questionario 1, 2, 3 de fisioterapia neurofuncional

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Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	10/11/23 20:27
	Enviado
	10/11/23 20:38
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	3 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	10 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A avaliação neurológica é um dos pontos de partida no processo de investigação diagnóstica para o médico neurologista. Para o fisioterapeuta, ela está focada na identificação da:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Queixa funcional do paciente.
	Respostas:
	a. 
Profissão ou atividade ocupacional do paciente.
	
	b. 
Hábitos e vícios do paciente.
	
	c. 
Queixa funcional do paciente.
	
	d. 
Antecedência familiar do paciente.
	
	e. 
Procedência e naturalidade do paciente.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: embora a avaliação neurológica realizada pelo médico neurologista e fisioterapeuta seja muito semelhante em relação às funções neurológicas observadas, para o fisioterapeuta é fundamental a identificação da queixa funcional do paciente.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A observação do tônus muscular durante a avaliação neurológica realizada pelo fisioterapeuta possibilita, com frequência, a compreensão das dificuldades funcionais apresentadas pelo paciente após a lesão neurológica. Sobre o tônus é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O controle do tônus muscular influencia a capacidade de realizar movimentos e ajustes posturais.
	Respostas:
	a. 
O tônus muscular não influencia o desenvolvimento de encurtamentos musculares.
	
	b. 
O controle do tônus muscular influencia a capacidade de realizar movimentos e ajustes posturais.
	
	c. 
A hipertonia muscular do tipo espástica somente é observada durante a palpação dos músculos.
	
	d. 
A observação da hipotonia muscular é verificada somente diante de crianças com lesões neurológicas.
	
	e. 
A avaliação do tônus muscular é realizada pela solicitação de movimentos ativos resistidos do paciente.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a capacidade de realização de movimentos voluntários coordenados e possuir os ajustes de equilíbrio diante da ação da gravidade requer a necessidade de controlar o tônus muscular da resposta correta.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A abordagem terapêutica diante de pacientes com lesões neurológicas requer o conhecimento de diferentes métodos de tratamento pelo fisioterapeuta. A utilização de pontos-chave como forma de facilitar os movimentos do paciente é encontrada no(a):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Conceito Neuroevolutivo.
	Respostas:
	a. 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.
	
	b. 
Reeducação Postural Global.
	
	c. 
Método Pilates.
	
	d. 
Conceito Neuroevolutivo.
	
	e. 
Método de Rood.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o Conceito Neuroevolutivo, também conhecido como Conceito Bobath, possui como ferramenta terapêutica a utilização de pontos-chave que auxiliam a realização de movimentos de crianças e adultos com comprometimento neurológico.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A facilitação neuromuscular proprioceptiva foi desenvolvida na década de 1940, pelo neurofisiologista Herman Kabat e constitui um dos principais métodos terapêuticos utilizados no tratamento fisioterapêutico de pacientes neurológicos. Sobre o método Kabat é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais coordenados.
	Respostas:
	a. 
Os exercícios do Kabat não podem ser utilizados em pacientes espásticos.
	
	b. 
A presença de comprometimento cognitivo é uma contraindicação à utilização do método.
	
	c. 
O método não pode ser realizado em crianças e em especial com paralisia cerebral.
	
	d. 
Os exercícios do Kabat são indicados somente em pacientes neurológicos.
	
	e. 
Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais coordenados.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: para facilitar a resposta muscular, os exercícios no método Kabat recrutam os proprioceptores musculares fuso e órgão neurotendíneo de Golgi, que possibilitam, respectivamente, a contração e o relaxamento do músculo.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O acidente vascular cerebral, conhecido pela população como AVC ou derrame, é uma emergência médica que favorece o desenvolvimento de sequelas ou até a morte do indivíduo. Sobre essa condição clínica, é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Uma das principais características do AVC é a instalação súbita do quadro neurológico.
	Respostas:
	a. 
O ataque isquêmico transitório é de origem hemorrágica e não deixa sequelas no paciente.
	
	b. 
Uma condição exigida para a confirmação do diagnóstico é a instalação de comprometimento motor.
	
	c. 
O acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é sempre mais grave e frequente quando comparado ao isquêmico.
	
	d. 
Uma das principais características do AVC é a instalação súbita do quadro neurológico.
	
