QUESTIONÁRIO UNIDADE I NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA

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Usuário barbara.ferreira26 @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 24/10/23 23:26
Enviado 25/10/23 00:17
Status Completada
Resultado da tentativa 3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 50 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
a. 
Respostas: a. 
b.
c. 
d. 
e.
Comentário
da resposta:
Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos a�rmar que:
Ocorre atro�a de mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções.
Ocorre atro�a de mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções.
A característica principal do marasmo é a de�ciência proteica, com ingestão de energia relativamente adequada, por isso a
perda de gordura subcutânea é menos intensa que no marasmo.
A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a terapia nutricional
No Kawshiorkor ocorre de�ciência de reserva adiposa.
O Kwashiorkor marasmático caracteriza-se por uma hipoalbuminemia, que pode ser seguida de edema e agravada por
esteatose hepática.
Resposta: A
Comentário: Na DEP ocorre redução da altura dos vilos e menor taxa de proliferação e migração epitelial no eixo cripta-vilo,
culminando na diminuição da massa intestinal, com atro�a da mucosa.  Pode aumentar a susceptibilidade à translocação de
endotoxinas e seus efeitos, afetando a permeabilidade intestinal, as propriedades biomecânicas e a função imunológica
aumentando a incidência de infecções. Na desnutrição severa pode ocorrer redução de IgA secretória na saliva. Além disso,
pode ocorrer redução da acidez gástrica.
Pergunta 2
Paciente do sexo feminino, 26 anos, deu entrada no pronto-socorro, com quadro de desidratação, acidose metabólica, náuseas e vômitos,
dispneia, sendo encaminhada imediatamente à emergência, com diagnóstico de injúria renal aguda. Considerando essa situação hipotética,
assinale a alternativa correta.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a. 
b.
c.
d. 
e.
Comentário da
resposta:
De acordo com a gravidade da doença que levou à injúria renal aguda, a prescrição calórica torna-se mais restrita: quanto
mais grave a doença de base, maior a restrição calórica inicial (estresse grave: 20-25 kcal/kg/dia).
A injúria renal aguda raramente é associada à disfunção múltipla de órgãos e sistemas no paciente crítico.
De acordo com a gravidade da doença que levou à injúria renal aguda, a prescrição calórica torna-se mais restrita: quanto
mais grave a doença de base, maior a restrição calórica inicial (estresse grave: 20-25 kcal/kg/dia).
A recomendação de proteínas, na injúria renal aguda, associada a um estresse grave é depende da realização de diálise (ou
terapia de reposição renal).
Entre os eletrólitos que devem ser monitorados na injúria renal aguda, destacam-se: Na, K, Cl, Mg, Ca, P, Fe e Zn.
Um dos objetivos da dietoterapia na injúria renal aguda é prevenir o dano renal adicional e, nesse sentido, dietas
hipoproteicas (0,6 a 0,8 g/kg/dia) são recomendadas, independentemente da doença de base.
Resposta: B
Comentário: Pacientes com injúria renal aguda e que apresentem estresse grave devem receber 25-35 Kcal/Kg/dia
como energia.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
A hiperpotassemia é comum em pacientes com doença renal crônica em tratamento por hemodiálise. Além de uma dieta rica em potássio,
outros fatores podem contribuir para a elevação do potássio sérico e, portanto, devem ser considerados no tratamento da hiperpotassemia;
assinale a alternativa correta dentre esses fatores:
Constipação intestinal.
Alcalose metabólica.
Constipação intestinal.
Uso de carbonato de cálcio e eritropoietina.
Anabolismo muscular.
De�ciência de glucagon.
Resposta: B
Comentário: Os fatores que podem contribuir para a hiperpotassemia são acidose metabólica, obstipação intestinal (letra B),
uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina, uso de beta-bloqueadores, estados hipercatabólicos, de�ciência
de insulina, uso de diuréticos poupadores de potássio e concentração de potássio no dialisato.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
A Suplementação de Ferro é uma das estratégias da Política Nacional de Alimentação e Nutrição para o combate da de�ciência de ferro no
Brasil. Esse Programa prevê a suplementação medicamentosa de ferro para crianças de 6 a 24 meses de idade, da seguinte forma:
Suplementação de 1 miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal, diariamente, até completar 24
meses.
Suplementação de 2 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso corporal, semanalmente, até completar 24
meses.
Suplementação de 1 miligrama de ferro elementar por quilograma de peso corporal, diariamente, até completar 24
meses.
Suplementação de 5 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso corporal, diariamente, até completar 24
meses.
Suplementação de 20 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso corporal, semanalmente, até completar
24 meses.
Suplementação de 50 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso corporal, quinzenalmente, até completar
24 meses.
Resposta: B
Comentário: O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda a suplementação de ferro em três grupos de
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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pacientes: crianças de 6-24 meses, gestantes e puérperas. A suplementação em crianças de 6 - 24 meses deve ser realizada
com sulfato ferroso em gotas na dosagem de 1mg/Kg/dia diariamente, até os 24 meses de idade. Já a recomendação pela
sociedade brasileira de pediatria é 1mg de ferro elementar/Kg ao dia dos 3 aos 24 meses independentemente do regime de
aleitamento materno.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
A anemia megaloblástica representa a principal anemia macrocítica e resulta da de�ciência de cobalamina (vitamina B12) e/ou folato (vitamina
B9).  O Tratamento da Anemia Megaloblástica deve ser feito com a suplementação de cobalamina e/ou folato. Quanto e quando deve ser
iniciada a suplementação?
