Anestesia em equinos

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ANESTESIA EM EQUINOS
RISCO ANESTÉSICO
“Equinos: maior risco de morbidade e mortalidade anestésica 
quando comparamos a outras espécies domésticas e à humana”
• Tamanho e massa corporal
• Temperamento
• Depressão cardiorrespiratória
Homem 1:10000
Cães 1:700
Cavalos 1:100
CEPEF 2 (2002)
RISCO ANESTÉSICO
• Decúbito: redução de um terço do DC
• Aumento de shunt pulmonar
• 15 a 30% do fluxo sanguineo pode não participar das trocas gasosas
• Reduz oxigenação
• Hipercapnia
Hipoxemia: compromete metabolismo celular e aumenta a 
morbidade e mortalidade anestésica
RISCO ANESTÉSICO
• Aumento da massa corporal: eleva o risco de miopatias e 
neuropatias
• Risco de fraturas na recuperação anestésica
• Taxa de mortalidade:
• Eletivas: 0,7%
• Fratura: 4,97%
• Abdominal: 7,66%
• Cólica: 12,16%
1º Depressão CV
2º Fraturas na 
recuperação anestésica
3º Miopatia pós-
anestésica
Temperamento
Anatomia 
toracoabdominal
Peso
• Decúbito
• Fluxo sangue 
muscular 
• Disfunção CR
• Pulmão fica acima dos órgãos
abdominais, pois o diafragma pe em
formato de cúpula diagonal.
• Decúbito dorsal: compressão das
vísceras abdominais sobre o pulmão
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
HISTÓRICO DO PACIENTE 
• Condição preexistente 
•Medicações
• Anestesias anteriores
• Reações medicamentosas
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
EXAME FÍSICO
FC PAS PAM PAD FR T
30-45 bpm 120-160 mmHg 90-130 mmHg 80-110 mmHg 8-20 mpm 37-18º C
Desidratação Elasticidade
Cutânea
Umidade das 
mucosas
TPC Ht PPT
4-6% 2-3 segundos Normais 1-2 segundos 40-50% 6,5-7,5
7-9% 3-5 segundos Pegajosas 3-4 segundos 50-65% 7,5-8,5
9% >5 segundos Secas >4 segundos >65% >8,5
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
EXAME FÍSICO – SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Ausculta pulmonar
• Ausculta traqueal
• Inspeção
• Cabeça
• Narinas 
• Olhos
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
EXAME FÍSICO – SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Palpação e qualidade do pulso
• Sincronização com os batimentos cardíacos
• Coloração de mucosas
• TPC
• Ausculta cardíaca
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
EXAME FÍSICO E COMPLEMENTARES
• Ausculta dos sons intestinais
•Observar distensão abdominal
• Exames Laboratoriais
PREPARAÇÃO DO PACIENTE E JEJUM
• Jejum: minimiza alterações pulmonares e reduzir o risco de ruptura gástrica
• Acima de 18 horas predispõe a cólica
• Acima de 24 horas úlceras gástricas e redução de motilidade 
• 8-12 horas: apenas alimentar
• Lavar a boca
• Lavar os cascos 
• Venopunção com técnica asséptica
MONITORAÇÃO ANESTÉSICA
PLANOS ANESTÉSICOS
• Plano Superficial: 
• Presença de reflexo laringo-traqueal, palpebral e corneal
• Globo ocular centralizado, em nistagmo e midríase; lacrimejamento
• Miorrelaxamento inadequado
• Salivação 
• Ativação adrenérgica 
MONITORAÇÃO ANESTÉSICA
PLANOS ANESTÉSICOS
• Plano Adequado:
• Depressão dos reflexo palpebral (ou até ausência)
• Reflexo corneal presente
• Globo ocular não centralizado (medial)
• Pupilas em miose
• Miorrelaxamento adequado
• Discreta depressão cardipulmonar
MONITORAÇÃO ANESTÉSICA
PLANOS ANESTÉSICOS
• Plano Profundo:
• Perda de todos os reflexos protetores
• Centralização do globo ocular
• Pupilas em midríase
• Intensa depressão cardiopulmonar
MONITORAÇÃO ANESTÉSICA
• FC
• ECG
• PA invasiva
•Oximetria de Pulso
• Frequência e amplitude 
respiratória
• Capnometria/capnografia
• Temperatura 
• Hemogasometria
MPA FENOTIAZÍNICOS – ACEPROMAZINA
• Vasodilatação 
• Hipotensão (até 30%)
• Redução do hematócrito
• Exposição peniana 
• Exposição peniana 
permanente (0,015%)
• Tranquilização sem ataxia: 
• Transporte
• Sedação na baia
• 0,03 – 0,05 mg/kg (IM ou 
IV)
• Efeito depressor de até 6 
horas
MPA ALFA 2 AGONISTAS
• Sedativos mais utilizados em equinos
• Sedação
• Relaxamento muscular
• Analgesia Visceral
• Xilazina 0,02-1 mg/kg
• Detomidina 6 – 20 mcg/kg
• * Após 10 min checar a sedação
Ambiente calmo e tranquilo!!!
