lesões suspeitas de silicose.
A medida acima se trata de um coeficiente de:
Prevalência
9. Qual das informações abaixo é a mais útil, sob o aspecto epidemiológico, para a tentativa de identificar possíveis fontes de infecção?
Data do início dos sintomas.
10. A escola de primeiro grau do município de Santana apresentava 425 alunos matriculados; destes, 226 do sexo masculino. Durante os meses de agosto e setembro de 1996, ocorreram 100 casos de sarampo entre os alunos. Considerando ainda que:
1.      as 100 crianças identificadas com sarampo abrangiam a totalidade dos casos dessa doença ocorridos naquela escola, sendo que 45 eram do sexo masculino;
2.      ocorreu um 1 óbito por sarampo nas crianças que adoeceram com sarampo na escola;
3.      durante a primeira semana de setembro (1/9 a 5/9), ocorreram 20 casos novos de sarampo na referida escola, sendo que 10 crianças já estavam doentes no dia 1º de setembro, segunda-feira. No mês anterior, 40 crianças haviam ficado doentes com sarampo nos meses anteriores, 25 das quais apresentavam-se ainda na fase aguda, em 1º de setembro.
 
A taxa de prevalência em % para o sarampo na escola no dia primeiro de setembro foi de:
8%
11. A escola de primeiro grau do município de Santana apresentava 425 alunos matriculados; destes, 226 do sexo masculino. Durante os meses de agosto e setembro de 1996, ocorreram 100 casos de sarampo entre os alunos. Considerando ainda que:
1.      as 100 crianças identificadas com sarampo abrangiam a totalidade dos casos dessa doença ocorridos naquela escola, sendo que 45 eram do sexo masculino;
2.      ocorreu um 1 óbito por sarampo nas crianças que adoeceram com sarampo na escola;
3.      durante a primeira semana de setembro (1/9 a 5/9), ocorreram 20 casos novos de sarampo na referida escola, sendo que 10 crianças já estavam doentes no dia 1º de setembro, segunda-feira. No mês anterior, 40 crianças haviam ficado doentes com sarampo nos meses anteriores, 25 das quais apresentavam-se ainda na fase aguda, em 1º de setembro.
 
A taxa de ataque específico para o sexo feminino em % para o sarampo na escola foi de:
27,6%
12. O estudo do processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes de doenças, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva propondo, de um lado, medidas específicas de prevenção, de controle e erradicação de doenças e, de outro, fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, à administração e à avaliação das ações de saúde, está relacionado a:
Epidemiologia
13. Em relação ao modelo de história natural de doença, é correto afirmar que a:
Prevenção primária engloba a promoção da saúde e a proteção específica.
14. Além de proteger a vida e a saúde da pessoa imunizada, a vacinação protege também toda a sociedade pois pode impedir a propagação de epidemias.
A vacinação constitui, segundo Leavell e Clark, numa medida de:
2º Nível de Prevenção: Proteção Específica
15. Uma propaganda em uma revista médica especializada afirma que 2.000 indivíduos com faringite foram tratados com um novo antibiótico. Após 4 dias de tratamento, 94% deles estavam assintomáticos. A propaganda afirma que o novo antibiótico foi efetivo. A informação acima:
Pode ser incorreta, porque nenhum grupo de comparação ou de controle foi utilizado.
16. O saneamento básico constitui um dos mais importantes meios de prevenção de doenças, dentre todas as atividades de saúde pública. Assinale a alternativa que não está entre as principais atividades do saneamento.
Controle da venda de medicamentos e aplicação de vacinas
17. A operacionalização da vigilância epidemiológica compreende um ciclo de funções específicas e intercomplementares, desenvolvidas de modo contínuo, permitindo conhecer, a cada momento, o comportamento da doença ou agravo selecionado como alvo das ações, de forma que as medidas de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com oportunidade e eficácia. São funções da vigilância epidemiológica, exceto:
Divulgação de informações somente aos profissionais da saúde
18. Considere as seguintes afirmativas:
I. O trabalho de Vigilância Epidemiológica inclui a coleta, apuração e apresentação de dados que possibilitem sua análise epidemiológica, visando ao conhecimento do comportamento das doenças e à aplicação de medidas de controle.
II. Não é necessária a avaliação crítica dos possíveis erros a que os dados estão sujeitos, porque estes se anulam entre si.
III. Para a descrição epidemiológica, são necessários apenas dados da população exposta e dos óbitos. 
Está correto o que se afirma apenas em: I.
19. A Constituição Federal de 1988, no Título II, Capítulo II, seção II que trata da saúde, destaca como competência do Sistema Único de Saúde (SUS):
A execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.
20. A investigação de doenças raras numa determinada região é indispensável para:
Conhecer os padrões de comportamento da doença, segundo as variáveis: tempo, espaço e pessoa.
21. A proporção de acertos de um instrumento de medida, ou de um teste diagnóstico, em efetuar diagnósticos corretos de ausência de doença, quando esta é realmente ausente, denomina-se:
Especificidade
22. Ao se estudar a associação entre exposição a uma determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência de doença, o fator de confusão aparece quando existirem outras exposições na população relacionadas tanto com a exposição de interesse, quanto com a doença. Constituem métodos para controlar esses fatores no delineamento de estudos epidemiológicos, EXCETO:
Validação, Randomização.23. A dengue constitui um importante problema de saúde pública no Brasil e o combate ao vetor é o único fator passível de controle da doença.
Sobre a dengue, é CORRETO afirmar:
Com a introdução do sorotipo 3 e a co-circulação dos sorotipos 1 e 2, o país sofreu a maior epidemia até o momento.
24. Sobre a mortalidade no Brasil, analise as afirmativas abaixo:
I-              As tendências de mortalidade têm sofrido modificações importantes nas últimas décadas.
II-            A partir de 1980, as doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte.
III-          Entre 1980 e 2001, há redução da mortalidade entre menores de 10 anos e aumento nas idades acima dos 60 anos.
IV-        As doenças infecciosas e parasitárias passam a ter importância epidemiológica pelo aumento da mortalidade por esta causa.
 
