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26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:870008) Peso da Avaliação 10,00 Prova 75661791 Qtd. de Questões 20 Nota 7,00 Assim como na alimentação oral na nutrição parenteral (NP), é necessário o uso dos macronutrientes para suprir as necessidades nutricionais do paciente, porém a formulação deve ser diferenciada, afim de poder suportar os nutrientes no acesso venoso sem causar danos. Com relação aos lipídios da NP, analise as afirmativas a seguir: I- Representam fonte de energia e ácidos graxos essenciais. II- Sua oferta excessiva pode ocasionar a elevação dos triglicerídeos. III- O medicamento propofol é administrado como uma infusão injetável em uma emulsão lipídica, sendo assim necessário ser contabilizado no valor energético total e lipídico. IV- Têm influência significativa na osmolaridade final da NP. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I e III estão corretas. B As afirmativas I, II e IV estão corretas. C As afirmativas I, III e IV estão corretas. D As afirmativas I, II e III estão corretas. A nutrição enteral apresenta várias vantagens para a nutrição adequada dos pacientes impossibilitados de ingerirem alimentos por via oral, porém apresenta algumas complicações, sendo a constipação uma delas. Com relação à terapia nutricional para constipação em pacientes em uso de nutrição enteral, analise as afirmativas a seguir: I- Os analgésicos narcóticos retardam a atividade do trato gastrointestinal. II- Uma fórmula hidrolisada é a melhor opção de tratamento no caso da constipação. III- Apesar da impactação fecal, pode ocorrer concomitantemente diarreia, pois as fezes líquidas podem passar pelas fezes impactadas. IV - As fórmulas contendo fibras podem ser benéficas, pois propiciam o aumento do volume das fezes. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, III e IV estão corretas. B Somente a afirmativa III está correta. C Somente a afirmativa II está correta. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 2/9 D As afirmativas I e IV estão corretas. O automonitoramento do desempenho das relações interpessoais oportuniza o desenvolvimento de habilidades sociais significativas no campo metacognitivo e afetivo-comportamental. Nesse contexto, analise as sentenças que seguem sobre automonitoria: I – É a capacidade de compreender as suas próprias emoções, pensamentos e comportamentos. II – As pessoas com essa habilidade têm maior probabilidade de sucesso em circunstâncias complexas. III – As pessoas com essa habilidade apresentam autoestima e autoconfiança elevadas. IV – As pessoas com essa habilidade possuem menor controle da impulsividade. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A As sentenças I, II e III estão corretas. B As sentenças I, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e IV estão corretas. Dentre as dietas hospitalares, as consideradas de transição são essenciais, sua característica principal é a modificação da consistência, porém elas apresentam particularidades com relação a determinados alimentos. Com relação à dieta líquida clara, analise as afirmativas a seguir: I – É considerada inadequada tanto do ponto de vista energético, proteico e glicídico quanto de outros nutrientes essenciais. II – Vários artigos reforçam o uso da dieta líquida clara como dieta de transição na recuperação pós- cirúrgica. III – A dieta consiste na oferta de líquidos como chás, leite e sucos de frutas peneirados, sendo excluídos alimentos como suco com polpa. IV – É recomendado atenção no tempo de uso desta dieta, sendo indicado o uso por curtos períodos, caso haja necessidade de prolongar os dias prescritos, pode-se utilizar suplementos orais. Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, II e IV estão corretas. B As afirmativas II e III estão corretas. C As afirmativas II e IV estão corretas. D As afirmativas I e IV estão corretas. 3 4 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 3/9 A nutrição enteral (NE) é indicada quando a ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades nutricionais. Se o trato digestivo está total ou parcialmente funcionante, é preferível a utilização da NE que a parenteral. No entanto, a NE não é isenta de complicações. Com relação ao manejo e cuidados da NE, assinale a alternativa CORRETA: A A elevação da cabeceira e a descontaminação oral são métodos recomendados para reduzir o risco de aspiração principalmente nos pacientes de cuidados intensivos. B A pneumonia aspirativa é considerada uma complicação gastrointestinal da TNE. C O uso de opioides podem aumentar o trânsito gastrointestinal sendo úteis na presença de gastroparesia. D A hiperglicemia é frequente em várias situações de estresse, sendo considerada uma complicação metabólica. Os corticoides são medicamentos que apresentam funções imunossupressoras e anti-inflamatórias. No entanto, apresentam efeitos colaterais bem conhecidos na literatura, um deles é a diminuição da excreção renal de sódio resultando no aumento do sódio sérico e, consequentemente, na retenção hídrica. Outro efeito colateral da medicação tem relação direta com o estado nutricional, pois aumenta excreção de determinado mineral e ainda pode comprometer a sua absorção intestinal, ocasionando deficiência com o uso prolongado desta medicação caso não seja realizado o manejo nutricional adequado. Assinale a alternativa CORRETA que descreve o nome mineral explanado e sua respectiva deficiência: A Cálcio e osteoporose. B Ferro e anemia. C Zinco e hepatomegalia. D Iodo e bócio. O termo relação interpessoal significa relação entre duas ou mais pessoas, podendo ocorrer em vários contextos e envolver diversos sentimentos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta os campos ou áreas do conhecimento em que surgiu o conceito de relacionamento interpessoal: A Biologia e Sociologia. B Sociologia e Psicologia. C Filosofia e Antropologia. D Psicologia e Pedagogia. 