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A Clínica em Freud A carta 22 de Freud a Fliess trouxe um importante resumo a respeito dos principais transtornos que vinham sendo estudados e seus mecanismos de defesa. O que podemos dizer a respeito dos mecanismos de neurose obsessiva, confusão alucinatória e paranoia? A Os três transtornos possuem como resultado um mecanismo de defesa permanente, embora a ideia obsessiva e a paranoia não produzam ganhos para o indivíduo. Você assinalou essa alternativa (A) B Os três transtornos possuem como resultado um mecanismo de defesa hostil ao ego, que coloca o ego em perigo e, portanto, precisa ser rechaçado. C Os três transtornos possuem como resultado um mecanismo de defesa no qual o afeto é eliminado por meio da conversão em sintoma, ou somatização. D Os três transtornos possuem como resultado um mecanismo de defesa ausente, no qual a ideia é substituída pelo comportamento repetitivo e estereotipado. E Os três transtornos possuem como resultado mecanismos de defesa que não permitem uma correlação entre si, tornando-os transtornos diferentes e sem relação com as neuroses. Desde o início de seus estudos, Freud procurou delinear o conceito de “neurose”. No início de sua teoria, como Freud tratou desse termo? A Freud tratou da neurose como um conflito interno, psíquico e com origem nas experiências sexuais. Você assinalou essa alternativa (A) B No início, Freud tratou da neurose como um tabu, relacionada ao doutrinamento dos desejos. C A neurose, no início dos textos freudianos, trazia em sua essência o conceito da histeria. Assim, a neurose tinha uma implicação exclusivamente anatômica. D No início dos textos freudianos, a neurose era tratada como um problema de caráter social, fortemente influenciado pelas discrepâncias e paradoxos sociais. E A neurose, no período pré-psicanalítico, estava intrinsecamente ligada a conceitos psiquiátricos relacionados à loucura. Avalie as seguintes afirmações sobre o rascunho K de Freud: I- Na neurose obsessiva, há a experiência de passividade no prazer, e essa recordação é que gera também o desprazer e o sentimento de angústia associado com ideias ou afetos obsessivos. II- Na paranoia, nenhuma autocensura se forma, e o desprazer gerado é atribuído a pessoas que, de algum modo, se relacionam com a pessoa paranoica, com um processo de projeção. III – Na histeria, o fator presente é a passividade sexual e a experiência de desprazer que deve ocorrer mais tarde que na neurose obsessiva. A Somente a I e a III está correta. B Somente a II está correta. C Somente a III está correta. D Somente a II e a III estão corretas. E A I, a II e a III estão corretas. Você assinalou essa alternativa (E) Em 1893, Freud escreve seu texto “Esboços para a Comunicação Preliminar” e o divide em 5 partes principais, sendo seus estudos sobre a origem dos sintomas um tema fundamental. Analise as afirmativas abaixo: I- O sintoma pode ser deslocamentos de somas de excitação que não foram dissipadas, trazendo aqui a reação pelo deslocamento. II- Os sintomas expressam uma lembrança consciente que o paciente tem vergonha de expressar de outra forma. III- Os sintomas têm origem em lembranças que ficam retidas na memória. IV- Os sintomas funcionam por condensação e deslocamento, criando com isso patologias reais orgânicas. V- Os sintomas são, portanto, percebidos como causados por sugestão, podendo ser tratados pelos sonhos e pela indução dos afetos. Estão corretas as alternativas A I e V B II e IV C I e II D III e V E I e III Você assinalou essa alternativa (E) Averbeck foi um autor que trouxe uma importante crítica à formação médica da época e que estava de acordo com o pensamento de Freud, pois ele criticava o fato de que somente médicos que trabalhavam em sanatórios ou como terapeutas tinham conhecimento dos estudos ligados à neurastenia e outras formas de doenças nervosas. Por que ele discordava da formação médica da época? A Porque ele considerava que a formação médica da época privilegiava em demasia os estudos sobre as doenças nervosas e neurastenias como a histeria, prejudicando os estudos sobre a anatomia humana. B Porque a falta de maiores estudos estava retirando o conhecimento do psiquismo humano e levando para leigos e charlatões. C Porque muitos pacientes acometidos por doenças nervosas eram de diversas classes e, sem a devida formação científica, os médicos tratariam esses casos apenas como nomes modernos de conteúdos