	e. 
A hipertensão arterial é o principal fator de risco não modificável para a ocorrência de um AVC.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o termo “acidente” reforça que a situação clínica de um acidente vascular cerebral é algo que ocorre de repente com uma instalação súbita dos sinais clínicos.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O conhecimento prévio do fisioterapeuta sobre as principais artérias cerebrais e seus respectivos territórios de irrigação possibilita reconhecer a artéria comprometida a partir do quadro clínico do paciente. O quadro motor presente após um comprometimento da artéria cerebral anterior é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Hemiplegia de predomínio crural.
	Respostas:
	a. 
Hemiplegia de predomínio crural.
	
	b. 
Hemiplegia de predomínio braquial.
	
	c. 
Hemiestesia superficial e profunda.
	
	d. 
Hemibradicinesia.
	
	e. 
Tetraplegia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o território de irrigação da artéria cerebral anterior engloba a região cortical que representa os músculos do membro inferior. Dessa forma, a hemiplegia ou paresia, resultado de sua lesão, será de predomínio crural.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Atualmente, o acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das principais causas de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento, constituindo um problema de saúde mundial. Dessa forma, a identificação dos fatores de risco se faz necessária para sua prevenção. Sobre o AVC e seus fatores de risco é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O aneurisma é uma das principais causas de AVC hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido.
	Respostas:
	a. 
A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são consideradas fatores de risco não modificáveis.
	
	b. 
O aneurisma é uma das principais causas de AVC hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido.
	
	c. 
A ocorrência de um AVC é dependente apenas da atuação de fatores de risco não modificável.
	
	d. 
O hemorrágico é o tipo mais frequente de acidente vascular cerebral observado na população jovem.
	
	e. 
A ressonância magnética é o primeiro exame a ser solicitado pelo médico diante da suspeita de um acidente vascular cerebral.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o desenvolvimento de um aneurisma pode ser decorrente de um processo de malformação arteriovenosa e a pessoa nascer com o aneurisma ou ser decorrente dos efeitos deletérios da hipertensão arterial, sendo essa situação mais frequente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Nos últimos anos tem sido observado um aumento na incidência de tumores cerebrais, em especial na população idosa. Sobre os tumores cerebrais é possívelafirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de câncer primário nos pulmões e nas mamas.
	Respostas:
	a. 
Os tumores cerebrais são resultantes do acometimento somente das células do sistema nervoso central.
	
	b. 
As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de câncer primário nos pulmões e nas mamas.
	
	c. 
Os tumores cerebrais são decorrentes de envolvimento somente das células do sistema nervoso periférico.
	
	d. 
As manifestações clínicas resultantes de um tumor cerebral são específicas e auxiliam o diagnóstico médico.
	
	e. 
As causas do desenvolvimento de um tumor cerebral são sempre de natureza genética.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: embora os tumores cerebrais primários sejam possíveis, o mais comum é o sistema nervoso ser sede de metástases decorrentes de câncer de pulmão e de mama.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	São considerados tumores cerebrais de natureza glial, com exceção de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Neuroblastoma.
	Respostas:
	a. 
Astrocitomas.
	
	b. 
Ependimal.
	
	c. 
Neurinoma.
	
	d. 
Plexo coroide.
	
	e. 
Neuroblastoma.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: das alternativas adicionadas, o tumor que não possui origem a partir das células da glia é o neuroblastoma, cuja origem é neuronal.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A avaliação neurológica é considerada uma das mais complexas na clínica médica por ser composta por diferentes funções neurológicas. Sobre a avaliação neurológica é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a sensibilidade profunda.
	Respostas:
	a. 
As funções corticais superiores não devem ser observadas pelo fisioterapeuta, uma vez que não influenciam a função motora do paciente.
	
	b. 
A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a sensibilidade profunda.
	
	c. 
A observação de uma hipertonia espástica é acompanhada pela redução da resposta do reflexo tendíneo.
	
	d. 
Os reflexos clônus muscular e o sinal de Babinski são considerados fisiológicos.
	
	e. 
A avaliação da sensibilidade não é possível diante de pacientes afásicos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: ao observar as modalidades sensoriais de tato, dor e temperatura, o fisioterapeuta avalia a sensibilidade superficial do paciente e a propriocepção inclui a sensibilidade profunda.
	
