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Cuidados de enfermagem aos pacientes vítimas de queimaduras 1. A pele é o maior órgão do corpo humano e tem diversas funções. Sua anatomia compreende três camadas, sendo uma delas composta por tecido conjuntivo, além de apresentar folículos pilosos, glândulas sebáceas e terminações nervosas. Assinale a alternativa que apresenta a camada descrita anteriormente. Você acertou! A. Derme. Resposta incorreta. B. Hipocôndrio. Resposta incorreta. C. Epiderme. Resposta incorreta. D. Hipoderme. Resposta incorreta. E. Melanócito. 2. As queimaduras são traumas graves capazes de impactar o indivíduo em diferentes dimensões. Essas lesões podem ser classificadas conforme a sua profundidade. Dentre as alternativas a seguir, qual representa uma queimadura de primeiro grau? Você acertou! A. Lesão da epiderme que apresenta eritema, dor, calor e edema local, no entanto, sem presença de vesículas ou bolhas. Resposta incorreta. B. Lesão da derme que apresenta eritema, edema, calor local, dor acentuada, bolhas e aparência úmida. Resposta incorreta. C. Lesão da derme que apresenta eritema, edema, calor local, dor acentuada, bolhas e comprometimento de órgãos internos. Resposta incorreta. D. Lesão da epiderme que apresenta eritema, dor, calor, edema local, presença de vesículas, bolhas e exposição de tecido subcutâneo. Resposta incorreta. E. Lesão da derme que apresenta eritema, edema, calor local, dor acentuada, bolhas e exposição de ossos. 3. A existência de escalas que auxiliem na avaliação de queimados é necessária para que se possa elaborar um plano de cuidados adequado à gravidade do paciente. Dentre as alternativas a seguir, marque a correta. Resposta incorreta. A. A regra dos nove consiste em uma escala que avalia nove partes do corpo humano, sendo elas membros inferiores, pulmões, tronco, cabeça, membros superiores, genitália e coração. Você acertou! B. A regra dos nove consiste em uma escala que, por meio de múltiplos de nove, avalia a superfície corporal queimada. Resposta incorreta. C. A escala de Lund-Browder é utilizada para avaliar a superfície corporal queimada somente em vítimas de queimadura com idade superior a 18 anos. Resposta incorreta. D. A regra dos nove avalia o nível de profundidade da lesão, resultando em um percentual que representa a superfície corporal queimada. Resposta incorreta. E. A escala de Lund-Browder avalia o nível de profundidade da lesão, resultando em um percentual que representa a superfície corporal queimada. 4. O enfermeiro está presente nos diferentes níveis de atenção à saúde, podendo atuar com promoção da saúde, prevenção e controle de agravos, além do restabelecimento da saúde. Dentre as alternativas a seguir, qual representa o papel do enfermeiro na prevenção de queimaduras? Você acertou! A. O enfermeiro pode atuar na prevenção de queimaduras por meio da educação em saúde com crianças, adolescentes, adultos e idosos, além de abordagens na puericultura. Resposta incorreta. B. O enfermeiro pode atuar somente em situações de urgência e emergência envolvendo queimaduras, visto que tais moléstias são de difícil prevenção. Resposta incorreta. C. O enfermeiro pode atuar somente na prevenção de queimaduras, pois o restabelecimento da saúde de indivíduos queimados é uma exclusividade do profissional médico. Resposta incorreta. D. O enfermeiro pode atuar na prevenção de queimaduras por meio de estratégias focadas em denunciar todos os casos suspeitos de agressão, antes de uma investigação aprofundada. Resposta incorreta. E. O enfermeiro não pode atuar na prevenção de queimaduras, visto que esse profissional, nesse tipo de enfermidade, deve dedicar seus esforços ao atendimento de urgência. 5. Os enfermeiros têm papel preponderante no tratamento de pacientes acometidos por queimaduras. Dentre as alternativas a seguir, marque um cuidado de Enfermagem a ser implementado em pacientes vítimas de queimaduras. Resposta incorreta. A. Manter o ambiente frio. Você acertou! B. Manter o ambiente aquecido. Resposta incorreta. C. Remover todas as bolhas. Resposta incorreta. D. Manter as extremidades frias. Resposta incorreta. E. Manter somente as extremidades aquecidas. Cuidados de enfermagem aos pacientes vítimas de trauma de tórax e trauma abdominal 1. Na evisceração são necessários alguns cuidados específicos, a fim de evitar necrose do órgão exposto. Assinale a alternativa que demonstra os cuidados corretos. Resposta incorreta. A. É necessário manter o local aberto e seco. Resposta incorreta. B. É necessário manter o local aberto e úmido. Você acertou! C.