AULA 3 DISFUNÇÕES

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DISFUNÇÕES ESTÉTICA
Profª. Vitoria Mota
DISFUNÇÕES ESTÉTICAS
são alterações orgânicas de diversas e diferentes causas que podem estar presentes no corpo humano.
LIPODISTORFIA GINÓIDE
é	uma	infiltração	edematosa	do
tecido
conjuntivo subcutâneo, não inflamatório, seguida de polimerização da substância fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva.
Ocorre devido as modificações na matriz extracelular do tecido adiposo, e com o acumulo excessivo de substancia interstício, oque causar uma compreensão na região e consequentemente vai ter uma dificuldade na circulação, um acumulo de gordura e o rompimento das fibras. 
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LOCALIZAÇÃO DA LDG
Em uma pele saudável vamos ter os adipositos em seu tamanho normal, que vai causar modificações na pele, a circulação vai remover os metabólicos, toxinas desse tecido. O liquido intersticiais eles circulam normalmente, não á presença de edema, e as fibras de colágeno e elastina vao ter elasticidade. 
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Já no caso de uma pele com celulite, vamos ter os adipositos maiores ou em maior numero, consequentemente vai prejudicar a circulação e vamos ter a presença de líquidos estagnados com toxinas, e as fibras de colágeno não vao ter elasticidade, o que caracteriza a flacidez. 
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O tecido adiposo além dos adiposcitos, vai ter a presença de septos que vão ancorar sustentar a região, conforme os adipócitos vão se acumulando esse ponto de ancoragem vai se tornando frouxa, fazendo andulação, além da falta de elasticidade.
Nas mulheres por conta da influencia hormonal, e a estrutura do septo e adipócitos vão ser maiores e quando tem o acumulo de gordura entre os septos contribui para o aparecimento de celulite. 
Já nos homens o tecido adiposo eo septo são diferente, o septo da mulheres são na vesticcal, os dos homens são transversai. Dando maior sustentação. Dificultando a formação de ondulação. Mas isso não significa que o homem esta imune a celulite. 
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CONSEQUÊNCIAS
	PRIMEIRA	SEGUNDA	TERCEIRA	QUARTA	QUINTA
	EDEMA: o
líquido intesticial geleificado, comprime a circulação linfática dificultando a escoagem.	DÉFICIT CIRCULATÓRIO:
ocorre compressão das arteríolas dificultando a difusão O2 e de nutrientes do vaso para as células, assim como o retorno dos exudatos.	LIPOGÊNESE E HIPERTROFIA DO ADIPÓCITO:
devido a dificuldade de trocas metabólicas o adipócito acumula reservas no seu interior e aumenta a resistência de sua membrana, tornando-se um micro-nódulo	ACÚMULO DE LÍQUIDO: a
matriz intersticial geleificada, com acúmulo de exudatos aumenta a pressão osmótica e retém mais líquido no seu interior.	PROLIFERAÇÃO DESORDENADA DE FIBRAS DE ELASTINA:
ocorre um agrupamento dos micro- nódulos, tornando-os macro-nódulos adipocitários.
CONSEQUÊNCIAS ESTÉTICAS
Alimentação inadequada
Sedentarismo
Uso de medicamentos
Psicológicos
Compressivos
Patologias agregadas
Predisposição genética: até em pessoas magras podem ter celulite. 
Sobrepeso, sedentarismo, alimentação, estilo de vida e o estresse: uma alta ingestão calórica, sem praticar exercício físico, a tendencia é a formação dessa ondulação. 
Problema circulatório, essa dificuldade vai favorecer o acumulo de liquido intersticial, toxinas, metabolismo, casando um edema. O aparecimento das celulites 
Hormonal, após a menarca vai ter a liberação do gonadotrófico, que é responsável pelo ciclo menstrual, ele acaba influenciando o acumulo de gordura, o que vai gerar menos sustentação para pele.
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CLASSIFICAÇÃO DA LDG
Tipos
Dura
Flácida
As celulite pode ser edematosa: muito frequente em mebros inferiores, é a formação de um edema. 
Celulite compacta ou dura: é comum em pessoas que praticam atividade disica e também em jovens, quando apalpando consegue observar a presença de nódulos. 
Celulite mole ou flácida: vai esta presente em pessoas que apresenta uma flacidez tissular ou muscular. É bem comum em pessoas que não praticam exercício físico, e ao papar pode observar a presença de módulos fibróticos e edema. 
