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U1 - SEÇÃO 1U1S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA Questão 1) Em visita à casa do senhor Vicente, o agente de saúde reparou que ele estava desanimado e conversava pouco. Ao ser questionado pelo agente, senhor Vicente relatou se sentir triste depois da morte da esposa e muito sozinho, já que os filhos só conseguiam visitá-lo no final de semana. Ele relatou que tem tido dificuldades para dormir e, em certas ocasiões, não sente vontade de sair da cama e nem de cuidar de suas plantas e seus bichos. O agente verificou que Vicente estava abaixo do peso e não tomava seus remédios de forma adequada. Qual deve ser a ação do profissional diante de uma situação como essa? Escolha uma: a. A função do agente deve ser somente de orientar o senhor Vicente a se alimentar melhor e procurar ajuda médica. b. O agente não tem autonomia para tomar nenhuma atitude, somente de relatar. c. O agente deve acionar a equipe direcionada às questões físicas e encaminhar para um serviço de atenção psicossocial, uma vez que há a suspeita de um transtorno mental. Correto d. O agente deve marcar uma consulta com o médico da unidade, uma vez que ele demonstra uma demanda por medicação e vitaminas. e. Somente senhor Vicente e a família têm a autonomia e a responsabilidade de procurarem ajuda. Questão 2) Sobre a estratégia de saúde da família e a saúde mental, pode-se afirmar que: Escolha uma: a. A atenção básica, atendida pelo ESF, só deve cuidar de agravos de baixo potencial, o que não incluiria os de saúde mental. b. Em função de não haver profissionais de saúde mental, as equipes de ESF não são capacitadas para atender às demandas de saúde mental. c. As equipes de ESF devem ser capazes de identificar e indicar o melhor tratamento disponível para as demandas de saúde mental, sendo a principal porta de entrada para a atenção em saúde. Correto d. Os agravos decorrentes dos problemas mentais apresentam alta complexidade, tendo, assim, de serem tratados somente em centros de referência. e. A ESF, como política central da atenção básica, não mostra condições técnicas suficientes para atender a demanda de saúde mental. Questão 3) Quando se fala que o usuário de saúde deve ser atendido em todos os níveis de atenção, fala-se sobre qual princípio do SUS? Escolha uma: a. Equidade. b. Resolutividade. c. Integralidade. Correto d. Intersetorialidade. e. Universalidade. U1 - SEÇÃO 1U1S1 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM Questão 1) Assinale a resposta correta. Acerca da Atenção Primária a Saúde no Brasil (APS), podemos afirmar que: Escolha uma: a. No Brasil, o modelo de APS é a Estratégia de Saúde da Família (ESF). Correto b. A ESF é implementada por meio de uma equipe, formada por um médico, um enfermeiro e um odontólogo. c. A equipe é responsável por oferecer encaminhamento à população para serviços de saúde. d. A Atenção Básica atua somente nos níveis de promoção e prevenção à saúde. e. A APS é realizada por unidades de referência, de forma altamente especializada. Questão 2) Acerca da Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Como a saúde mental não tem relação com a saúde física, ela não é responsabilidade das equipes de ESF. b. É necessário que os profissionais da Atenção Básica saibam reconhecer as demandas em Saúde Mental, pois cabe a eles o desafio de perceber e intervir sobre estas questões. Correto c. Por se tratar de um problema com propriedades altamente específicas, o tratamento das doenças mentais é feito prioritariamente pelos hospitais especializados. d. A ESF não tem autonomia na detecção, no tratamento dos transtornos mentais e nem no encaminhamento para serviço especializado. e. Não é possível a aplicação dos princípios gerais do SUS no tratamento dos transtornos mentais. Questão 3) Pedro é um rapaz de 19 anos, estudante do ensino médio. Há cerca de dois meses passou a apresentar um comportamento agressivo, furtando pequenos objetos em casa, passa muitos dias fora e tem faltado muito as aulas. Os pais de Pedro descobriram que ele faz uso de drogas. Assinale abaixo qual seria a atitude correta dos pais de Pedro para procurar ajuda: Escolha uma: a. Em função dos furtos ocorridos, é indicado que procurem ajuda policial. b. Os pais podem ir à unidade de saúde ou se dirigir diretamente ao CAPS mais próximos. Correto c. Devem interná-lo imediatamente em uma clínica de recuperação. d. Os pais nada podem fazer, pois somente Pedro pode buscar informação sobre um possível tratamento. e. Os pais devem deixar que Pedro decida sobre qual é o melhor tratamento a seguir. U1 - SEÇÃO 2U1S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA Questão 1) Dizemos que o serviço realizado pelo CAPS é de forma: Escolha uma: a. Assistencialista. b. Sintomatológico. c. Focado na família. d. Singular e integrador. Correto e. Asilar. Questão 2) Quando afirmamos que o