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DISTÚRBIOS HIDRODINÂMICOS Profª. Dra. Ana Carolina Barreto Coelho Porto Alegre, 2021 Objetivos • Compreender o processo de formação do edema. • Correlacionar o edema com tipo de lesão que pode desencadear esse acúmulo de líquido. • Reconhecer o edema macroscopicamente e histologicamente. Distribuição de fluido • A distribuição de fluidos, nutrientes e produtos do metabolismo entre o sangue, o interstício e as células é controlada por barreiras físicas, assim como pressão e diferença de concentração entre cada compartimento. O2, glicose e aminoácidos CO2 e produtos celulares Distúrbios Hidrodinâmicos • Alterações na distribuição de fluídos nos espaços corporais e os distúrbios relacionados à circulação do sangue e a perfusão dos tecidos. Distúrbios Hidrodinâmicos • Aproximadamente 60% da massa do organismo animal é composta de água. Urina , fezes, secreção de glândulas Distúrbios Hidrodinâmicos • A água (60% ) está dividida em dois compartimentos hídricos funcionais: Espaço intracelular (40%) Espaço extracelular (20%) • Espaço intersticial (15%) • Espaço intravascular (5%) Distúrbios Hidrodinâmicos • Pressão hidrostática: pressão sanguínea, arterial e venosa no sistema vascular. • Pressão coloidal osmótica: pressão exercida pelas moléculas dos sais e de proteínas presentes nos fluidos. O balanço hídrico é dinâmico e qualquer desequilíbrio faz com que a água se mova de um compartimento para outro. Edema • Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial ou nas cavidades corporais. Edema • Patofisiologia • 1. Aumento da pressão hidrostática • 2. Diminuição da pressão oncótica • 3. Aumento da permeabilidade vascular • 4. Obstrução linfática Alterações na distribuição dos fluidos corporais Aumento da pressão hidrostática 1. Localizada: • Obstrução de veia por trombo • Compressão externa por tumor, abscesso 2. Generalizada: • Insuficiência cardíaca Alterações na distribuição dos fluidos corporais Aumento da pressão hidrostática Localizada Alterações na distribuição dos fluidos corporais Aumento da pressão hidrostática Generalizada • Insuficiência cardíaca Alterações na distribuição dos fluidos corporais Alterações na pressão coloidal osmótica • Ocorre em duas situações: Diminuição da pressão coloidal osmótica do plasma (hipoproteinemia). • Verminoses, • Desnutrição, • Diminuição na síntese de proteína, • Doença renal proteinúrica. Aumento da pressão nos tecidos (inflamação). • Permeabilidade vascular Alterações na distribuição dos fluidos corporais Alterações na pressão coloidal osmótica Alterações na distribuição dos fluidos corporais Aumento da permeabilidade vascular Alterações na distribuição dos fluidos corporais Obstrução linfática • Neoplasias dos vasos linfáticos ou linfonodos • Inflamação Diagnóstico do Edema • Aumento de volume frio, sem hiperemia e indolor (quando não associado a inflamação). • Edema cacifo: edema subcutâneo (impressão do dedo na área do edema). Diagnóstico do Edema • Necropsia: os órgãos e tecidos ficam com aspecto gelatinoso, com coloração clara, amarelado e ao corte flui líquido. Diagnóstico do Edema • Histologia: há afastamento das células com formação de espaços entre elas e presença de estrutura amorfa corada fracamente pela eosina (HE). Nomenclatura do Edema • Anasarca • Hidrotórax • Hidroperitônio (ascite) • Hidropericárdio @clinica_vet_serra_negra Prognóstico do edema • Na maioria dos casos não representa ameaça à vida. Estudo dirigido 1. Defina o que é edema. 2. Como pode ocorrer o edema? 3. Explique os 4 mecanismos do edema. 4. Defina o que é ascite ou hidroperitôneo. 5. Como o edema é caracterizado morfologicamente? 6. Como o edema é caracterizado histologicamente? Bibliografia Zachary & MacGavin – Bases da Patologia Veterinária Santos & Alessi – Patologia Veterinária ana.coelho@uniritter.edu.br “O sucesso é a soma de pequenos esforços repetidos dia após dia”. Robert Collier
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