Urgencia e Emergencia na saude do adulto e idoso

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Avaliação
Acadêmico / Notas e Avaliações / Gabarito
Avaliação da Disciplina 
Disciplina: Urgências e Emergências em Adultos e Idosos (19013) 
Nota: 8.5 
Prova: 38249651
A convulsão pode estar associada tanto a uma doença neurológica aguda como, por exemplo, Traumatismo Cranioencefálico (TCE) quanto ser uma
sintomatologia de uma doença sistêmica (hipoglicemia, insu�ciência renal) (LUONGO, 2014).
 
Analise as assertivas a seguir, quanto à crise convulsiva:
 
I- Durante a convulsão deve-se tracionar a língua do paciente, evitando sua retração e obstrução das vias aéreas superiores.
 
II- Nas contrações tônico-clônicas ocorrem a alternância de movimentos de relaxamento e contratura dos membros superiores e inferiores, devendo-se
imobilizá-los evitando possíveis fraturas no paciente.
 
III- Na crise convulsiva a vítima deve ser posicionada em decúbito lateral, evitando, assim, a aspiração brônquica de conteúdo gástrico caso ocorra vômito.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças II e III estão corretas. 
B)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
C)  As sentenças I e II estão corretas.
D)  Somente a sentença III está correta. 
Uma questão que deve ser levada em consideração no atendimento de urgência/emergência do idoso é a chamada polifarmácia, que é de�nida como o uso de
diversos medicamentos ao mesmo tempo, que podem interagir entre si e potencializar o aparecimento de efeitos colaterais (PEDREIRA et al., 2015).
 
São questões de polifarmácia que devem ser investigadas pelos pro�ssionais de saúde no atendimento de urgência/emergência do idoso:
 
I- Documentar nos registros de enfermagem todas as medicações em uso pelo idoso.
 
II- Veri�car se os efeitos colaterais dos medicamentos não imitam reações �siológicas do envelhecimento.
 
III- Orientar descarte de medicamentos com prazo de validade vencida que possam estar sendo utilizados pelo idoso.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças I e II estão corretas. 
B)  As sentenças II e III estão corretas. 
C)  Somente a sentença I está correta.
D)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
Os socorristas que utilizarem as manobras de abertura de vias aéreas chamadas de “Chin-Lift” e “Jaw Trust”, devem levar em consideração se o paciente
apresenta ou não suspeita/lesão na região cervical (PEDREIRA et al., 2015).
 
Analise as assertivas a seguir em relação as manobras de abertura de vias aéreas:
 
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I- A manobra de “Chin-Lift” consiste na hiperextensão da cabeça e elevação da mandíbula da vítima a �m de abrir a via aérea.
 
II- A manobra de “Jaw trust” é indicada quando o paciente tem suspeita/lesão na região cervical.
 
III- O relaxamento da epiglote durante a PCR (parada cardiorrespiratória) é a principal causa de obstrução de vias aéreas. Assinale a alternativa CORRETA:
 
 A)  Somente a sentença I está correta.
B)  As sentenças II e III estão corretas. 
C)  Somente a sentença III está correta. 
D)  As sentenças I e II estão corretas. 
As anotações de enfermagem são documentos/registros legais que devem ser executados pela equipe de enfermagem que servirá de base para uma
avaliação global do paciente, descrevendo todas as atividades e tratamentos executados à vítima no momento do atendimento (PEDREIRA et al., 2015).
 
São informações importantes que devem constar nas anotações de enfermagem no atendimento ao paciente em PCR (parada cardiorrespiratória):
 
I- Vias de administração de medicamentos (tipo de cateter e localização).
 
II- Dispositivos instalados para monitorização hemodinâmica e valores encontrados.
 
III- Condições clínicas do paciente antes, durante e após a RCP (reanimação cardiorrespiratória).
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças I e III estão corretas. 
B)  As sentenças I e II estão corretas.
C)  As sentenças II e III estão corretas.
D) As sentenças I, II e III estão corretas.
A estabilização hemodinâmica do paciente vítima de AVE com condutas de atendimento adequadas e de excelência são fatores determinantes para um bom
prognóstico e minimização de sequelas neurológicas (LUONGO, 2014).
 
Acerca das condutas de atendimento intra-hospitalar ao paciente com AVE, analise as seguintes sentenças:
 
I- Monitorar sinais de hipertensão intracraniana, observando alterações do nível de consciência e alteração pupilar.
 
II- Manter o paciente em posição de Trendelemburg, evitando, assim, a sobrecarga cardíaca.
 
III- Controlar o balanço hídrico, evitando a deterioração neurológica.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A)  As sentenças I e II estão corretas.
B)  As sentenças II e III estão corretas. 
C)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
D)  Somente a sentença I está correta. 
As compressões torácicas, realizadas em uma vítima de PCR (Parada cardiorrespiratória), garantem a circulação do sangue oxigenado a diversos órgãos e
vasos sanguíneos, mesmo que o paciente esteja em �brilação ventricular (AEHLERT, 2018).
 
