Relatório prática Bioquímica Clínica

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RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
󰳐Rafaela Santos Adorno da Silva
▪ 01450349
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
ENSINO DIGITAL
RELATÓRIO 01
DATA:
01-04-2023
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica
DADOS DO(A) ALUNO(A): Rafaela Santos Adorno da Silva
NOME: Rafaela Santos Adorno da Silva MATRÍCULA: 01450349
CURSO: Biomedicina POLO:Pituba
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Eliane
ORIENTAÇÕES GERAIS:
● O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
concisa;
● O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
● Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
● Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
● Espaçamento entre linhas: simples;
● Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado).
TEMA DE AULA: COLETA SANGUÍNEA e MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL
São inúmeros os objetivos da coleta sanguínea, dentre elas, podemos citar a
identificação de doenças, avaliação de saúde, identificação de complicações antes dos
agravos, dentre outros. Os exames de sangue estão lado a lado da medicina
diagnóstica. Existem dois tipos de coleta sanguínea, são elas:
Sistema Vantagens Desvantagens
Sistema fechado (À vácuo) Qualidade, segurança. Custo mais alto.
Sistema aberta (Seringa e
agulha)
Baixo custo. Risco de acidente,
comprometimento da
amostra, incômodo,
microcoágulos, etc.
Principais materiais utilizados no procedimento de coleta de sangue:
Jelcos Torniquetes Agulhas Adaptador para
coleta a vácuo
Álcool a 70 %
Scalps Tubos de
coleta
Seringas de 10
ml
Algodão Luvas de
procedimento
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Procedimento de coleta:
1- Preparar o formulário de coleta;
2- Identificar o paciente e higienizar as mãos;
3- Verificar condições de jejum, hipersensibilidade ao látex ou ao antisséptico;
4- Selecionar tubos, agulhas e demais materiais;
5- Conferir a identificação e identificar os tubos;
6- Posicionar o paciente, examinar o local de coleta para puncionar, calçar as luvas e
colocar o torniquete;
7- Passar o antisséptico no local da punção e deixar secar;
8- Após ter certeza do local a ser puncionado, puncionar a veia, fazer a coleta e retirar
o torniquete;
9- Posicionar algodão no local puncionado até que o sangramento tenha cessado e
colocar uma bandagem adesiva;
10- Encaminhar material identificado para processamento e anotar a hora da coleta;;
11- Descartar material utilizado em seu devido descarte para pérfuro cortante e
infectante;
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Cada tipo de tubo para coleta de sangue possui uma função e se diferenciam uns dos
outros pelas cores da tampa. Veja abaixo sobre cada um deles e a ordem correta dos
mesmos:
1º Azul - tubo com citrato de sódio O sangue que precisa passar por uma
análise de coagulação, que deve conter
amostra de plasma;
2º Vermelho ou amarelo - tubo sem
anticoagulante
Os tubos para coleta de sangue com as
tampas em vermelho ou amarelo são para
análises bioquímicas e sorológicas, pois
contém ativador de coágulo. A diferença
entre as duas é que o amarelo possui gel e o
vermelho não;
3º Verde - tubo com heparina Para análises bioquímicas, gasometria ou
outros exames;
4º Roxo - tubo com EDTA Se a ideia é investigar possíveis distúrbios
sanguíneos, é necessário realizar uma
análise hematológica. Para isso, o tubo com
tampa roxa é ideal, pois ele possui
anticoagulante e EDTA, que viabilizam um
estudo completo da amostra
5º Cinza - tubo com fluoreto de
sódio
A amostra do plasma deve ser colhida em
um tubo com fluoreto de sódio, quando será
realizada uma análise de glicemia.
Ordem correta.
