Aula 01 - Kelly Paim - Apresentacao de Apoio 01 (Slides da aula)

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TERAPIA COGNITIVA 
COMPORTAMENTAL PARA 
CASAIS E FAMÍLIAS
APRESENTAÇÃO
DE APOIO
Psicóloga, Kelly Paim dedica sua carreira a atendimentos
individuais, de casais e de famílias. Atualmente, faz parte do corpo
clínico da Valência Psicologia Cognitiva, é professora do curso de
formação em Terapia do Esquema, da Wainer Psicologia Cognitiva e,
também, professora convidada de diversos cursos de graduação,
extensão e especialização em vários estados brasileiros. Especialista
em Terapia Cognitivo-Comportamental pela Wainer Psicologia
Cognitiva e mestre em Psicologia Clínica pela Universidade do Vale
do Rio dos Sinos, (UNISINOS), entre outras qualificações, Kelly possui
certificado de Terapeuta do Esquema pela International Society of
Schema Therapy (ISST). Como autora, é uma das organizadoras do
Livro ‘’Terapias cognitivas-comportamentais para casais e famílias:
bases teóricas, pesquisa e intervenções’’. Também é coautora do
primeiro livro brasileiro sobre Terapia do Esquema: “Terapia cognitiva
focada em esquemas: integração em psicoterapia” e do livro “Terapia
do Esquema para casais”.
KELLY PAIM
Professora Convidada
EDUARDO MARODIN LOMANDO
Professor PUCRS
Possui graduação em Psicologia pela Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, é Mestre (PUCRS) e Doutor (UFRGS) em
Psicologia Social, Especialista em Psicoterapia Sistêmica e
Cognitivo-comportamental, Docente de pós graduação no INTCC
e IPGS, Coordenador do NAPSE - Núcleo de Atendimento e
Promoção de Saúde em Sexualidade e Gênero. Ex-docente de
psicologia da FADERGS, fundador do Grupo de Apoio a Famílias
e Amigos de LGBT no SOMOS/Poa e do Comitê de Diversidade
Sexual da AGATEF ex-coordenador do CAPS-NH. Psicoterapeuta
sistêmico de pessoas, casais e famílias, com ênfase na integração
das abordagens Sistêmica e Tcc. Atuando nas seguintes
temáticas: estudos LGBT, casais e família, psicologia social,
pesquisa quantitativa/qualitativa e preconceito sexual e de
gênero.
Professores
Estudo do modelo cognitivo para casais e famílias. Elaboração de
conceitualização cognitiva para casais e famílias. Utilização de técnicas cognitivas e
comportamentais no tratamento de casais e famílias.
Ementa da disciplina
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL 
PARA CASAIS E FAMÍLIA 
Kelly Paim 
CONTEÚDOS 
DA AULA 
• Modelo Cognitivo para casais e
famílias;
• Conceitualização cognitiva para
casais e famílias;
• Estratégias e técnicas no tratamento
de casais e famílias.
LEITURAS CLÁSSICAS 
LITERATURAS NACIONAIS 
LEITURAS COMPLEMENTARES 
ALGUNS DADOS PRELIMINARES 
• No Brasil, 1 a cada 3 casamentos terminam em divórcio (IBGE, 
2018); 
• 29.8% dos casos de violência, são cometidos por parceiros íntimo, 
na população das Américas (OMS, 2015);
• Em 2020, entre os dias 15 e 29 de abril, a busca pela combinação 
´divórcio online gratuito´ aumentou 9.900% na Plataforma 
Google. 
Disfunção no relacionamento ocorre quando os indivíduos:
❖ Abrigam crenças irracionais ou irrealistas sobre seus
parceiros e sobre o relacionamento;
❖ Fazem avaliações negativas quando o parceiro e o
relacionamento não correspondem às expectativas
irrealistas.
Histórico da TCC para casais e 
famílias
ALBERT ELLIS - Atribuições da TCC nos 
relacionamentos íntimos (anos 60)
A
Activating
Event
B
Belief
C
Emotional
Consequence
A ênfase de Ellis na cognição individual e na 
natureza geralmente linear desse modelo, em que 
crenças irracionais mediavam as reações 
emocionais e comportamentais individuais aos 
eventos da vida, era vista como incompatível com 
uma abordagem familiar sistêmica. 