CAPS desenvolve papel estratégico no serviço de saúde mental, entende-se que: Escolha uma: a. O CAPS atua juntamente com outros órgãos da saúde, por meio de apoio técnico e matricial. Correto b. Sua função na rede de saúde mental é somente regulatória. c. A SF e os NASF não fazem parte da atenção à saúde mental. d. Os CAPS são responsáveis pelo treinamento de toda a equipe de saúde. Questão 3) Como é chamado o órgão que oferece o serviço de saúde mental substitutivo ao modelo hospitalar? Escolha uma: a. ESF. b. CAPS. Correto c. NASF. d. Hospitais psiquiátricos. e. Comunidades terapêuticas. U1 - SEÇÃO 2U1S2 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM Questão) Acerca da equipe de profissionais de um CAPS, podemos afirmar que é formada por: Escolha uma: a. Equipe focada no atendimento ambulatorial. b. Psicólogos. c. Agentes Comunitários de Saúde. d. Médicos e enfermeiros. e. Equipe multiprofissional. Correto Questão 2) Tratamento medicamentoso, atendimento a grupo de familiares, atendimento individualizado, oficinas culturais, visitas domiciliares, desintoxicação ambulatorial são exemplos de: Escolha uma: a. Procedimentos de responsabilidade do NASF. b. Procedimentos desenvolvidos pelos CAPS. Correto c. Atividades desenvolvidas por comunidades terapêuticas. d. Ações desenvolvidas pelas equipes de SF. e. Ações desenvolvidas por hospitais psiquiátricos. Questão 3) Quanto ao tipo de população atendida, os CAPS podem ser classificados como: Escolha uma: a. CAPS I, CAPS II, CAPS III. b. CAPS com internação e CAPS sem internação. c. CAPSad, CAPSi e CAPS focado em transtornos mentais de adultos. Correto d. Não existem variações de CAPS quanto à população atendida. e. CAPS social e CAPS ambulatorial. U1 - SEÇÃO 3U1S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA Questão 1) Pode-se afirmar que a Psiquiatria emerge como ciência: Escolha uma: a. Na Grécia, durante a Idade Clássica. b. A partir da instituição dos Asilos na França. c. Após o estabelecimento de critérios diagnósticos mais precisos, no final do século XIX. d. Na Europa, da Idade Média. e. Com a entrada de Phellippe Pinel no Hospital Geral do Le Bicêtre. Correto Questão 2) Pode-se afirmar sobre o conceito de doença mental que: Escolha uma: a. Obteve sistematização teórica desde a Grécia Antiga. b. Pode mudar de acordo com o período histórico e a cultura de cada lugar. Correto c. Trata-se de um conceito objetivo baseado em evidências médicas. d. Mantém coesão teórica ao longo da História. e. Foi definido ainda na Idade Clássica, permanecendo até os dias atuais. Questão 3) Acerca das tentativas de se explicar o comportamento anormal, pode-se afirmar que: Escolha uma: a. Sempre foram explicadas sob padrões adequados de pesquisa. b. Possuem pouca influência dos contextos culturais. c. Verifica-se uma continuidade teórica nos modelos explicativos. d. São recorrentes em várias culturas ao longo da história. Correto e. Ocorreram a partir da Idade Moderna. U1 - SEÇÃO 3U1S3 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM Questão 1) Podemos dizer que a visãosobre a doença mental ao longo da história: Escolha uma: a. Houve mudanças significativas em sua compreensão, afetadas principalmente pela cultura e pelos estudos científicos. Correto b. Se mantiveram explicando o fenômeno da doença mental de forma natural, buscando as suas causas biológicas. c. A tradição psicológica é prevalente, enfocando as formas de reabilitação social e tratamento humanizado. d. O comportamento anormal sempre foi alvo de curiosidade, e os estudos se intensificaram durante a Idade Média. e. A tradição sobrenatural apresentou pouco impacto na compreensão e tratamento das doenças mentais. Questão 2) Podemos afirmar acerca do estudo do comportamento anormal: Escolha uma: a. Ocorre a partir dos estudos de Pinel. b. Foi bastante estudado durante a Idade Média. c. É uma preocupação recente da ciência. d. É objeto de estudo em várias culturas ao longo da História. Correto e. Sempre foi foco de estudo da medicina. Questão 3) Pinel revolucionou o tratamento dos doentes mentais, sendo considerado o principal expoente da Primeira Revolução Psiquiátrica, inclusive considerado seu fundador. Com relação ao tratamento dispensado por Pinel, julgue as afirmativas a seguir: I. O tratamento no manicômio, de acordo com Pinel deveria ser de reeducação do alienado, implicando respeito às normas e desencorajamento das condutas inconvenientes. II. A permanência demorada do médico em contato com os doentes melhora seu conhecimento sobre os sintomas e sobre a evolução da loucura. III. Os alienados, não seriam responsáveis pela sua condição, então, seriam necessárias punições para que percebessem a inadequação de seu comportamento. IV. A função disciplinadora do manicômio e do médico deve ser exercida como um equilíbrio entre firmeza e gentileza. Está correto o que se afirmar em: Escolha uma: a. I, II