Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Apresentação 1. OBJETIVO O exercício resistido é definido como o treinamento realizado contra uma resistência, sendo geralmente executado com a utilização de pesos ou com uma resistência manual imposta. Tem como benefícios o desenvolvimento de potência, força e resistência muscular. O ombro é a articulação mais móvel do corpo e, por isso, está mais vulnerável a lesões. Assim, quando a musculatura do ombro está enfraquecida, diversos problemas podem surgir, como tendinopatias ou ruptura das fibras tendíneas. Por essa razão, a prevenção com exercícios físicos para fortalecimento dos músculos do ombro é importante para uma boa saúde articular. Nesse sentido, você vai aprender a importância, os efeitos benéficos e a forma de aplicação dos exercícios resistidos para ombros. Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de: reconhecer a técnica do exercício resistido manual e a sua aplicação;• identificar a importância e quando utilizar o exercício resistido manual;• descrever os efeitos do exercício resistido manual;• compreender os efeitos e os benefícios do exercício resistido para o ombro;• reconhecer a importância da técnica, nas diversas formas de reabilitação física;• aplicar de forma correta os exercícios resistidos para o ombro;• elaborar tratamentos e condutas mais assertivas, de acordo com o objetivo terapêutico;• reconhecer as responsabilidades éticas e profissionais para a aplicação da técnica.• 2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? Os exercícios resistidos podem ser definidos como contrações musculares realizadas contra resistências graduáveis e progressivas. A resistência mais comum são os pesos, mas também é possível utilizar resistência hidráulica, molas, elásticos, entre outras. A eficiência do treino resistido em estimular a integridade e as funções do aparelho locomotor tem sido demonstrada, além dos seus efeitos promotores de saúde cardiovascular e do seu alto grau de segurança geral. Estudos têm documentado a importância dos efeitos dos exercícios resistidos para melhorar a qualidade de vida por meio do alívio de dores articulares, da maior independência funcional e da melhora da autoestima. A segurança musculoesquelética e a segurança cardiovascular dos exercícios resistidos também têm sido demonstradas. Os exercícios resistidos são classicamente utilizados na fisioterapia e na reabilitação física, e os pesos, a amplitude dos movimentos e a quantidade de esforço são adaptados à condição física individual. Esses exercícios são habitualmente realizados com movimentação articular e, portanto, classificados como isotônicos, alternando contrações musculares concêntricas e excêntricas. Cada conjunto de movimento concêntrico e excêntrico é denominado repetição, e os exercícios são realizados em conjuntos de repetições denominados séries. O número de repetições por série para a maioria dos objetivos do treinamento fica entre cinco e 15. Após a realização de uma série, há um intervalo de descanso, geralmente entre um e dois minutos, para permitir a recuperação da capacidade contrátil dos músculos. Contrações musculares estáticas, sem movimento das articulações, também podem ser utilizadas em treinamento resistido, e esses exercícios são chamados de isométricos. Os exercícios resistidos são os mais eficientes para estimular a saúde musculoesquelética e também os mais seguros, em função da adaptabilidade para qualquer situação de saúde e de aptidão. Por meio do estímulo à saúde musculoesquelética, é possível reduzir a ocorrência de dores articulares, limitações de aptidão para a vida diária e para o trabalho, osteoporose, fraturas, sarcopenia e fragilidade. Com base nas evidências disponíveis, podemos afirmar que os exercícios resistidos podem ser considerados exercícios terapêuticos ideais, mesmo para pessoas muito debilitadas e com muitas comorbidades. Isso se deve basicamente à sua eficiência e à sua segurança em todas as situações. Princípios básicos para as aplicações terapêuticas dos exercícios resistidos devem ser observados em todas as situações. Uma seleção adequada dos exercícios deve ocorrer no planejamento dos programas, evitando-se movimentos