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Relatório de Acompanhamento terapêutico Nome: ADRIAN LOYOLA LIMA Data de Nascimento: 29/07/2021 Idade: 2 anos e 4 meses Observações clínicas O paciente iniciou o acompanhamento terapêutico ocupacional em 2 de Outubro de 2023. A queixa principal da família relacionava-se ao: atraso de linguagem, inquietação e agitação excessiva, dificuldade no comportamento social e reações exageradas às frustrações. O paciente foi avaliado com objetivo de mensurar seus padrões e habilidades de desempenho para as atividades de vida diária, sociais, comunicativas, cognitivas, motoras e escolares. INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA Atualmente as estratégias utilizadas são de abordagem comportamental, direcionamento da atenção ao que é solicitado e realização das tarefas sem desvio de atenção. Os reforços dados por meio do oferecimento dos objetos/brinquedos de maior interesse e palavras motivadoras. Também vem sendo utilizadas atividades sensoriais táteis, atividades visando a espera, atenção compartilhada, socialização e compreensão de regras. CONCLUSÃO Apesar das dificuldades relacionadas principalmente à fala e agitação, a criança vem se desenvolvendo conforme a demanda de estímulos, dentro do que é esperado no plano terapêutico e conforme o engajamento familiar. Considerando-se os avanços, sugere-se inclusive a intensificação do tratamento aumentando as horas de acompanhamento semanais, atendimento terapêutico de intervenção ABA- Applied Behavior Analysis e acompanhamento em diferentes esferas terapêuticas, afim de proporcionar um melhor desenvolvimento do paciente. ____________________________________ Meiry Tengler Carvalho CREFITO:3819 Terapeuta Ocupacional