EXERCÍCIO_PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

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PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
Controle de infecção hospitalar: regras e organização 
 
Desafio 
O controle de infecção hospitalar passa por algumas ações importantes que envolvem o 
ambiente, o paciente e os profissionais. Em relação aos profissionais, algumas ações 
pontuais são determinantes para que a equipe esteja treinada e protegida contra os riscos 
da infecção hospitalar. 
Nesse sentido, no papel de profissional da saúde, imagine que você foi requisitado para 
orientar um grupo recém-chegado de estagiários. Diante disso, solucione as seguintes 
questões: 
a) O que é risco ocupacional? Qual é o risco ocupacional de profissionais de saúde? 
 
 
O risco ocupacional é definido pela Organização Mundial da Saúde como: "uma condição 
ou conjunto de circunstâncias que têm o potencial de causar efeito adverso, que pode ser: 
morte, lesões, doenças ou danos à saúde do trabalhador, à propriedade ou ao meio 
ambiente" (BRASIL, 2001). 
Os trabalhadores da saúde estão submetidos a uma série de riscos: físicos (calor, frio, 
umidade, radiações ionizantes); químicos (quimioterapia, glutaraldeído, detergentes 
enzimáticos, cloro); biológicos (bactérias, vírus, fungos, protozoários); mecânicos e/ou 
ergonômicos (ligados à natureza biopsicossocial do ambiente de trabalho). 
 
b) Quais são os equipamentos de proteção necessários e quando devem ser 
utilizados? 
 
A proteção necessária deve ser feita com o uso dos Equipamentos de Proteção Individual - 
EPIs, composto por touca, avental de proteção, luvas, máscara, óculos e propés. O uso é 
determinado conforme o risco de contato com o agente biológico e deve-se evitar o 
contato e o risco de respingos em olhos e mucosas, como a boca. 
 
 
c) Há algum tipo de proteção vacinal ao trabalhador? 
 
Segundo a Norma regulamentadora 32 (NR 32), há uma determinação que indica a 
necessidade de disponibilização de vacinas para proteger os trabalhadores, que devem 
ser fornecidas gratuitamente pelos empregadores, cumprindo a determinação da norma. 
A vacinação segue o calendário vacinal para o adulto conforme o Ministério da Saúde, 
mas podem ser incluídas outras vacinas, conforme o risco de infecção e contágio de 
doenças: 
- Hepatite B: três doses (0, 1 e 6 meses). 
- Tétano, difteria: uma dose a cada dez anos, se imunização básica (dT adulto). Esquema 
básico: três doses. 
- Sarampo, caxumba e rubéola (Tríplice viral), febre amarela: quando viajar ou residir em 
área endêmica. 
- Varicela e influenza (gripe): dose única anual. 
 
 
 
1. A Comissão de Infecção Hospitalar (CCIH) tem a sua organização regulamentada 
por legislação própria, ou seja, sua composição deve ocorrer conforme a 
determinação da lei. Nesse contexto, em relação aos membros consultores, assinale 
a alternativa correta: 
Resposta incorreta. 
A. A composição dos membros consultores deve ser feita apenas pelos 
administradores do hospital e médicos. 
 
Resposta incorreta. 
B. A composição dos membros consultores deve ser feita apenas pelo pessoal da 
direção e administrativo. 
 
Você acertou! 
C. A composição dos membros consultores deve ser feita por profissionais de saúde 
de nível superior e incluir a administração. 
 
Resposta incorreta. 
D. A composição dos membros consultores não necessita ter nenhum profissional de 
enfermagem de nível superior. 
 
Resposta incorreta. 
E. A composição dos membros consultores deve ser feita apenas por médicos clínicos 
e infectologistas. 
 
2. A organização da CCIH leva em consideração alguns aspectos de 
dimensionamento e características dos estabelecimentos de saúde, determinada 
pela Portaria n.º 2616/98, quanto à composição dos membros executores da CCIH. 
Nesse sentido, é correto afirmar que: 
Você acertou! 
A. A composição dos membros executores deve ter dois técnicos de nível superior da 
área de saúde para cada 200 leitos. 
 