que possam ser inadequados para cada situação. Com os exercícios selecionados, as cargas e as amplitudes serão adaptadas para as limitações individuais, com evolução gradativa, sempre respeitando os limites do conforto articular. O ombro é uma parte do corpo que está vulnerável a diversas lesões, e diversas doenças podem ocorrer nessa região, como as tendinites, as bursites, as artrites e as osteoartrites. Essas doenças podem acontecer por diversas razões, e a prática de exercícios deve ser feita para melhorar a postura e a mecânica da região. As evidências mostram que o fortalecimento muscular resistido progressivo tem estatisticamente muita relevância como um tratamento para pacientes com diagnóstico de doenças no ombro. 3. O EXPERIMENTO Para a realização da prática, é necessária a utilização de maca e cadeira. A prática será realizada no laboratório de cinesioterapia, com o profissional fisioterapeuta devidamente paramentado com jaleco e sapato fechado, e o paciente com roupa confortável e apropriada para a prática do exercício. 4. SEGURANÇA Nessa prática, serão utilizados todos os itens de segurança essenciais para o perfeito aprendizado da técnica (jaleco, sapato fechado e roupas apropriadas). Ela será realizada em laboratório apropriado, ventilado, arejado e com as medidas de higiene devidamente realizadas. O fisioterapeuta/aluno, após a realização da anamnese, indicará as técnicas mais seguras para o paciente. 5. CENÁRIO A prática do exercício isométrico será conduzida no laboratório de cinesioterapia, que é um ambiente privativo, usado apenas para esse fim. Todos os materiais necessários para a prática estarão presentes no local, além de todo o mobiliário, como mesa com cadeiras e maca. Bons estudos. Sumário teórico Acesse o sumário: LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Nas últimas décadas, uma evolução importante tem ocorrido no que tange aos conhecimentos sobre as ciências básicas do exercício físico, a importância da atividade física para a promoção da saúde, a intervenção terapêutica e a reabilitação física. A necessidade atual é a integração desses conhecimentos, para que possam ser utilizados da forma mais eficiente e segura em cada situação (FRONTERA et al., 2006). Os exercícios resistidos se tornaram objeto de investigação científica nas últimas duas décadas, devido à importância de sua prescrição para objetivos como rendimento esportivo, reabilitação física e tratamento e profilaxia de inúmeras enfermidades (ACSM, 2002). Eles são considerados o principal recurso para o desenvolvimento de valências físicas como força, potência e resistência muscular, que são estabelecidas como indicadores de saúde e qualidade de vida em indivíduos não atletas pelo American College of Sports Medicine (ACSM). Esses exercícios são indicados nos casos em que há a possibilidade de movimento articular e a resistência pode ser utilizada ao longo de toda a amplitude de movimento durante a contração muscular, podendo o músculo estar encurtado ou alongado sob tensão (KISNER; COLBY, 2016). Segundo Forjaz et al. (2003), os exercícios resistidos se caracterizam por contrações de músculos específicos contra uma resistência externa, de forma gradual e progressiva. Eles são apontados como parte indispensável de qualquer programa de condicionamento físico (ACSM, 2002, 2009; SECCHI et al., 2008). A contração habitual dos músculos contra resistências produz hipertrofia e também o aprimoramento da coordenação neuromuscular, no sentido do LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC– SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br recrutamento de unidades motoras para ação simultânea. Isso contribui consideravelmente para o aumento de força (ACSM, 2009). Com a prática dos exercícios resistidos, é possível reduzir a ocorrência de dores articulares, melhorar a composição corporal, diminuir o desconforto lombar e os quadros álgicos, aliviar a depressão e melhorar a autoconfiança (LITVOC; BRITO, 2007). Ainda, esses exercícios promovem melhoras importantes nas limitações de aptidão para a vida diária e para o trabalho (TANASESCU et al., 2002), na osteopenia e na osteoporose, pois estimulam o aumento de massa óssea (HURLEY; ROTH, 2000). A sarcopenia de qualquer etiologia tem nos exercícios resistidos a sua reversão mais eficiente. Assim, quando as situações clínicas permitem alguma possibilidade de recuperação (ACSM et al., 2009), a realização desses exercícios é considerada uma prática eficiente para a promoção de saúde nos portadores de doenças cardiovasculares (MAIOR et al., 2007) e a redução da hipertensão arterial de repouso. Existe a ressalva de que as sessões não devem ser iniciadas se a pressão arterial estiver em níveis acima de 180 a 200/110mmHg. O controle da pressão arterial com medicamentos é necessário para os hipertensos envolvidos em qualquer tipo de atividade física (BRAITH; STEWART, 2006). A contração muscular estática ou dinâmica é resistida por uma força externa, que pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente, dependendo dos objetivos e das indicações (HALL, 2016). Nos exercícios resistidos, não ocorrem fatores de lesões comuns, como ocorrem em atividades esportivas — por exemplo, acelerações e desacelerações bruscas, torções, impactos, traumas diretos e quedas. O volume de treinamento, dado pela duração das sessões e pela frequência semanal, pode ser adaptado às condições individuais e evoluir lentamente. Por todas essas razões, a segurança musculoesquelética dos exercícios resistidos é assegurada (GRAVES; FRANKLIN, 2001). A resistência pode ser graduada de acordo com a necessidade e vai ser ajustada no decorrer da amplitude de movimento, ou conforme o arco de movimento e a possível ocorrência de dor nessa excursão de movimento. Isso porque o fisioterapeuta LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br vai sempre acompanhar os esforços que são realizados pelo paciente (KISNER; COLBY, 2016). Uma série de exercícios resistidos pode ser, por exemplo, precedida de exercícios ativos, tendo como objetivo a melhoria ou o retorno da força muscular e da resistência muscular à fadiga. Existem várias vantagens na utilização dos exercícios resistidos, como as indicadas a seguir: aumento do trofismo muscular; aumento da força muscular; otimização do desempenho muscular; aumento da densidade mineral óssea ou retardo na desmineralização; diminuição da sobrecarga nas articulações durante atividade física; melhora do desempenho, tanto nas atividades da vida diária quanto nas atividades que exijam força muscular. O complexo do ombro é formado por três articulações sinoviais — esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral — e uma fisiológica — escapulotorácica. Esse complexo articular permite movimentos amplos e tridimensionais, que são fundamentais para as atividades instrumentais de vida diária, as atividades de vida diária e as atividades esportivas. Entre os músculos do complexo do ombro, estão: trapézio, levantador da escápula, romboide, serrátil anterior, peitoral menor, deltoide (todas as porções), supraespinhal, peitoral maior, latíssimo do dorso, redondo maior, infraespinal, redondo menor, subescapular, coracobraquial, bíceps braquial e tríceps braquial. Eles exercem papel crucial para o bom funcionamento do ombro, para garantir estabilidade, força, equilíbrio muscular e controle para o movimento (NEVES JR.; SIMÃO, 2017). Nas alterações que podem acometer o ombro, como as tendinites, observa-se boa evolução sintomática e funcional com exercícios resistidos. Mesmo na presença de rupturas tendinosas ou retrações capsulares, costuma-se observar boa recuperação funcional e melhora dos quadros álgicos (GRAVES; FRANKLIN, 2001). Para a melhora e LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br a prevenção das complicações do ombro, o tratamento fisioterápico é a conduta mais adequada, pois é necessário reestabelecer o equilíbrio muscular e melhorar a funcionalidade do membro acometido. O tratamento tem como base corrigir os padrões de movimento e recrutamento muscular e restabelecer a dinâmica dos músculos, respeitando as capacidades musculares normais dos indivíduos para o planejamento de um programa de exercícios (PHADKE; CAMARGO; LUDEWIG, 2009). Com base nas evidências disponíveis, podemos considerar que os exercícios resistidos são ideais mesmo para pacientes que se encontram debilitados e com comorbidades. Uma característica importante dessa prática é o controle adequado e fácil das sobrecargas, o que permite adaptabilidade para as mais variadas condições de saúde e aptidão física. Nesse contexto, conclui-se que o tratamento fisioterápico com o uso dos exercícios resistidos desempenha um papel fundamental na prevenção e no tratamento das afecções do ombro e de seus distúrbios cinético-funcionais. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE et al. American College of Sports Medicine position stand: exercise and physical activity for older adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, v. 41, n. 7, p. 1.510-1.530, Jul. 2009. AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE — ACSM. American College of Sports Medicine position stand: progression models in resistance training for healthy adults. Medicine and science in sports and exercise, v. 41, n. 3, p. 687–708, 2009. AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE — ACSM. American College of Sports Medicine position stand: progression models in resistance training for healthy adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, v. 34, n. 2, p. 364-380, 2002. BRAITH, R.; STEWART, K. J. Resistance exercise training: its role in the prevention of cardiovascular disease. Circulation, v. 113, p. 2.642-2.650, 2006. DUTTON, M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2004. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br ENOKA, R. M. Funcionamento do sistema articular elementar. In: ENOKA, R. M. Bases neuromecânicas da cinesiologia. 2. ed. São Paulo: Manole, 2000. FORJAZ, C. L. M. et al. Exercício resistido para o paciente hipertenso: indicação ou contra-indicação. Revista Brasileira de Hipertensão, v. 10, n. 2, p. 119-124, 2003. FRONTERA, R. F. et al. Exercise in rehabilitation medicine. Champaign: Human Kinetics, 2006. GRAVES, J. E.; FRANKLIN, B. A. Resistance training for health and rehabilitation. Champaign: Human Kinetics, 2001. HALL, S. J. Biomecânica básica. 7. ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016. 630 p. Disponível em: https://cienciadotreinamento.com.br/wp- content/uploads/2020/04/BIOMECANICA-BASICA.pdf. Acesso em: 5 jul. 2021. HURLEY, B. F.; ROTH, S. M. Strength training in the elderly: effects on risk factors for age-related diseases. Sports Medicine, v. 30, n. 4, p. 249-268, 2000. KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios terapêuticos: fundamentose técnicas. 6. ed. Barueri: Manole, 2016. LITVOC, J.; BRITO, F. C. Envelhecimento: prevenção e promoção da saúde. São Paulo: Atheneu, 2007. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br MAIOR, A. S. et al. Efeito hipotensivo dos exercícios resistidos realizados em diferentes intervalos de recuperação. Revista da SOCERJ, v. 20, n. 1, p. 53-59, jan./fev. 2007. NEVES JR., S. C.; SIMÃO, R. Lesão do ombro. [S. l.]: [s. n.], 2017. Disponível em: http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2011/02/lesao-do-ombro.pdf. Acesso em: 5 jul. 2021. PHADKE, V.; CAMARGO, P.; LUDEWIG, P. Scapular and rotator cuff muscle activity during arm elevation: a review of normal function and alterations with shoulder impingement. Revista Brasileira de Fisioterapia, v. 13, n. 1, p. 1-9, 2009. SECCHI, K. V. et al. Efeito do alongamento e do exercício contra resistido no músculo esquelético de rato. Revista Brasileira de Fisioterapia, Curitiba, v. 3, n. 12, p. 228-234, 8 abr. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbfis/v12n3/a11v12n3.pdf. Acesso em: 5 jul. 2021. TANASESCU, M. et al. Exercise type and intensity in relation to coronary heart disease in men. JAMA, v. 288, n. 16, 2002. Roteiro Acesse o roteiro: 1ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS INSTRUÇÕES GERAIS 1. Neste experimento, você irá aprimorar seus conhecimentos sobre exercícios resistidos para os ombros. Nesta técnica, abordaremos os movimentos de adução, abdução, rotação média e rotação lateral dos ombros. 2. Utilize a seção “Recomendações de Acesso” para melhor aproveitamento da experiência virtual e para respostas às perguntas frequentes a respeito do VirtuaLab. 3. Caso não saiba como manipular o Laboratório Virtual, utilize o “Tutorial VirtuaLab” presente neste Roteiro. 