questionario 1 e 2 fisioterapia em terapia intensiva

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Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	10/12/23 12:00
	Enviado
	11/12/23 14:41
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	26 horas, 41 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para inserção de uma via aérea artificial é necessário o conhecimento da anatomia da cavidade oral e vias aéreas superiores. Analise as afirmativas abaixo e marque apenas a alternativa que reúne as corretas:
I) A laringe é composta por nove cartilagens, três pares (aritenoides, corniculadas e cuneiformes) e três ímpares (tireoide, cricoide e epiglote).
 
II) A parte interna do nariz é revestida por uma camada de células ciliadas que em sua extensão são responsáveis pela produção de muco, que tem a função de umidificar, aquecer e filtrar.
 
III) O tubo orotraqueal é inserido pela cavidade, oral, passando pela nasofaringe, orofaringe e laringofaringe, até alcançar a laringe e a traqueia.
 
IV) A traqueia é um tubo composto de anéis cartilaginosos e faz parte, em sua totalidade, das vias aéreas superiores.
 
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O item III está incorreto, pois o tubo orotraqueal não passa pela nasofaringe e laringofaringe. O item IV está incorreto, pois a traqueia faz parte das vias aéreas superiores e inferiores. Os itens I e II estão corretos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as duas afirmativas:
I) O cuff é um balonete localizado na extremidade traqueal da cânula orotraqueal que deve estar insuflado com uma pressão de 40 cmH2O, sendo esta medida através do cufômetro.
 
II) A função do cuff é vedar a traqueia, impedindo a broncoaspiração de saliva, alimento e microrganismos e se ele estiver desinflado, aumenta a chance de infecção.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão incorretas.
	
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	
	c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A afirmativa I está incorreta, pois a pressão do cuff deve estar ajustada em 20-30 cmH2O.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas:
 
I) A cânula de traqueostomia metálica é preferencialmente utilizada em pacientes que permanecerão traqueostomizados por um longo período, não possui cuff e, por isso, permite a comunicação entre os pulmões e as vias aéreas superiores.
 
II) A ausência do cuff impede a conexão da cânula metálica de traqueostomia com o ventilador mecânico e implica na necessidade de deglutição pelo paciente para evitar a broncoaspiração.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão incorretas.
	
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	
	c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa que contém a modalidade de ventilação mecânica invasiva, com disparo pela sensibilidade e ciclagem a fluxo, com volume corrente e frequência respiratória livres?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Ventilação com Pressão de suporte (PSV).
	Respostas:
	a. 
Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) à pressão.
	
	b. 
Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV)  a volume.
	
	c. 
Assistida controlada (A/C) à pressão.
	
	d. 
Assistida controlada (A/C) a volume.
	
	e. 
Ventilação com Pressão de suporte (PSV).
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A ventilação com pressão de suporte (PSV) é uma modalidade com ciclos espontâneos que dispara pela sensibilidade e ciclada a fluxo. Não há controle de parâmetros como volume corrente, fluxo, tempo inspiratório e frequência respiratória.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a definição:  “de forma passiva, o ventilador permite o esvaziamento dos pulmões. Nesta fase, o ventilador pode permitir apenas o esvaziamento parcial dos pulmões mantendo uma pressão positiva residual no final da fase expiratória, este recurso é denominado PEEP”.
Assinale a alternativa que traz os efeitos da PEEP no sistema respiratório e cardiovascular:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Reversão parcial ou total de atelectasia devido pressurização alveolar.
	Respostas:
	a. 
Diminuição da capacidade residual funcional (CRF).
	
	b. 
Aumento da resistência vascular sistêmica.
	
	c. 
Aumento do débito cardíaco.
	
	d. 
Reversão parcial ou total de atelectasia devido pressurização alveolar.
	
	e. 
Reversão de hipercapnia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A alternativa A está incorreta, pois há aumento da CRF, a alternativa B está incorreta, pois não há aumento da resistência vascular sistêmica; a alternativa C está incorreta pois há diminuição do débito cardíaco; a alternativa E está incorreta, pois não há reversão da hipercapnia.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação ao uso de volume na fase inspiratória:
 
I) A pressão é livre e quanto maior a resistência das vias aéreas, maior a pressão de pico.
 