e IV. Correto b. II e III. c. III e IV. d. I e II. e. I, II e III. U1 - SEÇÃO 4U1S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA Questão 1) O que influenciou a Reforma Psiquiátrica Brasileira? Escolha uma: a. A Reforma Psiquiátrica Italiana. Correto b. A ampliação das Santas Casas. c. A Primeira Revolução Psiquiátrica. d. A criação das primeiras escolas de medicina. e. A criação do Hospital de Pedro II. Questão 2) Qual foi a primeira iniciativa brasileira no tratamento de doenças mentais? Escolha uma: a. A Reforma Psiquiátrica. b. A comunidade terapêutica. c. A inauguração do Hospital de Pedro II. Correto d. A criação das colônias agrícolas. e. A criação do SUS. Questão 3) A sociedade de Medicina do Rio de Janeiro mobilizou-se para a construção de um local específico de tratamento de doentes mentais. Até então, qual era o destino desses indivíduos? Escolha uma: a. Confinados em casas de acolhimento. b. Confinados em suas casas. c. Vagando nas ruas ou presos nos porões das Santas Casas. Correto d. Nas colônias de alienados que se localizavam na zona rural. e. Os hospitais existentes. U1 - SEÇÃO 4U1S4 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM Questão 1) Após a 2ª Guerra Mundial, surgiram na Europa e nos Estados Unidos os primeiros movimentos que buscavam uma transformação do modelo psiquiátrico vigente. Acerca desse momento, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Com o fim da 2ª Guerra Mundial, viu-se a necessidade de ampliar a atenção hospitalar para doentes mentais. b. As comunidades terapêuticas podem ser consideradas como uma primeira tentativa de reintegração social extra-hospitalar. c. Surgiram iniciativas de modificação das práticas institucionais, estes movimentos foram denominados de Reforma Psiquiátrica. Correto d. Nesta época, a comunidade médica verificou a necessidade de os doentes mentais se tratarem de forma desinstitucionalizada. e. A primeira experiência de Reforma Psiquiátrica foram as colônias agrícolas, que visavam a reintegração pelo trabalho. Questão 2) Podemos afirmar acerca da Reforma Psiquiátrica Italiana: Escolha uma: a. Todo louco é uma ameaça à sociedade, sendo esta construção, reflexo da própria patologia. O que justificava seu isolamento. b. A Reforma Italiana defendia que o hospital seria o melhor local para o doente mental, pois lá ele receberia tratamento adequado. c. O ato terapêutico consistia em descobrir a origem da patologia e procurar identificar a melhor medicação disponível. d. Basaglia propõe a desinstitucionalização como forma de negação da instituição manicomial e do poder absoluto do saber médico psiquiátrico. Correto e. Basaglia defende que o transtorno mental diz respeito a atributos que são próprios da condição de estar doente. Questão 3) Na década de 80, passam a ocorrer uma série de eventos preparatórios para a I Conferência Nacional de Saúde Mental (I CNSM), que ocorreu em 1987. Podemos afirmar acerca destes eventos: Escolha uma: a. Determinou-se que os serviços extra-hospitalares deveriam funcionar de forma complementar aos manicômios. b. Foi recomendado prioridade nos investimentos de serviços extra-hospitalares e multiprofissionais. Correto c. Discutiam a melhor maneira de ampliar a atenção hospitalar aos doentes mentais e o atendimento às famílias. d. Durante estes eventos, foi dada entrada no projeto de lei do deputado Paulo Delgado, que determinava a criação dos CAPS. e. Foram eventos que discutiam sobre as condições de trabalho dos profissionais, bem como sua remuneração e regime de contratação. U1 - SEÇÃO 4U1 - AVALIAÇÃO DA UNIDADE Questão 1) A atenção básica é a porta de entrada preferencial do SUS, formando um conjunto de ações de saúde individual e coletiva. As estratégias de saúde mental estão integradas à atenção básica. A importância da integração da saúde mental à atenção básica ocorre devido: Escolha uma: a. À necessidade de manter o prontuário do usuário atualizado, uma vez que a competência do tratamento não é da atenção básica. b. Às demandas de saúde mental aparecerem, em boa parte das queixas relatadas, pelos usuários da atenção básica. Correto c. À saúde mental apresentar demandas específicas e não se relacionar diretamente com os demais problemas de saúde. d. À identificação de usuários que demandam cuidados em saúde mental, pois facilita o encaminhamento à internação psiquiátrica. e. À troca de informações necessárias entre a atenção básica e os hospitais psiquiátricos, de modo que ocorra um tratamento eficaz. Questão 2) O CAPS ocupa papel central no processo de desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos. Ele passa a ser o tratamento padrão para pessoas com transtorno mental, ao invés do modelo hospitalar. Em relação à classificação dos CAPS, julgue as sentenças a seguir: I. Os CAPS podem ser classificados em relação à capacidade de atendimento e quanto à população atendida. II. Os CAPS são