	
	
Sexta-feira, 10 de Novembro de 2023 20h38min24s GMT-03:00 
 
	Curso
	FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	13/12/23 09:35
	Enviado
	13/12/23 09:39
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	3 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	4 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde pública, sendo cada vez mais frequente nos grandes centros urbanos e responsável pelo desenvolvimento de sequelas incapacitantes em pessoas jovens. Sobre essa situação clínica podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental são características frequentes nos pacientes após um TCE.
	Respostas:
	a. 
A instalação tardia de um comprometimento motor é a principal característica clínica encontrada nos pacientes e sugestiva de um TCE.
	
	b. 
Rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental são características frequentes nos pacientes após um TCE.
	
	c. 
A ocorrência de um TCE é limitada à faixa etária que inclui, somente, as pessoas jovens e do sexo feminino.
	
	d. 
Um TCE fechado é aquele em que é possível observar a presença de fraturas cranianas com a exposição do tecido cerebral.
	
	e. 
As lesões secundárias que acompanham um TCE incluem os hematomas intracranianos, a lesão axonal difusa e a lesão cerebral isquêmica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a suspeita de um acometimento encefálico pós-trauma é reforçada pelo médico neurologista quando o paciente apresenta um rebaixamento do nível de consciência e alteração comportamental, que podem ter sintomas temporários ou permanentes.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A escala de coma de Glasgow é um parâmetro clínico utilizado pela equipe médica que assiste ao paciente submetido a um traumatismo cranioencefálico (TCE). Sobre essa escala é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Através da utilização da escala de coma de Glasgow é possível identificar o estado clínico neurológico do paciente após o TCE.
	Respostas:
	a. 
A abertura ocular é um dos parâmetros observados no paciente, sendo que a resposta de menor pontuação é aquela em que o paciente possui uma abertura espontânea.
	
	b. 
A observação da postura de decorticação no paciente é um indicativo de presença de lesão medular.
	
	c. 
Através da utilização da escala de coma de Glasgow é possível identificar o estado clínico neurológico do paciente após o TCE.
	
	d. 
A avaliação da reatividade da pupila do paciente, após um TCE, não é verificada na escala modificada de coma de Glasgow.
	
	e. 
A postura de descerebração é caracterizada pela presença de flexão global dos membros superiores e inferiores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: no dia a dia da prática clínica neurológica, a utilização da escala de coma de Glasgow permite a todos os profissionais da equipe médica identificar o quadro neurológico geral do paciente, após um TCE, além de possibilitar uma classificação em relação ao seu prognóstico clínico.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	De maneira didática as lesões que acompanham um traumatismo cranioencefálico (TCE) são classificadas em primárias e secundárias. A hipertensão craniana é um exemplo de lesão secundária responsável pela maioria dos óbitos dos pacientes. Sobre essas lesões é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A hipertensão intracraniana no TCE é resultado da ação dos hematomas intracranianos e do edema do parênquima cerebral.
	Respostas:
	a. 
A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão secundária responsável pelo acometimento difuso dos axônios do encéfalo.
	
	b. 
O hematoma intracraniano extradural (epidural) é o mais frequente, e a coleção de sangue está alojada entre as meninges dura-máter e a aracnoide.
	
	c. 
Entre a lesão primária e a instalação das complicações clínicas das lesões secundárias não há um intervalo de tempo entre as lesões e o surgimento das complicações clínicas.
	
	d. 
A hipertensão intracraniana no TCE é resultado da ação dos hematomas intracranianos e do edema do parênquima cerebral.
	
	e. 
Em relação aos hematomas intracranianos, quanto mais superficial a coleção de sangue entre os elementos do encéfalo, pior será o prognóstico clínico do paciente.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: diferentes situações clínicas podem facilitar o desenvolvimento do aumento da pressão intracraniana. No caso dos pacientes que tiveram um TCE, são os hematomas intracranianos, associados ao edema cerebral, os principais fatores responsáveis pelo seu aumento.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A lesão medular pode resultar de causas que variam desde as malformações congênitas aos traumas associados aos acidentes automobilísticos, e situações de violência urbana. Sobre as manifestações clínicas envolvidas com uma lesão na medula espinal, podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Na fase aguda, ou choque medular, o paciente não apresenta reflexos medulares e sensibilidade abaixo do nível de lesão.
	Respostas:
	a. 
A instalação de hipertonia espástica ocorre na fase aguda da lesão medular.
	