4. Caso já possua familiaridade com o Laboratório Virtual, você encontrará as instruções para realização desta prática na subseção “Procedimentos”. 5. Ao finalizar o experimento, responda aos questionamentos da seção “Avaliação de Resultados”. 2ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS RECOMENDAÇÕES DE ACESSO PARA ACESSAR O VIRTUALAB 1. Caso utilize o Windows 10, dê preferência ao navegador Google Chrome; 2. Caso utilize o Windows 7, dê preferência ao navegador Mozilla Firefox; 3. Feche outros programas que podem sobrecarregar o seu computador; 4. Verifique se o seu navegador está atualizado; 5. Realize teste de velocidade da internet. Na página a seguir, apresentamos as duas principais dúvidas na utilização dos Laboratórios Virtuais. Caso elas não se apliquem ao seu problema, consulte a nossa seção de “Perguntas Frequentes”, disponível em: https://algetec.movidesk.com/kb/pt- br/ Neste mesmo link, você poderá usar o chat ou abrir um chamado para o contato com nossa central de suporte. Se preferir, utilize os QR CODEs para um contato direto por Whatsapp (8h às 18h) ou para direcionamento para a central de suporte. Conte conosco! ATENÇÃO: O LABORATÓRIO VIRTUAL DEVE SER ACESSADO POR COMPUTADOR. ELE NÃO DEVE SER ACESSADO POR CELULAR OU TABLET. O REQUISITO MÍNIMO PARA O SEU COMPUTADOR É UMAMEMÓRIA RAM DE 4 GB. SEU PRIMEIRO ACESSO SERÁ UM POUCO MAIS LENTO, POIS ALGUNS PLUGINS SÃO BUSCADOS NO SEU NAVEGADOR. A PARTIR DO SEGUNDO ACESSO, A VELOCIDADE DE ABERTURA DOS EXPERIMENTOS SERÁ MAIS RÁPIDA. 3ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS PERGUNTAS FREQUENTES 1) O laboratório virtual está lento, o que devo fazer? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Feche outros aplicativos e abas que podem sobrecarregar o seu computador. d) Verifique o uso do disco no Gerenciador de Tarefas (Ctrl + Shift + Esc) -> “Detalhes”. Se estiver em 100%, feche outros aplicativos ou reinicie o computador. 4ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS 2) O laboratório apresentou tela preta, como proceder? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. Caso persista, desative a opção e tente novamente. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Verifique se o navegador está atualizado. 5ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS DESCRIÇÃO DO LABORATÓRIO MATERIAIS NECESSÁRIOS Cadeira; Caneta; Maca; Mesa; Prancheta. PROCEDIMENTOS 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Higienize as mãos e coloque os equipamentos de proteção individual localizados no “Armário de EPIs”. Neste procedimento será utilizado apenas o jaleco. 2. REALIZANDO A ANAMNESE DO PACIENTE Realize a anamnese para coletar queixas e informações necessárias para realizar a avaliação do paciente. Solicite ao paciente a assinatura do termo de consentimento antes de iniciar a avaliação física. 6ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS 3. REALIZANDO OS EXERCÍCIOS PARA O OMBRO Solicite ao paciente que se deite na maca em posição de decúbito dorsal e permaneça relaxado. Inicie com o movimento de flexão do ombro, em seguida realize os movimentos de abdução e adução. Em seguida, oriente ao paciente para o início dos movimentos de rotação média do ombro e rotação lateral. 4. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 07 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. 7ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS 1. Elabore uma anamnese para o paciente. 2. Qual a importância dos movimentos de rotação? 3. Explique a diferença entre a abdução e adução. 8ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS TUTORIAL VIRTUALAB 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Visualize a pia clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Pia” localizada dentro do painel de visualização nocanto superior esquerdo da tela. Se preferir, também pode ser utilizado o atalho do teclado “Alt+2”. 9ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Abra a torneira clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a torneira. Visualize o armário de EPIs clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Armário de EPIs” localizada dentro do painel de visualização no canto superior esquerdo da tela. Se preferir, também pode ser utilizado o atalho do teclado “Alt+3”. 10ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Abra o armário de EPI clicando com o botão esquerdo do mouse sobre as portas. Selecione os EPIs necessários para a realização do ensaio clicando com o botão esquerdo do mouse sobre eles. Nesse experimento, é obrigatório o uso de jaleco. 11ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Feche as portas do armário de EPIs clicando com o botão esquerdo do mouse sobre elas. 12ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS 2. REALIZANDO A ANAMNESE DO PACIENTE Visualize a mesa clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Mesa” ou através do atalho do teclado “Alt+1”. Chame o paciente clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção: “Chamar paciente”. 13ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Realize a anamnese do paciente clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a prancheta. Solicite a assinatura do termo de consentimento ao paciente clicando com o botão direito do mouse sobre o paciente e selecione a opção “Assinar termo de consentimento”. 14ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Visualize a maca clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Avaliação” ou através do atalho do teclado “Alt+4”. Coloque o papel sobre a maca clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o papel. 15ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Visualize a mesa clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Mesa” ou através do atalho do teclado “Alt+1”. Inicie a avaliação clicando com o botão direito do mouse sobre o paciente e selecione a opção "Ir para avaliação". 16ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS 3. REALIZANDO OS EXERCÍCIOS PARA O OMBRO Comece o movimento clicando com o botão direito do mouse sobre o paciente e selecione a opção "Fazer movimento". Realize o procedimento de flexão do ombro clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção “Flexão do ombro”. 17ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Faça o movimento de abdução do ombro clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção “Abdução do ombro”. Inicie o movimento de adução do ombro clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção “Adução do ombro”. 18ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS Faça o movimento de rotação lateral do ombro clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção “Rotação lateral do ombro”. Finalize com o movimento de rotação média do ombro clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a opção “Rotação média do ombro”. 19ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS RESISTIDOS PARA OMBROS 5. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 07 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. Pré Teste 1) Os exercícios físicos indicados para o desenvolvimento ou a manutenção da força muscular, chamados de exercícios resistidos, são considerados parte indispensável de qualquer programa de condicionamento físico. Sabendo disso, assinale a alternativa correta sobre essa prática: A) Os exercícios resistidos promovem benefícios importantes no tratamento de algumas doenças, especialmente aquelas que podem levar a algum tipo de incapacidade física, como as doenças cardiovasculares. B) O treinamento resistido não é indicado para trabalhar a fadiga muscular — ou seja, ele não tem indicação para acostumar o corpo à atividade física e evitar o cansaço excessivo. C) Contrações musculares estáticas, sem movimentação das articulações, também podem ser utilizadas em treinamento resistido, porém seus resultados são pouco satisfatórios quando comparados às contrações musculares dinâmicas. 