COLETA E PROCESSAMENTO DE AMOSTRAS BIOLOGICAS

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1.
Os principais fatores que devem ser analisados para um diagnóstico de qualidade são os
padrões seguidos para a coleta, acondicionamento e transporte de uma determinada amostra
biológica. Quanto às normas de biossegurança dessas etapas, é possível afirmar que:
B.
Após a coleta, grande parte das amostras necessita ser acondicionada em estantes ou geladeiras com a
temperatura específica correspondente a cada exame.
2.
A prática da coleta de sangue é uma atividade amplamente praticada e com valor inestimável
para o diagnóstico preciso do paciente e também para o tratamento de vários processos
patológicos. Sobre a técnica dessa prática, é possível afirmar que:
A.
É preciso identificar o frasco de coleta antes de levá-lo à cabeceira do paciente.
3.
A coleta de exame de urina é uma atividade de rotina que vai além de detectar uma infecção de
urina, uma vez que pode conter informações importantes sobre vários aspectos do corpo. Sobre
a técnica de coleta de urina, é possível afirmar que:
A.
A identificação do frasco deverá conter dados como o nome do paciente, número do leito,
número do registro, data e hora da coleta.
4.
Em um hospital, um técnico de enfermagem, ao realizar uma coleta de sangue – soro, separa
como material um tubo de plástico estéril sem anticoagulante, devidamente identificado; coleta a
amostra até ocorrer hemólise; envia para laboratório com a requisição rasurada. No caso citado,
existem quantos itens que acarretam a recusa da amostra?
C.
Dois.
5.
A coleta de escarro é um procedimento fundamental em casos de investigação diagnóstica de
tuberculose pulmonar ou laríngea, bem como nos casos de baciloscopias mensais. Sobre a
técnica dessa prática é possível afirmar que:
E.
Cuba e copo com água fazem parte dos materiais para este tipo de coleta.
1.
Estima-se que 65% das falhas que ocorrem em todo processo que envolve a elaboração de um
laudo com resultados de uma amostra biológica sejam referentes à fase pré-analítica. Marque a
opção que NÃO é classificada como uma falha nessa fase.
C.
As cadeiras para venopunção devem ser confortáveis e seguras para o paciente.
2.
A venopunção é um procedimento de grande importância, exige treinamento e conhecimento e
deve seguir alguns passos pelo profissional que a executa. Assinale a opção que descreve o
primeiro passo que precede o procedimento de venopunção.
E.
Conferir o nome do usuário em seu documento de identificação com a requisição do exame.
3.
Carolina, 25 anos, chegou ao laboratório com 8 horas de jejum para realização dos exames
solicitados em sua última consulta médica. A atendente, ao ler a sua requisição, lhe informou
que não poderia realizar a coleta de sangue naquele momento, pois os exames pedidos pelo
médico demandam jejum de 12 horas. Assinale a opção que descreve corretamente os exames
solicitados na consulta que requerem o tempo de jejum de 12 horas.
D.
Colesterol HDL e colesterol total.
4.
Diante da variedade de testes analíticos, é necessário existir diferentes tipos de procedimentos
de coleta de sangue com o objetivo de atender as peculiaridades de cada um desses testes.
Marque a opção que descreve de maneira INCORRETA o tipo de procedimento de coleta de
sangue.
C.
Tubo com volume insuficiente ou com excesso de sangue pode ser aceito na triagem laboratorial, pois
não altera a análise das amostras contidas nele.
5.
As coletas de sangue são realizadas por flebotomistas especializados. Um dos seus
treinamentos é a escolha do tubo adequado para amostra necessária requerida no teste
laboratorial. Joana é flebotomista e terá que coletar em tubos apropriados para a obtenção de
sangue total para que os exames descritos na requisição da paciente sejam realizados. Cada
exame necessita que a análise seja em um tipo de amostra. Considerando que será colhido
sangue total, qual das alternativas contém os exames da requisição do paciente?
D.
Hemoglobina glicosilada e hemograma completo.
1.
Fernanda é analista do setor de parasitologia clínica e realiza os exames que contemplam a
pesquisa de enteroparasitas, hemoparasitas e ectoparasitas. Ela enfatiza a importância de
seguir as instruções de coleta de amostra fecal, que varia de acordo com o método de pesquisa
desses parasitas. Sobre o setor de parasitologia e a coleta de amostra para a realização desses
exames, assinale a opção correta.
C.
c) Na coleta de amostra de fezes formadas (pastosas ou petrificadas), deve-se colocá-las
em frasco coletor universal, de plástico limpo e seco, com tampa de rosca.