	b. 
Na fase aguda, ou choque medular, o paciente não apresentareflexos medulares e sensibilidade abaixo do nível de lesão.
	
	c. 
A incontinência urinária é observada no paciente, somente, após a fase de choque medular.
	
	d. 
As úlceras de decúbito são complicações clínicas da lesão medular presentes, somente, na fase aguda da lesão.
	
	e. 
Os traumas raquimedulares estão associados às situações clínicas graves da medula espinal e sempre resultam em lesões completas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: em decorrência do processo inflamatório presente nos segmentos medulares envolvidos na lesão, durante a fase aguda, também denominada de choque medular, a sensibilidade, os reflexos medulares e a motricidade estão ausentes.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	As síndromes medulares resultam de lesões incompletas da medula espinal após os traumas causados por acidentes automobilísticos, prática de esportes radicais e violência urbana. A ausência bilateral de movimentos voluntários, combinada com a perda da sensibilidade tátil protopática e a manutenção da sensibilidade proprioceptiva pertence à síndrome medular:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Anterior.
	Respostas:
	a. 
Posterior.
	
	b. 
Brown-Séquard.
	
	c. 
Cauda equina.
	
	d. 
Cone medular.
	
	e. 
Anterior.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: na síndrome medular anterior há o acometimento da coluna anterior da medula, onde estão localizados os corpos dos motoneurônios, responsáveis pela contração muscular. Além disso, na substância branca dessa região passa o trato espinotalâmico anterior, responsável pela condução da informação do tato grosseiro (protopático). A sensibilidade proprioceptiva depende da integridade do funículo posterior da medula espinal.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os núcleos (gânglios) da base é uma complexa área do sistema nervoso central localizada no diencéfalo e tronco encefálico. A Doença de Parkinson é resultado do comprometimento desses núcleos. Sobre os núcleos da base e as suas funções, é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Os movimentos involuntários que podem estar presentes nas síndromes hipercinéticas dos núcleos da base incluem a distonia e a coreia.
	Respostas:
	a. 
As informações de estruturas como o córtex cerebral chegam pelos núcleos da base no estriado, estrutura composta pelos núcleos caudado e globo pálido.
	
	b. 
A lesão dos núcleos da base favorece o surgimento de movimentos involuntários e espasticidade de músculos gravitacionais.
	
	c. 
Os movimentos involuntários que podem estar presentes nas síndromes hipercinéticas dos núcleos da base incluem a distonia e a coreia.
	
	d. 
Todas as síndromes decorrentes de lesão dos núcleos da base estão associadas ao neurotransmissor dopamina.
	
	e. 
Os núcleos da base não estão envolvidos no controle das funções cognitivas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: uma das principais características clínicas de pessoas com o acometimento dos núcleos da base é a presença de movimentos involuntários, como a distonia, a atetose e a coreia.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A Doença de Parkinson é uma das principais doenças degenerativas e progressivas do sistema nervoso central. Embora não seja fatal, acarreta muitas limitações funcionais. Sobre essa doença, é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Demência, alteração do olfato, depressão e insônia são manifestações não motoras que podem estar presentes na evolução da doença.
	Respostas:
	a. 
Demência, alteração do olfato, depressão e insônia são manifestações não motoras que podem estar presentes na evolução da doença.
	
	b. 
O tremor de repouso, movimento involuntário observado nos pacientes, sempre aumenta à medida em que o paciente realiza os movimentos ativos.
	
	c. 
A instabilidade postural é o primeiro sintoma motor a ser observado nos pacientes.
	
	d. 
A hipertonia plástica ou rigidez muscular é a alteração de tônus muscular que acomete os músculos antigravitacionais.
	
	e. 
Os sintomas motores clássicos da doença incluem o tremor de ação, a bradicinesia, a rigidez muscular e a instabilidade postural.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: embora os sintomas motores clássicos, dentre eles a bradicinesia e o tremor, os pacientes, geralmente, evoluem com sintomas não motores que podem se apresentar antes da manifestação motora da doença. Esses sintomas incluem:  demência, depressão, alteração do olfato e insônia.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A bainha de mielina é uma estrutura lipoproteica presente nos axônios de neurônios dos sistemas nervoso central e periférico. A Esclerose Múltipla (EM) é uma das formas de acometimento da bainha no sistema nervoso central. Sobre essa doença desmielinizante é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As estruturas do cerebelo, medula espinal, áreas periventriculares são as mais susceptíveis à ocorrência dos surtos.
	Respostas:
	a. 
A bainha de mielina é acometida nos surtos que, sempre, deixam sequelas no paciente, independente da fase da doença.
	
