questionario 1, 2, 3 de fisioterapia traumatologica funcional

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Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	02/10/23 14:38
	Enviado
	02/10/23 14:51
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2,7 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	12 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Fase de calo ósseo.
	Respostas:
	a. 
Fase de hemorragia e hematoma.
	
	b. 
Fase de proliferação periosteal e endosteal.
	
	c. 
Fase de calo ósseo.
	
	d. 
Fase de consolidação.
	
	e. 
Fase de remodelação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A fase de calo ósseo faz parte do processo de reparação do tecido ósseo e demora cerca de 6 semanas para apresentar sinais radiológicos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados, respectivamente, de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Espondilólise e espondilolistese.
	Respostas:
	a. 
Espondilite e espondiloartropatia.
	
	b. 
Espondiloartropatia e espondilite.
	
	c. 
Espondilite e espondilodiscopatia.
	
	d. 
Espondilólise e espondilolistese.
	
	e. 
Espondilolistese e espondilólise.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A espondilólise e a espondilolistese acometem principalmente o segmento lombossacro, entre as vértebras L4-L5 e L5-S1.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O impacto femoroacetabular apresenta inicialmente uma sintomatologia insidiosa com dor na virilha intermitente, dor na região trocantérica ou ambas, sendo a maioria das vezes unilateral. A queixa típica é uma dor anterior na virilha, intensa, especialmente após estar sentado por longos períodos de tempo ou durante a atividade física, especialmente à flexão-adução-rotação interna. A intensidade da dor aumenta à medida que o “labrum” acetabular e a cartilagem articular degeneram. Considere os recursos utilizados para esse tipo de paciente:
I - Eletrotermofototerapia com objetivo de reduzir a dor, a inflamação e relaxamento do músculo;
II - Alongamento dos rotadores laterais, abdutores e extensores do quadril para melhorar a amplitude de movimento que está limitada;
III - Terapia manual e estabilização segmentar com objetivo de melhorar o movimento e diminuir o espasmo muscular protetor;
IV - Fortalecimento muscular do glúteo máximo, médio, piriforme, gêmeos e obturadores (complexo póstero-lateral);
V - Fortalecimento muscular dos rotadores mediais do quadril com objetivo de diminuir o impacto ósseo.
As alternativas incorretas são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
II e V.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
III e IV.
	
	c. 
IV e V.
	
	d. 
II e V.
	
	e. 
III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O alongamento deve ser realizado nos rotadores mediais, adutores e flexores de quadril e o fortalecimento dos rotadores laterais.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Nas afirmativas abaixo, assinale verdadeiro ou falso e, a seguir, marque a alternativa correta:
I - (  ) O labrum acetabular é uma estrutura fibrocartilaginosa que reveste o acetábulo, parte interna do quadril em que o fêmur se encaixa.
II - (  ) O labrum tem várias funções importantes na articulação do quadril, como manter a pressão intra-articular e ajudar na distribuição do líquido sinovial.
III - (  ) As lesões do labrum normalmente são tratadas de forma conservadora e apresentam um bom resultado.
IV - (  ) Durante o tratamento fisioterapêutico deve ser enfatizado o reequilíbrio entre os adutores e abdutores, favorecendo o fortalecimento do glúteo médio, para evitar movimentos que causem impacto no labrum.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II, III e IV são verdadeiras.
	Respostas:
	a. 
I e III são verdadeiras.
	
	b. 
II e III são verdadeiras.
	
	c. 
I, III e IV são verdadeiras.
	
	d. 
I, II e III são verdadeiras.
	
	e. 
I, II, III e IV são verdadeiras.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As lesões do labrum acetabular devem ser bem diagnosticadas e tratadas para melhor resultado terapêutico. Relembre o caso do Jogador de Tênis Gustavo Kuerten.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em matéria publicada no jornal Folha de São Paulo, especialistas informam que o processo de envelhecimento vivido pelo Brasil, associado a falhas na assistência e a falhas nas estratégias de prevenção de quedas em idosos, faz com que o país enfrente uma verdadeira epidemia de fraturas, sobretudo associadas a doenças osteometabólicas.
Fonte: (https://www1.folha.uol.com.br/paywall/login.shtml?https://www1.folha.uol.com.br/fsp/saudeciencia/163954-brasil-tem-epidemia-de-fraturas-em-idosos-dizem-especialistas.shtml?loggedpaywall).
 