órgãos de atendimento para transtornos mentais graves e persistentes. III. Crianças e adolescentes com transtornos mentais não são atendidos pelo CAPS, sendo internados em hospitais gerais. IV. Os CAPS também atuam de forma preventiva, voltados para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas. Está correto o que se afirmar em: Escolha uma: a. I, II e IV. Correto b. II e III. c. II, III e IV. d. I e II. e. III e IV Questão 3) Em 1656, o rei Luís XIV sancionou uma lei em que indivíduos considerados inadequados à sociedade deviam ser eliminados publicamente ou levados à reclusão. Conhecemos esse período como a era dos grandes hospitais, que funcionavam de forma asilar. A identificação dos doentes mentais não se baseava em critérios precisos. Isso começou a mudar a partir da Primeira Revolução Psiquiátrica. Pode-se considerar que quem iniciou esse processo foi: Escolha uma: a. Phellippe Pinel. Correto. b. Jean-Étienne Dominique Esquirol. c. Sigmund Freud. d. Emil Kraepelin e. Karl Jaspers. Questão 4) A Reforma Psiquiátrica brasileirateve início na década de 70, influenciada pelo movimento da Reforma Psiquiátrica italiana. Pode-se afirmar sobre estes movimentos que: I. Uma das reinvindicações da Reforma Psiquiátrica foi o aumento do número de leitos e de hospitais psiquiátricos, os quais já se mostravam insuficientes para atender à grande demanda. II. A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi deflagrada após uma série de denúncias por parte dos profissionais de saúde mental acerca das condições dos hospitais psiquiátricos. III. Franco Basaglia iniciou a Reforma Psiquiátrica na Itália, passando a adotar medidas que humanizassem os pacientes, resgatando suas dignidades e direitos como cidadãos. IV. A ideia de desinstitucionalização do paciente psiquiátrico foi amplamente discutida na Reforma Psiquiátrica brasileira, no entanto, sua aplicação mostrou-se inviável. Está correto o que se afirma em: Escolha uma: a. II e III. b. I e IV. Correto c. I e III. d. II e IV. e. I e II. Questão 5) A assistência aos doentes no Brasil colonial era precária. Os médicos eram raros, os cirurgiões e barbeiros licenciados só eram encontrados nos centros maiores, e serviam, principalmente, às pessoas importantes. Não havia psiquiatras. Até meados do século XIX, não havia assistência específica aos doentes mentais no Brasil. Qual é o marco do início da Psiquiatria no Brasil? Escolha uma: a. A inauguração do Hospício de Pedro II. Correto b. A criação das colônias de alienados. c. A fundação da primeira faculdade de Medicina no Brasil. d. Os movimentos de Reforma Psiquiátrica. e. A disponibilização de alas para doentes mentais nas Santas Casas. U2S1 - Atividade Diagnóstica Questão 1) Marque a alternativa que indica uma característica da fase oral do desenvolvimento psicossexual. Escolha uma: a. Fase em que as pulsões sexuais entram em latência. b. Tem a função de promover a identificação do bebê com sua mãe ou seu cuidador. Correto c. O principal evento que a caracteriza é o Complexo de Édipo. d. Segunda fase do desenvolvimento psicossexual. e. A zona erógena localiza-se nos órgãos genitais. Questão 2) Marque a alternativa que define subjetividade. Escolha uma: a. Linguagem indireta que caracteriza o ego fragilizado. b. Modo como o sujeito nega suas fantasias. c. Modo particular ou próprio de compreender a si próprio, o outro e o mundo. Correto d. Forma de proteger-se das pulsões sexuais. e. Relação que se repete entre diferentes sujeitos. Questão 3) Marque a alternativa que define narcisismo primário. Escolha uma: a. Investimento libidinal no objeto alvo de raiva e ódio. b. Amor genuíno investido na mãe, primeiro objeto de amor do bebê. c. Investimento da libido em si mesmo, o que ocorre antes da escolha de objetos exteriores. Correto d. Retorno ao ego da libido retirada dos investimentos no objeto. e. Estado mental precoce em que a criança investe sua libido no objeto. U2S1 - Atividade de Aprendizagem Questão 1) Marque a alternativa que define o mecanismo de defesa denominado projeção. Escolha uma: a. Significa colocar para dentro de si característico do objeto (outro). b. Doença mental que se manifesta em decorrência da incapacidade de suportar o sofrimento. c. Negação de sentimentos ou pensamentos localizados na consciência. d. Busca pela própria subjetividade. e. Deslocamento de um fato neurótico para o interior do objeto, ou seja, do outro. Correto Questão 2) Marque a alternativa que indica o fator que diferencia o tratamento psiquiátrico do tratamento psicanalítico. Escolha uma: a. Medicamento alopático (vendido nas farmácias) X medicamento homeopático. b. Internação X psicoterapia em consultório. c. Tratamento grupal X tratamento individual. d. Medicamento X tratamento alternativo. e. Medicamento X verbalização dos sintomas e da subjetividade. Correto Questão 3) Marque a alternativa que indica o modo como a psicanálise