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Acondicionamento das amostras para transporte:
1- Comunicar o envio das amostras ao destinatário, com a data e o horário de chegada,
previstos;
2- Acondicionar os tubos com as amostras em uma estante, dentro de um saco
plástico, transparente, bem vedado;
3- Colocar o saco com amostras em caixa térmicas para transporte, as quais devem
ser de material rígido, lavável, impermeável, com tampa, cantos e bordas arredondados
e devidamente identificados, contendo gelo reciclável ou cubos de gelo dentro de um
saco plástico bem vedado evitando o vazamento da água;
4- Colocar em um envelope protegido com um saco plástico, as informações
devidamente conferidas relativas à amostra;
5- Prender com fita adesiva, esse envelope na parte interna da tampa da caixa térmica;
6- Colar, na parte externa da tampa, uma etiqueta com o nome da instituição
destinatária, endereço, nome do responsável pelo recebimento, nome da instituição
remetente, endereço, telefone, horário de envio e validade da embalagem.
7- Colocar uma etiqueta com o símbolo de “Risco biológico”.
Material de apoio: Manual de Coleta, Acondicionamento e Transporte de Amostras.
Disponível em:
https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/manual_de_coleta_20
13.pdf
Material de apoio: Coleta de sangue venoso. Disponível em :
Coleta de Sangue Venoso À Vácuo
1. MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL: UREIA E CREATININA
A ureia é uma substância produzida principalmente no fígado, sendo que, após ser
metabolizada, é filtrada pelos rins e eliminada através da urina e do suor. Se existir
falha no funcionamento dos rins, a quantidade de ureia no sangue pode se elevar
significativamente, já que sua eliminação através da urina ficará prejudicada.
Valores de referência:
https://www.youtube.com/watch?v=AoBQRkB0msY
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Crianças menores de 1 ano: maior que 9 mg/dL e menor que 40mg/dL;
Crianças acima de 1 ano: maior que 11 mg/dL e menor que 38 mg/dL;
Adultos: maior que 13mg/dL e menor que 43mg/dL
A creatinina é uma substância encontrada no sangue e ligada diretamente ao
funcionamento dos rins. Ela é produzida pelos músculos através da ingestão da
fosfocreatina, uma proteína obtida mediante ao consumo dos alimentos e devido ao
trabalho exercido pelos órgãos do sistema digestivo, como o fígado, estômago e o
pâncreas. A quantidade de creatinina no organismo do paciente permite que o
médico consiga examinar a saúde dos rins e se o órgão está funcionando de
maneira adequada, filtrando o sangue corretamente.
Valores de referência:
Recém-nascidos: 0,60 a 1,30 mg/dl
Bebês entre 1 e 6 meses: 0,40 a 0,60 mg/dl
Crianças e adolescentes (1 a 18 anos): 0,40 a 0,90 mg/dl
As taxas de creatinina também podem variar de acordo com o sexo:
Mulheres: 0,60 a 1,2 mg/dl
Homens: 0,70 a 1,3 mg/dl
Ureia - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Utilizar três cubetas do fotômetro para o branco, teste e padrão;
4. Nomear um tubo como “Teste” e o outro “ Padrão”;
5. Adicionar 1,0 mL do reagente de trabalho( solução do reagente 1 + reagente 2);
6. Adicionar 10 microlitro (µL) da amostra;
7. Misturar e ler em fotômetro em 340 nm A 0
8. Ler posteriormente em 30 segundos (A 30) e 90 segundos (A 90)
9. Utilizar a diferença entre as absorbâncias de A 30 - A 90 para o valor final da
absorbância;
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10. Repetir o mesmo para ter o valor do padrão (não é recomendado realizar as
duas medições ao mesmo tempo, devido ao curto tempo de espera;
11. Cálculo:
Absorbância do teste X 70 =
Absorbância padrão
1380 X 70 = 56,29 mg/dL
1716
De acordo com o valor obtido (56,29 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência para paciente adulto, o nível de uréia está elevado no organismo. A
concentração elevada de uréia pode indicar inadequação no processo de filtragem
do sangue pelos rins. Alguns agravantes podem estar relacionados a essa
inadequação como: insuficiência renal, obstrução do trato urinário, desidratação,
queimaduras graves; uso de medicamentos como corticóides, sangramento
gastrointestinal,dentre outros.