arbitrariamente constituídos. Você assinalou essa alternativa (C) D Porque ele ainda não tinha a percepção de que seria possível, no futuro, a formação da época se mostrar como a mais moderna e adequada para um médico de qualquer geração. E Porque ele era contra a criação de outros estudos fora da Medicina, como estava ocorrendo com Wundt ao fundar as bases da psicologia. O rascunho L é um dos primeiros escritos de Freud a respeito das fantasias. Nesse texto, Freud traz como alguns exemplos de fantasias as empregadas, cogumelos, o desejo de sentir dor. A respeito das fantasias, o que podemos dizer sobre seu objetivo? A As fantasias servem para os pacientes regressarem às cenas primevas e ter conhecimento da origem de seus transtornos. B As fantasias servem para provocar a repetição intencional da dor da doença, para provocar uma sensação de prazer e dor ao mesmo tempo. C As fantasias servem para proteger o aparelho psíquico e para aprimorar as lembranças e sublimá-las, ou gerar prazer com lembranças que foram originalmente angustiantes. Você assinalou essa alternativa (C) D As fantasias servem para criar os quadros histéricos, as memórias recalcadas e as informações inconscientes. E As fantasias servem para as mulheres que se consideram como pessoas de baixo padrão moral, sem valor e sexualmente ligadas com o pai ou irmão da família. Ao analisar os sintomas histéricos, Charcot comparava-os aos sonhos. Por que ele estabelecia essa associação? A Charcot estabelecia essa associação porque os delírios, tal como os sonhos, remetiam a um estado no qual os pensamentos traumáticos emergiam na consciência sob uma forma modificada, ficando inibidos no indivíduo sadio. Você assinalou essa alternativa (A) B Ele estabelecia essa associação porque tanto os sonhos quanto os sintomas remetiam a experiências que possivelmente remetiam a outras vidas, algo que somente com Jung foi possível aprofundar. C Charcot estabelecia essa associação para destacar a diferença e a falta de conexão entre as 2 experiências. D Charcot estabelecia essa correlação porque ambas ocorrem somente em pessoas saudáveis. E Porque Charcot havia inaugurado seus estudos sobre o inconsciente e sabia que a origem dos sintomas e dos sonhos decorria de experiências traumáticas infantis que retornavam na idade adulta. Na carta 46, Freud faz algumas afirmações a respeito dos transtornos neuróticos (histeria, neurose obsessiva e paranoia), o que podemos dizer sobre elas? A Tanto a histeria quanto a neurose obsessiva se desenvolvem no início da vida, enquanto a paranoia é um transtorno mais característico da vida adulta. Você assinalou essa alternativa (A) B As psiconeuroses possuem uma cronologia padrão, sendo a paranoia a primeira a surgir ao longo do desenvolvimento infantil. C Nessas 3 psiconeuroses, para a formação de todas é necessário que o recalque se estabeleça da idade cronológica esperada para esses transtornos. D Tanto a histeria quanto a neurose obsessiva o afeto é projetado para fora, enquanto na paranoia ele é recalcado e retorna comosintoma. E Nas 3 psiconeuroses o distúrbio psíquico só é possível quando há a ausência da energia de catexia, o contrainvestimento. Avalie as seguintes afirmações do Rascunho M: I – Na histeria, as fantasias são independentes e contraditórias, e se dá pelo deslocamento das associações. II – Na paranoia, as fantasias são sistematizadas e em perfeita harmonia, e as associações se dão por um deslocamento causal. III – Na neurose obsessiva, os sintomas derivam das próprias fantasias e a associação se dá por um deslocamento por semelhança A São afirmações verdadeiras, porém de textos diferentes de Freud. B São afirmações falsas e sem conexão. C A primeira e a terceira afirmação são verdadeiras, porém a segunda é falsa do ponto de vista de Freud. D As afirmações são posteriores à primeira tópica freudiana. E As afirmações são verdadeiras e todas se referem ao rascunho M. Você assinalou essa alternativa (E) Em 1893, Freud escreve seu texto “Esboços para a Comunicação Preliminar” e o divide em 5 partes principais, sendo a primeira suas teorias sobre a constância e a memória. Qual a resposta que melhor descreve a importância dessas teorias? A A teoria da constância trouxe as bases do que viria a ser a teoria das pulsões, enquanto a teoria da memória embasou os estudos sobre inconsciente, recalque e retorno do recalcado. Você assinalou essa alternativa (A) B A teoria da constância foi importante porque