compreende a normalidade. Escolha uma: a. Qualquer sujeito considerado normal pode ingressar no estado patológico e um portador de doença mental pode retornar ao estado normal da personalidade. Correto b. Configura-se pela ausência de sofrimento psíquico e conflitos. c. Trata-se de um estado definitivo quando o sujeito chega a adolescência sem intercorrências em sua estrutura psíquica. d. Decorre da ausência do Complexo de Édipo. e. Estado psíquico assegurado pelo amor da família ao recém-nascido. U2S2 - Atividade Diagnóstica Questão 1) Marque a alternativa que define dependência química. Escolha uma: a. Padrão, de consumo constante e descontrolado de determinada substância psicotrópica. Correto b. Consumo de álcool e maconha mesmo com frequência eventual. c. Consumo eventual de várias substâncias psicotrópicas. d. Consumo eventual de drogas líticas. e. Padrão, de consumo eventual e moderado de determinada droga ilícita. Questão 2) O consumo de drogas representa a busca por um lugar sem tristeza, limites e responsabilidades. Marque a alternativa que indica o modo como a psicanálise entende esse tipo de busca. Escolha uma: a. Essa busca pertence a todos os seres humanos. b. O lugar buscado pelo usuário somente pode ser encontrado durante a vida intrauterina. c. Compõe a vida de pessoas que vivem em comunidades alternativas, como foram os hippies. d. Somente existe em um mundo psíquico povoado de fantasias. Correto e. Somente é encontrado quando pais são super protetores e garantem a felicidade constante. Questão 3) Marque a alternativa que mostra as drogas líticas. Escolha uma: a. LSD e lança perfume. b. Medicamentos e maconha. c. Álcool e medicamentos. Correto d. Álcool e cocaína. e. Cocaína e crack. U2S2 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM Questão 1) Em 1990 a declaração de Caracas determinou que a atenção psiquiátrica primária em saúde observasse o modelo centrado na comunidade. Marque a alternativa que indica a consequência direta causada pela declaração de Caracas. Escolha uma: a. Aumento da procura de internações em hospitais especializados. b. A exclusão da participação da família no tratamento do usuário dependente químico. c. Enfraquecimento da hegemonia do hospital psiquiátrico. Correto d. O ingresso do profissional de enfermagem na equipe de saúde. e. A comunidade substituiu a equipe de saúde. Questão 2) Marque a alternativa que indica o momento em que o diagnóstico de dependência química ocorre. Escolha uma: a. Após a sequência de três entrevistas, tempo mínimo necessário para averiguar o abuso de drogas. b. Na primeira entrevista quando o profissional da saúde observará o uso ou abuso de substâncias químicas. Correto c. Após todos os membros da família serem entrevistados pela equipe da saúde. d. Após iniciar o tratamento e verificar a resposta que o organismo dará a medicação. e. Somente após o paciente admitir que usa a droga há mais de 12 meses. Questão 3) De acordo com o livro didático, “a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possibilita a aplicação dos conhecimentos técnicos, levantamento dos problemas para tomada de decisão, registro e avaliação da assistência prestada, é um instrumento facilitador ao cuidado do paciente com dependência química [...]. A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) contém informações úteis às intervenções de enfermagem. Estes resultados mostram os indicadores do estado de saúde do paciente em um nível conceitual.” Marque a alternativa que indica um benefício proporcionado pela Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Escolha uma: a. Visa, diminuir o trabalho do profissional de enfermagem no atendimento ao dependente químico. b. Permite confronto com informações subjetivas coletadas durante a entrevista e observação. Correto c. Exclui a necessidade de trocar informações com os demais profissionais da equipe da saúde. d. Assegura que não será cometido equívoco em relação ao diagnóstico.e. Elimina a necessidade de entrevistar a família do paciente. U2S3 - Atividade Diagnóstica Questão 1) Marque a alternativa que mostra o que o sujeito anoréxico busca atingir por meio dos comportamentos que caracterizam a anorexia. Escolha uma: a. Provocar o suicídio para encerrar seu sofrimento psíquico. b. Chamar a atenção do outro porque sente-se abandonado. c. Diferenciar-se do corpo da mãe. Correto d. Diferenciar-se do grupo de amigos. e. Punir-se porque chama a atenção pela sua beleza. Questão 2) Marque a alternativa que indica a função do comportamento obsessivo no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Escolha uma: a. Minimizar a angústia decorrente das ideias recorrentes que perturbam a mente do sujeito. Correto b. Cumprir um ritual de superstição. c. Chamar a atenção das pessoas a sua volta. d. Aumentar o controle sobre seu próprio comportamento. e. Mostrar que algo não está bem, portanto, é um pedido de