5 6 7 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 4/9 Além das vias de acesso da nutrição enteral (NE), deve-se escolher a melhor forma de administração, levando em consideração o estado clínico do paciente, a situação e qualidade de vida. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Em bolus. II- Intermitente. III- Contínuo. ( ) A administração geralmente é de quatro a seis etapas, com um tempo de administração de 20 a 60 minutos, podendo ser utilizada bomba de infusão (BI) ou gotejamento gravitacional. ( ) Uma suas das indicações é no caso do posicionamento da sonda de alimentação no intestino delgado, sendo necessário o uso de BI. ( ) Pacientes idosos, podem não conseguir tolerar este método de administração. Geralmente é utilizada uma seringa, sendo o tempo de administração entre 5 a 20 minutos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B I - III - II. C II - III - I. D III - II - I. A nutrição parenteral e a nutrição enteral geralmente são indicadas para reposição de nutrientes. Sobre a nutrição parenteral (NP), assinale a alternativa CORRETA: A A administração de lipídios deve ser feita separadamente. B A NP não é indicada para pacientes com necessidades nutricionais reduzidas. C A osmolaridade da NP central acima de 2.000mOsm/L costuma causar flebite. D A NP é administrada por via endovenosa. As pessoas podem ser competentes ou não em suas habilidades sociais, capacidade essa que influi diretamente na qualidade das relações pessoais e profissionais, bem como na própria qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido, associe os itens que seguem conforme suas respectivas características: I – Habilidade Social.II – Desempenho Social.III - Competência Social. ( ) Caracteriza-se por possuir propósito avaliativo.() Caracteriza-se pela emissão de comportamentos. ( ) Caracteriza-se pela pluralidade de comportamentos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A III – I – II. 8 9 10 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 5/9 B III – II – I. C I – II – III. D II – I – III. O suporte nutricional é um fator importante para definir o desfecho do paciente, sendo que uma decisão inadequada pode comprometer o estado nutricional do paciente. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A terapia via enteral em relação a parenteral, por ser a mais fisiológica, deve ser a preferida quando possível. ( ) A terapia via parenteral favorece aos pacientes a administração de grandes volumes de nutrientes, sem risco de síndrome de realimentação. ( ) A suplementação via oral não atende todas as necessidades nutricionais do paciente. ( ) A escolha da via de administração da dieta depende da aceitabilidade fisiológica e metabólica do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B V - V - V - F. C V - F - F - V. D V - F - V - V. A decisão de iniciar a nutrição enteral passa por muitos critérios; além de definir o tipo e posicionamento da sonda, deve-se definir a formulação e o método de administração. Com relação à administração da nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA: A A dieta Pureed by Gastrostomy é forma de dieta artesanal, portanto deve ser administrada de forma cíclica. B A nutrição enteral artesanal é estéril e sendo utilizada nos hospitais. C A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril e envasada em frasco fechado com conexão para equipo. D No sistema aberto, a nutrição enteral é estéril, assim pode ser administrada de forma contínua. A terapia nutricional enteral (NE) e parenteral (NP) são vias alternativas de alimentação indicadas na impossibilidade da alimentação por via oral ou na ingestão oral insuficiente mesmo com o manejo de suplementos orais. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 11 12 13 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 6/9 ( ) Vários estudos comprovam que a NE versus NP afeta a duração da internação hospitalar diminuindo o seu tempo. ( ) O uso da NE ajuda a preservar a função de barreira da mucosa intestinal e sua integridade. ( ) Pacientes adultos gravemente doentes que recebem NE versus NP apresentam uma taxa menor de complicações infecciosas e morbidade séptica. ( ) Nos pacientes gravemente doentes, a alimentação parenteral se mostrou capaz de atenuar a resposta catabólica e preservar a função imunológica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B F - F - V - F. C F - F - V - V. D V - V - V - F. A nutrição enteral e a nutrição parenteral são métodos artificiais de alimentação utilizados quando não há possibilidade de utilizar a via oral ou quando o consumo é insuficiente para atingir as necessidades nutricionais. Com relação à nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA: A A nutrição parenteral suplementar não é necessária caso o paciente utilize a nutrição enteral, pois sempre é possível atingir todas as necessidades nutricionais. B A administração de nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da