Com base no conteúdo sobre este assunto, analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa que julgar correta.
I - Fraturas abertas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele;
II - Fraturas fechadas ou expostas são as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele;
III - Fraturas externas apresentam ossos quebrados, rompem a pele, mas não expõem tecidos moles, como tendão;
IV - Fraturas externas apresentam osso ou os ossos quebrados, rompem a pele, deixando partes óssea e/ou moles expostas;
V - A fratura interna pode apresentar complicações durante o processo de osteossíntese, sendo comum a osteomielite em decorrência da ruptura tegumentar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas a sentença IV está correta.
	Respostas:
	a. 
Apenas a sentença V está correta.
	
	b. 
As sentenças I, II e III estão corretas.
	
	c. 
Apenas a sentença IV está correta.
	
	d. 
As sentenças I e II estão corretas.
	
	e. 
Apenas as sentenças I e II estão incorretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: As fraturas externas ou abertas são fraturas de maior gravidade pela exposição dos tecidos subcutâneos e alto risco de infecção associada.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um paciente sofreu um grave acidente de moto e teve uma fratura exposta. Após o exame de raio x foi constatada uma fratura transversa no terço distal da tíbia. O tratamento ortopédico para o caso foi o uso do fixador externo linear por 30 dias e após este período foi realizada a substituição do fixador por um Ilizarov. O paciente foi encaminhado à fisioterapia após 45 dias do acidente. Sobre o caso descrito, qual das alternativas descreve melhor as possibilidades do tratamento fisioterapêutico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros inferiores principalmente, exercícios de propriocepção e descarga de peso imediata.
	Respostas:
	a. 
Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios de descarga de peso, equilíbrio e incentivo à marcha.
	
	b. 
Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho de ADM para os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar, exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros inferiores principalmente, exercícios de propriocepção e descarga de peso imediata.
	
	c. 
Ondas curtas e tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia cinética aberta, sem descarga de peso.
	
	d. 
 Aquecimento em bicicleta ou esteira, exercícios de ganho de ADM para os movimentosde dorsiflexão e flexão plantar, exercícios de alongamento e fortalecimento para os membros inferiores principalmente, exercícios de propriocepção sem descarga de peso.
	
	e. 
Aquecimento, tens caso ele tenha dor, exercícios de alongamento e fortalecimento para os principais grupos musculares dos membros inferiores. Exercícios em cadeia cinética aberta, treino de marcha de três pontos com muleta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Devemos lembrar sempre que quando há fixações metálicas o uso do aparelho de ondas curtas é contraindicado, o que torna incorretas as alternativas A e C. As alternativas D e E apresentam incorreções em relação à descarga de peso e treino de marcha.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Fratura é a interrupção na continuidade óssea e sua gravidade pode variar bastante, sendo que algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras representam risco de morte e configuram emergências médicas. Considerando essas informações, avalie as afirmações a seguir.                                                                                         
I - Osteomielite é uma infecção óssea, já a necrose óssea é a morte de parte do osso algum tempo após a fratura, caso tenha ocorrido lesão dos vasos
sanguíneos que levam sangue a essa parte do osso.
II - Na consolidação viciosa os topos da fratura consolidam fora da sua posição anatômica. Pode ser devido a uma má redução da fratura, ou de uma imobilização em posição inadequada. As implicações podem ser apenas estéticas, mas em algumas situações pode haver limitação ou até perda da função do membro afetado.
III - A consolidação retardada significa que a fratura ainda existe e a consolidação cessou e é habitualmente declarada 8 meses após a ocorrência da fratura.
IV - Pseudoartrose significa que a consolidação da fratura não está acontecendo dentro do período esperado para esse tipo particular de fratura e para a idade do paciente.
 