Com relação a RCP (Reanimação cardiopulmonar) é correto a�rmar:
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ç ( ç p )
 
I- A profundidade ideal das compressões torácicas no adulto é de 5 a 6 cm, garantindo, assim, um adequado volume sistólico e de pressão de perfusão
cerebral.
 
II- Para que haja a preservação da qualidade da RCP, indica-se que se faça um revezamento das compressões torácicas entre os socorristas a cada 10
minutos.
 
III- Pausas maiores do que 4-5 segundos nas compressões torácicas, podem levar a uma queda na pressão de perfusão cerebral e coronariana.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças I e III estão corretas. 
B)  As sentenças I e II estão corretas.
C)  As sentenças II e III estão corretas.
D)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
Pacientes diabéticos podem ter alterações súbitas de glicemia, principalmente se passarem longos períodos em jejum alimentar (LUONGO, 2014).
 
Homem de 85 anos, que estava em via pública, começou a apresentar confusão mental, tontura, letargia, segundo informações colhidas com familiares ele é
diabético. O SAMU foi acionado. Enquanto esperavam, qual poderia ser uma conduta adotada pelo familiar?
A)  Colocar um pouco de açúcar embaixo da língua do paciente. 
B)  Administra Insulina Regular subcutânea no paciente.
C)  Oferecer um copo de bebida alcoólica para o paciente. 
D)  Colocar um pouco de sal embaixo da língua do paciente. 
O TCE (Traumatismo Cranioencefálico) é uma das principais causas de incapacitação em adultos e jovens devido às sequelas neurológicas decorrentes do
trauma cerebral (PEDREIRA et al., 2015)
 
Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª, conforme o mecanismo biomecânico da lesão cranioencefálica:
 
I- Mecanismo de aceleração-desaceleração.
 
II- Mecanismo de aceleração.
 
III- Mecanismo penetrante.
 
( ) Arremesso de bastão contra a cabeça.
 
( ) Projétil arma de fogo.
 
( ) Cabeça versus para-brisa em acidente de carro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  III - II - I. 
B)  II - III - I. 
C)  II - I - III. 
D)  I - II - III.
Nos traumas abdominais fechados, o paciente geralmente não apresenta sangramento aparente, mas ele pode apresentar sinais e sintomas clínicos
indicativos de hemorragia interna, que pode levar a um choque hipovolêmico (LUONGO, 2014).
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Analise as assertivas quanto aos sinais e sintomas de hemorragia interna:
 
I- Cianose labial e de extremidades.
 
II- Bradipneia.
 
III- Pele fria e pegajosa.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A)  Somente a sentença III está correta.B)  Somente a sentença I está correta. 
C)  As sentenças I e III estão corretas.
D)  As sentenças II e III estão corretas. 
A perda da integridade da pele por mecanismo acidental (trauma ou intencional - cirúrgica), é chamada de ferida e deve ser avaliada a �m de evitar erros de
conduta e interferência em sua cicatrização (LUONGO, 2014).
 
Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª, quanto aos tipos de cicatrização:
 
I - Cicatrização primária. 
II - Cicatrização secundária.
III - Cicatrização terciária.
 
( ) cicatrização da ferida ocorre de dentro para fora devido a impossibilidade de aproximação das bordas.
 
( ) ferida deixada aberta intencionalmente devido a infecção.
 
( ) ferida em que as bordas podem ser aproximadas.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  II - I - III. 
B)  III - I - II. 
C)  II - III - I. 
D)  I - II - III.
Durante a RCP (Reanimação Cardiopulmonar) as compressões torácicas devem ter profundidade su�ciente para que a pressão de perfusão e o volume
sistólico sejam adequados (AEHLERT, 2018).
 
Conforme as Diretrizes atuais de RCP, a frequência e profundidade de compressão do tórax do adulto deve ser de: Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  70 a 80 compressões por minuto e 8-9 cm de profundidade. 
B)  90 a 100 compressões por minuto e 2-3 cm de profundidade.
C)  120 a 130 compressões por minuto e 3-4 cm de profundidade. 
D)  100 a 120 compressões por minuto e 5-6 cm de profundidade. 
O planejamento deve ser realizado seguindo uma sequência de passos. O primeiro passo é a de�nição dos objetivos, ou seja, onde se deseja chegar. Em
paralelo, deve-se analisar a situação atual, veri�cando onde se está e o que precisa ser feito para atingir o objetivo. A etapa que ocorre paralelamente à
de�nição dos objetivos, chama-se...
 
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Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A) Estratégia.
B) Ameaças.
C) Diagnóstico.
D) Oportunidades.
A mudança demográ�ca mundial aumentará a expectativa de vida da população para 75 anos, até 2050, acarretando um desa�o aos pro�ssionais da saúde no
sentido de prestar atendimento de emergência a essa população, levando em conta características peculiares dessa faixa etária (PEDREIRA et al., 2015).
 
Quanto a características �siológicas do idoso que devem ser observadas durante o atendimento de urgência e emergência, analise as assertivas a seguir:
 
I- Pacientes idosos apresentam risco aumentado a infecções, principalmente, devido a imunossenescência.
 
II- Pacientes idosos apresentam mudanças musculares no miocárdio, o que leva a um dé�cit de enchimento diastólico.
 
III- Pacientes idosos apresentam risco aumentado de lesão de epiderme devido à natureza friável da pele.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças II e III estão corretas. 
B)  Somente a sentença I está correta.
C)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
D)  As sentenças I e II estão corretas. 
Para garantir o sucesso de um planejamento, ele deve seguir uma sequência de ações que são ordenadas de modo a analisar o presente e o futuro, sempre
tendo como ponto �nal nossos objetivos.
 
Sobre o planejamento, assinale a alternativa correta:
A) O plano de ação deve considerar apenas o cenário futuro, realizando previsões baseadas na emoção e na razão.
B) Não podemos de�nir um plano de ação como o mais adequado, pois os cenários estão em constante mudança.
C) Depois de elaborado, o plano de ação deve ser implantado, avaliado e adotadas medidas de correção sempre que necessário.
D) Uma vez de�nido, o plano de ação deve ser implantado e, caso julgado incoerente, deve ser refeito.
As Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) são manifestações de isquemia do miocárdio, podendo levar a interrupção permanente de �uxo sanguíneo para o
coração (LUONGO, 2014).
 
Sobre as SCA, classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) No Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), com ou sem supradesnivelamento do segmento ST, a precordialgia é intensa, com duração maior de 30 minutos e
com irradiação da dor para o braço esquerdo, mandíbula ou região dorsal.
 
( ) Na Angina Instável, a precordialgia tem curta duração de até 20 minutos.
 
( ) Marcadores de necrose miocárdica estão presentes no IAM e na Angina Instável.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  F - F - V. 
B)  V - V - F. 
C)  F - V - F.
D)  V - F - F. 
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Tanto as empresas como as famílias podem elaborar um planejamento para que as metas estabelecidas sejam alcançadas. No planejamento, são
estabelecidas ações baseadas em estudos dos ambientes interno e externo. Sobre o planejamento e suas características, analise as sentenças que seguem:
 
I – O planejamento deve ser um processo rígido, no qual as ações não podem ser alteradas.
II – O planejamento é um processo dinâmico, pois novos objetivos podem ser inseridos.
III – O planejamento deve ser fundamentado em aspectos emocionais e informações concretas.
IV – O planejamento tem como objetivo melhorar o desempenho e antecipar situações.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A) As sentenças I e III, estão corretas.
B) As sentenças II e III, estão corretas.
C) As sentenças II e IV, estão corretas.
D) As sentenças I e IV, estão corretas.
O planejamento é uma das funções básicas da administração de qualquer organização e pessoa, seja no ramo empresarial, educacional ou pessoal, sendo
uma ferramenta que possibilita prever problemas e reduzir os impactos que eles trarão. Nesse sentido, podemos a�rmar que o planejamento permite que...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A) Sejam organizados os recursos que serão utilizados, identi�cando pessoas para atribuir tarefas e funções.
B) Sejam corrigidas imperfeições nos processos de trabalho, adequando o ambiente interno.
C) Sejam de�nidas as ações a serem seguidas, analisando o que é mais adequado de acordo com os objetivos.
D) Sejam analisados os caminhos e suas chances de sucesso, rumo ao alcance dos objetivos.
A obstrução total das vias aéreas por corpo estranho pode levar o paciente a PCR (parada cardiorrespiratório) caso medidas emergências não sejam realizadas
corretamente (PEDREIRA et al., 2015).
 
Paciente masculino, 30 anos, consciente, com obstrução total de vias aéreas por engasgo acidental enquanto comia um pedaço de carne.
Com relação à manobra mais indicada para esse caso, assinale a alternativa CORRETA:  
A)  Manobra de Heimlich. 
B)  Manobra de Chin-Lift. 
C)  Manobra de Jaw-trust. 
D)  Des�brilação.
Sobre as taquiarritmias, classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) No �utter atrial, a frequência cardíaca do paciente pode chegar até 200 batimentos por minuto.
 
( ) A �brilação ventricular deve ser tratada com cardioversão.
 
( ) No Eletrocardiograma de uma �brilação atrial, observa-se ausência da onda P com complexo QRS de frequência irregular.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  F - F - V. 
 B)  F - V - F. 
C)  V - V - F. 
D)  V - V - V.
Qual é a quantidade de sangue circulante perdido pelo paciente necessário para que se instale um quadro de hipovolemia grave?
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Assinale a alternativa correta:  
A)  80% do volume circulante de sangue perdido.
 B)  20% do volume circulante de sangue perdido. 
C)  10% do volume circulante de sangue perdido.
D)  40% do volume circulante de sangue perdido.
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