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29/11/2023, 08:26 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 1/3 AVALIAÇÃO – ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO DO PACIENTES OBESO MÓRBIDO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE GASTROPLASTIA PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 O organismo humano passa por uma série de respostas neuroendócrino-metabólicas para alcançar o processo de cicatrização e reparação tecidual no pós-operatório. No pós-operatório, tem-se as seguintes alterações endócrinas, EXCETO: Resposta Marcada : Menor ação da aldosterona. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Estudos recentes indicam que a obesidade infantil vem aumentando de forma significativa e que ela determina várias complicações na infância e na idade adulta. Na infância, o manejo pode ser ainda mais difícil do que na fase adulta, pois está relacionado a mudanças de hábitos e disponibilidade dos pais, além de uma falta de entendimento da criança quanto aos danos da obesidade. Sobre os fatores relacionados à obesidade infantil e na adolescência, afirma-se. I. O alto consumo de bebidas açucaradas é um dos fatores dietéticos que pode estar relacionado ao aumento da prevalência de sobrepeso na infância. II. O aumento do consumo de refeições fora de casa, associado ao consumo de fast food, contribui com a redução do IMC de adolescentes. III. O aumento do consumo de alimentos com alta densidade energética, associado à redução do consumo de frutas e hortaliças, contribui para o aumento do peso em crianças e adolescentes. IV. Porções menores levam ao aumento da ingestão calórica, o que pode ocasionar aumento do peso corporal na infância. Das afirmativas apresentadas, estão corretas apenas: Resposta Marcada : I e III. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Sobre cirurgia bariátrica, assinale a alternativa CORRETA. Resposta Marcada : A primeira fase do pós-operatório compreende as duas primeiras semanas após a cirurgia e caracteriza-se como uma fase de adaptação. A alimentação deve ser líquida e constituída de pequenos volumes (em torno de 50 mL por refeição a cada 30 minutos) e tem como principais objetivos o repouso gástrico, a adaptação aos pequenos volumes e a hidratação. 29/11/2023, 08:26 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 2/3 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) é a técnica cirúrgica bariátrica mais realizada atualmente, caracterizada pela criação de uma pequena câmara ou bolsa gástrica junto à pequena curvatura e pela exclusão do restante do estômago. É complicação comum de ser vista após este procedimento: Resposta Marcada : Síndrome de dumping. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 A cirurgia bariátrica é uma ferramenta eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida. Após o tratamento clínico longitudinal sem sucesso, realizado por no mínimo dois anos, são considerados candidatos a esse tratamento cirúrgico, EXCETO: Resposta Marcada : Paciente com IMC > 30 kg/m2 associado a diabetes tipo II. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Acerca do tratamento da obesidade, assinale a opção correta. Resposta Marcada : A cirurgia de tratamento da obesidade denominada derivação gástrica em Y de Roux, caracteriza-se por ser uma técnica mista, predominantemente restritiva e que se associa a menor incidência de desnutrição e deficiência de vitaminas lipossolúveis quando comparada, por exemplo, à técnica de Scopinaro. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Após exaurir outras opções de tratamento para a obesidade, a cirurgia bariátrica é apontada como opção, pelo cirurgião. Cabe à equipe, dentre outras atribuições, submeter o paciente obeso a uma avaliação psicológica para determinar se ele: Resposta Marcada : Pode se adaptar aos novos padrões alimentares pós-cirurgia. PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 0 A evolução dietética no pós-operatório da cirurgia bariátrica é de fundamental importância. Dessa forma, na fase de dieta pastosa, de acordo com o documento Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica Obesidade (Ministério da Saúde, 2014), recomenda-se ingestão de alimentos na quantidade de: Resposta Marcada : 100 a 130 g por refeição. 29/11/2023, 08:26 Course Status – Educaminas https://ava.educaminas.com.br/course-status/ 3/3 80 / 100 PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Considere o seguinte caso: Paciente do sexo masculino, 38 anos, advogado, 3 meses de pós–operatório de cirurgia bariátrica (realizou técnica cirúrgica de Capella, onde ocorre uma gastrectromia parcial e desvio de parte do duodeno). Sua dieta já atingiu a consistência sólida, sobre a qual ele refere consumo de todos os grupos alimentares, apresentando algum desconforto quando consome alguns tipos de carne. Seus exames apontam para uma anemia ferropriva e hipocalcemia. Considerando os aspectos que interferem nas fases da nutrição (alimentação, digestão, absorção, metabolização e excreção de nutrientes), considere as asserções abaixo e, em seguida, assinale a opção correta: I.A intolerância à carne se deve ao fato de que a digestibilidade das proteínas animais é inferior às proteínas de origem vegetais. II.A anemia ferropriva e hipocalcemia justificam-se pela associação de fatores relacionados à alteração do pH gástrico, que por sua vez pode comprometer a absorção duodenal dos referidos nutrientes que dependem da acidez para se tornarem mais solúveis. III. A anemia ferropriva e hipocalcemia ocorreram principalmente pela insuficiência de consumo de alimentos fontes de Ca e Fe, aliados à alta excreção urinária destes nutrientes. IV.Dieta rica em cálcio e ferro aliado a suplementos orais de Ca e Fe contribuem intensamente para terapêutica da anemia e hipocalcemia no paciente. V.Dieta líquida resolveria o problema, pois os nutrientes estarão mais hidrolisados e consequentemente serão mais bem absorvidos. Resposta Marcada : Apenas I, III e IV estão corretas PONTUAÇÃO TOTAL: 10PONTUAÇÃO OBTIDA 10 Maria foi submetida ao procedimento de Billroth II e vem apresentando Síndrome de Dumping. Para reduzir os sinais e sintomas, o nutricionista deu a seguinte orientação: Resposta Marcada : Aumentar o consumo de fibras solúveis Total
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