É necessário manter o local coberto com curativo estéril e úmido. Resposta incorreta. D. É necessário colocar as vísceras para dentro na cena do acidente. Resposta incorreta. E. É necessário manter o local coberto e seco. 2. Baseado na definição do mecanismo da lesão do trauma fechado, assinale a alternativa correta em relação a uma possível causa desse trauma. Resposta incorreta. A. Tiro à queima-roupa. Resposta incorreta. B. Golpe com estilete no tórax. Resposta incorreta. C. Perfuração com lança. Você acertou! D. Batida do peito no volante. Resposta incorreta. E. Ferro fincado no peito. 3. Assinale a alternativa que afirma a atitude correta a ser tomada em caso de trauma penetrante na região abdominal. Resposta incorreta. A. Retirar o objeto e estancar o sangramento no local do acidente. Resposta incorreta. B. Retirar o objeto e realizar sutura no local do acidente. Resposta incorreta. C. Pedir para a vítima respirar fundo para poder retirar o objeto no local do acidente. Você acertou! D. Manter o objeto na cavidade de forma imóvel. Resposta incorreta. E. Ao chegar no pronto-socorro, antes de tudo, o objeto precisa ser retirado. 4. Na emergência, dentre os cateteres e sondas que devem ser instalados no paciente vítima de trauma abdominal, assinale qual dispositivo é passado com o objetivo de esvaziamento gástrico e quais os cuidados que a Enfermagem deve ter diante do procedimento. Você acertou! A. Sonda gástrica passada através da cavidade nasal (nasogástrica) ou da cavidade oral (orogástrica) em casos de suspeita de trauma de crânio com fratura de base. Resposta incorreta. B. Sonda vesical de demora passada através da uretra para diminuir a distensão abdominal. Resposta incorreta. C. Sonda nasogástrica passada através da cavidade oral em casos de suspeita de fratura de crânio. Resposta incorreta. D. Sonda gástrica passada do nariz até o estômago, principalmente em casos de fratura de base de crânio. Resposta incorreta. E. É contraindicada a passagem de sonda nasogátrica tanto por via oral quanto por via nasal na suspeita de lesão de base de crânio. 5. Em uma lesão esplênica, há alterações em alguns componentes sanguíneos. Assinale a alternativa que evidencia a principal alteração que pode ser evidenciada. Resposta incorreta. A. Alteração de ureia. Resposta incorreta. B. Alteração de creatinina. Você acertou! C. Alteração nos dados de coagulação. Resposta incorreta. D. Alteração do cálcio. Resposta incorreta. E. Alteração do potássio. Intoxicação exógena 1. A intoxicação exógena pode ser provocada por ingestão ou inalação de substâncias prejudiciais ao organismo, administração excessiva de medicamentos ou drogas, absorção de substâncias pelo tecido epitelial ou picadas por animais peçonhentos. Um paciente com intoxicação exógena pode apresentar diversos sinais e sintomas, entre eles a diminuição ou o aumento da frequência cardíaca ou respiratória. Ao chegar na emergência, paciente A.B.T., 48 anos, com histórico de depressão, encontrava-se letárgica e hipotensa. Ao ser questionada, a família não sabia dizer qual substância havia sido ingerida. Apartir dos sintomas da paciente, quais condutas devem ser adotadas pela equipe? Você acertou! A. Medidas de suporte devem ser estabelecidas, como: fazer desobstrução e manutenção de vias aéreas e administração de oxigênio; monitorizar sinais vitais, incluindo ritmo cardíaco e oximetria de pulso; manter acesso venoso calibroso; e promover hidratação adequada. Lavagem gástrica e carvão ativado devem ser considerados. Resposta incorreta. B. A monitorização hemodinâmica, bem como o lavado gástrico devem ser imediatamente estabelecidos. Neste caso, o uso do carvão ativado poderá agravar ainda mais a situação da paciente. A necessidade de oxigênio se torna secundária em razão da urgência da descontaminação gástrica. Resposta incorreta. C. A paciente deverá ter suas eliminações observadas e medidas e, por esse motivo, deverá ser instalado cateter urinário e um acesso venoso central deverá ser providenciado conforme rotina do setor, para garantir hidratação contínua. Resposta incorreta. D. Exames deverão ser solicitados com o objetivo de verificar o comprometimento pulmonar e renal. Medidas de controle de débito urinário deverão ser estabelecidas e o balanço hídrico deve ser monitorado. Resposta incorreta. E. A avaliação neurológica deverá ser minuciosa, pois, além da intoxicação, algum distúrbio de fatores de coagulação pode ter ocorrido e ter ocasionado sangramento cerebral. 2. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que, anualmente, de 1,5% a 3% da população mundial é acometida por intoxicação exógena. No Brasil, ocorrem cerca de 4,8 milhões de casos a cada ano e, aproximadamente, 0,1 a 0,4% das intoxicações resultam em óbito. Dentre as principais causas de intoxicação estão os medicamentos, os animais peçonhentos e os produtos domésticos utilizados para limpeza. Entre as crianças, pode-se considerar que um dos principais motivos de contaminação se deve a: Resposta incorreta. A. intoxicaões causadas por substâncias cáusticas, herbicida glifosato ou outros praguicidas. Você acertou! B. intoxicação por medicamentos ou produtos para limpeza. Resposta incorreta. C. manipulação de gás de cozinha, sendo que as crianças entre 1 e 4 anos são as que mais são atendidas nos serviços de emergência . Resposta incorreta. D.intoxicação por plantas venenosas. Resposta incorreta. E. drogas ilícitas como cacaína ou heroína; frequentemente as crianças chegam aos serviços de emergência em abstinência. 3. O reconhecimento do agente responsável pela intoxicação é essencial para o correto manejo clínico e os cuidados a serem estabelecidos pelos profissionais de saúde. As síndromes toxicológicas são um conjunto de sinais e sintomas que, quando agrupados, sugerem uma classe de substâncias específicas causadoras da intoxicação. A síndrome hipnótica sedativa narcótica, geralmente ocasionada pelo uso abusivo de barbitúricos benzodiazepínicos e opioides, proporciona quais alterações que podemos destacar? Resposta incorreta. A. Midríase, sonolência, crise oculógira, tremores, hipertonia muscular, opistótono e trismo. Resposta incorreta. B. Hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, midríase, agitação, alucinações, delírio e convulsões. Resposta incorreta. C. Hipertermia, taquicardia, hipertensão, hiperpneia, midríase, agitação, alucinações, paranoia, convulsões, diaforese, tremores e hiperreflexia. Você acertou! D. Hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia, pupilas mióticas, depressão do SNC e depressão respiratória. Resposta incorreta. E. Hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia, pupilas mióticas, convulsões, coma e confusão mental. 4. A descontaminação gástrica é uma alternativa para evitar a absorção das substâncias tóxicas ao organismo. Existem algumas maneiras de executar essa abordagem: estimulando emese, realizando lavagem gástrica e utilizando carvão ativado. Analise o seguinte caso: "Para a lavagem gástrica, é importante ressaltar que a paciente se encontra há 120 minutos do momento da exposição da substância herbicida e ainda não apresentou sinais e sintomas de deterioração clínica, mantendo sinais vitais estáveis. A dose ingerida não atingiu os níveis tóxicos." Assim, a melhor maneira de realizar o atendimento da paciente é: Você acertou! A. monitorizar sinais vitais; manter acesso venoso calibroso e oxigênio, se necessário; manter hidratação adequada, para manutenção do débito urinário, preservando, assim, a eliminação renal do herbicida; monitorizar com frequência as funções renal e hepática. Resposta incorreta. B. estabelecer via aérea definitiva por meio de intubação orotraqueal; instalar cateter venoso central e estabelecer medidas de pressão venosa central (PVC); e instalar drogas que sustentem hemodinamicamente estável o paciente. Resposta incorreta. C. realizar descontaminação gástrica, lavagem gástrica e administração de carvão ativado imediatamente após a chegada da paciente, a fim de eliminar a substância responsável pela intoxicação. Resposta incorreta. D. realizar descontaminação gástrica com lavado gástrico imediatamente após a chegada da paciente, a fim de eliminar a substância responsável pela intoxicação. Resposta incorreta. E. estabelecer via aérea definitiva; monitorizar sinais vitais; e estabelecer hidratação adequada e descotaminação gástrica com lavagem e carvão ativado. 5. A ingestão de produtos corrosivos pode causar disfagia, dor em cavidade oral, sialorreia, vômitos, hematêmese ou dor retroesternal. A perfuração esofágica ou gástrica poderá ocorrer acompanhada por dor abdominal ou torácica intensa, com sinais de irritação peritoneal. Nos casos de intoxicação por produtos corrosivos, como você deverá proceder o atendimento? Resposta incorreta. A. Medidas de suporte devem ser estabelecidas: desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio, monitorizar sinais vitais, manter acesso venoso calibroso, promover hidratação adequada e realizar descontaminação gástrica com lavagem e carvão ativado para adsorção da substância. Você acertou! B. Medidas de suporte devem ser estabelecidas: desobstruir vias aéreas e administrar oxigênio, se necessário, monitorizar