INDUÇÃO ANESTÉSICA
• Cetamina 2,2 mg/kg
+
• Benzodiazepínicos
• Midazolam 0,1 mg/kg
• Diazepam 0,05 mg/kg
• EGG 50 – 100 mg/kg
INDUÇÃO ANESTÉSICA – EGG
ÉTER GLICERIL GUAIACOL
•Miorrelaxante de ação central
• Uso exclusivo IV
• Flebite, irritação – perivascular
• Evitar concentração maior que 10%
• Hemólise 
• Flebite
ANESTESIA À CAMPO
MANUTENÇÃO
• Procedimentos de 30 à 60 min
• Triple Drip:
• Xilazina 1mg/ml
• Cetamina 2mg/ml
• EGG 100 mg/ml (não usar na indução)
• Taxa de infusão: 1-2 mL/kg/h
• Mantém reflexos (deglutição e palpebral)
PROBLEMAS...
• Alta incidência de movimentação
• Mesmo em animais apresentando plano cirúrgico adequado
• Aumento de FC e PA podem anteceder movimentação
• Alteração de padrão respiratório
• Suplementação de oxigênio não é feito à campo
EM CASO DE MOVIMENTAÇÃO
• Nistagmo
• 1/5 da dose de indução da cetamina
• Em caso de movimentação
• 1/3 da dose de indução de cetamina
CETAMINA 
EXTRA
ANESTESIA 
INALATÓRIA
INTUBAÇÃO
• Sonda: 22/24/26/30
ANESTESIA INALATÓRIA - MANUTENÇÃO
• Isofluorano (CAM 1,4%)
• Mais utilizado
• Boa segurança CV
• Sevofluorano (CAM 2,4%)
• Rápida indução e recuperação
• Bom para equinos?? 
• Custo
ANESTESIA INALATÓRIA - VENTILAÇÃO
• Espontânea
• Controlada
• Volume 8-15 mL/kg
• FR: 6-8 mpm
• I:E 1:3
• PEEP: 7 – 17 cm H2O
ANESTESIA INALATÓRIA
• Procedimentos mais complexos/demorados
•Maior depressão cardiorrespiratória
• Hipotensão (70 mmHg)
• Hipóxia
• Utilização de drogas vasoativas!
TRATAMENTO DA HIPOTENSÃO
• Hipovolemia
• Administração de fluídos
• Depressão Cardiovascular
• Administração de inotrópicos e vasopressores
• Efedrina
• Dobutamina
• Noradrenalina
• Fenilefrina
ANESTESIA BALANCEADA
• Bloqueios Perineurais
• Opióides
• IC:
• Lidocaína
• Cetamina
• Xilazina
RECUPERAÇÃO 20 À 60 MIN
• Período Crítico
• Lesão do animal 
• Lesão da Equipe
• Reflexo do período trans-anestésico
• Sedação essencial (xilazina 0,3-0,5 mg/kg)
• menor ataxia
• Conforto 
• Tipo de piso
• Acolchoamento
RECUPERAÇÃO
• Livre
• Assistida por cordas
• Assistida por suspensão
• Piscina 
• Custo elevado