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
II e IV.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
I, II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O processo de consolidação retardada e pseudoartrose são identificados logo após o terceiro mês da fratura, que é o tempo esperado e médio para que o calo ósseo duro já esteja formado independentemente da idade do paciente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Paciente de 32 anos, trabalhador do sistema de obras, sofre queda de uma plataforma em um terreno muito irregular e sujo. O mesmo sofre uma fratura exposta e cominutiva da tíbia E, esse paciente foi levado ao setor de ortopedia do hospital local e passa por uma cirurgia de redução e artrodese para fixação
do local. Após 3 dias esse paciente começa a apresentar muita dor no local da cirurgia e febre. Qual o provável quadro de diagnóstico desse paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Uma Osteomielite.
	Respostas:
	a. 
Uma Osteoartrose.
	
	b. 
Uma Osteofitose.
	
	c. 
Uma Osteotomia.
	
	d. 
Uma Osteomielite.
	
	e. 
Uma Osteoartrite.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As fraturas abertas têm alto índice de infecção devido à exposição das partes moles e facilidade de entrada de bactérias. Os principais sinais e sintomas são febre, aquecimento local, presença de pus e dor.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura óssea é definida com a perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A consolidação normal de uma fratura é um processo biológico denominado osteointegração devido à osteogênese, que significa formação de um novo tecido. Indique qual alternativa define uma pseudoartrose:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Fusão da articulação.
	Respostas:
	a. 
Inflamação articular.
	
	b. 
Desgaste articular.
	
	c. 
Fratura articular.
	
	d. 
Fusão da articulação.
	
	e. 
Falta de consolidação de fraturas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No processo de reabilitação das fraturas devemos considerar: as variáveis da fratura, o tipo de tratamento ortopédico utilizado, a fase da consolidação em
que a fratura se encontra e as condições gerais do paciente. Podemos separar didaticamente a reabilitação em 2 grandes enfoques: Consolidação da fratura e Consequências da Doença de Fratura e do Imobilismo.
I - Para aplicarmos algum tipo de intervenção visando ao processo de consolidação da fratura, devemos ter em mente a Lei de Wolff (1892): “O crescimento ósseo se adapta às forças colocadas sobre ele”.
II - Durante o seu processo de consolidação, o osso necessita de sobrecargas gravitacionais, sustentação de peso, compressões articulares, movimentação do membro e contração muscular.
III - Toda forma de energia mecânica aplicada sobre o osso é transformada em atividade elétrica que resulta em troca iônica contribuindo para o processo de formação e mineralização do calo ósseo (Efeito Piezoelétrico).
IV - Durante o seu processo de consolidação também podem ser utilizados o Ultrassom terapêutico, a Eletroestimulação e a radiação Laser.
V - Para o tratamento, aplica-se os recursos de eletrotermofototerapia, fortalecimento e alongamento muscular, tração distal para decoaptação articular, estimulação da descarga de peso no membro, mobilizações articulares, reeducação funcional e proprioceptiva e recondicionamento cardiovascular e respiratório.
Assinale uma alternativa abaixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Estão corretas: I, II, III e IV.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas: I, III e IV.
	
	b. 
Estão corretas: I e II.
	
	c. 
Estão corretas: I, II e III.
	
	d. 
Estão corretas: I, IV e V.
	
	e. 
Estão corretas: I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Os itens de reabilitação apresentados na afirmação V serão utilizados somente na fase avançada do tratamento das fraturas. Na fase incial
não são recomendados pela condição clínica do paciente e respeito ao processo de consolidação.
	