Histórico da TCC para casais e 
famílias
Os princípios e as técnicas comportamentais usados com 
sucesso no tratamento individual também começaram a ser 
aplicados a casais e famílias disfuncionais. 
Stuart (1969), Liberman (1970), Weiss, Hops e Patterson (1973) 
Uso do Condicionamento operante e procedimentos de 
contingência para ajudar pais no manejo e controle de 
comportamentos agressivos dos filhos. 
MecNeal, Hawkins e Phelps (1967) 
Histórico da TCC para casais e 
famílias
Treinamento das 
habilidades de 
comunicação e 
resolução de 
problemas.
(Falloon, Jacobson 
& Margolin, Stuart)
Aproximação da 
Terapia 
Comportamental 
para Casais e 
Família com a 
Terapias 
Sistêmicas.
Histórico da TCC para casais e 
famílias
Só no final da década de 1980 as cognições 
foram introduzidas como um componente 
do tratamento dentro de um paradigma 
comportamental. 
Em 1982, Norman Epstein escreveu os primeiros 
artigos sobre reestruturação cognitiva durante a 
terapia com casais. 
Histórico da TCC para casais e 
famílias
Terapia Racional Emotivo-Comportamental (Ellis, 1977)
Terapia Cognitiva (A. Beck, 1988)
Terapia Comportamental Integrativa para Casais (Jacobson & 
Christensen, 1996) 
Terapia do Esquema (Young, 2012)
MODELOS QUE FORMAM BASE TEÓRICA E 
PRÁTICA DA TCC PARA CASAIS E FAMÍLIA 
“O que você percebe seletivamente e o que você 
cuida são o que compõe a sua experiência.” 
William James, filósofo do Século XIX 
PROCESSOS 
COGNITIVOS
PERCEPÇÕES:
• Influenciam na maneira como
interagimos e como percebemos os
cônjuges ou membros da família;
• Podem ocorrer vieses perceptuais;
• Baucom e Epstein (1990 e 2002),
desenvolveram tipos de processos
cognitivos que podem influenciar
negativamente nos relacionamentos:
1. ATENÇÃO 
SELETIVA
Tendência do indivíduo a 
perceber apenas alguns aspectos
que ocorrem na relação e 
negligenciar outros. 
2. ATRIBUIÇÕES
Inferências sobre os fatores
que tem influenciado as ações
de um parceiro ou membro da 
família. 
Exemplo: concluir que o 
parceiro negou-se a conversar
porque não tem mais interesse 
na relação.
3. EXPECTATIVAS
Previsões sobre a probabilidade
de que eventos particulares
venham a ocorrer no 
relacionamento. 
Exemplo: esperar que 
expressar os sentimentos com 
relação ao parceiro resultaria
em deixá-lo zangado.
4. SUPOSIÇÕES
Crenças sobre as 
características gerais das 
pessoas e dos relacionamentos. 
Exemplo: suposição de uma
esposa de que os homens não
necessitam de ligação
emocional.
PROCESSOS 
COGNITIVOS
O Modelo Cognitivo propõe
que o conteúdo das 
percepções e inferências do 
indivíduo é moldado por 
ESQUEMAS COGNITIVOS. 
ESQUEMAS
Unidade básica da personalidade;
Estruturas responsáveis pelo 
processamento da informação.
ESQUEMAS MENTAIS
Julgamentos
tendenciosos
Erros de
processamento
repetitivos
Afeto e
Comportamento
Desadaptativos
Experiências de 
vida
Crenças sobre si, 
sobre o 
casamento e vida 
familiar
Família de 
origem do 
parceiro B 
União: crenças 
conjuntas como 
resultado da mistura 
das experiências de 
vida e das crenças 
individuais
Esquema familiar 
atual
Família de 
origem do 
parceiro A 
Crenças sobre si, 
sobre o 
casamento e vida 
familiar
Crenças dos 
filhos oriundas 
da família de 
origem e de 
experiências 
individuais
Crenças dos 
filhos oriundas 
da família de 
origem e de 
experiências 
individuais
TRANSGERACIONALIDADE DOS 
ESQUEMAS 
O componente dos Esquemas 
A construção das relações
familiares se dará a partir do 
entrelaçamento dos esquemas
mentais dos parceiros.