integridade das vilosidades intestinais e da microbiota intestinal, além de modular o sistema imunológico intestinal. C A nutrição enteral apresenta índices maiores de complicações, com severidade maior quando comparada com a nutrição parenteral. D O uso da sonda em posição gástrica não é mais utilizado, portanto a administração da nutrição enteral apresenta o posicionamento no duodeno. O estresse metabólico se associa a um estado hormonal alterado que resulta alterações dos fluxos de substratos, envolvendo carboidratos, proteínas, lipídios e oxigênio. Com relação às alterações fisiológicas envolvidas no catabolismo, analise as seguintes sentenças: I- No metabolismo proteico ocorre um aumento na degradação do músculo esquelético onde os aminoácidos são convertidos em glicose no fígado e usados como substrato para proteínas de fase aguda. II- No metabolismo de carboidratos o ocorre uma redução da glicogenólise ocasionando uma hipoglicemia associada à uma resistência insulínica. III- No metabolismo de lipídeos ocorre um aumento da lipólise, sendo os ácidos graxos livres usados como substrato de energia pelos tecidos com exceção do cérebro. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a afirmativa I está correta. 14 15 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 7/9 B As afirmativas I e III estão corretas. C As afirmativas II e III estão corretas. D As afirmativas I e II estão corretas. O uso de antibióticos, particularmente, os de amplo espectro quando utilizados por longos períodos, acabam por alterar a microbiota intestinal. As bactérias residentes do trato gastrointestinal acabam diminuindo sua ação, propiciando um ambiente favorável para as bactérias oportunistas que não são sensíveis ao antibiótico, ocasionando alterações patológicas e favorecendo o surgimento de diarreia. Uma dessas alterações patológicas é a diarreia pseudomembranosa que é decorrente do crescimento anormal de qual microrganismo? A Acinetobacter baumannii. B Klebsiella pneumoniae. C Yersinia enterocolitica. D Clostridium difficile. A nutrição parenteral pode ser utilizada tanto como terapia exclusiva como complementar, dependendo dos objetivos a serem alcançados durante o tratamento do paciente. Na nutrição parenteral periférica (NPP), o cateter de acesso fica em veias de baixo calibre, geralmente situadas na região do braço. Para a sua indicação, deve-se observar determinadas características. Com relação às características da NPP, assinale a alternativa CORRETA: A É indicada nos casos de pacientes portadores de insuficiência renal ou hepática, porém é contraindicada no caso de pacientes idosos. B Uma das vantagens da NPP é a possibilidade de uso prolongado, podendo ser indicada por meses a anos. C Com o manejo adequado da NPP, é possível alcançar todas as necessidades nutricionais de um paciente adulto. D Pode ser utilizada como alimentação suplementar ou na transição para alimentação enteral ou oral. Segundo a definição da ANVISA, a farmacocinética estuda a atividade do antimicrobiano no interior do organismo a partir de três parâmetros. Com os conhecimentos de farmacocinética é possível adequar posologia, via de administração e intervalo entre cada dose, além de reduzir a probabilidade de desenvolver potenciais efeitos tóxicos. Com relação aos três parâmetros, associe os itens, utilizando o código a seguir: I – Absorção. II – Distribuição. III – Excreção. 16 17 18 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 8/9 ( ) A principal via é a renal, sendo que há necessidade de ajustes das doses dos fármacos quando ocorrem alterações na função renal. ( ) É o processo do movimento do fármaco do local de administração para a corrente sanguínea. ( ) Ocorre quando o fármaco deixa a circulação sistêmica e se desloca para diversas regiões do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II. B I - II - III. C III - I - II. D II - III - I. A diarreia é uma complicação relativamente comum da nutrição enteral (NE), apresentando causa multifatorial, necessitando de uma terapia nutricional adequada para o seu tratamento. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso de frutooligossacarídeos, goma guar e pectina podem auxiliar no tratamento das diarreias. ( ) As medicações antidiarreicas não devem ser utilizadas no tratamento de diarreias de pacientes em uso de NE. ( ) A primeira opção para o tratamento da diarreia é a troca da formulação da NE para uma elementar.( ) Os antiácidos contendo magnésio são medicamentos hiperosmolares que podem propiciar a ocorrência de diarreia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - F. B V - V - F - F. C V - F - F - V. D V - V - V - F. Saber formular perguntas pode parecer simples, mas é uma habilidade complexa que exige discernimento e flexibilidade, conforme o conteúdo, a forma e a função da pergunta. Nesse contexto, quanto às formas de perguntas, associe os itens que seguem: I – Abertas. II – Fechadas.III – Difusas.IV – Dirigidas. ( ) São caracterizadas por garantirem a fonte de informação desejada. ( ) São caracterizadas por incentivarem indivíduos com habilidades verbais. ( ) São caracterizadas por produzirem maior quantidade de informações. ( ) São caracterizadas por suscitarem respostas objetivas e precisas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A IV – III – II – I. 19 20 26/01/2024, 10:32 Avaliação da Disciplina about:blank 9/9 B II – III – I – IV. C IV – III – I – II. D III – II – IV – I. Imprimir