ajuda. Questão 3) Marque a alternativa que indica a parcela da população mais atingida pelos transtornos alimentares. Escolha uma: a. Adolescentes e jovens do sexo masculino. b. Adolescentes do sexo feminino e adultos do sexo masculino. c. Adolescentes e jovens do sexo feminino. Correto d. Crianças do sexo masculino e adolescentes do sexo feminino. e. Crianças e adolescentes do sexo feminino. U2S3 - Atividade de Aprendizagem Questão 1) O tratamento dos diversos transtornos de ansiedade tem como objetivo a remissão dos sintomas físicos e psíquicos e a reabilitação psicossocial. Deve reunir, concomitantemente, diversos recursos: farmacoterapia, psicoterapia e técnicas psicoeducativas para aumentar a adesão ao tratamento. Entre os recursos relativos a farmacoterapia, assinale a alternativa que indica a medicação indicada. Escolha uma: a. Benzodiazepinas, buspirona e antidepressivos. Correto b. Benzodiazepinas e buspirona. c. Buspirona e antidepressivos. d. Antidepressivos são suficientes. e. Somente as benzodiazepinas. Questão 2) Marque a alternativa que justifica a importância dos portadores dos transtornos de ansiedade e alimentares serem tratados por meio de equipe multidisciplinar. Escolha uma: a. Favorecer o equilíbrio dos saberes. b. Buscar o equilíbrio da intervenção dos profissionais da saúde e assim garantir o bom funcionamento da equipe. c. Dividir o atendimento, pois a família seria atendida por algumas especialidades da saúde e o paciente por outros profissionais, desta forma teria atendimento multidisciplinar. d. Não deixar o paciente em fila de espera à medida que terá mais profissionais para atendê-lo. e. Atingir a compreensão das causas, a redução dos sintomas e o aumento da melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Correto Questão 3) De acordo com DSM IV os sintomas desse transtorno apresentam a seguinte configuração: (1) revivescência do trauma; (2) hiperestimulação autonômica; (3) esquiva ao entorpecimento emocional. Marque a alternativa que indica a configuração que a hiperestimulação autonômica adquire. Escolha uma: a. Sentimentos difíceis relativos ao evento traumático. b. Adoção de estratégias emocionais e cognitivas originando comportamentos que visam minimizar o terror e o sofrimento que emergiu na revivescência do trauma. c. Entorpecimento emocional e anestesia emocional. d. Sobressalto excessivo diante de eventos de qualquer magnitude. Correto e. Choro compulsivo e somatização dos sintomas. U2S4 - Atividade Diagnóstica Questão 1) Assinale a alternativa que indica o motivo pelo qual o sujeito em estado psicótico consegue adaptar-se relativamente ao mundo exterior (convívio social). Escolha uma: a. Preservação de áreas do ego. Correto b. Busca imediata da satisfação dos desejos. c. Bloqueio das fantasias e medos. d. Deterioração do superego. e. Preservação dos mecanismos de defesa. Questão 2) Assinale a alternativa que indica um sintoma da fase maníaca do transtorno de humor bipolar. Escolha uma: a. Sentimentos de inutilidade. b. Agitação psicomotora. Correto c. Mentir. d. Humor deprimido. e. Demasiada perda ou ganho de peso. Questão 3) Assinale o motivo pelo qual é importante incluir no tratamento da depressão endógena o uso de medicamentos. Escolha uma: a. Presença de quadro anoréxico. b. Predisposição biológica. Correto c. Forte interferência da família. d. Pensamentos suicidas. e. Não aceitação da psicoterapia. U2S4 - Atividade de Aprendizagem Questão 1) Marque a alternativa que indica o tipo de diagnóstico que deve ser realizado para identificar o tipo de transtorno paranoico que o paciente apresenta. Escolha uma: a. Diferencial. Correto b. Multidisciplinar. c. Secundário. d. Psicanalítico. e. Primário. Questão 2) Marque a alternativa que indica sintomas da depressão de acordo com a visão psicanalítica. Escolha uma: a. O humor oscila entre períodos de extrema alegria e tristeza. b. Desconexão da realidade prática e do julgamento dos outros. c. Delírios e alucinações frequentes. d. Forte nível de exigência consigo próprio e extrema submissão ao julgamento dos outros. Correto e. Forte capacidade de julgar os outros e baixa exigência consigo próprio. Questão 3) Marque a alternativa que indica características do transtorno de humor bipolar. Escolha uma: a. Oscila entre a euforia (ou mania) e a depressão. Correto b. Caracteriza-se pelo mutismo, apatia, paralisia das ações. c. Mantém a organização da realidade à medida que consegue realizar algumas atividades. d. É mobilizada por um acontecimento externo, como: receber uma notícia ruim. e. É marcada pela despersonalização que se mostra de maneira invasiva. U2 - Avaliação da Unidade Questão 1) “O diagnóstico diferencial da paranoia, assim compreendida pelo recorte nítido que lhe traçamos, é facílimo e basta apelar para suas qualidades essenciais para afastar todas as outras enfermidades do espírito, em que as delusões existem. Primitiva