	
	
Sexta-feira, 15 de Dezembro de 2023 21h32min44s GMT-03:00
	Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	11/10/23 17:37
	Enviado
	11/10/23 19:14
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	3 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	1 hora, 36 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular. Este fortalecimento deve ser direcionado especialmente para os músculos agonistas do ligamento lesado, com o objetivo de compensar a insuficiência do ligamento lesado e a instabilidade articular que isto causa. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a relação correta entre o ligamento cruzado do joelho e o respectivo músculo que deve ser enfatizado no fortalecimento no caso de tratamento conservador:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Ligamento cruzado anterior = músculos isquiotibiais, ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps.
	Respostas:
	a. 
Ligamento cruzado anterior = músculo tríceps sural, ligamento cruzado posterior = músculo tibial anterior.
	
	b. 
Ligamento cruzado anterior = músculos gastrocnêmios, ligamento cruzado posterior = músculos tibiais anterior e posterior.
	
	c. 
Ligamento cruzado anterior = músculos isquiotibiais, ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps.
	
	d. 
Ligamento cruzado anterior = músculo quadríceps, ligamento cruzado posterior = músculos isquiotibiais.
	
	e. 
Ligamento cruzado anterior = músculo reto femoral, ligamento cruzado posterior = músculo bíceps femoral.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Em casos de lesões ligamentares perdemos os estabilizadores estáticosdas articulações, por isso o tratamento deve ser o fortalecimento muscular, pois eles farão a estabilização dinâmica da articulação.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que se situam entre os côndilos femorais e o platô tibial. Os côndilos femorais são de formato arredondado e o platô tem um formato relativamente plano. Sobre os meniscos, analise as afirmativas e diga quais estão corretas:
I - Baseado em exames artroscópicos e pneumoartrográficos, os meniscos são vascularizados internamente em seu terço justacapsular e desde que se forneçam condições de repouso, os meniscos regeneram. O tecido do menisco regenerado é muito similar ao original, tecido fibrocartilaginoso.
II - Contribuem na estabilidade, sendo um dos complexos estabilizadores, centralizando os côndilos durante os movimentos, evitando sobrecarga do complexo ligamentar.
III - Distribuem as pressões, fazendo com que o peso corporal não seja transmitido diretamente ao ponto de contato entre o fêmur e a tíbia.
IV - O menisco medial é melhor palpado quando o joelho se acha levemente fletido, desaparecendo completamente quando o membro se estende ao máximo. 
V - As lesões do menisco lateral são 20 vezes mais frequentes que as lesões do menisco medial. O menisco lateral adere firmemente à cápsula articular e ao ligamento colateral lateral, de modo a ficar mais exposto aos traumatismos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Estão corretas: I, II e III.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas: I, III e IV.
	
	b. 
Estão corretas: I e II.
	
	c. 
Estão corretas: I, II e III.
	
	d. 
Estão corretas: I, IV e V.
	
	e. 
Estão corretas: I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A alternativa IV apresenta como realizar a palpação do menisco lateral. E a alternativa V representa características do menisco medial, pois ele é mais fixo e mais suscetível à lesão.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Paciente Emerson sofreu entorse de joelho D ao jogar futebol. Após avaliação por RNM constatou-se a lesão total do LCA. Após a redução do edema no joelho, Emerson foi submetido à ligamentoplastia do LCA. De acordo com esse caso, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I - Na primeira semana do PO é necessário obter ADM de 0-90° de flexão de joelho; 
II - Esse paciente será liberado para exercícios com impacto apenas após 5 meses de PO;
III - Os exercícios de 0-30° de extensão em cadeia cinética aberta devem ser realizados para evitar o déficit de extensão de joelho;
IV - Os exercícios em cadeia cinética fechada de 0-50° devem ser realizados já no primeiro mês de PO.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
As afirmações I e IV são corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmações I e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmações II e III estão corretas.
	
	c. 
As afirmações II e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas a afirmação I está correta.
	
	e. 
As afirmações I e IV são corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As alternativas II e III apresentam condutas erradas a serem realizadas no início do processo de reabilitação. Os exercícios com impacto são realizados a partir do momento em que o paciente começa o treino de marcha (logo no segundo dia de PO) e os exercícios com extensão total do joelho devem ser enfatizados desde o início para não favorecer o flexo residual.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A estabilidade da articulação do joelho está na dependência de potentes ligamentos, os ligamentos cruzados e os ligamentos laterais. Os ligamentos laterais reforçam a cápsula articular do lado interno e externo, eles asseguram a estabilidade lateral do joelho em extensão. Sobre o ligamento colateral medial, leia atentamente e responda:
I - Na reabilitação temos que dar mais ênfase para os músculos adutores do quadril;
II - No caso de lesão, um dos testes usados para diagnosticar a lesão seria o Stress em Varo;
III - Sua origem é no côndilo femoral lateral e sua inserção no côndilo tibial;
IV - Os músculos da pata de ganso os auxilia na estabilização medial do joelho;
V - Para seu diagnóstico é utilizado o teste Apley de compressão com rotação lateral .
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas IV está correta.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	b. 
Apenas III, IV e V estão corretas.
	