	b. 
As estruturas do cerebelo, medula espinal, áreas periventriculares são as mais susceptíveis à ocorrência dos surtos.
	
	c. 
A incidência da doença é maior sobre a população de idosos, acima de 60 anos.
	
	d. 
A EM é uma doença degenerativa e fatal, sendo a insuficiência respiratória a principal causa de óbito dos pacientes.
	
	e. 
O neurônio motor superior pode ser acometido nos surtos da doença, sendo responsável pelo desenvolvimento de hipertonia plástica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: embora qualquer região de substância branca do sistema nervoso central possa ser sede do processo inflamatório do surto, há algumas estruturas mais acometidas, como: o cerebelo, a medula espinal e as áreas próximas dos ventrículos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa e progressiva do sistema nervoso que acarreta em óbito aos pacientes em curto prazo após o seu diagnóstico. Sobre essa condição clínica é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
No quadro clínico em que há o predomínio de acometimento do neurônio motor inferior é possível observar a hipotonia muscular, a hiporreflexia tendínea e a fraqueza muscular.
	Respostas:
	a. 
O substrato anatômico envolvido na doença é a degeneração da bainha de mielina dos neurônios motores.
	
	b. 
A insuficiência cardíaca é a principal causa de óbito dos portadores da doença.
	
	c. 
As manifestações clínicas presentes na síndrome do neurônio motor superior incluem: hipertonia espástica, arreflexia tendínea e bexiga neurogênica flácida.
	
	d. 
No quadro clínico em que há o predomínio de acometimento do neurônio motor inferior é possível observar a hipotonia muscular, a hiporreflexia tendínea e a fraqueza muscular.
	
	e. 
A disfunção cognitiva observada em todos os pacientes é a principal causa de limitação funcional dos pacientes.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a doença evolui com a degeneração dos neurônios motores superior e inferior. Diante do predomínio do acometimento dos neurônios motores inferiores, será possível observar, no paciente, os sintomas de fraqueza muscular progressiva, associada à hipotonia e à hiporreflexia tendínea.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O sistema nervoso periférico pode ser acometido em diferentes condições não fisiológicas, que resultam em dificuldades funcionais e pode, até, levar ao óbito. Sobre as neuropatias periféricas é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As mononeuropatias múltiplas são aquelas lesões que envolvem, de forma assimétrica, diferentes nervos dos membros superiores e inferiores.
	Respostas:
	a. 
Sinais clínicos como a hipotonia muscular, a hiper-reflexia tendínea, a hipoestesia e a bexiga neurogênica espástica indicam a lesão do sistema nervoso periférico.
	
	b. 
As mononeuropatias múltiplas são aquelas lesõesque envolvem, de forma assimétrica, diferentes nervos dos membros superiores e inferiores.
	
	c. 
A Síndrome de Guillain-Barré é um exemplo de mononeuropatia de natureza desmielinizante inflamatória.
	
	d. 
O quadro sensitivo que predomina nos pacientes com polineuropatia é de predomínio proximal nos membros superiores e inferiores.
	
	e. 
A fraqueza muscular decorrente da polineuropatia é de predomínio proximal nos membros.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a mononeuropatia múltipla é caracterizada pelo acometimento assimétrico de diferentes nervos periféricos.
	
	
	
Quarta-feira, 13 de Dezembro de 2023 10h14min24s BRT
 
	
Curso
	
	
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	Teste
	
	QUESTIONÁRIO UNIDADE III
	Iniciado
	
	13/12/23 09:42
	Enviado
	
	13/12/23 09:58
	Status
	
	Completada
	Resultado da tentativa
	
	4 em 4 pontos  
	Tempo decorrido
	
	15 minutos
	Resultados exibidos
	
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A evolução clínica observada na maioria dos pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral é caracterizada por três fases clínicas, sendo a fase aguda denominada flácida. São objetivos terapêuticos específicos para essa fase, com exceção:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Reduzir a espasticidade e o desenvolvimento de encurtamentos musculares.
	Respostas:
	a. 
Evitar as complicações de natureza vascular e respiratória.
	
	b. 
Estimular o retorno do controle de tronco.
	