II) Um paciente com 70 Kg deve ter o volume corrente ajustado entre 300 e 560 ml.
 
III) Associado ao volume ajusta-se o fluxo inspiratório que determina a relação inspiratória/expiratória.
 
IV) O volume corrente deve ser ajustado nas modalidades controlada a volume, assisto-controlada a volume, SIMV a volume e pressão suporte.
Estão corretos somente os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
III e IV.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A afirmativa II está incorreta, pois um paciente com 70 Kg deve ter o volume corrente ajustado entre 420 e 560 ml. A afirmativa IV está incorreta, pois o volume corrente não deve ser ajustado na modalidade pressão suporte.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo referentes ao ciclo do ventilador mecânico e assinale a alternativa que reúne as corretas:
 
I) A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória e pode ocorrer quando um volume predeterminado for atingido.
 
II) O disparo é a mudança da fase inspiratória para expiratória e nos ciclos espontâneos ocorre por sensibilidade.
 
III) O disparo pode ocorrer por tempo nos ciclos controlados e por sensibilidade nos ciclos assistidos e espontâneos.
 
IV) Na fase inspiratória ocorre a insuflação dos pulmões e nesta fase ajusta-se a PEEP.
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A afirmativa II está incorreta, pois o disparo é a mudança da fase expiratória para inspiratória. A afirmativa IV está incorreta, pois a PEEP é ajustada na fase expiratória.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a figura abaixo e assinale a alternativa correta:
Fonte: livro-texto.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
3 indica a fase expiratória em que háesvaziamento dos pulmões. Nesta fase a PEEP evita o esvaziamento completo, mantendo uma pressão positiva nas vias aéreas.
	Respostas:
	a. 
1 indica a fase de disparo em que há o início do ciclo ventilatório, o que       possibilita a entrada do ar.
	
	b. 
2 indica a ciclagem, mudança da fase expiratória para a fase inspiratória.
	
	c. 
3 indica a fase de ciclagem em que há mudança da fase inspiratória para fase expiratória.
	
	d. 
3 indica a fase expiratória em que há esvaziamento dos pulmões. Nesta fase a PEEP evita o esvaziamento completo, mantendo uma pressão positiva nas vias aéreas.
	
	e. 
4 indica a fase de ciclagem, ou seja, a mudança da fase inspiratória para fase expiratória.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A alternativa A está incorreta, pois 1 indica a fase inspiratória. A alternativa B está incorreta, pois 2 indica a ciclagem, em que há mudança da fase inspiratória para fase expiratória; a alternativa C está incorreta, pois 3 indica a fase expiratória; a alternativa E está incorreta, pois 4 indica a o disparo do ventilador.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a figura que indica a modalidade assisto-controlada:
 
Fonte: livro-texto.
 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I) Trata-se de uma modalidade em que ocorrem ciclos controlados (iniciados e finalizados pelo ventilador mecânico) e ciclos assistidos (iniciados e finalizados pelo paciente).
 
II) Nesta modalidade o disparo pode ocorrer pela frequência respiratória ou sensibilidade (ocorre por pressão ou fluxo).
 
III) Esta modalidade é indicada para pacientes no processo de desmame.
 