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Kit de dosagem
Creatinina - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Branco, teste e padrão;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos;
6. Ler em fotômetro em 510 nm A1;
7. Preparar três novos tubos, nomear de A2, seguindo o quadro abaixo:
8. Cálculo:
A1- A2 X 4,00 mg/ dL
Absorbância do padrão
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1300-1200 x 4,00 mg/dL
700
Aproximadamente 0,57 mg/dL
De acordo com o valor obtido (0,57 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência para paciente adulto do sexo feminino, o nível de creatinina no sangue
está normal, um pouco abaixo do valor mínimo de normalidade (0,60 mg/dL).
Contudo, é importante procurar um médico nefrologista para investigar a causa
provável desse baixo valor e realizar o acompanhamento após o exame de sangue.
Kit de dosagem:
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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica
DADOS DO(A) ALUNO(A):Rafaela Santos Adorno da Silva
NOME: Rafaela Santos Adorno da Silva MATRÍCULA: 01450349
CURSO: Biomedicina POLO: Pituba
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Eliane
ORIENTAÇÕES GERAIS:
● O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
concisa;
● O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
● Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
● Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
● Espaçamento entre linhas: simples;
● Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado).
TEMA DE AULA: DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS
Colesterol Total, HDL e LDL
A determinação bioquímica do colesterol serve para calcular o risco de entupimentos
nas artérias e doenças cardiovasculares em decorrência do colesterol. Se os níveis
de LDL no sangue estão em alta, os médicos podem sugerir mudanças no estilo de
vida e até mesmo medicações de uso contínuo.
Colesterol total: este valor indica a quantidade total de colesterol no sangue, ou seja,
a quantidade de colesterol HDL + LDL + VLDL, seus valores não devem ultrapassar
os 190 mg/dl.
Colesterol HDL: é conhecido como o tipo "bom" de colesterol, pois está ligado a uma
proteína que o transporta do sangue para o fígado. É bom tê-lo sempre acima de 40
mg/dl, sendo que o ideal é que esteja acima de 60 mg/dl.
Colesterol LDL: é o popular colesterol "ruim", que está ligado a uma proteína que o
transporta do fígado para as células e veias. Ele é considerado alto quando é igual
ou superior a 130 mg/dL.
Colesterol Total - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Branco, Teste e Padrão;
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4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos; 6. Ler em fotômetro
em 500 nm;
7. Cálculo:
1346 x 200 = 230,08 mg/dL
1170
De acordo com o valor obtido (230,08 mg/dL), relacionando o mesmo com os
valores de referência, o nível de colesterol total está mais alto que o normal e não
deve ultrapassar os 190 mg/dl. O colesterol total acima de 190 mg/dL é menos
preocupante se os valores de LDL estiverem normais, mas a pessoa deverá tomar
cuidados, como reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura para evitar que o
colesterol fique muito alto e seja prejudicial à saúde.
Material de apoio: Exame de colesterol total e frações. Disponível em :
https://saude.abril.com.br/medicina/exame-de-colesterol-total-e-fracoes-o-que-e-taxa
s-ideais-e-quando-fazer/
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Kit dosagem
Colesterol HDL - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Branco, Teste e Padrão;
4. Adicionar 250 de soro e 250 de precipitante;
5. Agitar vigorosamente por 30 segundos e centrifugar 3.500 rpm por 15 minutos;
6. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
7. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos;
8. Ler em fotômetro em 500 nm ;
9. Cálculo:
854x 400 = 224 mg/dL
1525
De acordo com o valor obtido (224 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência, o nível de colesterol HDL está em um nível considerado bom. É o
único que deve ser mantido alto na corrente sanguínea.