Resposta incorreta. 
B. 
Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um técnico de enfermagem. 
 
Resposta incorreta. 
C. Nos hospitais com leitos de pacientes críticos, a CCIH acrescentará outros 
profissionais de nível técnico da área de saúde. 
 
Resposta incorreta. 
D. O número de profissionais executores da CCIH não depende especificamente da 
quantidade de leitos de pacientes críticos. 
 
Resposta incorreta. 
E. A composição dos membros executores deve ter cinco técnicos de nível superior da 
área de saúde para cada 100 leitos. 
3. As competências da CCIH são regulamentadas por lei, definindo a organização, a 
elaboração, a manutenção e a avaliação de programas de controle hospitalar. Das 
alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta corretamente uma das 
competências da CCIH: 
Você acertou! 
A. Notificar, ao organismo de gestão do SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos 
de outras doenças sob vigilância epidemiológica (notificação compulsória). 
 
Resposta incorreta. 
B. Definir, em cooperação com o setor de compras, a política de utilização de 
antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição de saúde. 
 
Resposta incorreta. 
C. Elaborar exclusivamente roteiros e checklist, visando a dar suporte para a 
educação continuada. 
 
Resposta incorreta. 
D. Notificar a administração sobre os eventos de surto de infecção nos 
estabelecimentos de saúde. 
 
Resposta incorreta. 
E. Receber suporte da educação continuada na elaboração e na implementação de 
rotinas e normas técnico-operacionais. 
 
4. As síndromes infecciosas necessitam de monitoramento da CCIH, devido ao risco 
de infecção e surtos nos estabelecimentos de saúde, colocando em risco a 
segurança do paciente. Em relação a essas síndromes, assinale a alternativa 
correta: 
Resposta incorreta. 
A. As infecções do trato urinário são raras, equivalendo a menos de 10% dos casos, 
com prevalência em pacientes do sexo masculino. 
 
Resposta incorreta. 
B. As infecções ósseas ocorrem especialmente devido a algum trauma, não sendo 
importante a condição da pele. 
 
Resposta incorreta. 
C. No caso das infecções da pele, principalmente do sítio cirúrgico, o agente etiológico 
é apenas o Staphylococcus aureus. 
 
Resposta incorreta. 
D. Embora a bacteremia seja a indicação de microrganismos na corrente sanguínea, 
não há risco importante para o paciente. 
 
Você acertou! 
E. A pneumonia hospitalar aparece 48 horas após a hospitalização e traz grandes 
riscos aos pacientes. 
 
 
 
5. Os indicadores de infecção hospitalar são de extrema importância para o 
monitoramento e a vigilância epidemiológica do comportamento dos patógenos e da 
ocorrência de infecção hospitalar nas áreas críticas, como UTI, berçários, unidades 
de queimados e Centro Cirúrgico. Em relação a esses indicadores, assinale a 
alternativa correta: 
Resposta incorreta. 
A. A taxa de pacientes com infecção hospitalar é calculada tendo-se como numerador 
o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no período, e como 
denominador, o número de doentes que apresentaram infecção hospitalar no período 
considerado. 
Você acertou! 
B. A taxa de pacientes com infecção hospitalar é calculada tendo-se como numerador 
o número de doentes que apresentaram infecção hospitalar no período considerado, e 
como denominador, o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no 
período. 
 
Resposta incorreta. 
C. A taxa de infecções hospitalares por procedimento é calculada tendo-se como 
numerador o número de doentes que apresentaram infecção hospitalar no período 
considerado, e como denominador, o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou 
entradas no período. 
 
Resposta incorreta. 
D. A taxa de infecção hospitalar é calculada tendo-se como numerador o número de 
pacientes submetidos a um procedimento de risco que desenvolveram infecção hospitalar, 
e como denominador, o total de pacientes submetidos a esse tipo de procedimento. 
 