2) A prática do exercício resistido vem se tornando cada vez mais popular ao longo dos anos. As academias estão sendo cada vez mais frequentadas por pessoas das mais diversas idades, classes econômicas e gêneros, com diferentes objetivos, seja para promover desempenho esportivo, saúde ou puramente por estética. Entretanto, com o aumento de praticantes, aumenta também a incidência de lesões. Sobre essa afirmação, assinale a alternativa correta: A) As lesões não ocorrem quando se busca pelo desenvolvimento de todos os feixes do músculo, com a intenção de torná-lo visivelmente mais estético, e com a realização de exercícios multiarticulares. B) O treinamento resistido é uma atividade segura e não apresenta riscos de eventos indesejados, como as lesões. C) Os exercícios resistidos, supervisionados, estão cada vez mais sendo preferenciais em caso de pessoas debilitadas. Isso se dá não apenas em função da sua eficiência em promover as adaptações mais importantes para a qualidade de vida, mas também pelo elevado grau de segurança geral. 3) Uma seleção adequada dos exercícios resistidos deve ser feita no planejamento dos programas, evitando-se movimentos que possam ser inadequados para cada situação. Sendo assim, assinale a alternativa correta: A) Com os exercícios selecionados, as cargas e as amplitudes serão adaptadas para as limitações individuais, com evolução regressiva, sempre respeitando os limites do conforto articular. B) Em um treino de exercícios resistidos para ganho de hipertrofia, a velocidade de execução das repetições deve ser rápida tanto na fase concêntrica como na excêntrica. C) Normalmente, a carga utilizada nos exercícios resistidos é definida por aproximação sucessiva, tanto para atletas como para a promoção de saúde, terapêutica e reabilitação física. 4) Atualmente, na literatura, há um significativo corpo de evidências que justifica a utilização dos exercícios resistidos. Existem inúmeras vantagens na utilização desses exercícios resistidos. Assinale a alternativa que indica corretamente algumas dessas vantagens: A) Diminuição da sobrecarga nasarticulações durante atividade física; diminuição da densidade mineral óssea e aceleração na desmineralização; aumento da massa magra. B) Diminuição da sobrecarga nas articulações durante atividade física; aumento da densidade mineral óssea e retardo na desmineralização; aumento da massa magra. C) Aumento da sobrecarga nas articulações durante atividade física; diminuição da densidade mineral óssea e retardo na desmineralização; diminuição da massa magra. 5) O complexo do ombro é formado por três articulações sinoviais e uma fisiológica, que realizam movimentos amplos, tridimensionais e são fundamentais para as atividades instrumentais de vida diária, para as atividades de vida diária e para as atividades esportivas eficazes. Assinale a alternativa que indica corretamente o nome das articulações sinoviais: A) Articulações esternoclavicular, subescapular e infraespinal. B) Articulações esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral. C) Articulações escapulotorácica, acromioclavicular e glenoumeral. Experimento * Este laboratório também está disponível para dispositivos Android. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Pós Teste 1) Os exercícios resistidos são definidos como exercícios nos quais ocorrem contrações voluntárias da musculatura esquelética de um determinado segmento corporal contra alguma resistência externa — ou seja, contra uma força que se opõe ao movimento. Assim sendo, em relação aos exercícios resistidos, leia as afirmações a seguir: I — Os exercícios resistidos são habitualmente realizados com movimentação articular e, portanto, classificados como isométricos. Contrações musculares estáticas, sem movimentação das articulações, também podem ser utilizadas em treinamento resistido. Quando ocorrem, os exercícios são chamados de isotônicos. II — Uma qualidade importante dos exercícios resistidos é o controle adequado e fácil da resistência, o que permite adaptabilidade para as mais variadas condições de saúde e aptidão. III — O exercício resistido pode ser definido como contrações musculares realizadas contra resistências graduáveis e progressivas. A resistência mais comum são os pesos, mas também é possível utilizar resistência manual, resistência hidráulica, molas, elásticos, entre outras. Está(ão) correta(s): A) I e II. B) II e III. C) I e III. 2) Em relação à aplicabilidade terapêutica, as dores articulares de origem degenerativa ou inflamatória são beneficiadas pela prática dos exercícios resistidos. Basicamente, a força muscular aumentada estabiliza as articulações, quebrando