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CLASSIFICAÇÃO DA LDG
Grau 1: vai ser observado um aspecto de ondulação somente quando é pressionada ou contraída. É o grau mais fácil de tratar. 
Grau2: ondulação ou furinhos, visto sem a contração, sem aperta, é observado o fibroedema geloide.
Grau 3: vai ter a presença de nódulos, a palpação serve para verificar se tem nódulos. Onde o acumulo de gordura nessa pele é o que torna ela dura.
Grau 4: vai ter a presença de vários nódulos duros, compactos, não apresenta flacidez. Tem inchaço por conta do comprometimento vascular, dificultando na eliminação das toxinas e metabólicos que vai causar o acumulo de liquido intersticial causndo o edema, pode causar dor, por conta desse comprometimento do vaso sanguíneos e linfático. O tratamento é muito difícil, é bom indicar um medico para investigar a causa e as vezes fazer uma cirurgia vascular. 
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LDG - Tratamentos indicados
Massagem modeladora,
Mesoterapia, que é a injeção de substancia, melhorando a circulação e o metabolismo de gorduras, além de estimular a síntese de colágeno. 
Endermaterapia: é u a massagem mais profunda que ajuda na circulação, elimina o acumulo de liquido, define o corpo e deixa a pele mais suave e bilhosa.
Carboxiterapia: é aplicação de gas carbônico medicinal, sob a pele, melhorando a circulação e provocando um rearranjo do tecido adiposo, aumentando a drenagem linfática. 
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ESTRIAS
As estrias são causadas por uma ruptura das fibras elásticas presente na derme, é são mais comum em mulheres 
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ESTRIAS
são uma atrofia tegumentar adquirida, devido ao rompimento das fibras elásticas presentes na derme
Vai acontecer paralelamente entre elas de forma perpendicular ao eixo de maior tensão acompanhando a linha de clivagem e conforme a derme vai se esticando, ela não vai conseguir acompanhar para reparar a tempo, vai haver a ruptura. Que é formada conforme o eixo.
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ESTRIAS - ETIOLOGIA
TEORIA ENDÓCRINA
TEORIA MECÂNICA
TEORIA INFECCIOSA
Teoria endócrina ou hormonal: vamos ter diversos hormônio como cortisol, estrogênio, que vão agir sobre os fibroblastos aumentando seu catabolismo das proteínas elastina e o colágeno, que são responsável pelo reparo dessa pele
Teoria infecciosa: doenças como febre tifoide, febrereumatica, hansenias, vao danificar as fibras elástica da pele
Teoria mecânica: o crescimento, estiramento repetino da pele, principalmente na gestação. 
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ETIOLOGIA
Teoria	endócrina	a	etiologia	da	estria	parece	estar
relacionada especificamente
com	as	alterações com		os		hormônios
intimamente hormonais, corticóides.
ETIOLOGIA
Teoria mecânica
explica que por meio da deposição excessiva de gordura no tecido adiposo, ocorre dano nas fibras elásticas e colágenas da pele
ETIOLOGIA
Teoria infecciosa
Processos	infecciosos	acarretam elásticas, provocando as estrias.
danos	às	fibras
Estrias	púrpuras	-	febre	tifóide,	tifo,	febre	reumática, hanseníase e outras infecções
Estria avermelhada indica que ainda tem uma vascularização naquele local e o tecido está tentando se reparar, é muito mais fácil tratar e tem bom resultado, porque ainda esta na fase do reparo
Estria embranquecida: se torna branca porque não tem vascularização, e consequentemente o reparo através de procedimento estética e mais difícil, tem que retomar a vascularização daquele local, aumentar vasodilatação, indicando para o corpo que precisa restituir aquela pele, precisa produzir colágeno e elastina
Estrias atrófica: vai ter a diminuição da espessua da pele, pregueamente, adelgação, secura, redução da elasticidade e ausência de pelos.
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ESTRIAS - Tratamentos indicados
MICRODERMOABRASÃO
ÁCIDO RETINÓICO
CARBOXITERAPIA
CAMUFLAGEM DE ESTRIAS
DERMAROLLER
Cicatrizes
O aparecimento dessa cicatriz vai depender de muitos fatores. Como predisposição a ter queiloide, assim com tem pessoas que uma ótima cicatrização , hábitos de vida, a falta de cuidado após uma cirurgia. 
Normotóficas, significaque não aparece nenhuma marca ou relevo.
Atrófica: é diminuída e deprimidas, para dentro tem um afundamento como é o caso das estria
Contraída: tem uma aderência, principalmente na derme, é comum em queimadura, dependendo da região pode causar limitações. 