Resposta incorreta. 
E. A taxa de pacientes com infecção hospitalar tem como numerador o número de 
pacientes submetidos aum procedimento de risco que desenvolveram infecção hospitalar, 
e como denominador, o total de pacientes submetidos a esse tipo de procedimento. 
 
Resíduos sólidos de serviços de saúde e regulamentação 
 
Desafio 
A elaboração do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS 
é um dos aspectos importantes para o correto manejo dos resíduos de uma instituição. 
Uma das formas de avaliação é aquela que envolve a escolha de indicadores. Os 
indicadores adequados irão monitorar com mais eficiência todo o fluxo dos RSS na 
instituição. 
O monitoramento por meio dos indicadores adequados é fundamental para a verificação 
da eficiência e eficácia das rotinas operacionais em todas as fases do processo de gestão 
dos resíduos, gerando economia de tempo e recursos. 
Você faz parte de uma equipe que está desenvolvendo o plano de uma instituição de 
saúde e deve sugerir e justificar a escolha de alguns indicadores para a próxima reunião. 
Pensando nisso e percebendo a importância de sua contribuição para o trabalho da 
equipe, verifique quais seriam os indicadores para monitorar e avaliar os seguintes 
aspectos: 
a) Acidentes com perfurocortantes. 
Os acidentes com resíduos perfurocortantes ocorrem nas instituições de saúde e 
provocam danos aos trabalhadores que sofrem esse tipo de acidente. Nesse sentido, o 
correto descarte desse tipo de resíduo é fundamental para evitar o risco de acidentes. 
O manejo de materiais perfurocortantes e o seu correto descarte demanda a 
conscientização dos profissionais que utilizam esse tipo de material, bem como de locais 
adequados para o descarte e destinação. 
Assim, para o monitoramento dos acidentes com perfurocortantes, o indicador adequado 
verifica: 
Taxa de acidentes com perfurocortantes em profissionais da limpeza – mensal e anual. 
Total de acidentes com perfurocortantes em profissionais de limpeza. 
Total de acidentes. 
 
b) Pessoas capacitadas em gerenciamento de resíduos 
 
O processo de gestão e operacionalização de RSS demanda o treinamento e a 
capacitação dos recursos humanos de forma contínua. O investimento no treinamento 
determina a qualidade e a eficácia do gerenciamento e do manejo em todas as etapas. 
Dessa forma, o indicador vai mensurar a quantidade de pessoas que passam pelo 
treinamento mensal ou anualmente: 
Variação do percentual de pessoas capacitadas em gerenciamento de resíduos e o total 
de pessoas capacitadas. 
 
c) Geração de resíduo 
A taxa de volume de resíduos gerado também é importante, pois impacta na necessidade 
de maior recurso financeiro e de pessoas para fazer a coleta, a segregação e o transporte 
dos resíduos. O aumento da produtividade, isto é, o atendimento de um maior número de 
pacientes e/ou procedimentos, demanda em um aumento do descarte de resíduos. 
Dessa forma, o indicador da taxa de volume de resíduos é composto pela variação mensal 
da geração de resíduo e o total de geração por período determinado. 
 
1. Os resíduos sólidos são resultado dos serviços de prestadores de assistência 
humana e animal, contendo caraterísticas e classificação próprias. Assim, é correto 
afirmar sobre os resíduos sólidos que: 
Você não acertou! 
A. Os resíduos que se apresentam somente no estado sólido resultam de atividades 
de origem industrial, doméstica, hospitalar, comercial, agrícola e de serviços de varrição. 
 
Resposta incorreta. 
B. Os resíduos sólidos correspondem apenas a aqueles que resultam da atividade 
doméstica, sendo considerados resíduos comuns, e não podem ser considerados 
perigosos. 
 
Resposta correta. 
C. Quando os resíduos sólidos são derivados de atividade de saúde podem ser 
classificados de forma diferenciada e ser considerados como resíduos com risco para 
humanos e meio ambiente. 
 
Resposta incorreta. 
D. Os resíduos Classe II A são considerados como não inertes e podem ter as 
seguintes propriedades: biodegradabilidade, combustibilidade ou solubilidade em água, 
sendo considerados perigosos. 
 