	c. 
Reduzir a espasticidade e o desenvolvimento de encurtamentos musculares.
	
	d. 
Evitar os problemas associados à articulação do ombro.
	
	e. 
Estimular as trocas posturais, incentivar a utilização do hemicorpo plégico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A fase aguda do AVC é caracterizada pela presença de uma redução do tônus muscular que dificultará os movimentos e equilíbrio do paciente. Assim, o objetivo terapêutico nesse período é associado ao aumento do tônus muscular, já que o tônus presente é uma hipotonia muscular.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A hipertonia muscular espástica ou também denominada elástica é um dos fatores responsáveis pelas limitações funcionais encontradas na fase pós-aguda do acidente vascular cerebral. Uma conduta fisioterapêutica que pode ser utilizada para sua redução é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Alongamento passivo lento do músculo espástico.
	Respostas:
	a. 
Alongamento passivo rápido do músculo espástico.
	
	b. 
Alongamento passivo lento do músculo espástico.
	
	c. 
Crioterapia no músculo antagônico ao espástico.
	
	d. 
Eletroestimulação funcional no músculo espástico.
	
	e. 
Alongamento passivo lento no músculo antagônico ao espástico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Exercícios de alongamento são as principais ferramentas utilizadas pelo fisioterapeuta diante da hipertonia espástica. Porém é importante ressaltar que o alongamento deve ser realizado de forma lenta para evitar a ativação do fuso muscular que provocaria a contração reflexa do músculo que está espástico.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O paciente com história de traumatismo cranioencefálico poderá necessitar de fisioterapia durante a fase aguda (hospitalar), período crítico, em que é frequente o risco de morte do paciente devido às complicações clínicas. Sobre a fisioterapia na fase hospitalar é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Exercícios respiratórios devem ser realizados nesse período visando à manutenção da vida, bem como para auxiliar a melhora do estado de coma do paciente.
	Respostas:
	a. 
Exercícios respiratórios devem ser realizados nesse período visando à manutenção da vida, bem como para auxiliar a melhora do estado de coma do paciente.
	
	b. 
O fisioterapeuta deve promover mudanças de decúbito ao paciente que apresentar monitorização para a hipertensão intracraniana.
	
	c. 
As condutas relacionadas à fisioterapia motora estão contraindicadas quando o paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência ou coma.
	
	d. 
A utilização da prancha ortostática para pacientes pós-TCE não oferece benefícios fisiológicos durante o período de coma.
	
	e. 
A prioridade do fisioterapeuta durante a fase de terapia intensiva para o paciente pós-TCE é evitar o desenvolvimento de úlceras de decúbito.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O TCE favorece o comprometimento da função respiratória do paciente que pode evoluir ao óbito em sua decorrência. Assim, durante o período de terapia intensiva será importante priorizar a fisioterapia respiratória e que indiretamente auxiliará a melhora do estado neurológico do paciente por favorecer melhora na oxigenação cerebral.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As alterações cognitivas e comportamentais são frequentes nos pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico (TCE) e podem predominar sobre o grau de comprometimento motor. Sobre o quadro clínico do paciente pós-TCE e a fisioterapia podemos afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A escala Rancho Los Amigos é um recurso terapêutico que auxilia na identificação do quadro de disfunção cognitiva e comportamental do paciente.
	Respostas:
	a. 
A presença da postura de decorticação é sugestiva de lesão no tronco encefálico.
	
	b. 
Uma conduta que auxilia o controle da hipertensão intracraniana, que pode ser realizada pelo fisioterapeuta através de ajustes no ventilador mecânico, é facilitar uma hipoventilação.
	
	c. 
O comprometimento cognitivo do paciente após o TCE pode ser identificado somente através da utilização da escala de coma de Glasgow.
	
	d. 
A escala Rancho Los Amigos é um recurso terapêutico que auxilia na identificação do quadro de disfunção cognitiva e comportamental do paciente.
	