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A afirmativa I está incorreta, pois os ciclos assistidos são iniciados pelo paciente e finalizados pelo ventilador. A afirmativa III está incorreta, pois esta modalidade é de suporte integral e não é indicada em processos de desmame.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente do sexo masculino, 40 anos, 70 kg, intubado, em ventilação mecânica, apresentou vem apresentando retenção de CO2 (pH = 7.28 PaCO2 = 65 mmHg). Os parâmetros de ventilação no momento são: modo = volume assisto-controlado, volume corrente VC = 400 ml, frequência respiratória FR = 12rpm, fluxo inspiratório = 45 lpm, relação I:E = 1:2
Quais são os ajustes necessários no ventilador a fim de aumentar a ventilação e baixar a PaCO2?
I) Aumentar volume corrente.
II) Diminuir volume corrente.
III) Aumentar frequência respiratória.
IV) Diminuir frequência respiratória.
V) Aumentar a PEEP.
VI) Aumentar a fiO2
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I, II e VI.
	
	b. 
II, IV e V.
	
	c. 
I, IV e V.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
III e VI.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Para aumentar a ventilação e diminuir a retenção do CO2 é necessário aumentar o volume corrente e a frequência respiratória.
	
	
	
Segunda-feira, 11 de Dezembro de 2023 14h42min00s BRT 
	Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	11/12/23 14:50
	Enviado
	11/12/23 14:52
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	2 minutos
	Resultados exibidos
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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	São contraindicações absolutas da ventilação mecânica não invasiva:
 
I) Pós-operatório recente de cirurgia de esôfago.
II) Pneumotórax.
III) Parada cardiorrespiratória.
IV) Necessidade imediata de intubação.
V) Queimadura facial.
VI) Hipersecreção brônquica.
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
III e IV.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
IV e VI.
	
	e. 
IV e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Todos os itens representam contraindicações relativas e somente os itens III e IV são contraindicações absolutas.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente está intubado há 15 dias. Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne somente as corretas:
 
I) Este paciente pode apresentar edema de glote, que é a lesão na traqueia, gerada por obstrução pela inflamação e complicações pós-extubação e para evitar isto deve-se realizar o teste de permeabilidade de vias aéreas.
 
II) Pode apresentar lesões traqueais induzidas pelo cuff, já que a pressão máxima que deve ser aplicada é de 40 cm H2O.
III) Pode ter indicação de traqueostomia que deve ser plástica inicialmente, já que esta possui cuff que evita a broncoaspiração.
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
III.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A afirmativa I está incorreta, pois edema de glote não ocorre na traqueia e sim na laringe. A afirmativa II está incorreta, pois a pressão máxima tolerada pelo cuff é 25-30 cmH2O.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente do sexo feminino, 45 anos, 80 kg, 1º dia de internação na UTI, pós-operatório cardíaco. Admitido na UTI há aproximadamente 5 horas, proveniente do centro cirúrgico, Glasgow 11 (AO= 4, RV= 1T, RM= 6 ), estável hemodinamicamente sem drogas vasoativas (PA= 110x 80 mmHg, FC= 77 bpm), acianótico e afebril.
Em intubação orotraqueal (IOT), sob ventilação mecânica invasiva, modalidade pressão de suporte (PSV), com PS= 7 cmH2O (há 30 minutos), PEEP= 5 cmH2O, FIO2= 40%, sensibilidade= 2lpm, frequência respiratória aproximadamente 20 rpm, realiza volume corrente: 500 ml. SaO2: 89% Gasometria Arterial: pH= 7.37, PaO2= 60 mmHg, PaCO2= 39 mmHg,HCO3=25
Pergunta-se:
 
Qual índice de respiração rápida e superficial (IRRS) e qual a conduta respectivamente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
IRRS: 40 e conduta: extubação.
	Respostas:
	a. 
IRRS: 40 e conduta: extubação.
	
	b. 
IRRS: 60 e conduta: teste de respiração espontânea.
	
	c. 
IRRS: 100 e conduta: extubação.
	
	d. 
IRRS: 40 e conduta: regredir o desmame.
	