	c. 
Apenas III e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas IV está correta.
	
	e. 
Apenas III está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As alternativas I, II, III e V estão incorretas devido aos erros de pontos anatômicos e testes específicos não adequados para a lesão do LCM.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	“É aplicável àqueles pacientes com joelho fixo devido à ruptura ou deslocamento do menisco. A posição requerida para o teste é o paciente em decúbito dorsal, o examinador segura-lhe o calcanhar e o pé com uma das mãos e o joelho com a outra, de modo que o polegar e os outros dedos toquem cada um dos lados da linha articular. O objetivo do procedimento do estalido redutor é o de trazer de volta a seu lugar a porção rota ou deslocada do menisco. Para fazê-lo, flexione o joelho enquanto ele é rodado interna e externamente. Em seguida, rode e estenda a perna até que o menisco deslize de volta à posição original, quando então você ouvirá o estalido característico. Este teste destravará o joelho que estiver fixo (resultante de ruptura do menisco) e permitirá a extensão completa da articulação.”
 A descrição do teste acima refere-se ao:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Teste de Estalido Redutor.
	Respostas:
	a. 
Teste de McMurray.
	
	b. 
Teste de Estalido Redutor.
	
	c. 
Teste de Compressão de Apley.
	
	d. 
Teste de Tração de Apley.
	
	e. 
Teste do final da extensão abrupto.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O conhecimento de como os testes específicos são realizados é fundamental. Nem sempre serão utilizados todos os disponíveis, porém o fisioterapeuta deve conhecer e aplicar o que tiver maior familiaridade.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Uma das principais e mais comuns complicações que surgem após uma lesão por entorse de tornozelo, que pode incidir em cerca de 20% dos pacientes que sofreram entorse, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
	Respostas:
	a. 
Frouxidão ligamentar causada pelo estiramento.
	
	b. 
Instabilidade aguda causada por dor e edema.
	
	c. 
Instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
	
	d. 
Instabilidade crônica causada por fraturas.
	
	e. 
Insuficiência de contenção mecânica causada por ausência dos ligamentos
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: No tratamento de entorses de tornozelo a instabilidade crônica por falha de propriocepção e fraqueza muscular é muito comum. O fisioterapeuta precisa dar muita ênfase nesses dois processos durante a reabilitação do paciente
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Maria, 42 anos, casada, com sobrepeso leve, apresentou na sua ressonância magnética lesão grau 2 de condromalácia patelar no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, instabilidade pélvica à direita, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Sinal de Clark positivo. Considerando a fisiopatologia da condromalácia e o quadro clínico dessa paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico:
 
 
I - Fortalecimento da musculatura enfraquecida através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada;
II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses deimobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps;
III - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico, além da cinesioterapia específica para o caso;
IV - Orientações ao paciente sobre a evolução da condromalácia e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;
V - Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa e fortalecimento dos isquiotibiais.
 
Estão certas, apenas, as condutas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, III e IV.
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, II e IV.
	
	d. 
I, III e IV.
	
	e. 
II, III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Durante o processo de reabilitação de um joelho com condromalácia deve ser evitado o uso de calor profundo e o uso de dispositivo auxiliar sempre será do lado contralateral à lesão.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A fratura mais comum que acomete a região do quadril, que ocorre com muita frequência em idosos, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Fratura de colo do fêmur.
	Respostas:
	a. 
Fratura de acetábulo.
	
	b. 
Fratura de pelve.
	
	c. 
Fratura subtrocanterina.
	
	d. 
Fratura transtrocanteriana.
	