trouxe os pilares médicos ligados à saúde integrada, enquanto a teoria memória trouxe as bases sobre o aprendizado. C A teoria da constância foi importante para referenciar a teoria da soma e ausência da excitação, sendo complementar à teoria da memória enquanto energia de excitação. D As teorias da constância e da memória se contrapunham às ideias de Freud sobre a importância das questões emocionais, tendo sido posteriormente desenvolvidas por Wundt para a criação da psicologia. E A teoria da memória trouxe os primeiros estudos sobre a catexia de investimento e as bases para os estudos sobre catarse, enquanto a teoria da constância contribuiu com os estudos de Freud sobre a formação e permanência dos sintomas histéricos. No rascunho G a respeito da Melancolia, Freud trouxe algumas conclusões importantes, quais seriam algumas delas? Avalie as afirmações abaixo: I - Existem correlações entre a melancolia e a anestesia sexual. II - A melancolia se desenvolve pela vida sexual ativa e sua forma mais intensa é hereditária. III- Não há transtornos que possam ser correspondentes ao luto ou à melancolia. IV- O afeto correspondente à melancolia é o luto. Estão corretas as alternativas: A I e II B I e IV Você assinalou essa alternativa (B) C I e III D II e III E II e IV Analise a seguinte afirmação: Na _____ a ideia incompatível é separada do fato e o afeto é convertido na esfera somática; na ______ o afeto conflituoso encontra um substituto; na confusão alucinatória, a totalidade da ideia incompatível é mantida afastada do ego e há um desligamento parcial do mundo externo, restando as alucinações; na ______ o conteúdo e o afeto são mantidos (em contraste com as alucinações), mas são projetados para o mundo externo; por fim, nas _______ as ideias rechaçadas assumem o controle e as alucinações são hostis ao ego, gerando um perigo para o próprio sujeito. A Psicoses – histeria – ideia obsessiva – paranoia. B Paranoia – psicoses – histeria. C Ideia obsessiva – psicoses – histeria – paranoia. D Ideia obsessiva – paranoia – psicoses – histeria. E Histeria – ideia obsessiva – paranoia – psicoses. Você assinalou essa alternativa (E) Quais estudos Freud se concentrou durante seus estágios? A Além da hipnose e histeria, Freud também estudou epilepsia e outras doenças nas articulações, além de doenças de origem neurológica. Ele também acompanhou estudos em células nervosas e os estudos sobre visão no córtex pré-frontal. Você assinalou essa alternativa (A) B Freud se concentrou somente nas doenças neurológicas como a coréia e as degenerações nervosas em crianças, não tendo interesse imediato nos estudos sobre hipnotismo. C Freud, por já conhecer e dominar o método hipnótico, concentrou-se somente no estudo das histéricas e nas consequências anatômicas desse transtorno, sem interesse nos estudos neurológicos de outras doenças. D Freud concentrou seus estudos durante todo o estágio nos trabalhos de Charcot. E Além da hipnose e da histeria, Freud estudou as condições das mulheres na clínica de Salpêtrière, dando início aos primeiros trabalhos ligados à luta antimanicomial. Um dos conceitos bastante trabalhados por Freud e pelos autores pós-freudianos é o conceito de Angst. Por que podemos dizer que esse conceito foi importante? A Porque esse conceito norteou o trabalho de Freud “Mal-estar na Civilização”. B Angst trata da qualificação do afeto e está para além dos sintomas e dos conceitos de neurose e psicose. Você assinalou essa alternativa (B) C Angst é o movimento de deslocamento do afeto, a representação do sintoma neurótico. D Porque Angst remete ao conceito de inconsciente, à noção da formação psíquica. E Angst foi um termo importante porque trouxe à tona a complexidade das traduções, que ora falavam de ansiedade, ora de angústia. Roudinesco e Plon (1998), ao falar sobre melancolia, trouxe que esse termo era originariamente usado nas artes e na literatura e só depois levado para classificar os transtornos. Como foi possível essa associação? A A melancolia se refere a uma tristeza profunda, um estado depressivo capaz de conduzir um indivíduo ao suicídio, e por manifestações de medo e desânimo. Você assinalou essa alternativa (A) B A melancolia remete a um estado de delírio e loucura característico dos artistas que serviram de base para Freud construir seu conceito. C Freud utilizou um conceito originariamente criado por Esquirol e Kraepelin, que instituíram esse conceito na medicina antes de Freud. D A melancolia remete ao estado do amor incondicional, amplamente estudado e recriado na literatura. Assim, Freud associa amor e melancolia. E A melancolia na literatura e nos transtornos criou as bases da angústia, que é o estudo das neuroses. Freud, ao escrever sobre a etiologia das neuroses, trouxe algumas considerações. Analise as afirmações abaixo: I- A neurastenia masculina ocorre em homens que foram seduzidos de forma precoce por mulheres, impedindo-os de praticar a masturbação. II- A neurastenia é acompanhada de um aumento da autoconfiança, otimismo intenso e comportamentos maníacos. III- Alguns dos tipos de neuroses são a neurastenia, neuroses de angústia, histeria, mania, dentre outras. IV- A teoria da constância possui relação direta com a etiologia das neuroses, na medida que a excitação sexual gera ou contribui para o surgimento da neurose. V- A teoria da constância não possui relação com a etiologia das neuroses, pois a excitação sexual é independente do surgimento da neurose. Estão corretas as alternativas: A I e II B I e V C III e V D II e IV E III e IV Você assinalou essa alternativa (E) Avalie a frase: “Freud traça uma comparação entre histeria, neurose obsessiva e paranoia. Segundo o autor, esses 3 transtornos possuem pontos em comum, pois são extravasamentos excessivos de estados afetivos psíquicos normais, extravasamentos esses que não trazem nenhum benefício ou resolução de conflitos, apenas um prejuízo para o ego. Assim, estão presentes reações de conflito (_____),de autocensura (_______) e de mortificação (______)”. Qual a alternativa que melhor se encaixa? A Psicose histérica – paranoia – histeria. B Neurose obsessiva – psicose histérica – paranoia. C Confusão alucinatória – histeria – neurose obsessiva. D Paranoia – confusão alucinatória – histeria. E Histeria – neurose obsessiva – paranoia. Você assinalou essa alternativa (E) Freud, em 1885, recebeu uma bolsa de estudos para estudar em Berlim e Paris (Fundo do Jubileu Universitário), fornecida pela Universidade de Viena. Em Paris, Freud teve a oportunidade de trabalhar com Charcot no Hospice de la Salpêtrière. O que chamava a atenção nesse hospital? A A limpeza e a organização do local, que era considerado por muitos estudiosos como uma referência. B Que continha quase cinco mil pessoas, principalmente idosos e pessoas com problemas nervosos, sendo um material clínico vasto para Freud. Você assinalou essa alternativa (B) C Que o hospital conservava o antigo espaço da fábrica de material bélico em seu interior. D Que o hospital não possuía tanta estrutura quanto diziam ter. E Que Charcot trabalhava em um laboratório de estudos anatomopatológicos. As cartas 56 e 57 trataram do tema das bruxas, o que fez Freud se perguntar do porquê tantas mulheres foram perseguidas no passado, e como aqueles relatos se assemelhavam aos relatos das pacientes histéricas. Em que medida foi possível essa associação? A Porque ambos os casos estavam ligados com as mulheres que eram perseguidas e traziam evidências de torturas sofridas. B Porque ambos os casos estavam ligados com desejos reprimidos, com a relação das mulheres com seus corpos e com seus desejos. Você assinalou essa alternativa (B) C Porque ambos os casos traziam relatos de mulheres dançando e com rituais de magia, relacionados a comportamentos sexuais infantis. D Porque ambos os casos traziam o relato dos paranoicos, com cultos secretos e demônios que desejavam atacar essas mulheres. E Porque ambos os casos estavam relacionados a tentativas de matar e abusar sexualmente dos corpos dessas mulheres, sem que elas pudessem se defender. Freud traz a seguinte afirmativa: “O fato principal do hipnotismo consiste na possibilidade de colocar uma pessoa num estado especial da mente (ou, mais precisamente, do cérebro) que se assemelha ao sono. Esse estado é conhecido como hipnose” (FREUD, 1886, p. 134). As alternativas abaixo trazem as contribuições do hipnotismo segundo Freud: I- A hipnose é perigosa e deve ser evitada, pois pode ser usada pelo médico para manipular seus pacientes II- A proposta da hipnose é tão-somente auxiliar o paciente, pela sugestão, a eliminar essas ideias que, de alguma forma, adoecem e trazem sofrimento aos pacientes. III- A hipnose passou a ser amplamente utilizada por médicos para tratamento de insônia, trazendo os primórdios dos estudos sobre o inconsciente nos sonhos. IV- A hipnose e outros métodos sugestivos traziam ótimos resultados, que nada tinham