	e. 
A alteração de tônus muscular observada em todos os pacientes pós-TCE é a espasticidade, observada desde a fase hospitalar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A escala Rancho Los Amigos é utilizada por profissionais da área de saúde que irão abordar terapeuticamente a função cognitiva e comportamental dos pacientes que sofreram um traumatismo cranioencefálico. Para a fisioterapia, através da caracterização dessas disfunções é possível a adequação do tratamento.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O trauma raquimedular é uma condição frequente em pessoas numa faixa etária de pessoas muito jovens. Essa lesão será responsável por alterações severas na vida do paciente e de seus familiares. Dentre as complicações clínicas após a lesão medular está a ossificação heterotópica. Sobre essa complicação é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A atuação da fisioterapia deve ser precoce e incluir exercícios de mobilização passiva e ativa das articulações para evitar seu desenvolvimento.
	Respostas:
	a. 
A ossificação heterotópica é uma complicação restrita somente a pacientes que tiveram um trauma raquimedular.
	
	b. 
Trata-se de um processo de calcificação em regiões periarticulares de articulações distais dos membros, geralmente associado ao imobilismo.
	
	c. 
A presença da ossificação heterotópica não será fator limitante para a realização da fisioterapia.
	
	d. 
A ossificação heterotópica é a principal causa de fraturas nos pacientes pós-lesão medular.
	
	e. 
A atuação da fisioterapia deve ser precoce e incluir exercícios de mobilização passiva e ativa das articulações para evitar seu desenvolvimento.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A ossificação heterotópica é considerada uma das consequências da síndrome do imobilismo em pacientes em condições de restrição ao leito. Sendo assim, não somente os pacientes com lesão medular podem desenvolvê-la. Para sua prevenção é fundamental o início precoce da fisioterapia, que através de exercícios ativos e passivos das articulações auxiliará na sua prevenção.
	
	
	
· Pergunta6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A utilização da prancha ortostática em pacientes com lesão medular é um recurso terapêutico utilizado na fase crônica em clínicas, centros de reabilitação e até mesmo na casa do paciente. Sobre a prancha ortostática e seus benefícios podemos afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O ortostatismo auxilia na prevenção de trombose venosa profunda e úlceras de decúbito.
	Respostas:
	a. 
O ortostatismo auxilia na prevenção de trombose venosa profunda e úlceras de decúbito.
	
	b. 
A presença de fraturas nos membros inferiores não contraindica a utilização da prancha ortostática em pacientes com lesão medular.
	
	c. 
Os sinais vitais são mantidos constantes durante a estadia do paciente na prancha ortostática no lesado medular.
	
	d. 
O principal objetivo terapêutico da prancha ortostática ao paciente com lesão medular é a aquisição da marcha.
	
	e. 
O uso da prancha ortostática é contraindicado para outras situações clínicas neurológicas, como o traumatismo cranioencefálico e acidente vascular cerebral.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Além da importância da redução da hipotensão postural frequente nos pacientes com lesão medular, o uso da prancha ortostática possibilita, através do ortostatismo, prevenção de úlceras de decúbito e complicações vasculares como a trombose venosa profunda.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O paciente portador da doença de Parkinson, com a evolução clínica, irá necessitar de auxílio para suas atividades básicas e funcionais. A intervenção fisioterapêutica auxilia na manutenção da independência funcional desses pacientes. Sobre a doença de Parkinson e a sua intervenção fisioterapêutica é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A utilização de exercícios de dupla tarefa é uma ferramenta terapêutica que auxilia a automatização dos movimentos funcionais.
	Respostas:
	a. 
O controle do tremor do parkinsoniano é a prioridade da fisioterapia para os pacientes com a doença.
	
	b. 
As pistas visuais não devem ser utilizadas durante a terapia, uma vez que podem aumentar a sensação de desequilíbrio do paciente.
	
	c. 
A fisioterapia deve priorizar os exercícios passivos devido à presença do tremor, movimento involuntário da doença.
	
	d. 
A utilização de exercícios de dupla tarefa é uma ferramenta terapêutica que auxilia a automatização dos movimentos funcionais.
	
	e. 
A hipertonia plástica, alteração de tônus observada nos pacientes, impede a movimentação ativa, resultando na plegia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A prática de exercícios de dupla tarefa é cada vez mais frequente durante a fisioterapia em diferentes condições clínicas. De maneira geral, há a combinação de exercícios cognitivos e motores. No paciente com a Doença de Parkinson, auxilia no treino para a automatização dos movimentos, já que a atenção do paciente deverá ser compartilhada para a realização das duas tarefas.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A bradicinesia é um dos sintomas motores responsáveis pelas limitações funcionais que a Doença de Parkinson oferece aos seus portadores. Com a fisioterapia esse sintoma pode ser abordado através de diferentes estratégias terapêuticas. Sobre essas estratégias utilizadas para bradicinesia é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
As pistas visuais auxiliam o paciente a iniciar os movimentos voluntários necessários para as atividades de vida diária.
	Respostas:
	a. 
Os exercícios de dupla tarefa são recrutados somente para os pacientes parkinsonianos que apresentam comprometimento da memória.
	