2.
As principais enteroparasitoses que acometem o organismo humano podem se localizar em
diversos sítios, como intestino delgado (Giardia, Ascaris, Ancylostoma), intestino grosso
(amebas), ceco (Trichuris), fígado (amebas) e até mesmo no cérebro (cisticercose - Taenia), e
vários métodos para o diagnóstico dessas parasitoses devem ser utilizados. Em muitos desses
métodos diagnósticos, são utilizadas as amostras de fezes que devem seguir alguns critérios de
viabilidade de amostra para uso em métodos diagnósticos. Assinale a alternativa correta sobre a
coleta de amostras fecais.
A.
a) Amostras não conservadas de forma adequada podem sofrer a proliferação de
bactérias e fungos. A orientação para o paciente é de que encaminhe a amostra
imediatamente ao laboratório.
3.
As secreções analisadas no setor de microbiologia de um laboratório de rotina devem ser
representativas do processo infeccioso investigado, devendo ser eleito o melhor sítio da lesão,
de forma a evitar contaminação com as áreas adjacentes. A coleta e o transporte inadequados
podem ocasionar falhas no isolamento do agente etiológico e favorecer o desenvolvimento da
flora contaminante, induzindo a um tratamento não apropriado advindo de resultados não
fidedignos. Sobre a coleta de secreções que são analisadas no setor de microbiologia, assinale
a opção incorreta.
E.
e) A coleta de secreção traqueal é realizada, na maioria das vezes, em pacientes entubados, através de
sonda de aspiração. Essa secreção é utilizada para obtenção etiológica das pneumonias associadas à
ventilação mecânica e em pacientes imunodeprimidos, sendo considerado o método mais fidedigno para
investigação microbiológica do trato respiratório inferior.
4.
O correto diagnóstico laboratorial e a rapidez da liberação dos resultados dependem da coleta
adequada de amostras para os testes microbiológicos. Devem-se seguir as recomendações
quanto aos procedimentos e às técnicas preconizadas pelo Programa Nacional de Doenças
Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e Aids, do Ministério da Saúde, quanto à coleta de
amostras para a realização de testes diagnósticos de doenças sexualmente transmissíveis.
Assinale a opção que descreve de forma incorreta algum desses procedimentos.
D.
d) O teste de escolha para o diagnóstico da uretrite gonocócica masculina é a cultura do gonococo. Para
mulheres, o teste de escolha é a bacterioscopia.
5.
Sobre os aspectos gerais acerca da coleta de amostras de fezes, de secreções e de urina,
assinale a opção correta.
B.
b) Grande parte dos desvios observados nos resultados dos testes quantitativos em amostras de urina
de 24 horas é causado por problemas relacionados à coleta e/ou à preservação da amostra.
1.
Muitos nomes conhecidos na história da medicina estão associados ao da urina, inclusive
Hipócrates, o qual no século V a.C. escreveu um livro sobre "uroscopia". Na Idade Média,
muitos médicos recebiam instruções referentes ao exame de urina como parte de sua formação.
Nos dias de hoje, o exame de urina é realizado como método diagnóstico complementar.
Trata-se de um exame indolor, de simples coleta e de obtenção rápida, tornando-o um dos
exames mais solicitados pelo corpo clínico na rotina laboratorial. Assinale a alternativa incorreta
sobre o exame de urina.
D.
Outras substâncias encontradas na urina e que fazem parte do plasma filtrado original são células,
cilindros, cristais, muco e bactérias.
2.
A amostra de urina é de fácil e rápida obtenção e, devidoa esse fato, pode-se induzir a um certo
descuido no tratamento da amostra no momento e após a colheita. Podem ocorrer alterações na
composição da urina in vivo e também in vitro, sendo de grande importância que a amostra para
a realização do exame de urina seja colhida e armazenada de forma correta. Assinale a opção
incorreta no que se refere à coleta e ao armazenamento da amostra.
E.
A qualidade do exame de urina não está intimamente relacionado ao momento da coleta, de modo que as
outras fases do processo, tais como o transporte e a análise da amostra são mais importantes.
3.
A amostra aleatória é a mais comumente recebida nos laboratórios pela facilidade de coleta e
pela comididade para o paciente. Ela pode ser coletada a qualquer momento, embora o registro
de coleta tenha de ser realizado, e é útil para testes rotineiros a fim de detectar anormalidades
evidentes. Sabendo da importância dos tipos de amostras de urinas e a finalidade clínica da
coleta de cada uma delas, assinale a opção em que o tipo de amostra não se relaciona com o
objetivo clínico que deve ser alcançado quando essa é solicitada pelo corpo clínico.
