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ANOMALIAS DENTÁRIAS PROF. JOSÉ MANUEL BAZÁN 2017.2 Microdontia Macrodontia Alterações de Tamanho: Alterações de Número: Dentes supranumerários Anodontia Distúrbios relacionados a erupção: Impactação Anquilose § Geminação § Taurodontia § Fusão § Cúspides aces. § Raízes supranumerárias § Concrescência § Dente Invaginado § Dilaceração § Dente Evaginado § Hipercementose Alterações de Forma: Atrição Abrasão Erosão Perda de estrutura dentária pós desenvolvimento: Calcificação pulpar Reabsorção Interna Reabsorção Externa Alterações da Polpa Dentária: Alterações do Lig. Periodontal: Alterações de Cor: Pigmentos exógenos Pigmentos endógenos As anomalias dentárias podem ser divididas nas influenciadas por fatores ambientais, idiopáticas ou de natureza hereditária. ALTERAÇÕES DE TAMANHO MICRODONTIA: Dentes menores que o normal, generalizado todos os dentes da dentição apresentam-se em menor tamanho. FOCAL - Apenas um dente é menor que o normal. Em geral os dentes mais afetados são os incisivos laterais superiores, os terceiros molares e os dentes supranumerários. ALTERAÇÕES DE TAMANHO Generalizada dentes aumentados de lado a lado da dentição caso do gigantismo pituitário, ou relativa mandíbula e maxila pequenas, apinhamento dental. FOCAL – um dente ou grupo de dentes anormalmente aumentados, terceiro molar inferior. MACRODONTIA: ALTERAÇÕES DE NÚMERO ANODONTIA: Ausência de dentes pode ser parcial ou completa. HIPODONTIA: Os dentes ausentes estão impactados, terceiro molar, incisivo laterais e segundo pré-molares. DENTES SUPRANUMERÁRIOS Proliferação contínua da lâmina dentária permanente ou decídua resultando em um 3º gérme dentário, mais comum na dentição permanente e no arco superior. DISTÚRBIOS RELACIONADOS A ERUPÇÃO IMPACTAÇÃO: Comum, ocorre por obstrução devido ao apinhamento dentário ou outra barreira física. Afeta com maior freqüência os caninos e terceiros molares superiores. ANQUILOSE: Fusão do dente com o osso alveolar, união anatômica direta entre o cemento e osso alveolar (dentes em infra oclusão) ALTERAÇÕES DE FORMA GEMINAÇÃO: Tentativa de formar dois dentes a partir de um germe dentário, clivagem parcial - duas coroas em um mesmo canal radicular, clivagem completa – duas coroas a partir de um germe dental. FUSÃO: É a união de dois germes dentários em desenvolvimento resultando em uma única estrutura dentária avantajada. (dentição decídua – incisivos e caninos) DENTE EVAGINADO: Comum - ocorre preferencialmente em pré- molares, geralmente bilateral consiste em um tubérculo ou cúspide anômalos localizados no centro da superfície oclusal. (Cúspides supranumerárias ) DENTE INVAGINADO: Dens in dente, dente dentro de outro, acentuação da fosseta lingual, incisivos lateral superior. CÚSPIDES ACESSÓRIAS: Tubérculo de Carabelli, localizado na superfície palatina da cúspide mesio-palatina de um molar. CONCRESCÊNCIA: Consiste na união de dois dentes pelo cemento (traumatismo, apinhamento) geralmente os segundos e terceiros molares superiores. DILACERAÇÃO: Curvatura ou angulação anormal da c o r o a e / o u r a i z , g e r a l m e n t e relacionada a traumatismo durante o desenvolvimento dentário. TAURODONTIA: D e n t e s q u e p o s s u e m c o r o a s alongadas ou furcas deslocadas no sentido apical, aumento da câmara pulpar no sentido ocluso-apical, ocorre em molares. Não requer