Resposta incorreta. 
E. Os resíduos sólidos podem ser considerados especiais quando têm características 
de combustão e corrosividade, necessitando de tratamento especial para a coleta. 
 
2. A classificação dos resíduos sólidos de serviços de saúde atende à normatização 
e à regulamentação vigente, isto é, CONAMA n.º 358/05 e ANVISA RDC 306/04 e a 
RDC 222/2018, levando em consideração a sua origem e o risco potencial ao meio 
ambiente, são classificadas em cinco grupos. Em relação à composição de resíduos 
da categoria A 1, pode-se afirmar que: 
Você acertou! 
A. Fazem parte dos resíduos as bolsas transfusionais, contendo sangue ou 
hemocomponentes, rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de 
validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta. 
 
Resposta incorreta. 
B. Fazem parte órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou 
escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou 
animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons. 
 
Resposta incorreta. 
C. Fazem parte peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes 
de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anatomopatológicos ou de confirmação 
diagnóstica. 
 
Resposta incorreta. 
D. Fazem parte produtos de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 
gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 
semanas, sem valor científico ou legal. 
 
Resposta incorreta. 
E. Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais 
submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos. 
 
3. A legislação dos Resíduos Sólidos dos Serviços de Saúde tem regulamentação 
específica quanto à sua classificação e descarte. Nesse sentido, pode-se dizer que a 
Resolução do CONAMA n.º 358, de 29 de abril de 2005, é responsável por: 
Resposta incorreta. 
A. Definir requisitos e métodos de ensaio para as embalagens de produtos perigosos. 
 
Resposta incorreta. 
B. Definir normas e regras para o armazenamento de resíduos sólidos perigosos. 
 
Você não acertou! 
C. Regulamentar as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de 
saúde. 
 
Resposta correta. 
D. Estabelecer a classificação dos resíduos de saúde que apoia o processo de gestão 
de resíduos. 
 
Resposta incorreta. 
E. Criar e definir o comitê orientador para a implantação dos sistemas de logística 
reversa. 
 
4. A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) enfatiza o Plano de Resíduos 
Sólidos como um instrumento importante para o gerenciamento de resíduos sólidos. 
Nesse sentido, o gerenciamento integrado pode ser fundamental para o sucesso do 
plano. Sobre o gerenciamento integrado do Plano de Resíduos Sólidos, é correto 
afirmar: 
Resposta correta. 
A. Um dos aspectos a ser observados para o gerenciamento integrado é a análise em 
diferentes dimensões, em que a 1ª dimensão consiste na verificação dos interessados no 
processo e no seu papel. 
 
Resposta incorreta. 
B. Uma das dimensões que devem ser avaliadas no gerenciamento integrado é a 
capacidade de gerenciar recursos humanos e determinar as suas ações operacionais no 
sistema. 
 
Resposta incorreta. 
C. O aspecto mais importante para o gerenciamento integrado é a 3ª dimensão a ser 
analisada e que está vinculada ao manejo da destinação dos resíduos com prioridade no 
impacto ambiental. 
 
Você não acertou! 
D. A base do gerenciamento integrado é a análise da 2ª dimensão do contexto de 
implantação do plano que envolve a parte legal e de normatização, que determina os 
papéis e a legislação vigente. 
 
Resposta incorreta. 
E. O gerenciamento integrado depende do processo de coleta seletiva como forma de 
manutenção do Plano de Gerenciamento de Resíduos e forma de diminuição de impacto 
ambiental. 
 
5. Um dos instrumentos de monitoramento e avaliação do gerenciamento dos 
resíduos sólidos envolve o uso de indicadores que têm como objetivo mostrar o 
desempenho do sistema. Sobre os indicadores,é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. O número de indicadores é ilimitado, não impactando no resultado do processo. 
 
Resposta incorreta. 
B. O indicador não necessita estar vinculado a objetivos e a metas do plano. 
 