	e. 
IRRS: 105 e conduta: teste de respiração espontânea.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O índice de respiração rápida e superficial é razão entre a frequência respiratória e o volume corrente em litros, portanto: 20 dividido por 0,5, o que resulta em 40. Valores menores que 105 indicam sucesso no desmame, por isso, a conduta seria a extubação.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise se as seguintes afirmativas são falsas (F) ou verdadeiras (V) em relação ao desmame e assinale a alternativa correta:
( ) O índice de respiração rápida e superficial é também conhecido como índice de Tobin e representa a razão entre a PaO2 e a fiO2.
( ) Se o paciente permanecer 30 minutos no modo pressão de suporte ventilatório com a pressão de suporte: 15 cmH2O, PEEP: 5 a 7 cmH2O , sensibilidade e fiO2 < ou igual a 40%, o paciente estará realizando o teste de respiração espontânea (TRE).
( ) Um paciente com volume corrente 400 ml e frequência respiratória de 20 rpm tem um índice de respiração rápida e superficial= 50 que indica sucesso no desmame.
 
( ) Se um indivíduo intubado apresenta PImáx: -15 cmH2O ele está apto à extubação, pois isto indica uma força muscular satisfatória.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
F, F, V, F.
	Respostas:
	a. 
V, V, F, F.
	
	b. 
F, F, V, F.
	
	c. 
F, F, V, V.
	
	d. 
V, F, V, F.
	
	e. 
F, V, F, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O primeiro item está incorreto, pois o índice de respiração rápida e superficial é também conhecido como índice de Tobin e representa a razão entre a frequência respiratória e o volume corrente. O segundo item está incorreto, pois no TRE  apressão de suporte deve estar ajustada:5 a 7 cmH2O. O último item está incorreto, pois se um indivíduo intubado apresenta PImáx: -15 cmH2O isto indica fraqueza muscular.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo:
 
I) Um paciente com Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) chega ao pronto-socorro com dispneia moderada, taquipneia, e retenção de CO2 identificada pela gasometria e o fisioterapeuta da unidade indica a ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão, binível ou BIPAP.
 
II) A ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão, binível ou BIPAP, gera uma pressão positiva inspiratória (IPAP) que diminui o desconforto respiratório e auxilia na eliminação do CO2 e uma pressão positiva expiratória (EPAP) que aumenta a capacidade residual funcional (CRF) e melhora a oxigenação, portanto está indicada para diminuir a necessidade de intubação e a mortalidade.
 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	Respostas:
	a. 
Afirmativas I e II estão incorretas.
	
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	
	c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: as duas afirmações trazem informações corretas sobre a utilização da ventilação não-invasiva na DPOC e a segunda justifica a primeira.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	
Analise as afirmativas referentes a ventilação não-invasiva (VNI) e assinale a alternativa que reúne as corretas:
 
I) A modalidade CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas oferece dois níveis de pressão: uma pressão inspiratória (IPAP) e a pressão positiva no final da expiração: PEEP.
 
II) A máscara nasal tem menor probabilidade de broncoaspiração e claustrofobia, mas se o paciente abrir a boca, o que acontece em casos de dispneia, a máscara perde a efetividade.
 
III) Uma contraindicação absoluta é a parada cardiorrespiratória e uma contraindicação relativa é cirurgia facial.
 
IV) Dentre as vantagens da utilização do ventilador convencional para realização da VNI está a boa sincronia do paciente com o ventilador, já que este repõe vazamentos aéreos.
 
Estão corretos somente os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II e III.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, II e III.
	
	d. 
II e IV.
	
	e. 
III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a afirmativa I está incorreta, pois a modalidade CPAP tem apenas um nível de pressão, a PEEP e um fluxo alto e contínuo que não garante a pressão inspiratória. A afirmativa IV está incorreta, pois no ventilador convencional para realização da VNI não há boa sincronia do paciente com o ventilador, já que este não repõe vazamentos aéreos.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as definições abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas:
 
I) Ventilação mecânica prolongada: é a necessidade do suporte ventilatório invasivo por um tempo maior que 21 dias por mais de 6 horas por dia.
 
II) Desmame difícil: quando o paciente é reprovado no teste de respiração espontânea (TRE).
 
III) Falha de extubação: quando há a necessidade de retorno ao suporte ventilatório invasivo nas primeiras 12h pós extubação.
 