tratamento. (Sd. Down) RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS: Presença de um número superior de raízes do que aquele considerado normal mais comum com caninos, pré-molares e molares inferiores. PÉROLAS DE ESMALTE: Ocorre ocasionalmente nas raízes dentárias, freqüentemente em molares superiores. HIPERCEMENTOSE: Deposição não neoplásica de cemento contínua com o cemento radicular normal. Radiograficamente observa-se expressa- mente em forma rômbica das raízes envolvidas, não requer tratamento. PERDA DE ESTRUTURA DENTÁRIA PÓS DESENVOLVIMENTO ATRIÇÃO: Desgaste fisiológico do dente resultante da mastigação, variável de pessoa para pessoa, o processo pode ser acelerado por abrasivos, oclusão topo a topo e esmalte de qualidade inferior. A deposição de dentina reparadora evita a exposição pulpar. ABRASÃO: Desgaste anormal dos dentes, resultante de hábitos ou do uso de substâncias abrasivas por via oral ( r o e r u n h a , m a s c a r f u m o , escovação rigoro-sa, pastas abrasivas). EROSÃO: Perda de estrutura dentária por um processo químico não bacteriano. Consumo excesso de frutas e bebidas cítricas, bulimia, vômitos crônicos. Os dentes portadores de processos erosivos são mais susceptíveis a abrasão e a atrição devido ao enfraquecimento do esmalte. ABFRAÇÃO Perda de estrutura dental (calcificada) por repetida pressão (Trauma Oclusal) sobre os dentes, causada por estresse oclusal. ALTERAÇÕES DA POLPA DENTÁRIA CALCIFICAÇÃO PULPAR: Comum e que ocorre com o aumento da idade sem razão aparente, de tamanho variável podendo ser difusos ou nodulares (cálculos pulpares) que podem ser do tipo livre ou aderido. REABSORÇÃO INTERNA: Resposta inflamatória a agressão pulpar ou de origem idiopática. Ativação de dentinoclastos com o tempo ocorre comunicação entre polpa e ligamento periodontal inutilizando o dente. REABSORÇÃO EXTERNA: Pode ser resultado de um processo patológico subjacente (Cistos, neoplasias malignas e benignas) pode ocorrer associada à traumatismo e reimplante dental não apresenta tratamento efetivo. ALTERAÇÕES DE COR PIGMENTOS EXÓGENOS: Oriundos do exterior, que introduzidos no organismo por ingestao, inalacao causam alteracao diretamente nos dentes. PIGMENTOS ENDÓGENOS: Deposição de substâncias que circulam sistemicamente durante o processo de desenvolvimento dentário TETRACICLINA Se ministrada entre o nascimento e os 6 – 7 anos de idade os dentes permanentes podem ser afetados. Endógena Exógena Tetraciclina Tabaco Trauma: Hipoxia, prematuridade Químicos: Flúor, talidomida Infecções: Febre exantematosa (varicela, sarampo), Sífilis Má nutrição: Avitaminoses (vit A, C e D ð raquitismo) Alterações metabólicas: Diabetes gestacional, doença renal FATORES ASSOCIADOS AOS DEFEITOS DE ESMALTE (Locais e Sistêmicos) Alterações dos Ameloblastos in útero, problema nos dentes decíduos incisivos centrais e primeiros molares permanentes HIPOPLASIA DO ESMALTE: Defeito quantitativo, porém a dureza é normal. HIPOPLASIA DE TURNER: Alterações em dentes permanentes causadas por processos inflamatórios ou traumáticos nos dentes decíduos subjacentes. FLUOROSE DENTÁRIA: Hipomaturação permanente do esmalte, porosidade aumentada. Ingestão exagerada de flúor no 2º e 3º ano de vida, dentes mais resistentes a cárie. Incisivos de Hutchinson – Forma de chave de fenda e molares em amora HIPOPLASIA SIFILÍTICA
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