Resposta incorreta. 
C. Não necessita trazer os mesmos resultados em situações semelhantes. 
 
Resposta incorreta. 
D. Os indicadores são limitados quanto ao monitoramento do sistema. 
 
Você acertou! 
E. Os indicadores devem fornecer dados quantitativos e qualitativos. 
 
 
Higienização hospitalar 
 
Desafio 
 
Uma das atividades da higienização hospitalar é o gerenciamento de recursos humanos 
para a realização das atividades. A equipe operacional deve manter a limpeza e a 
conservação das áreas da instituição hospitalar e deve ter postura adequada para o 
contato com o paciente, a família e os funcionários durante suas atividades. Além disso, 
alguns padrões relacionados à apresentação e aos cuidados pessoais devem ser 
devidamente orientados e supervisionados por encarregados dessas equipes. O 
conhecimento das normas e dos equipamentos de segurança, bem como o monitoramento 
da saúde dos indivíduos, são aspectos importantes relacionados à responsabilidade das 
instituições com os trabalhadores 
 
a) Os critérios mínimos de apresentação pessoal dos funcionários da empresa 
prestadora dos serviços de higienização. 
 
 Devem-se considerar como padrões mínimos adequados, com base na NR32 e nas 
normas de segurança: uso de uniforme da empresa com identificação com 
crachá; conhecimento e uso correto de EPIs (equipamentos de proteção individual) e 
EPCs (equipamentos de proteção coletiva) nos diferentes contextos e de uso 
obrigatório; cabelos presos para mulheres e cortados para os homens, que também devem 
estar com a barba aparada; unhas bem aparadas e sem esmalte; sem uso de 
adornos; maquiagem discreta para mulheres; evitar falar de problemas pessoais e da 
empresa; respeito e obediência às ordens do superior hierárquico; bom relacionamento 
com chefia e colegas; roupas discretas no trajeto até colocar o uniforme; cumprir os 
horários e a tarefa solicitada. 
 
b) O perfil mínimo de escolaridade para exercer essa atividade. 
 
A formação escolar mínima necessária é o equivalente ao Ensino Fundamental completo 
ou dois anos comprovados na função. Essa formação é necessária para conseguir ler e 
entender rótulos, orientações de produtos químicos, resíduos e outras atividades que 
possam envolver cálculos simples. 
 
c) As características desejáveis e o perfil para um encarregado. 
 
O perfil desejável a ser observado em um encarregado de equipe de higienização 
hospitalar seria: liderança, bom relacionamento, capacidade de planejar e organizar 
tarefas, gerenciar o processo de trabalho, reportar relatórios aos superiores e às chefias e 
receber orientação sobre como direcionar o trabalho. 
 
 
d) Os principais tópicos a serem desenvolvidos no treinamento dessa equipe. 
 
Ao organizar o treinamento de uma equipe de higienização hospitalar, é necessário 
observar alguns tópicos fundamentais para que os profissionais desenvolvam a contento 
as atividades: classificação das áreas do hospital e seus riscos; o risco de infecção e como 
ocorre o processo; as técnicas e os métodos de proteção e segurança individual e coletiva 
— EPIs e EPCs; conhecer os tipos de limpeza, substâncias e equipamentos; 
comportamento institucional, individual e coletivo; humanização no processo 
institucional, no processo de trabalho e no contato com pacientes e familiares; a relação 
entre a higienização e a hotelaria; como fazer a coleta e o manejo dos resíduos. 
 
 
1. No controle do ambiente hospitalar, vários riscos devem ser administrados e 
controlados, atendendo-se a medidas de conforto, humanização e higiene e 
priorizando-se ambientes seguros, seguindo as normas de regulamentação 
previstas pelos órgãos de vigilância. Nesse sentido, é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. O processo de higienização hospitalar segue os mesmos parâmetros e objetivos 
que a higienização hoteleira, focando os seus processos na manutenção dos ambientes 
limpos e acolhedores. 
 