RELAÇÃO 
CONJUGAL
PESSOA A
Crenças
Regras
Expectativas
História de vida
Aspectos biológicos
PESSOA B
Crenças
Regras
Expectativas
História de vida
Aspectos biológicos
CONFLITO 
CONJUGAL
Crenças 
pessoais 
inflexíveis do 
Parceiro A
Crenças 
pessoais 
inflexíveis do 
Parceiro B
Problemas no 
relacionamento 
conjugal
RELAÇÃO 
FAMILIAR
Histórias de vida 
Aspectos 
Biológicos
Cultura
Pessoa 
A
Histórias de vida 
Aspectos 
Biológicos
Cultura
Pessoa 
B
Histórias de vida 
Aspectos 
Biológicos
Cultura
Histórias de vida 
Aspectos 
Biológicos
Cultura
Pessoa 
C
Pessoa 
D
(
Necessidades
emocionais
básicas
não satisfeitas
Experiências de 
vida precoces
traumáticas
TemperamentoEmocional
ESQUEMAS
INICIAIS
DESADAPTATIVOS
(Young, 2003)
OS ESQUEMAS INICIAIS 
DESADAPTATIVOS (EIDS) 
SÃO ESTRUTURAS 
INTERPRETATIVAS 
EXTREMAMENTE ESTÁVEIS, 
DURADOURAS E RÍGIDAS 
QUE GERAM SOFRIMENTO 
E COMPORTAMENTOS 
DISFUNCIONAIS EM UM 
GRAU SIGNIFICATIVO. 
(Young, 2003) 
PERGUNTAS SOBRE
APEGO NA RELAÇÃO
• Posso contar e acreditar em você?
• Está disponível para mim?
• Você vai ajudar quando eu precisar?
• Eu importo para você?
• Sou valorizado e aceito por você?
PROCESSOS ESQUEMÁTICOS
ESTILOS DE ENFRENTAMENTO
RESIGNAÇÃO
Distorções Cognitivas
Comportamentos 
Autoderrotistas
HIPERCOMPENSAÇÃO
Cognição e Comportamentos
opostos para obscurecer
os esquemas
EVITAÇÃO
Evitação Cognitiva
Evitação Afetiva
Evitação Comportamental
Vida 
conjugal
“Renunciar a um 
esquema é abrir mão de 
quem se é ou de como é o 
mundo”
(YOUNG et al., 2008)
ALGUNS PROBLEMAS 
NOS 
RELACIONAMENTOS 
CONJUGAIS E 
FAMILIARES
✓Ciúmes excessivos; 
✓Estresse;
✓Problemas de comportamento dos filhos;
✓Níveis elevados de ansiedade;
✓Depressão;
✓Dissolução/Enfraquecimento dos vínculos;
✓Comportamentos controladores;
✓Problemas sexuais;
✓Violências;
(Cardoso, 2018; Cardoso & Paim, no prelo; Datillio, 2011; Dattilio & Padesky, 1990)
COMO “PANO DE 
FUNDO” PARA 
MUITOS PROBLEMAS, 
PODEMOS 
ENCONTRAR...
✓ Escuta deficiente;
✓ Dificuldades em reconhecer erros e pedir 
perdão;
✓ Déficits em autoconhecimento;
✓ Inflexibilidade cognitiva (pensamentos 
alternativos x distorções);
✓ Expectativas não realistas;
✓ Excessos de comportamentos destrutivos;
✓ Déficits em comportamentos saudáveis para 
a relação.
(Cardoso, 2018; Cardoso & Paim, no prelo; Datillio, 2011; Dattilio & Padesky, 1990)
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
CONCEITUALIZAÇÃO 
COGNITIVA 
• Compreender as relações entre os
problemas que são trazidos para a
terapia e o modelo cognitivo;
• Este processo, quando feito de modo
colaborativo, tende a resultar em maior
ajustamento da aliança terapêutica e
engajamento dos clientes na terapia;
• Os dados coletados tanto auxiliam na
avaliação inicial (e de processo) quanto
na psicoeducação.
✓ História de cada pessoa da relação; 
✓Antecedentes relevantes; 
✓ Modelos aprendidos com cuidadores/as ou relacionamentos anteriores; 
✓ Dois momentos centrais que estão relacionados. 
Exemplos: 
A. Todos os relacionamentos de Joaquim, antes de estar em relação com Lúcia, eram
baseados em controle coercitivo (pressões e monitoramento); 
B. Após estar em relacionamento com Pedro, Roberto passou a ser mais
dependente; 
C. Júlia, antes de estar em relacionamento com Flávia, esteve em três
relacionamentos e o motivo de término para esses relacionamento foi traição
(Cardoso, 2018; Cardoso & Neufeld, 2018)
HISTÓRIA DE VIDA 
PROCESSOS COGNITIVOS
• Crenças centrais e Esquemas: 
“Sou incapaz”, “Não sou amado/a”, “Sou sozinho(a)”. 