D.
Amostra cateterizada. Objetivo: triagem para diabetes.
4.
Luciana é responsável por enviar todas as amostras de urina coletadas durante a manhã para
análise laboratorial, sempre cuidando do acondicionamento correto dessas amostras a fim de
que elas sejam analisadas ainda com todas as suas propriedades fisiológicas/patológicas
presentes no momento da coleta. Nesse dia da rotina, ela observou algumas urinas com
colorações diferentes: de cor rosa-vermelha, laranja e verde. Essas variações de cores podem
decorrer de funções metabólicas normais, de atividades físicas, de substâncias ingeridas
(medicamentosas) e/ou condições patológicas. Assinale a opção em que estão descritas
possíveis correlações clínicas/causas para a urina de cor vermelha, laranja e verde,
respectivamente.
A.
Presença de mioglobina por motivo de lesão muscular, presença de fenazopiridina pelo uso de droga
comumente administrada para infecções do trato urinário, infecção por pseudomonas.
5.
Atualmente, são inúmeros os laboratórios que realizam exames no setor de urinálise de forma
automatizada. Embora a automação configure muitos benefícios na rotina, muitas amostras com
o aspecto turvo em grau acentuado não podem ser analisadas. A turvação pode ser
desenvolvida por causas patológicas ou não patológicas. Assinale a alternativa incorreta sobre o
aspecto da amostra de urina.
B.
A presença de células epiteliais escamosas e muco, na maioria das vezes em amostras femininas, pode
resultar em urina ligeramente opalescente, configurando uma amostra patológica.
1.
Em síntese, os quatro principais indicadores utilizados para determinar a confiabilidade de um
teste laboratorial são: exatidão, precisão, especificidade e sensibilidade.
Sobre esses parâmetros, analise as afirmativas a seguir:
I – Quanto maior a precisão, maior será a exatidão de um método.
II – Testes que apresentam baixa sensibilidade são mais propensos a fornecer resultados
falso-positivos.
III - Testes que apresentam baixa especificidade são mais propensos a fornecer resultados
falso-positivos.
Qual(is) das alternativas estão corretas?
C.
Somente III está correta.
2.
Os resultados dos exames de análises clínicas geralmente são decisivos para a exclusão ou a
confirmação de um determinado diagnóstico.
Sobre a sensibilidade e a especificidade de um teste, analise as afirmativas a seguir:
I – Em geral, a tentativa de melhorar a sensibilidade de um teste frequentemente tem o efeito de
diminuir a especificidade.
II – Um teste com 95% de sensibilidade detecta como positivo 95 indivíduos em 100 indivíduos
doentes.
III – Quanto mais sensível um teste, menos resultados falso-positivos serão produzidos.
 Qual(is) das alternativas estão corretas?
B.
I e II estão corretas.
3.
O controle de qualidade é uma ferramenta útil para a identificação e a prevenção de erros
analíticos.
Em relação aos tipos de erros encontrados nas análises clínicas, assinale a alternativa correta:
D.
O erro aleatório ocorre ao acaso e leva à imprecisão de um método.
4.
Calibradores e controles são essenciais para a gestão da qualidade da fase analítica nos
laboratórios de análises clínicas.
Sobre esses materiais, assinale a alternativa correta:
E.
As amostras-controle são utilizadas para monitorar o sistema, além de auxiliar na detecção de erros
aleatórios e sistemáticos.
5.
A água é um dos principais reagentes utilizados em análises clínicas. Para evitar interferências
nas análises, a água deve passar pelo processo de purificação específico para o uso a que se
destina.
Sobre os tipos de água utilizados no laboratório, é correto afirmar que:
E.
Água reagente especial (SRW) é a ideal para a utilização em técnicas moleculares.
1.
A criação de um laboratório de análises clínicas demanda muito planejamento prévio,
respeitando as normas operacionais. Dessa forma, nessa elaboração da rede laboratorial,
devem ser considerados muitos pontos, dentre eles: as especificidades regionais, as
necessidades de saúde da população, a infraestrutura existente e a disponibilidade de recursos
humanos. Assinale a alternativa que descreve esse processo de planejamento e implantação de
um laboratório clínico de forma INCORRETA.
E.
A definição do escopo de exames necessários ao apoio diagnóstico de uma determinada população e o
cálculo do número de exames necessários são etapas a serem executadas após o momento do pleno
funcionamento do laboratório.