Você acertou! 
B. O processo de higienização tem como foco a limpeza, a higienização e a 
desinfecção dos ambientes, tendo em vista a rigorosa regulamentação a ser seguida pelas 
instituições de saúde. 
 
Resposta incorreta. 
C. O controle do ambiente é uma responsabilidade de todos os setores do hospital, e 
não apenas da higienização hospitalar, que gerencia apenas a eliminação dos resíduos de 
saúde. 
 
Resposta incorreta. 
D. No âmbito do controle de infecção dentro das instituições, a responsabilidade de 
gerenciamento do processo cabe unicamente à Vigilância Sanitária, que direciona, 
organiza e avalia o processo de limpeza. 
 
Resposta incorreta. 
E. Tendo em vista que o ambiente é um fator importante no conforto de pacientes e 
funcionários, a hotelaria hospitalar assume o papel protagonista, visando a manter a 
ambiência de todas as áreas do hospital. 
 
2. Os microrganismos resistentes (MRs) são “aqueles que não podem ser 
eliminados por meio de antimicrobianos aos quais eram originalmente sensíveis” 
(São Paulo, 2019, p. 13). A proliferação de MRs no ambiente hospitalar coloca em 
risco pacientes e profissionais de saúde, que têm maior vulnerabilidade devido 
à exposição a ambientes críticos, procedimentos de maior complexidade e queda da 
imunidade. Sobre os MRs e sua presença no ambiente, é possível afirmar: 
Você acertou! 
A. A proliferação de MRs em locais sem controle ambiental pode provocar infecções 
relacionadas à assistência em saúde (IRAS) que podem ser fatais aos pacientes. 
 
Resposta incorreta. 
B. Os MRs, em sua grande maioria, não têm capacidade de sobrevivência por mais de 
alguns dias nas superfícies das unidades de saúde, não sendo considerados um risco. 
 
Resposta incorreta. 
C. A proliferação dos MRs não está vinculada à colonização de hospedeiros com alta 
suscetibilidade, mas ao acúmulo e ao depósito de resíduos hospitalares nas áreas críticas. 
 
Resposta incorreta. 
D. A colonização das mãos e a falha no seu processo de higienização são os 
principais reponsáveis por desenvolver MRs aos saneantes e à limpeza. 
 
Resposta incorreta. 
E. A permanência de microrganismos nas superfícies não pode ser associada ao risco 
de infecção direta ou cruzada em unidades consideradas de alto risco de infecção. 
 
3. A classificação das áreas hospitalares e do tipo de superfícies é uma forma de 
mapear os locais de maior risco de infecção e desenvolver estratégias para diminuir 
esse risco ao máximo. Em relação a essas classificações, é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. As áreas não críticas envolvem a secretaria, o almoxarifado e o pronto-socorro. 
Resposta incorreta. 
B. A maçaneta é considerada uma das superfícies de menor contato das mãos. 
 
Você acertou! 
C. As áreas semicríticas abrangem os elevadores, os banheiros e o posto de 
enfermagem. 
 
Resposta incorreta. 
D. As janelas e o piso são considerados as superfícies de maior contato das mãos. 
 
Resposta incorreta. 
E. Um dos locais semicríticos é a sala cirúrgica, que pode ser considerada um 
ambiente controlado. 
 
4. A organização do processo de trabalho do serviço de higienização hospitalar 
demanda a determinação do fluxo das ações necessárias, que pode variar em cada 
instituição de saúde. Nesse contexto, o desenvolvimento de todos os processos e 
práticas tem como base a regulamentação, as normas e os protocolos. Em relação 
ao processo de gerir estoque de saneantes, é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. A responsabilização/aquisição de insumos e utensílios utilizados pelo serviço não é 
exclusiva de uso hospitalar. 
 
Resposta incorreta. 
B. O prazo de validade dos saneantes deve ser verificado por inspeção visual. 
 
Você acertou! 
C. Os saneantes devem estar ao abrigo da luz e do calor para que sejam mantidas 
suas propriedades e validade. 
 