A Cobalamina eritrocitária <150pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000 μg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico
<3ng/ml, suplementação de folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
A Cobalamina eritrocitária<150pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000 μg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico
<3ng/ml, suplementação de folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
Cobalamina eritrocitária <100pg/ml, suplementação de Cobalamina 500 mg, em dias alternados por 2 meses, via oral e
folato sérico <3ng/ml, suplementação de folato para adultos saudáveis 15 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas.
Cobalamina eritrocitária <300pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000 mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico
<3ng/ml, suplementação de folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
Cobalamina eritrocitária <300pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000 mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico
<3ng/ml, suplementação de folato para gestante 400mg/dia.
Cobalamina eritrocitária <150pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000 mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico
<5ng/ml, suplementação de folato para gestante 500mg/dia.
Resposta: A
Comentário: O tratamento com a suplementação de cobalamina ou folato deve ser iniciado para todos os pacientes
que apresentarem de�ciência.
Pergunta 6
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da
perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes
portadores de DRC.
 
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto a�rmar que:
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário da
resposta:
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especi�cidade limitada como indicador do estado nutricional
desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma
alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especi�cidade limitada como indicador do estado nutricional
desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez
que a conduta nutricional não in�uencia o aparecimento dessas situações.
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença
cardiovascular aterosclerótica.
A quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6g/Kg, de forma que a restrição protéica
preserve a função renal.
Resposta: B
Comentário: No sal light, parte do cloreto de sódio é substituída pelo cloreto de potássio. Dessa forma, na versão light do
sal, ainda é encontrado o cloreto de sódio, porém em menor concentração do que na versão tradicional do produto. O uso
de cloreto de sódio pode levar à hipotassemia.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte e energético devido a:
Diminuição do metabolismo basal.
Baixo peso.
Anorexia.
Redução das proteínas do plasma.
Menor área de superfície corporal.
Diminuição do metabolismo basal.
Resposta: E
Comentário: FASE 1 (período de estabilização). O paciente não tolera grandes volumes; requer suplementação de
micronutrientes; prevenir e tratar complicações (metabólicas e eletrolíticas); corrigir de�ciências especí�cas e iniciar
alimentação. Importante estabilização clínica e metabólica.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e. 
A litíase renal é uma patologia na maioria das vezes que não é grave. No entanto, pode ser agravada por doença renal crônica ou mesmo por
insu�ciência renal em estágio terminal. Como os fatores dietéticos estão relacionados com a patogênese dos cálculos, quais são as
recomendações dietéticas para este paciente?
A dieta DASH pode ser indicada pois a prescrição de uma dieta rica em potássio como frutas e vegetais pode proteger
contra a formação de cálculos.
A restrição de cálcio pode levar a perda de massa muscular já que resulta em balanço negativo. Portanto o cálcio não deve
fazer parte da alimentação do paciente com litíase renal.
Uma dieta rica em oxalato causa reduz níveis de oxalato urinário. Portanto é indicada dieta rica em oxalato.
É indicado o consumo de alimentos industrializados como sucos, alimentos congelados, sopas, salgadinhos, embutidos
(salsicha, salame, linguiça, mortadela), carnes salgadas, alimentos em conserva como azeitonas.
A dieta DASH pode ser indicada pois a prescrição de uma dieta rica em potássio como frutas e vegetais pode proteger
contra a formação de cálculos.
Na de�ciência da ingestão alimentar de alimentos ricos em vitamina C a suplementação deste nutriente é indicada.
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
25/10/2023, 00:17 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ...
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Quarta-feira, 25 de Outubro de 2023 00h17min29s GMT-03:00
Comentário da
resposta:
Resposta: D
Comentário: Aumento de alimentos ricos em potássio como vegetais e frutas são ricos em precursores de bicarbonatos,
causando alcalinização sistêmica, reduzindo a reabsorção renal de citrato e aumentando a excreção cálcio oxalato.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e.
Comentário da
resposta:
A Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido às concentrações elevadas de ácido
úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais causa exacerbações (crises) in�amatórias dolorosas nas articulações ou ao seu redor.  A
terapia nutricional na gota é de grande importância para o manejo da doença. 
Assinale a alternativa correta.
Limitar a ingestão de purina.
Aumentar o consumo de camarão, caranguejo, lagosta, mexilhões, mariscos e ostras.
A suplementação de vitamina é recomendada para diminuição do ácido úrico.
Limitar a ingestão de purina.
O estado nutricional do paciente não importa já que não in�uencia na doença.
A ingestão de brócolis, couve �or, gengibre e espinafre não devem ser consumidos pelo paciente com gota já que tem
alta quantidade de purina.
Resposta: C
Comentário: A restrição de purinas na dieta é recomendada. O consumo de alimentos que contêm> 200 mg / 100 g de
purinas, especialmente com uma alta proporção de hipoxantina, é considerado um alto risco de hiperuricemia.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome clínica que leva a mudança de�nitiva na função e/ou estrutura do rim e é caracterizada por uma
perda progressiva irreversível da função renal afetando múltiplas vias metabólicas. O tratamento nutricional na DRC é um desa�o, pois além de
resultar em um metabolismo alterado de muitos nutrientes, pacientes com DRC podem apresentar múltiplas comorbidades. Qual a
recomendação de proteína para um paciente com diabetes e DRC em tratamento conservador?
0,8g/kg/dia.
0,8 a 1g/kg/dia.
0,6 a 0,75g/kg/dia.
0,3 g/kg/dia suplementada com AAE e cetácidos.
0,8g/kg/dia.
1,1 a 1,2 g/kg/dia.
Resposta: D
Comentário: Qualquer redução do aporte proteico será bené�ca. Mas vale lembrar que as recomendações da quantidade
de proteína, que deve ser ingerida diariamente, são de acordo com o estágio da DRC.
← OK
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos