Urgência e Emergência Traumática

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Urgência e Emergência Traumática
Em relação ao trauma vertebromedular, assinale a alternativa correta:
O trauma vertebromedular, também conhecido como trauma raquimedular (TRM), acontece quando a coluna vertebral é lesionada, sendo predominante na população masculina idosa.
O uso de dispositivos de contenção, como cinto de segurança, evita a lesão vertebromedular.
Na lesão primária, acontece resposta inflamatória, advém o estado de hipoperfusão se hipotensão arterial, isquemia, morte tecidual e provável dano irreversível.
As manifestações clínicas no trauma vertebromedular incluem deformidade, queixa de dor no pescoço ou na coluna, disfunção sensitiva, térmica e/ou motora, alteração das funções fisiológicas, do controle esfincteriano, presença de priapismo e de reflexos patológicos.
Neste caso, prioriza-se a estabilização da cabeça e da coluna, antes de analisar a cinemática e a biomecânica do trauma.
A síndrome compartimental é decorrente do aumento da pressão intersticial dentro de um compartimento osteofacial, que influencia a pressão de perfusão capilar, comprometendo estruturas como vasos, nervos e músculos, sendo uma complicação de um trauma musculoesquelético. Assim, assinale a alternativa correta:
Caracteriza-se pelo edema, formado por dificuldade circulatória e colapso no sistema linfático, quando a pressão linfática excede 30 mmHg, privando a musculatura dessa drenagem e provocando edema e má oxigenação tecidual.  
A dor é desproporcional ao tipo de lesão e melhora com analgesia leve ou moderada.
Como ação imediata, deve-se refazer as fixações e enfaixamentos, comprimindo de acordo com o caso.
Em ambiente hospitalar, deve-se realizar o procedimento de amputação do membro afetado.
A síndrome é causada por lesões decorrentes de queda.
As queimaduras são classificadas em 1º, 2º e 3º grau. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde à queimadura de 3º grau.
Queimadura superficial na epiderme.
Queimadura superficial na derme.
Queimadura na epiderme e derme.
Queimadura na derme e epiderme em estruturas profundas e necessita de enxerto de pele.
Nenhuma das alternativas acima.
Em caso de fratura externa é contraindicado:
Conter o sangramento.
Manter o membro da posição encontrada.
Irrigar com água corrente.
Realizar curativo oclusivo.
Imobilizar
Durante o atendimento hospitalar de um paciente com TCE, geralmente, em estados graves com edema cerebral, há a necessidade de descompressão cerebral cirúrgica ou colocação de cateter para monitorar a pressão intracraniana (PIC), sendo o valor de normalidade da PIC de:
0 a 10 mHg.
10 a 20 mmHg.
20 a 25 mmHg.
25 a 30 mmHg.
30 a 35 mmHg.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) mais de 9 pessoas vão à óbito por minuto devido à traumas ou violência, e aproximadamente 5,8 milhões de pessoas de diversas idades e grupos econômicos morrem todos os anos por lesões não intencionais ou violência, culminando em 18% dos custos com doenças no mundo. Sendo assim, a maior causa de morte mundial por trauma ocorre devido à/ao:
Acidente de carro
Violência
Incêndio
Afogamento
Envenenamento
Assinale a alternativa que é contraindicação para a introdução de sonda nasogástrica em pacientes traumatizados:
Realizar descompressão abdominal.
Minimizar complicações de fratura de base de crânio.
Reduzir o risco de aspiração.
Verificar presença de hemorragia.
Realizar aspirado gástrico.
De acordo com o conceito e definição de trauma, assinale a alternativa incorreta:
O trauma é um evento nocivo que advém da liberação de formas específicas de energia ou de barreiras físicas ao fluxo normal de energia.
O trauma pode ocorrer devido à exposição a diferentes tipos de energia, podendo ser mecânica, química, térmica, elétrica ou por irradiação, sendo decorrente de uma ação intencional ou não intencional.
O trauma está ligado a acontecimentos não previstos e indesejáveis que atingem indivíduos neles envolvidos, produzindo-lhes alguma forma de lesão ou dano.
Entre as causas dos traumas estão incluídos os acidentes e a violência, acidentais ou intencionais, que são agravos à saúde, que pode ou não levar à morte.
O trauma não é considerado como uma doença, pois, não possui hospedeiro e nem vetor de transmissão.
Na avaliação secundária, deve-se conhecer a história do paciente, por meio do AMPLA, que significa, respectivamente:
Alergias, medicamentos, prótese, líquidos e alimentos ingeridos e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Abertura de vias aéreas, mensuração dos sinais vitais, passado médico, líquidos e alimentos ingeridos, e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Alergias, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos e alimentos ingeridos, e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Abertura de vias aéreas, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos corpóreos e ambientes e eventos relacionados ao trauma.
Alergia, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos corpóreos e avaliação médica.
No que se refere aos sinais e sintomas apresentados por um paciente com suspeita de fratura de base de crânio, assinale a alternativa correta:
I- saída de liquor ou liquorreia em cavidade oral, nasal ou auricular.
II- hematoma retroauricular ou “sinal de batalha”.
III- hematoma periorbitário conhecido como sinal do “olho de guaxinim”.
IV- em casos mais graves, o paciente pode evoluir com mau ajustamento psicológico, coma e morte.
Apenas alternativa I está correta.
Alternativas II e III estão corretas.
Alternativas I, II e IV estão corretas.
Apenas alternativa III está correta.
Todas das alternativas estão corretas.
Referente ao trauma de abdome e pelve, assinale a alternativa incorreta:
A incidência é de 15 a 20% dos traumas. Pode ser decorrente de agressão física, ferimento por arma branca ou de fogo, explosão, queda, atropelamento, colisão de veículos.
Por isso, o uso correto de cinto de segurança (apoiado abaixo das espinhas ilíacas anterossuperiores) previne lesões internas, pois, quando incorretamente posicionado (acima da borda da pelve), pode provocar lesão de pâncreas e de outros órgãos retroperitoniais, ruptura e explosão de intestino.
A laceração ou rompimento de estruturas sólidas, como fígado e baço, e de estruturas vasculares provoca sangramento interno e, por não ser visualizável, dificulta a identificação e a intervenção imediatas, principalmente na prevenção de choque hipovolêmico e da redução do risco de morte.
Em caso de exposição ou saída de órgão da cavidade abdominal ou pélvica, recomenda-se reposicionar as vísceras na cavidade, cobrindo com tecido limpo e seco, evitando a infecção.  
O traumatismo abdominal e da pelve podem ser abertos quando é associado à presença de lesão externa, com comunicação com o meio interno, ou fechado, quando a lesão externa não origina comunicação com a cavidade interna, dificultando sua identificação.
No que diz respeito à cinemática e biomecânica do trauma, o profissional deve analisar alguns fatores importantes, para que consiga interpretar e raciocinar o evento traumático, e refletir em suas ações. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta:
Deve-se considerar o acontecimento, tamanho e massa, velocidade e distância, características das vítimas, e dispositivos de proteção.
A princípio, torna-se importante conhecer o evento do trauma, se foi acidente de trânsito, incêndio, violência, queda, desabamento, entre outros. 
Para que o atendimento seja realizado de maneira eficaz, considera-se o número de vítimas, idade, aparência, posição ocupada antes do trauma e possíveis lesões.
O uso de capacete, cinto de segurança, airbag e cadeira infantil são dispositivos de segurança que reduzem a gravidade das lesões e previnem complicações. 
Em relação à distância e velocidade, considera-se a característica do objeto do trauma, podendo ser veículo, objeto de agressão, área e tipo de impacto, arma de baixa ou alta energia, calibre e trajetória do projétil, avaliação do ponto de entrada e saída, comprimento, largura e trajetória da lâmina.
Em relação ao trauma vertebromedular, assinalea alternativa correta:
O trauma vertebromedular, também conhecido como trauma raquimedular (TRM), acontece quando a coluna vertebral é lesionada, sendo predominante na população masculina idosa.
O uso de dispositivos de contenção, como cinto de segurança, evita a lesão vertebromedular.
Na lesão primária, acontece resposta inflamatória, advém o estado de hipoperfusão se hipotensão arterial, isquemia, morte tecidual e provável dano irreversível.
As manifestações clínicas no trauma vertebromedular incluem deformidade, queixa de dor no pescoço ou na coluna, disfunção sensitiva, térmica e/ou motora, alteração das funções fisiológicas, do controle esfincteriano, presença de priapismo e de reflexos patológicos.
Neste caso, prioriza-se a estabilização da cabeça e da coluna, antes de analisar a cinemática e a biomecânica do trauma.
Na avaliação secundária, deve-se conhecer a história do paciente, por meio do AMPLA, que significa, respectivamente:
Alergias, medicamentos, prótese, líquidos e alimentos ingeridos e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Abertura de vias aéreas, mensuração dos sinais vitais, passado médico, líquidos e alimentos ingeridos, e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Alergias, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos e alimentos ingeridos, e ambientes e eventos relacionados ao trauma. 
Abertura de vias aéreas, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos corpóreos e ambientes e eventos relacionados ao trauma.
Alergia, medicamentos em uso, passado médico ou prenhez, líquidos corpóreos e avaliação médica.
O trauma constitui um dos maiores problemas de saúde pública e de toda a área social, que acarreta problemas e consequências sociais e econômicas aos indivíduos, ocupando o ____________________ nas causas de morte, tanto a nível nacional, quanto internacional.
Primeiro lugar, seguido de doenças pulmonares e cardíacas.
Segundo lugar, após as doenças cardiovasculares.
Terceiro lugar, após as doenças cardiovasculares e as neoplasias.
Quarto lugar, após neoplasias, doenças cardiovasculares e pulmonares.
Quinto lugar, após doenças cardiovasculares, pulmonares, neoplasias e neurológicas.
No que se refere à classificação do trauma, este pode ser aberto ou fechado. Sendo assim, assinale a alternativa correta:
O trauma aberto se origina pelo impacto direto em determinada região, sendo a energia propagada no interior do corpo humano, provocando lesões internas. 
Exemplos de lesões fechadas são: rompimento de órgãos e vísceras, compressão e cisalhamento.
O trauma fechado é evidenciado pela presença de lesão com comunicação entre os meios externo e interno do corpo humano, sendo mais difícil sua identificação. 
O trauma fechado apresenta maior risco de infecção, exigindo, na maioria das vezes, o uso de antibióticos e a profilaxia com imunobiológicos.
O trauma aberto ou penetrante provoca o desequilíbrio das pressões internas e intracavitárias, influencia no posicionamento e/ou funcionamento dos órgãos afetados, porém, não exige intervenções imediatas.
De acordo com o conceito e definição de trauma, assinale a alternativa incorreta:
O trauma é um evento nocivo que advém da liberação de formas específicas de energia ou de barreiras físicas ao fluxo normal de energia.
O trauma pode ocorrer devido à exposição a diferentes tipos de energia, podendo ser mecânica, química, térmica, elétrica ou por irradiação, sendo decorrente de uma ação intencional ou não intencional.
O trauma está ligado a acontecimentos não previstos e indesejáveis que atingem indivíduos neles envolvidos, produzindo-lhes alguma forma de lesão ou dano.
Entre as causas dos traumas estão incluídos os acidentes e a violência, acidentais ou intencionais, que são agravos à saúde, que pode ou não levar à morte.
O trauma não é considerado como uma doença, pois, não possui hospedeiro e nem vetor de transmissão.