Resposta incorreta. 
D. Osinventários de insumos não necessitam estabelecer uma rotina específica e 
periodicidade. 
 
Resposta incorreta. 
E. O setor de higienização hospitalar não é responsável por emitir relatório de controle 
de validade dos saneantes. 
 
 
5. O gerenciamento do setor de higienização hospitalar é complexo e necessita de 
ferramentas de gestão e instrumentos que auxiliem o planejamento. Com base 
nessa necessidade, é correto afirmar: 
Resposta incorreta. 
A. Entre as ferramentas de monitoramento, a observação das técnicas de limpeza é 
uma das mais simples e baratas. 
 
Resposta incorreta. 
B. O marcador visual fluorescente é um gel transparente que, quando aplicado em 
uma superfície, seca e pode ser visualizado com luz infravermelha. 
 
Resposta incorreta. 
C. A análise microbiológica consiste na coleta de material por swab e no uso da 
luciferase com reação de luminosidade para matéria orgânica. 
 
Resposta incorreta. 
D. O monitoramento por meio de ATP envolve desenvolver um meio de cultura a partir 
de uma amostra da superfície coletada. 
 
Você acertou! 
E. A inspeção visual é um dos métodos de monitoramento mais simples e baratos, 
mas detecta apenas falhas bem aparentes. 
 
Terminologia Cirúrgica 
 
1. A infecção do sítio cirúrgico pode ocorrer até .......................... após a colocação de 
prótese. Em procedimentos cirúrgicos sem colocação de próteses, a infecção pode 
ocorrer até 30 dias após o procedimento. Assim que a infecção for diagnosticada 
pelo ................................., é necessário realizar a ............................. 
Resposta correta. 
A. Um ano/médico assistente/notificação. 
 
Resposta incorreta. 
B. 9 meses/médico assistente/notificação. 
 
Você não acertou! 
C. 12 meses/enfermeiro/notificação. 
 
Resposta incorreta. 
D. 6 meses/médico assistente/subnotificação. 
 
Resposta incorreta. 
E. A alta do paciente/enfermeiro/estratégia de prevenção. 
 
2. Um paciente de 80 anos que passou por uma cirurgia de substituição de válvula 
cardíaca apresentou febre, taquicardia e dificuldade respiratória no décimo dia após 
a cirurgia. No décimo primeiro dia, ele apresentou um abaloamento do peito na 
região da operação, com presença de pus. Após este quadro, foi identificado que o 
paciente estava apresentando uma infecção decorrente do procedimento realizado, 
apresentando uma mediastinite. Dito isto, qual a classificação pode ser atribuída a 
esta infecção do sítio cirúrgico? 
Resposta incorreta. 
A. Infecção do sítio cirúrgico incisional superficial primária. 
 
Resposta incorreta. 
B. Infecção do sítio cirúrgico incisional superficial secundária. 
 
Resposta incorreta. 
C. Infecção do sítio cirúrgico incisional profunda primária. 
 
Resposta incorreta. 
D. Infecção do Sítio cirúrgico incisional profunda secundária. 
 
Você acertou! 
E. Infecção do sítio cirúrgico de órgãos e cavidades 
 
3. O setor de controle de infecção hospitalar está fazendo um levantamento dos 
fatores relacionados às infecções hospitalares mais presentes no hospital. A 
enfermeira do controle de infecção solicitou a você que fizesse um levantamento 
dos fatores de risco que poderiam ser mapeados para infecção do sítio cirúrgico. 
Marque a alternativa abaixo que apresenta alguns dos fatores de risco para infecção 
do sítio cirúrgico, que poderiam ser apresentados à enfermeira do controle de 
infecção. 
Resposta incorreta. 
A. Fatores ligados ao paciente, como comorbidades, idade, sexo e fatores 
relacionados ao agente patogênico, como virulência. 
 
Você acertou! 
B. Fatores relacionados ao procedimento realizado (cirurgia, preparo do paciente, 
circulação de pessoas durante o procedimento, entre outros), microrganismos (virulência, 
colonização prévia, entre outros) e paciente (imunossupressão, comorbidade, estadia pré-
operatória longa). 
 