	e. 
Fratura de colo do fêmur.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A fratura do colo do fêmur pode ocorrer de forma espontânea em idosos com osteoporose ou por causa de quedas.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Sabendo a importância do joelho e a grande incidência de lesões neste segmento, podemos afirmar que durante a avaliação e tratamento de pacientes com lesão de Ligamento Cruzado Anterior (LCA), é correto dizer:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos
mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor.
	Respostas:
	a. 
O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma flexão do joelho com uma rotação externa. Isso pode ocorrer quando o joelho está momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor, especialmente os músculos posteriores da coxa.
	
	b. 
O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado anterior, realizado pelo fisioterapeuta, é o teste de Macintosh, que é realizado com o paciente em decúbito dorsal com a perna fletida, o fisioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho flexionado e puxar a tíbia, exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento apresentado, determina-se se há lesão do ligamento cruzado anterior e o grau desta lesão.
	
	c. 
O tratamento fisioterapêutico no pré-cirúrgico não é indicado, pois o paciente apresenta edema, dor, diminuição da ADM e diminuição do padrão da marcha flexora, devido à frouxidão apresentada na estrutura do joelho.
	
	d. 
A conduta fisioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para restabelecer qualidades fisiológicas, propriocepção, suprimento nutricional e propriedades mecânicas e físicas da articulação e é contraindicação termoterapia e eletroterapia.
	
	e. 
A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos
mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Quando perdemos a estabilidade ligamentar há alteração de toda a biomecânica articular, resultando em lesões degenerativas posteriores. É muito importante que a estabilidade seja mantida para que os resultados do processo de reabilitação sejam satisfatórios.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Dentre os objetivos de tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento de fascite plantar na fase aguda, com exceção
de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
	Respostas:
	a. 
Analgesia e redução da inflamação.
	
	b. 
Fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
	
	c. 
Pompagem ou liberação miofascial.
	
	d. 
Alongamento da musculatura intrínseca do pé.
	
	e. 
Estiramento passivo da fáscia plantar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O fortalecimento muscular só deve ser realizado no tratamento da fascite plantar quando os sinais inflamatórios estiverem ausentes.
	
	
	
Sexta-feira, 15 de Dezembro de 2023 21h33min53s GMT-03:00
	Usuário
	patricia.souza172 @aluno.unip.br
	Curso
	FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE III
	Iniciado
	15/12/23 21:35
	Enviado
	15/12/23 21:39
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	4 em 4 pontos  
	Tempo decorrido
	4 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A posição que favorece a ocorrência da luxação anterior de ombro é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Abdução e rotação externa.
	Respostas:
	a. 
Abdução e rotação externa.
	
	b. 
Abdução e rotação interna.
	
	c. 
Adução e rotação externa.
	
	d. 
Adução e rotação interna.
	
	e. 
Flexão e rotação interna alternativa.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O teste especial para identificar a luxação anterior do ombro é o chamado Teste de Apreensão, no qual realizamos com o indivíduo deitado em DD, o avaliador realiza o movimento de abdução e rotação externa em 90 graus e observa a expressão apreensiva do paciente.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Acredita-se que a doença do manguito rotador seja causada por compressão primária, como resultado do desgaste biomecânico do manguito rotador contra o terço anteroinferior do acrômio no espaço supraumeral, durante atividades de elevação do úmero (KISNER & COLBY, 2005). Os sinais e sintomas frequentes são, entre outros, dor na junção musculotendínea, má postura, desequilíbrios musculares e cinemática falha, com elevação do úmero (KISNER & COLBY, 2005). Para o tratamento fisioterapêutico na fase de crônica, considere as seguintes recomendações:
 
1-Realizar técnicas de alívio da dor e controle da inflamação.
2-Conduzir exercícios pendulares sem pesos, para causar separação articular grau II que iniba a dor e os movimentos de oscilação.
3-Ensinar ao paciente técnicas de percepção e correção postural, além de trabalhar os exercícios de estabilizadores da glenoumeral e escapulotorácica.
4-Simular atividades funcionais, primeiro sob condições controladas, depois sob condições progressivamente desafiadoras, usando exercícios de aceleração/desaceleração.
 
