Anamnese Ovario Policistico

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[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Exemplo de uma anamnese respondida. 
**Dados específicos sobre a paciente foram ocultados. 
 
1 – IDENTIFICAÇÃO 
 
Nome: L. P. Data de nascimento: - 
Idade: 27 anos 
Telefone: - E-mail: - 
 
Indicação: - 
Profissão: Dentista 
 
2 – Em que posso ajudar? 
 
Objetivo Emagrecimento 
Melhorar sinais e sintomas 
Dieta/Outro 
profissional 
Sim – sem sucesso – Não conseguiu seguir 
Começou a engordar na faculdade 
 
3 – Patologias e Medicações 
 
Doença crônica ou histórico de 
doenças 
Síndrome do Ovário Policístico 
Ginecologista diagnosticou 
História familiar Mãe hipertensa 
Pai obeso 
Suplementos/medicamentos Anticoncepcional 
Metiformina 
Vit. D – 8.000 UI/dia 
Ginecologista orientou 
 
4 – Estilo de Vida 
 
Gestação Não 
Quer tentar engravidar após perder peso e regularizar a SOP 
Atividade física Sedentária 
Parou academia há 1 ano 
Irá retornar 
Fumo Não 
Bebida alcoólica Socialmente (Vinho – média de 2 taças; Cerveja – média de 2 latas) 
Consumo hídrico Não tem o hábito – Máximo 1 litro/dia de água 
 
1º Passo: Realizar/analisar a anamnese 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
Sono Dorme tarde (perto da 01:00h) 
Acorda durante a noite 
Disposição Fadiga 
Ansiedade/Stress Ansiosa – come mais nessas ocasiões 
“Síndrome do prato limpo” 
Vida Social Namora – sai nos fds para almoçar/jantar 
 
5 – Sinais e Sintomas 
 
Intestino Às vezes tem pausa de 1 dia 
Depende do que come 
Se come muito doce tem constipação 
Intolerâncias/alergias alimentares Não 
Libido “Melhorando” 
TPM/ ciclo menstrual Com o anti ok 
Climatério/ 
reposição hormonal 
- 
Memória Ruim 
Cefaleia Não 
Dispepsia “Às vezes” 
Dores articulares Não 
Alergias respiratórias Sinusite 
Aftas frequentes Não 
Edema Sim – pernas, mais no final de dia 
Cabelos e unhas Unhas frágeis 
Queda de cabelo 
 
Pele: 
 
 
- Presença de acne (grau II) na região da mandíbula. 
- Hirsutismo leve. 
 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Anotar e analisar os resultados dos exames recentes (últimos 6 meses) da paciente. 
**Se não tiver realizado exames recentes, você deve solicitar (Exemplo disponível no material 
complementar). 
 
6 – EXAMES LABORATORIAIS 
 
Exame Resultado 1 Valor de Referência 
Glicemia em jejum 85mg/dL 60,0 a 99,0 mg/dL 
Insulina em jejum 45 uU/ml 3,0 a 25 uU/ml 
HOMA 5,38 <2,7 
Colesterol HDL 38 mg/dL >ou = a 45,0 mg/dL 
Colesterol LDL 165 mg/dL <130,0 mg/dL 
Triglicerídeos 150,00 mg/dL <150,0 mg/dL 
Vitamina D 20 ng/mL Suficiência: de 30 a 80 ng/mL 
 
 
 
 
 
*Avaliação foi realizada por meio de Bioimpedância (Inbody R20). 
 
 
2º Passo: Analisar/Solicitar Exames Bioquímicos 
3º Passo: Realizar/Analisar a Avalição Física 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 - ROTINA ALIMENTAR 
 
Refeição e Horário Consumo Habitual 
Café da manhã 
8 Horas 
1 xícara de café com leite e adoçante (sucralose) 
3 fatias de pão integral com queijo branco 
Às vezes uma fruta 
Lanche da manhã 
10 Horas 
Não sente fome 
Às vezes um pão de queijo 
ou cookies integrais 
Almoço 
12 Horas 
Restaurante 
 
Suco de laranja – 1 copo 
 
Gosta de salada mas não tem o hábito 
Arroz – 4 col. sopa 
Feijão – 1 concha 
Batatinha – 4 rodelas 
Carne 
 
Sobremesa – salada de frutas 
Lanche da tarde 
16 Horas 
Café com leite e adoçante 
Sanduiche “natural” com maionese 
Ou Biscoito de água de sal 
Jantar 
20-21 Horas 
Pão com queijo e presunto 
Às vezes tapioca com queijo 
 
“Come o que tem pela frente” 
Ceia Fica “beliscando” comida 
 
 
 
O que não gosta de comer Pêssego, fígado 
Comida preferida Massas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4º Passo: Avaliar o consumo habitual 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
8 – HÁBITOS E COMPORTAMENTOS ALIMENTARES 
 
Preparo das refeições Normalmente grelhado 
Evita frituras 
Com quem faz as 
refeições 
Normalmente sozinha 
Local das refeições Casa e restaurante 
Velocidade de 
mastigação 
Rápido 
Costuma beliscar entre 
as refeições 
Final do dia 
Horário de fome À noite 
Hábito de consumir 
alimentos integrais, 
frutas e verduras 
Gosta mas não tem o hábito de comprar e ter em casa/levar para o 
trabalho 
9 - COACHING 
1) O que você espera com os nossos encontros? 
2) O que você vai ganhar atingindo esse objetivo? O que mudaria na sua vida? 
3) Porque isso é importante para você? 
4) O que você vai poder fazer, que você não consegue agora? 
5) Quais são as “desculpas” que você da todos os dias para não atingir seus 
objetivos? Ou o que te limita a alcançar seus objetivos? 
 
6) E isso depende de quem? 
 
7) O quanto você esta comprometido? De 0 a 100%? ... O que você pode fazer 
para ser 100%? 
 
8) Você está pronto para mudar sua alimentação e começar a se exercitar? 
 
 
 
 
 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Pedir para a paciente marcar um X nos dias que conseguiu cumprir a meta combinada. 
 
 
1ª Meta: Beber 1,5 litros de água + 500 ml de chá 
 
 
Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
 
 
 
2ª Meta: Praticar uma atividade física 
 Min 2 x na semana 
 
 
 
Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
 
 
 
 
3ª Meta: Média de 8 Horas de sono 
 
 
Semana 1 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 2 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 3 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
Semana 4 Seg Ter Qua Qui Sex Sáb Dom 
 
 
 
4ª Meta: Prestar atenção na mastigação! 
Mastigar devagar os alimentos 
 
 
 
 
 
 
5º Passo: Estabelecer metas alcançáveis 
[Conduta Nutricional na Síndrome do Ovário Policístico] . 
 
 
 
 
 
 
 
*Para a elaboração do Plano, foi utilizado o software: DietOne®. 
** Plano Alimentar disponível no material complementar. 
 
 Estratégia: Low Carb Moderada 
 
 VET = 2225 kcal (Método Henry &Rees) 
 
 Restrição energética moderada: 25% (-556 kcal) = média de 1660 kcal 
 
 Distribuição média de macronutrientes: 
 
 
Calorias 1660 
Carboidratos 33% 
Proteínas 29% 
Lipídios 38% 
Fibras 28g 
 
 
 
 
 
 
*Sugestão inicial de suplementação disponível no material complementar. 
 
 
 
 
 
 
 
6º Passo: Elaborar o Plano Alimentar 
7º Passo: Suplementação 
8º e último passo: Acompanhar a evolução da paciente nos retornos.