Resposta incorreta. 
C. Fatores relacionados aos microrganismos (aderência, colonização prévia, entre 
outros), ao paciente (neoplasias, controle glicêmico inapropriado, entre outros) e à limpeza 
do ambiente (seguir o procedimento operacional padrão de limpeza do ambiente, entre 
outros). 
 
Resposta incorreta. 
D. Fatores relacionados aos procedimentos (realização da degermação das mãos, 
longo período de cirurgia, entre outros) e ao paciente (obesidade, idade, entre outros). 
 
Resposta incorreta. 
E. Fatores relacionados ao controle rígido da efetividade das autoclaves, 
gerenciamento das salas cirúrgicas, evitando o ingresso de pacientes após uma cirurgia 
infectada sem a limpeza prévia e limitação do acesso de pessoas. 
 
 
4. Em uma reunião de equipe interdisciplinar, os profissionais enfermeiro, 
fisioterapeuta, técnicos de enfermagem, nutricionista e médicos que estavam 
presentes discutiam sobre o tratamento que poderia ser passado à paciente 
mastectomizada que apresentou infecção. 
Assinale abaixo qual é a prescrição de tratamento mais adequada que poderia ser 
aderida pela equipe. 
Resposta correta. 
A. Administração de antibiótico; uso de tecnologia adequada para proteger a ferida de 
contaminação por agentes patogênicos, evitar a produção de colônia e proporcionar a 
cicatrização; promover a ingestão de alimentos que auxiliem a paciente a se fortalecer 
para melhorar a imunidade; realização de exercícios que estimulem a circulação 
sanguínea na região, conforme a limitação da paciente. 
 
Resposta incorreta. 
B. Administração de antitérmico, analgésico e antibiótico. 
 
Resposta incorreta. 
C. Cicatrização por segunda intenção, sem a necessidade de realização de curativo; 
administração de antibiótico. 
 
Resposta incorreta. 
D. Drenagem do pus; debridamento; realização de curativo com a tecnologia mais 
adequada. 
 
Você não acertou! 
E. Modificação da dieta para uma mais adequada ao período de recuperação da 
cirurgia; administração de antibiótico; realização de fisioterapia para auxiliar a retomada 
dos movimentos do braço em que foi realizado o esvaziamento de linfonodo. 
 
5. Tendo em vista a grande incidência de infecções hospitalares, foi solicitado que 
os enfermeiros se reunissem em grupos para definir estratégias de prevenção. A 
sua equipe ficou com a responsabilidade de definir estratégias de prevenção de 
infecção do sítio cirúrgico relacionadas a cirurgias traumatológicas. 
Logo, identifique qual das alternativas abaixo representa a melhor estratégia de 
prevenção de infecção de cirurgia traumatológica. 
Resposta incorreta. 
A. Realização de educação permanente da equipe sobre assepsia, degermação das 
mãos e cuidados para evitar contaminação durante a cirurgia. 
 
Você acertou! 
B. Elaboração de um plano de internação do paciente que preveja estratégias para 
diminuir o tempo de internação; orientar o paciente e os familiares sobre os cuidados 
necessários para evitar infecção, para que todos participem de forma adequada na 
prevenção de infecções; educação continuada da equipe sobre procedimentos que ajudam 
a prevenir infecções; implantação de protocolo de antibiótico - profilaxia. 
 
Resposta incorreta. 
C. Evitar a realização de tricotomia; prolongamento do tempo de cirurgia; realização 
da lavagem correta das mãos. 
 
Resposta incorreta. 
D. Prescrever antibiótico como profilaxia; realizar um levantamento das cirurgias 
traumatológicas que possuem o maior índice de infecção. 
 
Resposta incorreta. 
E. Identificar aspectos do paciente que possam aumentar o risco de infecção, realizar 
tricotomia em qualquer situação, levando em consideração que a pele possui 
microrganismos, assim como os pelos; estimular a troca de instrumentador durante a 
cirurgia.