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AV2 - Fisiopatologia nas Disfunções Neurológicas 1- O controle motor fino, apesar de ser mais frequentemente associado às crianças para o desenvolvimento de algumas habilidades, também é exigido dos adultos em alguns movimentos. A motricidade fina tem relação com a razão de inervação, que pode ser calculada tanto para uma unidade motora como para o músculo como um todo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a unidade motora, analise as afirmativas a seguir: I. Grupos musculares com necessidade de um controle motor mais fino exibem uma razão de inervação baixa. II. Os músculos que se encontram ao redor dos olhos possuem uma razão de inervação em torno de 0,001. III. A razão de inervação é importante para definir a função de um músculo. IV. A razão de inervação tem o valor de 1 para as unidades motoras com uma única fibra muscular. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta: III e IV. III. A razão de inervação é importante para definir a função de um músculo. IV. A razão de inervação tem o valor de 1 para as unidades motoras com uma única fibra muscular. 2- Analise a figura a seguir: As diferentes cores representam a área da superfície corporal que é inervada por determinado segmento da medula espinal. Tal representação é definida como dermátomo. Pensando em lesões na coluna e na medula espinal e observando os dermátomos, fica fácil entender por que quanto mais alta for a lesão medular, mais os membros superiores são atingidos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os dermátomos, pode- se afirmar que: Resposta: Os pés são inervados pelas regiões lombar e sacral da coluna. 3- Leia o excerto a seguir: “Aos 30 anos, o paciente começou a apresentar um declínio da memória de curto prazo ou ‘distrações’ frequentes, como referido pelos pais e pela esposa daquela época. Concomitantemente, passava por crises conjugais e insatisfação no trabalho, vindo a se divorciar seis anos depois. Nesse período, observou-se uma piora do déficit de memória de curto prazo.” Fonte: TRUZZI, A; LAKS, J. Doença de Alzheimer esporádica de início precoce. Rev. Psiq. Clín., v. 32, n. 1, p. 43-46, 2005. O trecho é um relato de caso de um paciente que foi diagnosticado com Doença de Alzheimer precoce. Um dos primeiros sintomas desse paciente foi a perda de memória recente, mas existem vários sintomas que caracterizam essa doença. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se dizer que outro sintoma típico do Alzheimer é: Resposta: Desorientação no espaço. 4- Para os profissionais da saúde, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas é fundamental estudar as doenças que afetam a musculatura esquelética. Muitas dessas patologias acontecem, na verdade, por problemas na comunicação entre o Sistema Nervoso e o Sistema Muscular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fisiopatologias que afetam o Sistema Nervoso e Motor, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Doenças que afetam a junção neuromuscular caracterizam-se como um exemplo de má comunicação entre o Sistema Nervoso e o Sistema Muscular. Porque: II. Falhas no funcionamento da junção neuromuscular impedem que o neurônio motor sinalize à fibra muscular esquelética que ela deve se contrair. A seguir, assinale a alternativa correta: Resposta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5- A presença de cálculos na vesícula biliar pode provocar dor no abdome, como é de se esperar, mas também pode causar dor no alto das costas. Outro exemplo é a dor do infarto, que além de promover dor no peito, também promove dor em outras regiões, como o braço e o estômago. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dor, pode-se afirmar que os exemplos citados correspondem à: Resposta: Dor referida. 6- Suponha que uma pessoa, andando por uma savana, se depara com um grande felino, como um tigre, por exemplo. Nesse instante, sua pupila dilata, o coração dispara, a pressão arterial aumenta, a pele fica pálida. Ou ela entra em confronto físico (luta) ou corre como nunca correu antes (fuga). Cada uma dessas reações tem uma razão fisiológica de ser. Abrir as pupilas amplia a visão do todo; o coração acelerado faz o sangue circular mais rápido; a pele fica pálida porque a circulação precisa ser redirecionada para órgãos que participam da tomada imediata de decisões, como os músculos e o encéfalo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resposta de luta ou fuga, analise as afirmativas a seguir. I. A resposta de luta ou fuga é desencadeada pelo Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático. II. O neurotransmissor liberado na resposta de luta ou fuga é a noradrenalina. III. A resposta de luta ou fuga pode ser promovida por perigos reais ou potenciais. IV. O fígado libera aminoácidos para promover o aumento da glicemia na resposta de luta ou fuga. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta: II e III. II. O neurotransmissor liberado na resposta de luta ou fuga é a noradrenalina. III. A resposta de luta ou fuga pode ser promovida por perigos reais ou potenciais. 7- A bainha de mielina é uma estrutura lipídica que envolve muitos de nossos neurônios. Os neurônios que a possuem são chamados de mielínicos e os que não a possuem de amielínicos. No Sistema Nervoso Central, esta bainha é formada por células chamadas oligodendrócitos, enquanto que, no Sistema Nervoso Periférico, ela é formada pelas células de Schawann. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças desmielinizantes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Como o neurônio em si permanece intacto, a degeneração da bainha de mielina mantém a função normal dos neurônios. Porque: II. A bainha de mielina é quem determina a velocidade de condução do potencial de ação no neurônio. A seguir, assinale a alternativa correta: Resposta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 8- O AVC é uma das condições que mais mata no Brasil e no mundo. Quando não leva ao óbito, frequentemente deixa sequelas e, dependendo de quais neurônios forem afetados pelo AVC, os sintomas são diferentes. Referente a Vascularização e suas consequencias, qual alternativa errada: Resposta: No topo do crânio, as veias carótidas formam o polígono ou círculo de Willis, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral. Justificativa É na base do crânio que as artérias carótidas formam o polígono de Willis 9- O cerebelo é a região do encéfalo que funciona como centro de coordenação de movimentos e de controle da postura e do equilíbrio. Sobre o cerebelo, marque a alternativa incorreta: Resposta: Uma das áreas mais complexas do sistema nervoso, pois é nele que informações básicas são coletadas e processadas. Justificativa A área mais complexa do sistema nervoso que processa as informações é o córtex cerebral. 10- Os núcleos da base se encontram distribuídos por todo o encéfalo. Existem núcleos da base no telencéfalo, no diencéfalo e no mesencéfalo, os quais são divididos em complexos principais e estes, por sua vez, em seus respectivos núcleos. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre os núcleos da base, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Corpo estriado. 2) Paleoestriado. 3) Parte compacta. 4) Núcleo subtalâmico. 5) Área tegmental ventral. ( ) Danificada na Doença de Parkinson. ( ) É um núcleo diencefálico. ( ) Localiza-se no mesencéfalo. ( ) Tem aspecto rajado. ( ) Corresponde ao globo pálido. Agora, assinalea alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta: 3, 4, 5, 1, 2.