IV) Sucesso de desmame: quando o paciente é aprovado no TRE e pode dar continuidade com a extubação.
 
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I e IV.
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
III e IV.
	
	e. 
I e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A afirmativa II está incorreta, pois desmame difícil é a falha no primeiro TRE e necessidade de até três tentativas de TRE em um período de até 7 dias. A afirmativa III está incorreta, pois falha de extubação é a necessidade de retorno ao suporte ventilatório invasivo nas primeiras 48h pós-extubação.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	
Se um paciente de 60 Kg estiver no processo de desmame, quais dos fatores abaixo predizem sucesso no processo?
 
I) Índice de respiração rápida e superficial (IRRS) > 105
II) PImáx : -40 cmH 20
III) Frequência respiratória: 36 rpm
IV) Capacidade vital 500 ml
V) SpO 2 ≥ 92% com FiO 2 ≤ 40% e PEEP ≤ 10 cmH 2O
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
II e V.
	Respostas:
	a. 
II e V.
	
	b. 
I, II e IV.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
III, IV e V.
	
	e. 
I, III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A afirmativa I está incorreta, pois para o sucesso no desmame o Índice de respiração rápida e superficial (IRRS) < 105, a afirmativa III está incorreta, pois a frequência respiratória deve estar < 35 rpm, a afirmativa IV deve estar > 600 ml (10 ml/Kg).
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as ações relacionadas à extubação e assinale a alternativa que tem a numeração de acordo com a sequência correta:
 
1-Cortar ou descolar a fixação.
2-Solicitar uma inspiração profunda.
3-Retirar a cânula orotraqueal.
4-Solicitar uma tosse espontânea e instalar a oxigenioterapia.
5-Separar o material.
6-Desinsufar o cuff.
7-Realizar a aspiração.
8-Posicionar o paciente em decúbito dorsal elevado (acima de 30°).
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da extubação:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
5, 8, 7, 1, 6, 2, 3, 4
	Respostas:
	a. 
1, 3, 5, 4, 7, 6, 8, 2
	
	b. 
5, 8, 7, 1, 6, 2, 3, 4
	
	c. 
7, 3, 8, 1, 4, 6, 2, 5
	
	d. 
5, 7, 8, 6, 3, 1, 2, 4
	
	e. 
8, 7, 1, 6, 5, 2, 3, 4
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: sequência correta da extubação:  separar o material. Posicionar o paciente em decúbito dorsal elevado (acima de 30°). Realizar a aspiração. Cortar ou descolar a fixação. Desinsuflar o cuff. Solicitar uma inspiração profunda. Retirar a cânula orotraqueal. Solicitar uma tosse espontânea e instalar a oxigenioterapia.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	É um modo de ventilação mecânica não-invasiva que pode ser realizado basicamente de três formas: modo espontâneo ou Spontaneous (S), modo espontâneo temporizado ou Spontaneous/Timed (S/T) e modo temporizado ou Timed (T), de acordo com a necessidade de cada paciente, é constituído por dois níveis de pressão nas vias aéreas, sendo elas: a Pressão inspiratória positiva nas vias aéreas (IPAP) que é a pressão que é disparada quando o paciente inspira e Pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP) que acontece na fase expiratória do ciclo respiratório, também chamada de PEEP, fazendo com que o paciente tenha um suporte pressórico contínuo na via aérea. De qual modalidade este texto se refere?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
BIPAP.
	Respostas:
	a. 
CPAP.
	
	b. 
BIPAP.
	
	c. 
Pressão de suporte com PEEP.
	
	d. 
Assisto-controlada a pressão.
	
	e. 
SIMV a pressão.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A alternativa A está incorreta, pois a modalidade CPAP tem apenas um nível de pressão. As alternativas C, D e E estão incorretas, pois tratam-se de modalidades de ventilação mecânica invasiva e não podem acontecer destas 3 formas: modo espontâneo ou Spontaneous (S), modo espontâneo temporizado ou Spontaneous/Timed (S/T) e modo temporizado ou Timed (T).