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Kit dosagem
Colesterol LDL - Procedimento
Devido à falta do kit de dosagem no polo, este procedimento não pôde ser realizado,
mas foi passado o passo a passo.
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Teste e Calibrador;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo;
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 5 minutos;
6. Ler em fotômetro em 540 nm ;
7. Cálculo: Devido às variações de cálculo, se faz necessário a confirmação da bula
do kit.
Transaminases – AST / ALT
Esse exame analisa a saúde do fígado, são enzimas responsáveis pela
metabolização das proteínas e se encontram em maior quantidade nas células do
fígado. Se os exames vierem com níveis elevados de TGP ou de TGO isso pode
indicar um problema hepático. Outro dado importante é quando apenas o TGO está
elevado, o que pode indicar uma lesão cardíaca. Isso porque o TGO também está
presente nas células do músculo e do coração.
Os valores de TGO e TGP podem variar de acordo com o laboratório, no entanto de
forma geral, os valores considerados normais no sangue são:
TGO: entre 5 e 40 U/L;
TGP: entre 7 e 56 U/L;
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Transaminases - Procedimento
Devido à falta do kit de dosagem no polo, este procedimento não pôde ser realizado,
mas foi passado o passo a passo.
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Material de apoio: Transaminases (ALT e AST) ou TGP e TGO. Disponível em:
https://www.laboratoriobiominas.com.br/?portfolio=story-book
Ácido Úrico
O ácido úrico é resultado do metabolismo das purinas, compostos encontrados
principalmente nas células do corpo humano e em alguns alimentos.
Esse exame serve para checar o excesso (hiperuricemia) ou a falta (hipouricemia)
do ácido úrico no organismo. No primeiro caso, ele se deposita em alguns órgãos,
como os rins, e lá causa a formação de cálculos renais (as dolorosas pedras) e até
insuficiência. Além disso, sua abundância afeta as articulações e é um sinal
importante da doença conhecida como gota.
Os valores de referência são:
Homem No sangue 3,4 - 7,0 mg/dL Na urina 0,75 g/dia
Mulher No sangue 2,4 - 6,0 mg/dL Na urina 0,24 g/dia
Ácido Úrico - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear três tubos como: Branco, Teste, Padrão;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos;
6. Ler em fotômetro em 510 nm;
7. Cálculo:
1358 x 6 = 5,59 mg/dL
1457
De acordo com o valor obtido (5,59 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência para paciente do sexo feminino, o nível de ácido úrico no organismo
está dentro da normalidade.
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Kit de dosagem
Material de apoio: Exame de ácido úrico. Disponível em:
https://saude.abril.com.br/medicina/exame-de-acido-urico-para-que-serve-e-o-que-e/
Proteínas totais
As proteínas são produzidas no fígado e têm várias funções no corpo. Através do
exame de Proteínas Totais e Frações é possívelavaliar o estado nutricional e a
presença de diversas doenças hepáticas, renais e hematológicas, que causam
variações na quantidade de albumina e globulinas presentes no sangue.
Os valores de referência para pessoas com idade igual ou acima de 3 anos são:
Proteínas totais: 6 a 8 g/dL
Albumina: 3 a 5 g/dL
Globulina: entre 2 e 4 g/dL
Proteínas Totais - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Branco, teste e padrão;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos;
6. Ler em fotômetro em 510 nm A1;
7. Cálculo:
1350 x 4 = 3,92 mg/dL
1381
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De acordo com o valor obtido (5,59 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência para paciente do sexo feminino, o nível de proteínas totais no
organismo está abaixo da normalidade. Possíveis causas para as proteínas totais
baixas podemos citar: Alcoolismo crônico; Doenças hepáticas, que prejudicam a
produção de albumina e de globulina no fígado; Doenças renais, devido à perda de
proteínas na urina; Gravidez; Excesso de hidratação; Cirrose; Hipertireoidismo;
Deficiência em cálcio e vitamina D, dentre outros.