e originária autofilia que a educação permitiu e favoreceu: inadaptabilidade do Eu desmedido ao meio não conformado: ação e reação persecutórias; sistematização de ideias e consecutivamente de delírios, coerentes, lógicos, fixos, possíveis, com retrospectiva falsificação da memória, chegando até a mudança de personalidade; raridade das alucinações e precocidade das auditivas sobre as outras; com uma inteligência lúcida e resistente por longo tempo sem deteriorações demenciais, - aí está com que se separar a paranoia destes epifenômenos que surgem de irregular e despropositadamente, sem fundamento nem coesão, com arcabouço evidentemente alucinatório, pelos múltiplos e profundos erros sensoriais, que chamamos síndromes paranoides, comuns a todas as doenças mentais. Bem se vê que uma relação deve de exigir entre essa paranoia organizada e íntegra e esses trechos paranoicos, sim, tanto quanto em semiologia é a relação entre as síndromes inconstantes ou incaracterísticas que surgem em várias doenças e aquelas outras que se afeiçoam por essa constante manifestação. A gênese da ideia paranoica e paranoide é a mesma; auto reflexiva; é a personalidade que inconscientemente refere a si mesmo suas sensações internas ou externas e automaticamente as remói, sem o corretivo da consciência, num critério pejorativo ou expansivo. Apenas, estes fenômenos, que têm raízes na psicologia normal, se apresentam com um desenvolvimento integral, evolutivamente crescente, organizado em sistema, enquanto, por longo tempo, é lúcida a inteligência - na paranoia; mais ou menos frustros, abreviados, sem coesão sintomática, com um cunho de absurdidade manifesta, permitida pelas profundas lesões da consciência - nas psicoses agudas, nos episódios dos degenerados, nas deteriorações demenciais. Processo agudo, pois que gera a confusão, a incoerência, o absurdo nas intoxicações, autointoxicações, infecções, paroxismos episódicos ou processos crônicos, que produzem a inconsistência,a incoerência, o absurdo nas dissoluções da inteligência: jamais se confundirão com a paranoia, anomalia que se transforma longamente em doença e em que a consciência perfeita e a inteligência respeitada separam todas as confusões possíveis. Estender o nome paranoia àqueles estados é abusivamente misturar na mesma designação fatos que se não parecem sob nenhum critério, dos aceitos em patologia, para a individuação nosológica. Seria fazer apenas semiologia e nunca descer mais fundo na difícil interpretação das causas e conhecimento da evolução [...].” Extraído do texto A paranoia e as síndromes paranoides, autoria de Moreira; Peixoto (2010). Sobre o diagnóstico diferencial e o tratamento do paciente paranoide, complete a frase a seguir: É importante fazer um diagnóstico diferencial com o objetivo de identificar-se se trata de estruturação paranoica da personalidade ou de um transtorno paranoico secundário, aquele induzido por medicamentos. O tratamento do paciente paranoico requer a adoção de antipsicóticos. Escolha uma: a. Estruturação neurótica – pressões do meio – antidepressivos. b. Estruturação paranoica – medicamentos – antipsicóticos. Correto c. Estruturação perversa – pressões sociais – cobranças familiares. d. Surto psicótico – medicamentos – psicoterapia. e. Surto maníaco – doenças orgânicas – internação. Questão 2) “O transtorno afetivo bipolar (TAB) é caracterizado por alterações de humor que se manifestam como episódios depressivos, alternando-se com episódios de euforia (também denominados mania), em diversos graus de intensidade. Entre os fatores de riscos em potencial para o desenvolvimento de TAB encontram-se os estressores ambientais, transtornos somáticos e de personalidade, história positiva de TAB na família, situação socioeconômica desestruturada etc. [...]. Com relação à interação com o usuário, num estudo sobre satisfação e adesão ao tratamento de TAB, os resultados mostraram que a maior parte dos pacientes não adere ao tratamento medicamentoso por "comportamento não intencional". A maioria dos sujeitos afirma satisfação com a efetividade do medicamento e com as informações recebidas sobre o mesmo; no entanto, foram identificados relatos de efeitos colaterais, dúvidas e falta de motivação para seguir o tratamento. Nesse contexto, o enfermeiro é um membro-chave para colaborar na adesão e melhora da qualidade de vida da pessoa com TAB, uma vez que permanece grande parte do tempo próximo aos pacientes, tendo oportunidades para educação em saúde, apoio emocional e espaço para a prática do cuidado de enfermagem psiquiátrica, que inclui, entre outras intervenções, o relacionamento interpessoal terapêutico, considerado alicerce para as demais intervenções. “Extraído do artigo O Papel do enfermeiro na adesão ao tratamento de pessoas com transtorno afetivo bipolar: o que os registros dizem? Autoria de Pedreira; Soares; Pinto (2012). Em relação a