São CORRETAS as afirmativas:
I, II e III, somente.
25. A maior taxa de incidência de Dengue no período entre 2000-2007 foi na faixa etária de:
20 ao 39 anos 
26. Sobre os aspectos epidemiológicos da Esquistossomose Mansônica é INCORRETO afirmar:
Notificação: É doença de notificação compulsória nas áreas não-endêmicas conforme a Portaria MS/GM nº 2.325, de 8/12/03. Entretanto, é recomendável que sejam notificadas todas as formas graves na área endêmica e todos os casos de esquistossomose diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Pará, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal, Pernambuco, Paraíba e Rio Grande do Sul).
27. São doenças de notificação compulsória em todo o território nacional:
Febre amarela, tuberculose, hanseníase, difteria, raiva humana.
28. São medidas de controle da sífilis congênita, EXCETO:
Todo caso detectado de sífilis congênita, e somente nas condições em que a criança nasceu viva, deve ser notificado ao serviço de vigilância epidemiológica.
29. Sobre a mortalidade por neoplasias no Brasil, é correto afirmar, EXCETO
Na análise da mortalidade por neoplasias, em 2001, não observamos diferenças de indicadores entre as regiões geográficas brasileiras.
30. São consideradas Doenças de Notificação Compulsória, EXCETO:
Sifilis Tardia 
31. Os problemas de Saúde Pública tornam-se cada vez mais frequentes principalmente nos grandes centros urbanos. Assinale a alternativa incorreta relativa a quando uma doença é um problema de saúde pública.
Quando a doença já atingiu pelo menos 62% da população.
32. A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção da saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
Considerando o assunto abordado no texto acima, assinale a alternativa correta:
A promoção da saúde depende da articulação de ações intersetoriais.
33. As conferências internacionais em Saúde tinham o objetivo de promover o suporte das idéias e medidas necessárias para as ações em saúde. O resultado da discussão aberta e organizada em cada conferência é expresso através da elaboração final de um documento em defesa da promoção da saúde, salientando o bem-estar de todos os povos como requisito essencial para o desenvolvimento dos países e, consequentemente, para a manutenção da paz mundial. Identifique a alternativa onde o texto está relacionado a Declaração de Alma-ata:
Reafirmou o significado de saúde como um direito humano fundamental e como uma das mais importantes metas mundiais para a melhoria social.
34. Na prática do planejamento, devem-se considerar os elementos relacionados abaixo, EXCETO:
Conhecimento do conflito, agregando forças para coibi-lo.
35. São elementos comuns no enfoque do planejamento estratégico na saúde:
I-              A existência de conflito virtual ou real
II-            O planejador é considerado parte do sistema planejado, inter-relacionando mediante determinantes e condicionantes.
III-          O planejador atua como agente externo sobre o sistema-objeto, desconsiderando a existência de outros atores ou conflitos.
IV-        O sistema sobre e com o qual se trabalha é um sistema social que possui os atributos de ser histórico, complexo, mal definido e incerto.
I, II e IV, somente.
36. Sabe-se que a saúde de uma população pode ser promovida e preservada por meio da saúde pública. Assinale a alternativa incorreta quanto as definições de Saúde Pública.
A saúde Pública é responsabilidade dos políticos que administram cidades, estados e o país, uma vez que a população contribuiu com sua parte apenas durante a eleição.
37. Estratégia adotada no Brasil que reconhece o município como principal responsável pela saúde de sua população. Municipalizar é transferir para as cidades a responsabilidade e os recursos necessários para exercerem plenamente as funções de coordenação, negociação, planejamento, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria da saúde local, controlando os recursos financeiros, as ações e os serviços de saúde prestados em seu território.
O princípio do SUS que prioriza a municipalização é:
a descentralização
38. A Constituição Federal de 1988 apresenta no seu artigo 196 “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
No texto acima estão identificados os princípios do SUS:
universalidade e integralidade
39. O compromisso com a prestação de serviços de qualidade na saúde deve estar presente tanto no setor público, como no privado, com ou sem fins lucrativos, sem vieses ideológicos, buscando sempre maior eficiência. A prestação de serviços de saúde é uma atividade centrada na quantidade e qualidade dos recursos humanos que operam equipamentos e insumos (medicamentos e materiais diversos), em um ambiente dinâmico e complexo de tomada-de-decisão.
 A Constituição da República Federativa do Brasil (1988) na Seção II - Da Saúde, apresenta os artigos 196 ao 200 e estabelece que:
As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, com participação da comunidade.
40. A Constituição da República Federativa do Brasil (1988) na Seção II - Da Saúde, apresenta os artigos 196 ao 200 e estabelece que:
As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, com participação da comunidade.
41. Para financiamento do Sistema Único de Saúde, deverão ser utilizadas as combinações dos critérios abaixo:
I-              Perfil demográfico da região.
II-            Perfil epidemiológico da população a ser coberta.
III-          Características qualitativas e quantitativas da rede de saúde da área.
IV-        Níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais.
 
São CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
42. São prioridades do Pacto em Defesa do Sistema Único de Saúde – SUS:
I-              Mostrar a saúde como direito de cidadania.
II-            Garantir, no longo prazo, o incremento de recursos orçamentários e financeiros para a saúde.
III-          Aprovar o orçamento do SUS, explicitando o compromisso das três esferas de gestão - União, Estado e Município.
IV-        Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS.
 
São CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
43. São prioridades e objetivos do Pacto pela Vida, estabelecidos pela Portaria Ministerial nº 399/06, EXCETO:
Aumentar o orçamento para a saúde.
44. O Pacto pela Vida, em relação à Saúde do Idoso, tem por diretrizes, EXCETO:
Ampliação de serviços de atenção hospitalar.
45. São metas e objetivos do Pacto pela Vida, como resposta às doenças emergentes e endêmicas.
I-              Atingir 85% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticada a cada ano.
II-            Atingir o patamar de menos de 1 caso por 10.000 habitantes, para a hanseníase, em todos os municípiosdefinidos como prioritários no ano de 2006.
III-          Eliminação da malária, na região da Amazônia Legal, no ano de 2006.
IV-        Eliminação da infestação do Aedes aegypti, nos municípios definidos como prioritários para o ano de 2006.
São CORRETAS as afirmativas:
I e II
46. Em relação aos serviços públicos, é correto afirmar:
I-              É sempre incumbência dos Estados, e sempre depende do poder público.
II-            A sua criação é feita por lei e corresponde a uma opção do Estado.
III-          A gestão é incumbência do Estado.
IV-        A gestão indireta dos serviços públicos dar-se-á por meio de concessões e permissões ou por pessoas jurídicas criadas pelo Estado com esta finalidade.
 
São CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
47. São atividades e ações em saúde do trabalhador, de responsabilidade do Sistema Único de Saúde:
I-              Avaliar o impacto de novas tecnologias sobre a saúde.
II-            Desenvolver estudos que permitam estabelecer diagnósticos de saúde nos ambientes de trabalho e definir estratégias de intervenção.
III-          Organizar a assistência dos trabalhadores acidentados e com doenças decorrentes do trabalho.
IV-        Proceder à revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho.
I, II, III e IV.
48. Sobre a Atenção Hospitalar no Sistema Único de Saúde, é correto afirmar, EXCETO:
Historicamente, o modelo hospitalocêntrico de organização da saúde propicia uma abordagem ampla dos problemas sanitários do Brasil.
49. Em relação aos Conselhos de Saúde, uma das instâncias colegiadas do Sistema Único de Saúde – SUS previstas pela legislação, é correto afirmar que
São compostos de representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.
50. O Conselho Nacional de Saúde:
I.                   Tem caráter permanente e deliberativo;
II.                É composto, partidariamente, por representantes do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.
III.             Tem, obrigatoriamente, representantes do Conselho Nacional de Secretários de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.
Considerando o texto, pode-se afirmar que:
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.	
51. Com os bons resultados do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), principalmente na redução dos índices de mortalidade infantil, buscou-se uma ampliação e maior resolutividade das ações e, a partir de 1994, começaram a ser formadas as primeiras equipes de Saúde da Família.
Com relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), é correto afirmar que:
É a estratégia prioritária para a organização da atenção básica de acordo com os preceitos do SUS.
52. “A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde”. (Portaria GM/MS nº 648)
São ações de saúde desenvolvidas na atenção básica, EXCETO:
Realizar escuta qualificada das necessidades dos usuários internados na unidade hospitalar, promovendo ações curativas e participando da prevenção das infecções hospitalares.
53. São objetivos específicos da qualificação do programa de saúde da família (PSF), EXCETO:
Contribuir para identificação dos processos a serem melhorados.
54. No Sistema Único de Saúde, a Política Nacional de Humanização utiliza como princípios norteadores:
O fortalecimento da participação popular em todas as instâncias gestoras do SUS
55. A temperatura recomendada pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde para o acondicionamento de vacinas em refrigerador a nível local, Unidades de Saúde, é entre:
+ 2°C a + 8ºC
56. Analise as afirmativas abaixo sobre as vantagens do aleitamento materno:
1.      Quanto menor a idade e maior o período de amamentação, mais importante é a contribuição do leite materno para a sobrevivência da criança.
2.      As crianças de baixo nível socioeconômico são as que mais se beneficiam com o aleitamento materno, sobretudo se for exclusivo.
3.      A alergia alimentar tem sido encontrada com menos freqüência em crianças amamentadas exclusivamente no peito.
4.      As gorduras do leite materno têm alta concentração de ácidos graxos insaturados que desempenham importante papel no desenvolvimento cerebral.
São CORRETAS as afirmativas:
1, 2, 3 e 4.
57. Dentre os fundamentos da atenção básica, temos:
I. Acesso universal e contínuo a serviços de saúde; avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados.
II. Integralidade e valorização do profissional da saúde.
III. Vínculo e co-responsabilização entre equipes e a população adscrita.
IV. Participação popular e o controle social.
V. Promover a pesquisa de ponta no meio universitário.
 
Estão corretas as afirmativas:
I, II, III e IV.
58. Baseado na Constituição Federal de 1988, é correto afirmar, EXCETO:
O Sistema Único de Saúde poderá destinar recursos públicos, sob forma de auxílio e subvenções, às instituições privadas lucrativas, quando houver risco de falência.
59. Em relação aos contratos, são prerrogativas do poder público:
I-              A exigência de garantia.
II-            A aplicação de penalidades.
III-          A fiscalização
IV-        A rescisão unilateral do contrato em razão do interesse público.
São CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
60. São princípios que regem as licitações públicas:
I-              Princípio da legalidade.
II-            Principio da impessoalidade.
III-          Principio da publicidade.
IV-        Principio da contratação imediata.
I, II e III, somente.