Kit de dosagem
Material de apoio: Proteínas totais e frações. Disponível em:
https://www.biovidaonline.com.br/proteinas-totais-e-fracoes
Ferro sérico
O exame de ferro sérico tem como objetivo verificar a concentração do ferro no
sangue da pessoa, sendo possível identificar se há deficiência ou sobrecarga desse
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mineral, que pode indicar deficiências nutricionais, anemia ou problemas no fígado,
por exemplo, dependendo da quantidade de ferro no sangue.
A dosagem de ferro é feito por meio da análise do sangue coletado em laboratório e
valor normal pode variar de acordo com o método de diagnóstico utilizado, sendo
normalmente:
Crianças: 40 a 120 µg/dL;
Homens: 65 a 175 µg/dL;
Mulheres: 50 a 170 µg/dL.
Ferro sérico - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Utilizar três cubetas do fotômetro para o branco, teste e padrão;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e ler em fotômetro em 560 nm A1
6. Para determinar o A2, nomear três tubos como Ferrozine nº 3;
7. Adicionar 250µL do reagente em cada tubo;
8. Incubar em banho-maria a 37°C por 10 minutos;
9. Ler em fotômetro em 560 nm A2
10. Cálculo:
Atenção: Absorbância padrão = 0,490
1083-1245 = 330,61 ug/dL
0,490
De acordo com o valor obtido (330,61 mg/dL), relacionando o mesmo com os
valores de referência para paciente do sexo feminino, o nível de ferro no organismo
está acima do normal. Quando os níveis de ferro estão aumentados no sangue pode
ser devido a diversos fatores, dentre eles: Alimentação rica em ferro;
Hemocromatose; Anemia hemolítica; Intoxicação por ferro; Doenças do fígado,
como cirrose e hepatite, por exemplo; Transfusões sanguíneas sucessivas.
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Kit dosagem
Material de apoio: Ferro sérico baixo ou alto: o que significa e o que fazer. Disponível
em: https://www.tuasaude.com/ferro-serico/
Glicose
O exame de glicemia em jejum serve para medir o nível da glicose na circulação
sanguínea do paciente. É necessário estar de 8 a 12 horas de jejum, sem consumir
nenhum tipo de alimento ou bebidas, apenas água é permitido. O exame é utilizado
para investigar possíveis casos de diabetes e para controle da doença.
O valor de normalidade em jejum é de 70 a 99 mg/dl.
Glicose - Procedimento
1. Coletar por punção venosa 5 ml de sangue em tubo seco;
2. Centrifugar para a obtenção do soro;
3. Nomear os três tubos como: Branco, teste e padrão;
4. Proceder a pipetagem como no quadro abaixo:
5. Misturar e incubar em banho- maria a 37°C por 10 minutos;
6. Levar os tubos para avaliação das absorbâncias em fotômetro ( observar no kit o
valor da absorbância); Método Experimental/ Procedimento (Glicose):
7. Lembrar de acertar o zero do equipamento com o branco;
8. A avaliação deve ocorrer antes de 30 minutos, devido a estabilidade da cor;
9. Cálculo:
1516 = 1,07 mg/dL
1407
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De acordo com o valor obtido (1,07 mg/dL), relacionando o mesmo com os valores
de referência para paciente do sexo feminino, o nível de glicose está abaixo da
normalidade. O que pode causar a hipoglicemia de jejum são fatores, como:
Produção excessiva de insulina; Uso incorreto de medicamentos utilizados no
tratamento de diabetes; Insuficiência hepática, cardíaca ou renal; Tumores
pancreáticos; Consumo de álcool; Excesso de atividade física sem compensação na
alimentação, dentre outros fatores.
Kit de dosagem
Material de apoio: Hipoglicemia. Disponível em:
https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/hipoglicemia
Obrigada pela leitura!