a ver com nacionalidade ou raça. V- Na hipnose há o relacionamento passivo entre a pessoa que está hipnotizada e o hipnotizador, pois não se pode ter autocontrole durante a hipnose. Estão corretas as alternativas: A I e V B I e III C II e IV Você assinalou essa alternativa (C) D III e V E I e III As cartas a Fliess basicamente trouxeram uma continuação dos rascunhos anteriores, incluindo alguns estudos de caso e interpretação. Particularmente a carta 55 trouxe o caso de um rapaz que desenvolvera perversão, o que levou Freud a fazer algumas conclusões. Analise as informações abaixo: I- As perversões podem levar à zoofilia, uma vez que se utilizam de zonas erógenas menos relevantes ao ser humano e mais para os animais para obter prazer, tais como o olfato ou o paladar. II- Na perversão, na medida que as zonas sensoriais se tornam mais importantes canais de prazer, cabelos, fezes, sangue, resíduos corporais em geral passam a provocar um intenso prazer no indivíduo. III- A perversão ocorre quando há abuso sexual de crianças antes do aparelho psíquico ter sido completado em sua primeira forma (antes dos 15 a 18 meses). A Somente a I e a III estão corretas. B Somente a I e a II estão corretas. Você assinalou essa alternativa (B) C Somente a II e a III estão corretas. D A I, a II e a III estão corretas. E Somente a III está correta. Ao analisar os sintomas histéricos, Charcot comparava-os aos sonhos. Por que ele estabelecia essa associação? A Charcot estabelecia essa associação porque os delírios, tal como os sonhos, remetiam a um estado no qual os pensamentos traumáticos emergiam na consciência sob uma forma modificada, ficando inibidos no indivíduo sadio. Você assinalou essa alternativa (A) B Ele estabelecia essa associação porque tanto os sonhos quanto os sintomas remetiam a experiências que possivelmente remetiam a outras vidas, algo que somente com Jung foi possível aprofundar. C Charcot estabelecia essa associação para destacar a diferença e a falta de conexão entre as 2 experiências. D Charcot estabelecia essa correlação porque ambas ocorrem somente em pessoas saudáveis. E Porque Charcot havia inaugurado seus estudos sobre o inconsciente e sabia que a origem dos sintomas e dos sonhos decorria de experiências traumáticas infantis que retornavam na idade adulta. Sobre a frase “assim, o que há de essencialmente novo a respeito de minha teoria é a tese de que a memória não se faz presente de uma só vez, mas se desdobra em vários tempos; que ela é registrada em diferentes espécies de indicações” (FREUD, 1895-6, p. 281)”, o que podemos derivar disso? A Podemos compreender que, se a memória se desdobra em múltiplos tempos, é porque ela depende do amadurecimento das psiconeuroses. B Podemos compreender que, para a memória ter múltiplos tempos, é porque a memória depende de uma estrutura constituída de Cs, Pcs e Ics. Você assinalou essa alternativa (B) C Podemos compreender que, se a memória se desdobra em múltiplos tempos, é porque ela depende do amadurecimento sensório-motor para o operatório formal. D Podemos compreender que, para a memória ter múltiplos tempos, é porque a memória depende de uma estrutura constituída de Id, Ego e Superego. E Podemos compreender que, para a memória ter múltiplos tempos, é porque a memória depende de uma estrutura constituída de Córtex pré-frontal, sistema límbico e cerebelo. Freud, em seu texto de 1895, afirma: “na psiquiatria, as ideias delirantes situam-se ao lado das ideias obsessivas como distúrbios puramente intelectuais, e a paranoia se situa ao lado da loucura obsessiva como uma psicose intelectual” (1895, p.253). O que ele quis dizer? A Freud associou a paranoia e o transtorno compulsivo como dependentes de um mesmo mecanismo de defesa, apenas com uma diferença de gradação do sintoma. B Tanto a paranoia quanto o transtorno compulsivo geram uma espécie de loucura, que impede o indivíduo de elaborar ou transferir o afeto. C Que tanto no transtorno compulsivo quanto na paranoia há um conflito, sendo que a neurose obsessiva é um distúrbio intelectual, enquanto a paranoia atinge um patamar de psicose intelectual. Você assinalou essa alternativa (C) D Na psiquiatria, tanto as neuroses obsessivas quanto a paranoia são transtornos puramente intelectuais, sem envolvimento com a questão do afeto. E A intelectualidade é um predisponente para os problemas psicológicos como a neurose obsessiva e a paranoia.
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