os sinais vitais, manter acesso venoso calibroso, promover hidratação adequada e administrar antieméticos e protetores gástricos. Resposta incorreta. C. Medidas de suporte devem ser estabelecidas: instalar tubo orotraqueal, monitorizar sinais vitais, manter acesso venoso calibroso, promover hidratação adequada, realizar descontaminação gástrica com lavagem e administrar antieméticos. Resposta incorreta. D. Medidas de suporte devem ser estabelecidas: instalar tubo orotraqueal, monitorizar sinais vitais, manter acesso venoso calibroso, promover hidratação adequada, realizar descontaminação gástrica com carvão ativado e administrar antieméticos. Resposta incorreta. E. Medidas de suporte devem ser estabelecidas: observar padrão ventilatório e hipotensão e promover hidratação por meio de linha venosa central, descontaminação gástrica e administração de laxantes. Cuidados de enfermagem aos pacientes com hemorragia 1. A hemorragia consiste na perda de sangue por meio de traumatismo ou situação clínica. Assinale a alternativa correta sobre a hemorragia. Você acertou! A. Hemorragias venosas são aquelas em que o sangue é mais escuro e sai continua e lentamente, escorrendo pela ferida. Resposta incorreta. B. Hemorragia externa é aquela na qual o sangue é eliminado para o interior do organismo, como acontece em qualquer ferimento externo, ou quando se processa nos órgãos internos que se comunicam com o exterior. Resposta incorreta. C. Hemorragia interna é aquela na qual o sangue extravasa em uma cavidade pré- formada como a pleura, o pericárdio e as meninges, do organismo para fora. Resposta incorreta. D. Hemorragias arteriais são aquelas em que o sangue saiem jato pulsátil e se apresenta vermelho escuro. Resposta incorreta. E. Hemorragias capilares podem apresentar difícil controle de estancamento em várias situações. 2. A hemorragia pode apresentar diferentes denominações, dependendo da área em que se encontra ou dependendo da patologia associada. Sendo assim, qual é a palavra que melhor define a hemorragia de um paciente que tem a presença de sangue nas fezes? Resposta incorreta. A. Epistaxe. Resposta incorreta. B. Hemoptise. Você acertou! C. Melena. Resposta incorreta. D. Hematêmese. Resposta incorreta. E. Borra de café. 3. Os primeiros socorros são essenciais em vítimas com hemorragia. Considerando a conduta adequada no socorro às vítimas com quadro de hemorragia, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. No caso de hemorragia no membro superior, o ponto de pressão está na artéria radial, localizada na face interna do terço médio do braço. Resposta incorreta. B. Em caso de sangramentos nasais, a cabeça deve ser levantada para facilitar o estancamento do sangue. Você acertou! C. A técnica do ponto de pressão consiste em comprimir a artéria lesada contra o osso mais próximo, de modo a diminuir a afluência de sangue na região do ferimento. Resposta incorreta. D. Realizar o torniquete e, após o controle do sangramento, fazer a compressão direta. Resposta incorreta. E. Em caso de sangramento na boca, deve ser oferecido líquido ao paciente. 4. Hemorragia é a palavra que determina a perda de sangue, podendo ser externa ou interna. Quanto à hemorragia externa do tipo arterial, como ela pode ser identificada? Resposta incorreta. A. Sangue vermelho escuro com fluxo constante. Você acertou! B. Sangue vermelho vivo que sai em jato e acompanha os batimentos cardíacos. Resposta incorreta. C. Sangue vermelho vivo com fluxo constante. Resposta incorreta. D. Sangue vermelho escuro que sai em jato. Resposta incorreta. E. Sangue vermelho menos vivo com fluxo lento. 5. A hemorragia interna, além de sua gravidade, o socorrista apresenta um grau de dificuldade em identificá-la. Sobre a hemorragia interna, assinale a alternativa correta. Você acertou! A. Deve-se suspeitar de hemorragia interna se o acidentado estiver envolvido em acidente violento, sem lesão externa aparente. Resposta incorreta. B. Em caso de acidente automobilístico grave, se o acidentado não reclamar de nenhuma dor interna é porque não tem hemorragia interna. Resposta incorreta. C. Apreensão, medo e náuseas depois de um acidente não indicam sinal de hemorragia interna. Resposta incorreta. D. Na hemorragia interna é mais fácil de se identificar rapidamente a dimensão e a extensão da lesão. Resposta incorreta. E. As hemorragias internas ocorrem apenas por consequência de traumas. Cuidados de enfermagem aos pacientes sob ventilação mecânica 1. A ventilação mecânica consiste em um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. O enfermeiro deve sempre ficar atento