o ciclo vicioso da dor (dor – imobilidade – enfraquecimento – instabilidade – dor). Sabendo disso, assinale a alternativa que descreve corretamente o benefício dessa prática para determinada doença: A) a sarcopenia de qualquer etiologia tem nos exercícios resistidos a sua reversão mais eficiente, quando as situações clínicas permitem alguma possibilidade de recuperação. B) nas cardiopatias em geral, os benefícios dos exercícios resistidos estão relacionados com o aumento do tônus, com o objetivo de ganhar hipertonia muscular. C) a utilização do exercício resistido tem grande importância na manutenção da massa óssea, por promover estímulo mecânico, que leva à diminuição da osteogênese, diminuindo a incidência de osteoporose. 3) Ao realizar os exercícios resistidos para abdução do ombro com resistência manual do fisioterapeuta, é necessário que o paciente realize flexão de cotovelo a 90 graus; em seguida, é solicitado que o paciente realize a abdução de ombro (Figura 1). Nesse momento, onde deve ser aplicada a resistência pelo terapeuta? Fonte: Dutton (2004). A) O fisioterapeuta deve aplicar uma resistência na porção distal do braço, com o cotovelo do paciente em flexão de 90 graus contra o movimento de adução. B) O fisioterapeuta deve aplicar uma resistência na porção distal do braço, com o cotovelo do paciente em flexão de 90 graus contra o movimento de abdução. C) O fisioterapeuta deve aplicar uma resistência na porção proximal do ombro, com o cotovelo do paciente em flexão de 90 graus contra o movimento de abdução. 4) O paciente R. B. C., de 23 anos, já se encontra na fase de fortalecimento muscular, após um quadro de tendinite de ombro por esforços de repetição relacionados ao trabalho. No planejamento fisioterapêutico, um dos exercícios prescritos como conduta é a elevação lateral do ombro (abdução lateral do ombro) com halteres, para enfatizar o músculo deltoide (porção medial). Assinale a alternativa que descreve como o fisioterapeuta deve orientar o paciente para a realização da prática adequada desse exercício: em pé ou sentado, segure os halteres com os braços flexionados, um de cada lado. Eleve os braços para fora (abdução lateral do ombro), até que os halteres atinjam a altura dos ombros. A) Volte lentamente à posição inicial. Quando os halteres são levantados até o nível do ombro, o deltoide (porção medial) executa a maior parte do trabalho. B) em pé ou sentado, segure os halteres com os braços estendidos, um de cada lado. Eleve os braços para fora (abdução lateral do ombro) até que os halteres atinjam a altura dos olhos. Volte lentamente à posição inicial. Quando os halteres são levantados até o nível dos olhos, o deltoide (porção medial) executa a maior parte do trabalho. C) em pé ou sentado, segure os halteres com os braços estendidos, um de cada lado. Eleve os braços para fora (abdução lateral do ombro) até que os halteres atinjam a altura dos ombros. Volte lentamente à posição inicial. Quando os halteres são levantados até o nível do ombro, o deltoide (porção medial) executa a maior parte do trabalho. 5) Os exercícios resistidos são eficientes para estimular a integridade e as funções do aparelho locomotor, são promotores de saúde cardiovascular e oferecem alto grau de segurança geral. Os estudos têm documentado a importância dos efeitos dos exercícios resistidos para melhorar a qualidade de vida, por meio do alívio de dores articulares, da maior independência funcional e da melhora da autoestima. Porém, essa prática apresenta algumas contraindicações. Sobre essas contraindicações, assinale a alternativa correta: A) exercícios resistidos não são indicados quando músculos ou articulações estão inflamados ou edemaciados. O uso de resistência pode levar a um aumento do edema e da incidência de lesão nos músculos e nas articulações. B) exercícios resistidos não são indicados na obesidade, pois o gasto energético desfavorece o balanço calórico. C) exercícios resistidos não são indicados nas meniscopatias, pois não têm se mostrado muito eficientes para a compensação funcional da instabilidade. Atividade Responda as questões da seção “Avaliação dos Resultados” do “Roteiro” e anexe aqui o seu relatório.
Compartilhar