• Regras e/ou pressupostos: 
“Se eu não fizer isso, meu parceiro me abandonará”; “Devo ser punido por meus 
comportamentos etc”. 
• Expectativas: Positivas ou negativas. 
“Espero ser atendido(a) nas minhas necessidades”, “As pessoas me abandonarão a qualquer
momento”etc. 
• Crenças sobre o relacionamento (A-B; BA): 
“A. é muito egoísta”, “B. é frio e distante”, etc.
(Cardoso, 2018; Cardoso & Neufeld, 2018)
ESTRATÉGIAS
✓ Comportamentos utilizados para lidar com as crenças e esquemas
desenvolvidos; 
✓ Podem ser positivas ou negativas; 
✓ Quanto mais estratégias negativas utilizadas, maios a tendência de problemas e 
consequências negativas na relação. 
Observação: 
No Diagrama, deve-se incluir o mesmo número de estratégias nas duas colunas. Por 
exemplo: Estratégias que ajudam de A = 4, Estratégias que ajudam de B = 4. 
Estratégias que não ajudam de A = 6, Estratégias que não ajudam de B = 6.
(Cardoso, 2018; Cardoso & Neufeld, 2018)
EXEMPLOS DE 
ESTRATÉGIAS 
QUE NÃO 
AJUDAM 
Reclamações;
Críticas;
Desprezo;
Afastamento - Esquiva;
Subjugação;
Indução de culpa;
Foco em estar correto.
EXEMPLOS DE 
ESTRATÉGIAS 
QUE NÃO 
AJUDAM 
Reclamações;
Críticas;
Desprezo;
Afastamento - Esquiva;
Subjugação;
Indução de culpa;
Foco em estar correto.
OS 4 CAVALEIROS DO APOCALIPSE
DESDÉM/DESPREZO
V I R A R O S O L H O S , X I N G A M E N TO S O U Z O M B A R I A S , AG I R C O M O S U P E R I O R
DEFENSIVIDADE
A S S U M I R O PA P E L D E V Í T I M A , C U L PA R O S O U T RO S , N Ã O A S S U M I R 
R E S P O N S A B I L I DA D E S
CRITICISMO/CRÍTICAS 
ATAC A R A P E R S O N A L I DA D E D O ( A ) PA R C E I RO ( A ) . U T I L I Z A R F R A S E S C O M O 
“ VO C Ê S E M P R E / N U N C A . . .” U S A R PA D R Õ E S D E AC U S A Ç Õ E S E F O C A R N O 
O U T RO ( VO C Ê ) E N Ã O E M S I ( E U )
OBSTRUÇÃO
E V I TA R O ( A ) PA R C E I RO ( A ) , AG I R C O M O S E E S T I V E S S E O C U PA D O ( A , 
D E S L I G A R - S E
(Gottman & Silver, 2014) 
1
2
3
4
ANTÍDOTO PARA OS 4 CAVALEIROS DO 
APOCALIPSE
DESDÉM/DESPREZO
ANT ÍDOTO: GRAT IDÃO
DEFENSIVIDADE
A N T Í D OTO : R E S P O N S A B I L I DA D E
CRITICISMO/CRÍTICAS 
ANTÍDOTO: IMPL IC AR -SE , USANDO O “EU”
OBSTRUÇÃO
ANTÍDOTO: AUTOCUIDADO
(Gottman & Silver, 2014) 
1
2
3
4
1) Ciclo Hipercompensação/Hipercompensação
2) Ciclo Hipercompensação/Evitação
4) Ciclo Evitação/Evitação
5) Ciclo Hipercompensação/Resignação
CINCO PADRÕES BÁSICOS DE CICLOS DE MODOS
Simone-DiFrancesco, Roedger & Stevens (2015) 
Neufeld, Rebessi e Cardoso (no prelo) 
conforme a proposta de Cardoso (2018)
DIAGRAMA DE CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA PARA CASAIS
DIAGRAMA DE CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA PARA CASAIS
Neufeld, Rebessi e Cardoso (no prelo) 
conforme a proposta de Cardoso (2018)
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