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Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:645424) Peso da Avaliação 10,00 Prova 67557219 Qtd. de Questões 20 Nota 9,00 A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático. PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 2014. Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem: I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde. II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas. III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986. IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I, II, III e IV estão corretas. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir. Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem: ( ) Número limitado para consultas médicas.( ) Procedimento de inseminação artificial. ( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações. ( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A F – F – V – V. B V – V – V – V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C V – F – V – F. D V – F – F – V. A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de saúde, contra 10% da população total. Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa correta: A Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população idosa. B O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS e na saúde suplementar. C É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da distribuição gratuita de medicamentos. D As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas, recusando possíveis usuários acima de 60 anos. É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades. ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, p. 139-147, jan. 2013. Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: ( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária. ( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde. ( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por representantes dos usuários do SUS. ( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e controle das políticas públicas sobre o tema. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A V – V – F – V. B V – F – V – V. C V – V – V – V. 3 4 D V – V – V – F. A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e ampliando o papel de regulação e controle da assistência. MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004. Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade regulamentar o mercado de saúde suplementar no país. B Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. C Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar à saúde. D Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo é a regulação do mercado de saúde suplementar. Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética. Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem: I - Não-maleficência.II – Beneficência. III – Autonomia. ( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo. ( ) Está relacionado com evitar produzir danos.( ) Visa fazer o bem ao outro. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A III – II – I. B I – II – III. C I – III – II. D III – I – II. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração indeterminado e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde. BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado). Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem: É 5 6 7 I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da população. II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui. III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população usuária da saúde suplementar. IV – Inexiste perspectiva de crescimentodevido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos últimos dez anos. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças I, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se... Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: A Plano de saúde. B Operadora de saúde. C Prestadora de serviço. D Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do Estado, onde alguns setores defendem uma nova perspectiva no processo regulatório, entendendo uma nova atribuição no papel regulatório, ou seja, a regulação da produção do cuidado à saúde. Esses setores entendem que as operadoras podem ser gestoras da saúde dos seus beneficiários, ou não, e que essa prática precisa ser regulada pelo Estado. Essa perspectiva abre uma nova frente de ação do Estado. No que se praticava até então no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve intervir também na regulação do cuidado à saúde praticado pelas operadoras. MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004. Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela lógica do custo-benefício, pois precisam alcançar as metas criadas pela ANS. B A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, investigando a qualidade do serviço oferecido pelas operadoras. C Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma vez tal função pertence ao SUS. 8 9 D O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à saúde não traz benefícios sociais. Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos beneficiários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde. Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: ( ) Ressarcimento do SUS.( ) Proibição do monopólio.( ) Criação da ouvidoria da ANS. ( ) Permissão da autofiscalização das operadoras. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A V – F – V – F. B V – V – V – F. C V – V – F – F. D V – V – V – V. A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS. Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo relacionada à saúde, assinale a alternativa correta: A Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como gerir e executar os serviços públicos de saúde. B É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária. C Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. D É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios. Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil consistia no modelo previdenciário e na saúde privada. Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta: A Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo Poder Público. 10 11 12 B É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos do SUS. C Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito. D Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de reabilitação. Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade. Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta: A Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora. B Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente. C Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em cidades rurais. D No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para laboratórios etc., como também o mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo médico-industrial produz para o sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja pessoa física ou jurídica. CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12. Nesse sentido, assinale a alternativa correta: A Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do cumprimento dos contratos com as operadoras. B Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. C Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade. D Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 13 14 A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando garantir o equilíbrio da relação entre consumidores e operadoras. Assim, determinam padrões de cobertura, conceituam objetivamente as doenças ou lesões preexistentes, proíbem limites à quantidade de procedimentos e estabelecem o compromisso das operadoras aos seus assistidos. Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: ( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos diversos setores. ( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia, e com e sem assistência odontológica – e a opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura. ( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto. Assinale a alternativaque apresenta a sequência correta de respostas: A V – F – V. B V – F – F. C V – V – F. D V – V – V. Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na circunscrição. Nesse sentido, analise as sentenças que seguem: I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios conforme as necessidades e características das suas respectivas populações. II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios. III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados. IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: A As sentenças II e IV são corretas. B As sentenças I e II são corretas. C As sentenças I, II e IV são corretas. D As sentenças II, III e IV são corretas. 15 16 Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de serem modelos de serviço da saúde privada. Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem: I - Saúde complementar.II - Saúde suplementar. ( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para atender os pacientes do SUS. ( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde. ( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de determinada organização. ( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de saúde. ( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da cidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A I – II – II – II – I. B I – I – II – II – I. C II – II – I – I – I. D II – I – II – II – I. Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus valores ressarcidos ao Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que as operadoras deverão fazer reembolso por esse tipo de atendimento, que é identificado por meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial (APAC). Com isso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no volume de procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de ressarcimento das operadoras permiti produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais precisa da rede pública de saúde vai poder contar com mais recursos, e quem contrata os planos terá mais justiça porque efetivamente vai poder contar com aquele serviço que foi contratado. Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem: ( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos na rede pública e os pagamentos efetuados para a agência reguladora são repassados ao Fundo Nacional de Saúde (FNS). ( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras ofereçam um produto de qualidade, evitando que os pacientes tenham que procurar o SUS para receber os atendimentos. ( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada com o pagamento dos ressarcimentos. ( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos por conta do baixo valor requisitado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A V – V – V – V. B V – F – V – F. 17 18 C V – V – V – F. D V – V – F – F. Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, esses serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos necessários para realizar os atendimentos. Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de atenção primária, secundária e terciária respectivamente: A Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU. B Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais. C Hospitais, UBS e CAPS. D Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU. Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde. Nesse sentido, assinale a alternativa correta: A O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou seja, que pagam impostos. B O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. C O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde. D O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a descentralização do serviço. 19 20 Imprimir
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