Sobre o funcionamento e a logística da rede laboratorial (postos de coleta, transporte e
laboratório), já se sabe que a forma de organização mais adequada para garantir a boa
qualidade dos exames e a economia de escala de profissionais é a estruturação de postos de
coleta ligados a um laboratório central que realize exames para uma dada população de
abrangência. Sobre a logística da rede laboratorial, assinale a alternativa INCORRETA.
D.
Após as amostras serem coletadas em diversos postos de coletas distribuídos pela cidade, elas são
encaminhadas para somente um laboratório, o qual irá emitir o laudo analítico. Esse laudo deve ficar à
disposição dos pacientes somente no laboratório, e não nos postos de coleta.
3.
A rotina laboratorial envolve muitas ações que antecedem a execução das metodologias de
análise. Maurício trabalha no setor de bioquímica e, antes de as amostras serem analisadas, ele
terá que realizar algumas das funções descritas nos itens a seguir. Assinale a resposta
INCORRETA quanto a esses procedimentos.
C.
A calibração dos equipamentos deve ser realizada logo em seguida à passagem dos
controles em todos os testes realizados na rotina diária nos equipamentos.
4.
Laura é gerente de um laboratório de análises clínicas e, com o objetivo de identificar os riscos
do ambiente laboratorial, realizou a observação de todos os setores, bem como dos aparelhos,
dos reagentes e do trabalho realizado nesses setores visando mapear todos os possíveis riscos.
A partir dessa observação, Laura criou uma planta baixa do Laboratório, reunindo e organizando
as informações necessárias para traçar o perfil diagnóstico da biossegurança representado pelo
mapa de risco. Esses são obrigatórios nos laboratórios clínicos de acordo o exposto na alínea
“a”, do item 5.16 da NR 05 (norma regulamentadora), com redação dada pela Portaria nº 25 de
29/12/1994. Assinale a opção correta quanto aos agentes e seus riscos que serão
representados no mapa elaborado por Laura.
A.
Agente químico: são considerados agentes químicos as substâncias, os compostos ou
produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras,
névoas, neblinas, gases e/ou vapores, causando um risco químico.
5.
No laboratório central de uma cidade brasileira, são recebidas diariamente muitas amostras
oriundas de diversos locais de coleta, os quais estão representados na figura a seguir, para
serem triadase, assim, na sequência, analisadas. Levando em consideração o transporte e a
conservação dessa amostra e ratificando que bons resultados laboratoriais exigem boas
amostras representativas do estado in vivo do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
D.
Um gerenciamento apropriado de todos os aspectos que ocorrem durante a fase de transporte
(temperatura, tempo, embalagem/armazenamento, condições e modalidades de transporte) pode garantir
exclusivamente a integridade e a estabilidade de cada amostra transportada.
1.
Os procedimentos operacionais padrão (POPs) são protocolos que descrevem de forma
detalhada, clara e acessível cada atividade realizada no laboratório, desde a coleta até a
emissão de um laudo final.
Com relação à elaboração dos POPs, assinale a alternativa correta:
B.
A elaboração dos POPs garante que as atividades vão ser realizadas, independentemente
de acontecerem contratempos.
2.
Os laboratórios clínicos são empresas do ramo da saúde classificados como meio auxiliar de
diagnóstico. Devem ter uma organização com relação ao fluxo de compras e de estoques de
suprimentos.
Assinale a alternativa correta com relação aos processos de gestão de estoques e compras em
laboratórios de análises clínicas.
E.
As compras de suprimentos devem considerar a previsão das vendas ou demanda,
incluindo a análise do volume de estoque.
3.
Organogramas e folhas de verificação nos laboratórios de análises clínicas são maneiras de
auxiliar na gestão da qualidade.
Com relação à construção de organogramas e folhas de verificação, assinale a alternativa
correta. 
A.
Organogramas são ferramentas da gestão da qualidade. São em forma de diagramas, de
simples visualização e de fácil entendimento.
4.
Os procedimentos operacionais padrão (POP) devem ser elaborados conforme alguns
questionamentos que têm por objetivo fazer um levantamento de dados do laboratório. Esses
questionamentos devem contemplar informações que podem ser obtidas em manuais de
biossegurança e é essencial que todos os processos sejam desenvolvidos de forma
padronizada.
Assinale a alternativa correta com relação aos requisitos que devem constar nos POPs. 
C.