Na fase crônica, são recomendáveis:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
1, 3 e 4, apenas.
	Respostas:
	a. 
1, 3 e 4, apenas.
	
	b. 
3 e 4, apenas.
	
	c. 
1, 2 e 3, apenas.
	
	d. 
1 e 3, apenas.
	
	e. 
2 e 3, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Na fase crônica de reabilitação já podem ser realizados exercícios pendulares com uso de peso para maior decoaptação articular.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Encarceramento do nervo mediano no punho é a neuropatia por compressão mais comum na extremidade superior, sobre esta patologia analise as alternativas e responda:
I - O teste que se faz para diagnosticar esta patologia é Phalen e o Tinel;
II - Pode causar atrofia tênar em casos mais crônicos;
III - Um dos sintomas é parestesia de toda face palmar;
IV - Neste caso pode estar comprometida a força intrínseca da mão;
V - Em casos extremos precisa fazer a cirurgia,fazendo uma liberação do retináculo, liberando assim a compressão.
Sendo assim, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	b. 
Apenas III e V estão corretas.
	
	c. 
Apenas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	e. 
As alternativas I, II, III e V estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A parestesia causada na Síndrome do Túnel do Carpo corresponde somente à região inervada pelo nervo mediano.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta em relação às lesões do ombro no atleta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Considerando o mecanismo de lesão associado ao atleta arremessador, é frequente a associação das lesões SLAP I e II com lesões do manguito rotador.
	Respostas:
	a. 
Atletas com lesão SLAP apresentam alterações como dor e queda no desempenho esportivo a partir da lesão do tipo I.
	
	b. 
A lesão SLAP do tipo IV é a mais comum em atletas e causada frequentemente pelo mecanismo de trauma em flexão e abdução.
	
	c. 
Considerando o mecanismo de lesão associado ao atleta arremessador, é frequente a associação das lesões SLAP I e II com lesões do manguito rotador.
	
	d. 
O impacto interno no manguito rotador é o mecanismo de lesão associado ao SLAP tipo III.
	
	e. 
As lesões por SLAP cicatrizam sem necessidade de tratamento cirúrgico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Atletas arremessadores comumente desenvolvem lesões por microtrauma repetitivo no manguito rotador associadas ao gesto de abdução e rotação lateral extremas, o chamado impacto interno. Dessa forma, essas alterações da porção intra-articular do manguito estão frequentemente associadas às lesões do tipo SLAP em atletas arremessadores.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença caracterizada pela compressão do nervo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Mediano.
	Respostas:
	a. 
Medial.
	
	b. 
Braquial.
	
	c. 
Radial.
	
	d. 
Ulnar.
	
	e. 
Mediano.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Na Síndrome do túnel do carpo a compressão do nervo mediano ocorre na região do punho e normalmente por causa de movimentos repetitivos e sobrecarga tecidual.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas a seguir considerando as evidências atuais sobre tratamento conservador nas lesões SLAP.
I - Os exercícios de alongamento da cápsula posteroinferior são indicados no tratamento conservador;
II - O tratamento conservador bem delineado garante retorno ao esporte no mesmo nível competitivo na maioria dos atletas;
III - São recomendados exercícios que envolvam toda a cadeia cinética, visto que indivíduos com lesão SLAP apresentam déficits de força de abdutores e extensores de ombro e cintura escapular;
IV - É importante que os exercícios de alongamento e fortalecimento sejam indicados individualmente, de acordo com o observado na avaliação fisioterapêutica.
 