ao paciente em ventilação mecânica. Dessa forma, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A máscara a ser utilizada na ventilação mecânica não invasiva não necessita apresentar relação com a morfologia do rosto do paciente, pois se ajustam naturalmente. Resposta incorreta. B. A higiene oral de uma paciente intubado não necessita ser feita diariamente, pode ser feita a cada dois dias para não comprometer o fluxo respiratório do ventilador. Resposta incorreta. C. Uma vez que o ventilador mecânico é programado, não é necessário verificar seu sincronismo com o paciente, pois ele vai se adaptar a ele. Você acertou! D. Os orifícios da máscara devem ser tapados caso não utilizados para conectar ao tubo de oxigênio e ao tubo que permite monitorizar pressões, fugas e volume corrente expirado. Resposta incorreta. E. O tubo endotraqueal, uma vez fixado, não altera a posição em hipótese alguma e seu tamanho pode ser adaptado para qualquer pessoa. 2. A. M. P, 50 anos, deu entrada ao pronto atendimento com padrão respiratório alterado e relatou dor intensa em região abdominal, sendo solicitados exames. A paciente estava com a frequência respiratória aumentada, porém de forma superficial em razão de sua dor. Qual a palavra/expressão correta a ser relatada pelo enfermeiro no registro ao prontuário? Você acertou! A. Hiperventilação. Resposta incorreta. B. Hipoventilação. Resposta incorreta. C. Frêmito. Resposta incorreta. D. Murmúrio vesicular fisiológico. Resposta incorreta. E. Fricção pleural. 3. A aspiração de secreções é um dos procedimentos que deve ser realizado pelo enfermeiro em pacientes que se encontram em ventilação mecânica. Sobre o procedimento de aspiração de secreções, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A sequência da aspiração deve ser boca, nariz e tubo, ou seja, do menos contaminado para o mais contaminado. Resposta incorreta. B. Para realizar a aspiração, não é necessário observar a presença de desvio de septo e obstruções, pois isso não interfere no procedimento. Resposta incorreta. C. A técnica de aspiração de secreções não necessita ser asséptica, pois o meio onde se encontram as secreções já estão contaminados. Você acertou! D. A aspiração de secreções é um procedimento que visa manter as vias aéreas pérvias, removendo, de forma mecânica, secreções pulmonares acumuladas. Resposta incorreta. E. A sucção intermitente até 18 segundos remove com segurança as secreções da faringe. 4. Os cuidados de enfermagem são de suma importância no atendimento à pessoa sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva. Durante o exame físico do tórax, é possível identificar vários aspectos. Sobre esse exame físico, assinale a alternativa correta. Você não acertou! A. Durante a ausculta pulmonar, não é necessário pedir ao paciente para levantar a blusa, é possível auscultar em cima dela, pois isso não interfere no procedimento e, assim, preserva a sua privacidade. Resposta incorreta. B. Para avaliação da expansibilidade torácica, o examinador por trás do paciente coloca as mãos (dedos anelares unidos formando um ângulo) apoiadas nas costas (por baixo da fossa supraclavicular) do paciente sentado. Resposta correta. C. Os ruídos adventícios são classificados em roncos e sibilos, estertores crepitantes e atrito pleural. Resposta incorreta. D. A ortopneia é a dispnéia que faz com que o paciente tenha mais alívio e melhora no padrão respiratório quando se encontra deitado. Resposta incorreta. E. Respiração de Cheyne-Stokes caracteriza-se por duas fase de apneia seguidas de expirações cada vez mais profundas até atingir um máximo para depois ir decrescendo até nova pausa. 5. O enfermeiro deve capaz de conhecer e identificar os parâmetros apresentados em um ventilador mecânico, principalmente para identificar a resposta do paciente a alterações realizadas ou que devam ser realizadas nos parâmetros determinados. Sobre os princípios, as modalidades e os parâmetros de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. O volume de ar que deve ser administrado ao paciente em cada ciclo respiratório se refere ao volume expiratório. Resposta incorreta. B. Fluxo inspiratório é a quantidade de ciclos respiratórios realizados em um minuto. Resposta incorreta. C. A pressão inspiratória é a pressão mínima que deve ser exercida na caixa torácica. Você acertou! D. A FiO2 (concentração de oxigênio) é necessária para manter uma taxa arterial de oxigênio (PaO2) adequada. Resposta incorreta. E. Frequência respiratória se refere à velocidade em que o ar será administrado.
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