Os POPs devem conter, de forma detalhada e clara, todos os procedimentos realizados
em cada setor, como a utilização de equipamentos, procedimentos técnicos, cuidados de
biossegurança e condutas que devem ser adotadas.
5.
As ferramentas da qualidade evoluíram ao longo do tempo e se tornaram maneiras de as
empresas se manterem no mercado. Atualmente a qualidade se baseia em uma visão mais
ampla e dirigida ao planejamento estratégico das empresas.
Com relação às principais ferramentas utilizadas para a gestão da qualidade, assinale a
alternativa correta.
D.
O diagrama de Ishikawa (espinha de peixe) verifica as causas da variação de qualidade e, assim, aponta
o problema.
1.
Os laudos produzidos para os testes laboratoriais são de absoluta importância, e o principal
parâmetro a ser utilizado para a interpretação deles é o valor de referência. Entender o que este
significa é a base não apenas para a análise de exames, mas para a compreensão da
ocorrência de variações entre indivíduos que não são necessariamente patogênicas.
Assinale a alternativa que explica corretamente o que são os valores de referência.
B.
A variação encontrada em 95% dos indivíduos saudáveis em uma população para determinado analito é
o que se chama valores de referência.
2.A informação da unidade de medida a ser utilizada é importante para que possam ser feitas
comparações de dosagens similares por laboratórios diferentes.
Caso não haja nenhuma padronização, como as unidades devem ser expressas? Marque a
alternativa correta.
A.
A partir do sistema métrico, conforme definido pelo Sistema Internacional de medidas
(SI).
3.O setor de hematologia é um dos mais movimentados de um laboratório de análises clínicas.
Ele é responsável por análises morfológicas e quantitativas de células sanguíneas, além de
provas de coagulação e de tipagem sanguínea.
Sobre os exames realizados nesse local e os respectivos laudos, leia as seguintes afirmativas:
I. No laudo de um hemograma com alterações, não é necessário expressar se estas foram
confirmadas por análise microscópica.
II. Os laudos de tipagem sanguínea para crianças com menos de 6 meses precisam de
comentários referentes à imaturidade de antígenos e anticorpos desses indivíduos, que podem
afetar o resultado do exame.
III. Os laudos de agregação plaquetária não devem ser expressos em gráfico nem trazer
informações sobre o uso de medicamentos.
Qual(is) afirmativa(s) acima está(ão) correta(s)?
C.
Somente II.
4.De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os laudos de antibiograma
emitidos por todos os laboratórios do Brasil precisam seguir o padrão recomendado pelo Comitê
Brasileiro de Testagem da Sensibilidade a Antimicrobianos (BrCAST) , que obedece às normas
do comitê europeu.
Segundo essa norma, que informação(ões) os laudos de antibiograma precisam ainda
apresentar além da classificação em sensível (S), resistente (R) ou sensibilidade intermediária
(I)?
A.
Os componentes necessários são espécie identificada e concentração inibitória mínima
para cada antibiótico.
5. A automação laboratorial auxilia na diminuição de falhas pós-analíticas, incluindo a liberação
de laudos diagnósticos que são preenchidos automaticamente. Esses sistemas são
programados para sinalizar aos profissionais de laboratório caso as amostras apresentem
inconformidades nos resultados.
Com base nesse contexto, leia as seguintes afirmativas:
I. Sinalizações automáticas do sistema de automação são suficientes, portanto não precisam
sempre de uma confirmação por profissional habilitado.
II. É necessário revisar dados do paciente, como doenças de base ou uso de medicamentos.
III. É recomendado que dois profissionais diferentes avaliem um resultado alterado antes da
liberação.
Qual(is) afirmativa(s) acima está(ão) correta(s)?
E.
II e III.
1.
É o processo utilizado para destruir todas as formas de vida microbiana, por meio do uso de
agentes físicos e químicos:
C.
esterilização.
2.
É técnica física ou química que elimina todos os micro-organismos, com exceção dos esporos
bacterianos:
E.
desinfecção.
3.
Os procedimentos cujos materiais contêm presença de saliva após seu uso devem ser
classificados como:
E.
materiais semicríticos.
4.
Os materiais classificados como críticos, ou seja, aqueles que penetram a pele, as mucosas e
os tecidos, devem passar por qual processo?
D.
Esterilização.
5.
A limpeza do ambiente de trabalho tem como objetivo a remoção do excesso de sujidade e/ou
matéria orgânica, reduzindo, assim, o número de micro-organismos presentes.
 Qual medida é fundamental para a limpeza do ambiente de trabalho? 
E.
Limpar da área menos contaminada para a mais contaminada.