Quais estão corretas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas I, III e IV.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas III e IV.
	
	c. 
Apenas I, III e IV.
	
	d. 
Apenas I e III.
	
	e. 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Embora os estudos sugiram bons resultados para o tratamento conservador de lesões SLAP, o retorno ao mesmo nível competitivo pré-lesão varia de 24 a 66% na literatura.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Síndrome do Impacto do Ombro também pode ser conhecida como Síndrome do Manguito Rotador, consistindo em um estreitamento do espaço entre o manguito rotador e o arco coracoacromial. Considere as afirmações abaixo:
I - Para que ocorra uma atuação sinérgica do MMSS é necessário que a escápula possua boa estabilização contra o tronco, sendo estabilizada pelo trapézio, romboide, serrátil anterior e elevador da escápula;
II - A síndrome do impacto pode ser dividida em 5 estágios, sendo o quinto com pior quadro clínico;
III - O paciente apresenta dor crônica no ombro intermitente com melhora com movimento de elevação entre 70° e 100°;
IV - Três diferentes tipos de acrômio podem ser identificados na radiografia: Tipo I ou plano, tipo II ou curvo e tipo III ou ganchoso;
V - O fortalecimento muscular deve ser realizado nos músculos estabilizadores da escápula, deltoide e manguito rotador.
As corretas são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I, IV e V.
	Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
II, III e IV.
	
	c. 
I, IV e V.
	
	d. 
III, IV e V.
	
	e. 
II, III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A síndrome do impacto é dividida em somente 3 estágios e o principal sintoma de dor é na amplitude entre 70 e 120 graus.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A deformidade em botoeira caracteriza-se por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
flexão de articulações interfalangianas proximais e hiperextensão de articulações interfalangianas distais.
	Respostas:
	a. 
hiperextensão de articulações interfalangianas proximais, flexão de articulações interfalangianas distais e metacarpofalangianas.
	
	b. 
flexão de articulações interfalangianas distais.
	
	c. 
hiperextensão de articulações metacarpofalangianas e flexão de articulações interfalangianas proximais e distais.
	
	d. 
paralisia dos músculos extensores do punho e extensores longos dos dedos.
	
	e. 
flexão de articulações interfalangianas proximais e hiperextensão de articulações interfalangianas distais.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A “A” descreve dedo em pescoço de cisne, com o desconto das flexões em metacarpofalangianas. A “B” dedo em martelo. A “C” descreve um tipo de dedo em “gancho”, se é que existe. A “D” relata paralisia.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Clinicamente a Síndrome do Túnel do Carpo pode ser classificada em três estágios. Relacione os estágios citados abaixo com as suas características e, a seguir, assinale a alternativa correta:
 
I - Estágio precoce;
II - Estágio intermediário;
III - Estágio avançado.
 
A-Neste estágio há sintomas permanentes e, sobretudo, sinais de déficit sensitivo ou motor;
B-Estágio caracterizado por sintomatologia intermitente unicamente noturna, com predomínio de dor e parestesias;
C-Neste estágio os sintomas são noturnos e diurnos, com dor, parestesias e comprometimento funcional.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I-b, II-c, III-a.
	Respostas:
	a. 
I-a, II-b, III-c.
	
	b. 
I-a, II-c, III-b.
	
	c. 
I-b, II-c, III-a.
	
	d. 
I-b, II-a, III-c.
	
	e. 
I-c, II-a, III-b.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Essa alternativa apresenta a descrição correta dos estágios e características da Síndrome do Túnel do Carpo.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Após uma fratura do cotovelo direito, um paciente necessitou recuperar a função dessa articulação, porém apresentou dor intensa em locais de fixação de tendões flexores do antebraço. Assinale a opção em que se apresentam, respectivamente, o local de inserção proximal da porção curta do músculo bíceps braquial e o local de inserção distal do músculo braquiorradial.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Processo coracoide da escápula e processo estiloide do rádio.
	Respostas:
	a. 
Tuberosidade do rádio e terço médio do úmero.
	
	b. 
Crista supracondilar lateral e processo coracoide da escápula.
	
	c. 
Terço médio do úmero e crista supracondilar lateral.
	
	d. 
Processo estiloide do rádio e tuberosidade do rádio.
	
	e. 
Processo coracoide da escápula e processo estiloide do rádio.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Após uma fratura de cotovelo é necessário que o processo de reabilitação seja específico e direto, o conhecimento de pontos anatômicos e função dos músculos é fundamental para direcionamento da fisioterapia.
	
	
	
Sexta-feira, 15 de Dezembro de 2023 21h39min36s GMT-03:00