assistência de enfermagem ao sujeito portador de transtorno psiquiátrico, complete a frase abaixo. A assistência de enfermagem deve adotar ações que promovam o controle do_surto, que estabilize tais doenças, ajude na reinserção_social e na adesão_ao_tratamento e promova o ajuste à nova condição de vida. Agora, marque a alternativa correta. Escolha uma: a. Expressão da angústia – contensão da raiva – cooperação com outros pacientes. b. A apatia do paciente – comunicação – obediência à equipe da saúde. c. O controle do surto - reinserção social - adesão ao tratamento. Correto d. Calma – retorno ao trabalho - obediência à equipe da saúde. e. O controle do surto – comunicação - obediência à equipe da saúde. Questão 3) A Segunda Tópica do Aparelho Psíquico é constituída pelo id, ego e superego. O superego é o responsável pela culpa, angústia e medo de punição. Representa o lado mais rígido e castrador da mente. Deste modo, a estrutura psíquica é constituída por um conjunto de elementos ou instâncias (id, ego e superego) com funções específicas e distintas que interagem permanentemente e se influenciam reciprocamente. Laplanche; Pontalis (2001), dizem que o superego é “uma das instâncias da personalidade tal como Freud a descreveu no quadro da sua segunda teoria do aparelho psíquico: o seu papel é assimilável ao de um juiz ou de um censor relativamente ao ego, Freud vê na consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do superego. Classicamente, o superego é definido como o herdeiro do complexo de Édipo, constitui-se por interiorização das exigências e das interdições parentais.” Marque a alternativa referente ao superego. Escolha uma: a. É o mediador entre as demais instancias psíquicas. b. É responsável pela busca imediata do prazer. c. Se desenvolve a partir da interação com o meio. Correto d. Busca conciliar prazer e obrigações. e. É a parte biológica do aparelho psíquico. Questão 4) Silva Neto et. al. (2014, p. 1032) defendem que “considerando que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possibilita a aplicação dos conhecimentos técnicos, levantamento dos problemas para tomada de decisão, registro e avaliação da assistência prestada, é um instrumento facilitador ao cuidado do paciente com dependência química [...]. A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) contém informações úteis às intervenções de enfermagem. Estes resultados mostram os indicadores do estado de saúde do paciente em um nível conceitual. Diante disso, contribui para uma avaliação rápida, como em casos de emergências e avaliação de resultados da assistência, permitindo um confronto com informações subjetivas coletadas durante a entrevista e observação, para que o enfermeiro elabore um plano ações e cuidados individualizados e de qualidade aos clientes.” Marque a alternativa que indica o papel do profissional da enfermagem no tratamento e assistência do usuário dependente químico. Escolha uma: a. Obrigar o usuário a participar das palestras sobre dependência química. b. Ministrar aulas e orientar as famílias de dependentes químicos. c. Restringir suas atividades as prescrições médicas. d. Punir o usuário com o objetivo de educá-lo em relação aos prejuízos à saúde. e. Planejar de intervenções por meio do levantamento dos diagnósticos de enfermagem. Correto Questão 5) Em artigo intitulado O Papel da Enfermagem no Tratamento dos Transtornos Alimentares do Tipo Anorexia e Bulimia Nervosas, Coras; Araújo (2011), afirma que: “A partir do contato direto com os pacientes e de relacionamento interpessoal mais próximo, a equipe de enfermagem consegue ajudar os pacientes com transtornos alimentares durante a difícil etapa que compreende a internação hospitalar e o tratamento ambulatorial para o restabelecimento e manutenção do estado de saúde deles em nível considerado aceitável [...] . Porém, essa proximidade com o paciente gera tendência natural no profissional de enfermagem condenar alguns comportamentos alimentares aberrantes nos pacientes sob seus cuidados, além do estresse que eles causam em decorrência dos doentes mostrarem-se aparentemente manipulativos e autodestrutivos. O que, por sua vez, requer que esses profissionais sejam orientados e que detenham conhecimentos específicos sobre os transtornos alimentares, a fim de que possam orientar tanto os pacientes e seus familiares a respeito da doença quanto prestar assistência de enfermagem de qualidade a todos os envolvidos”. Marque a alternativa que indica o papel esperado do profissional da enfermagem na assistência e tratamento dos transtornos de ansiedade e alimentares. Escolha uma: a. Agente ativo nas discussões dos casos. b. Todas alternativas estão corretas. Correto c. Favorecer a adesão dos pacientes ao tratamento. d. Participar da elaboração de diagnósticos. e. Identificar o melhor modo para conduzir o tratamento.
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