	b. 
O comando verbal do fisioterapeuta deve ser evitado durante a terapia com pacientes parkinsonianos.
	
	c. 
As pistas visuais auxiliam o paciente a iniciar os movimentos voluntários necessários para as atividades de vida diária.
	
	d. 
A piscina terapêutica pode ser utilizada para a redução da hipertonia espástica dos pacientes com a doença de Parkinson.
	
	e. 
A bradicinesia associada à rigidez muscular não favorece o desenvolvimento de encurtamentos musculares.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Uma estratégia terapêutica para auxiliar o início dos movimentos que acompanham as atividades de vida diária dos parkinsonianos é o recrutamento de pistas visuais que ajudam o paciente a recrutar as etapas motoras adequadas que compõem a atividade funcional.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e a Esclerose Múltipla (EM) são duas entidades patológicas diferentes, porém que possuem repercussões importantes na qualidade de vida de seus portadores e que necessitam de intervenção da fisioterapia a médio e longo prazo. Sobre a fisioterapia de pacientes com ELA e EM é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A fadiga é uma característica comum em ambas as doenças, sendo necessária sua prevenção durante os exercícios.
	Respostas:
	a. 
A espasticidade está presente nos pacientes com esclerose múltipla e nos quadros que predominam o acometimento do neurônio motor inferior da ELA.
	
	b. 
A fadiga é uma característica comum em ambas as doenças, sendo necessária sua prevenção durante os exercícios.
	
	c. 
Exercícios para função cognitiva devem ser solicitados, uma vez que há comprometimento dessa função, sendo a responsável pelas dificuldades funcionais dos pacientes.
	
	d. 
Exercícios realizados na piscina terapêutica são sempre indicados, uma vez que auxiliam na redução dos sintomas, em especial nos pacientes com EM.
	
	e. 
A Eletroestimulação elétrica funcional (FES) é utilizada nos pacientes, independentemente da fase de evolução da ELA e EM.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Por causas fisiopatológicas diferentes, a fadiga é um sintoma clínica presente nos pacientes com ELA e EM, sendo um fator importante de limitação para a realização das atividades de vida diária. A fisioterapia deve desenvolver estratégias adequadas durante a terapia para evitar sua instalação.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As lesões periféricas do sistema nervoso envolvem um grupo amplo de doenças que dificultam as atividades de vida diária devido ao comprometimento sensorial, motor e autonômico resultado dessas lesões. A fisioterapia colabora com a recuperação funcional dos pacientes com acometimento do sistema nervoso periférico. Sobre as lesões periféricas e abordagem fisioterapêutica, é possível afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O uso de recursos associados à eletroterapia deve ser analisado pelo fisioterapeuta, em relação ao tipo e grau de acometimento do sistema nervoso periférico.
	Respostas:
	a. 
O envolvimento das fibras sensoriais nas polineuropatias não favorece o desenvolvimento de úlceras de decúbito nos pacientes.
	
	b. 
A espasticidade é a alteração de tônus observada nos pacientes com lesões periféricas e exercícios de alongamento muscular favorecem sua redução.
	
	c. 
Exercícios de fortalecimento muscular e orientação com relação ao uso de calçados e higiene são necessários quando o predomínio de acometimento for de natureza motora.
	
	d. 
Os pacientes portadores das polineuropatias não são susceptíveis ao desenvolvimento de complicações vasculares, como trombose venosa profunda.
	
	e. 
O uso de recursos associados à eletroterapia deve ser analisado pelo fisioterapeuta, em relação ao tipo e grau de acometimento do sistema nervoso periférico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Os diferentes tipos de corrente elétrica oferecidos pelos recursos da eletroterapia auxiliam na fisioterapia de pacientes com comprometimento do sistema nervoso periférico, porém é importante verificar o tipo e o grau de acometimento, uma vez que dependendo da natureza da lesão determinadas correntes podem acelerar um processo de degeneração.
	
	
	
Quarta-feira, 13 de Dezembro de 2023 09h58min36s BRT