Hipertrofia: elas são aumentadas, no entanto diferente da cicatriz queiloide ela vao ficar so onde houve a lesão. 
Cicatriz de queloide: ela não vai respeitar o local que houve a lesão, vai ter a formação irregular da cicatriz. 
Tratamento: hipertrofia e queloide, o ideal e a utilização de corticoides, que vao retrair a pele. já no caso de atrofia, tenta voltar a vascularização, melhorando a circulação, estimulando a produção de novas fibras elásticas e colágeno para reparo desse tecido.
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Vai acontecer principalmente pelo processo natural de envelhecimento, diminuindo a produção de colágeno, reduzindo a firmeza da pele causando flacidez tissular. 
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FLACIDEZ
A flacidez é um processo resultante da atrofia tecidular que está associado ao envelhecimento fisiológico, onde se verifica a perda progressiva de massa muscular que é substituída por tecido adiposo.
FLACIDEZ
FISIOPATOLOGIA
Está diretamente relacionada com a redução da produção de fibras de colágeno e fibras elásticas no tecido subcutâneo, com perda de elasticidade das mesmas.
ELASTASE
FLACIDEZ
FISIOPATOLOGIA
Exposições excessivas ao sol
O	mecanismo	de	ação	baseia-se
na	repetida
exposição a radiações UV que promove um aumento na produção de IL-1α, IL-6 e GM-CSF (fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos) pelos queratinócitos.
FLACIDEZ
FLACIDEZ MUSCULAR
é progressiva e contínua, decorrente da perda da massa muscular e também do aumento da gordura localizada.
abdome, braços, interno de coxa e glúteo .
Hipotonia muscular, e quando os músculos estão poucos solicitados, falta de exercício físico, provocando a atrofia, consequentemente vai ter uma fraqueza nos músculos. Essa flacidez acontece principalmente em mulheres, por ter menos massa muscular do que os homens. 
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FLACIDEZ
FLACIDEZ MUSCULAR
FLACIDEZ
FLACIDEZ TISSULAR
Refere-se à flacidez de pele, podendo ter vários fatores associados, como maus hábitos alimentares, cigarro, exposição solar intensa, etc.
É a diminuição na produção, que consequentemente vai causar uma diminuição do metabolismo celular. Ocasionando dessa forma a alteração na derme, com a perda da elasticidade e da firma nessa pele modifica a qualidade e estrutura.
A flacidez tissular não é so envelhecimento que causa como também estilo de vida, fumo, álcool e o sedentarismo.
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FLACIDEZ
FLACIDEZ TISSULAR
Fase elástica: o tecido sofre uma tensão, mas ele voltará ao normal quando a tensão parar.
Fase de flutuação: quando a pele que sofreu algum tipo de agressão não volta mais ao que era normalmente.
Fase plástica: a pele já apresenta ptose (queda)e ocorrem danos praticamente permanentes, pois ela foi esticada ao seu limite.
Ponto de ruptura: é quando aparecem as estrias, pois a pele sofreu um estiramento além do seu limite e o corpo não conseguiu se ajustar.
FLACIDEZ
Evitar poluição.
Beber água.
Ingerir antioxidantes
Dormir bem
Praticar atividade física.
Usar protetor solar.
Passar hidratante diariamente
Comer menos açúcares e carboidratos
FLACIDEZ - Tratamentos indicados
revitalização tecidual;
restabeleçam o equilíbrio biológico celular;
aumentem a produção de colágeno;
melhorem a oxigenação cutânea;
ativem o metabolismo.
Radiofrequência
Intradermoterapia
Corrente russa
Drenagem linfática e massagem modeladora
Radiofrequência: é um procedimento mais indicado para o tratamento da flacidez na barriga. Atua também no acumulo de gordura e aparecia da pele. 
Intradermoterapia ou mesaterapia, consiste um injetar substancias rejuvenescidoras ou medicamento que hidrata e regeneram a pele diminuindo a flacidez. 
Correte russa: utiliza eletrodos sobre a pele para que haja a produção de corrente eletrodos sobre a pele para que haja a produção corrente elétrica de baixa intensidade estimulando o musculo e promove a contração. 
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ADIPOSIDADE LOCALIZADA
A	adiposidade	localizada	ou	gordura
localizada
acontece quando há excesso da reserva do tecido adiposo em determinadas regiões do corpo, ocorrendo mesmo quando o indivíduo não está acima do peso.
ADIPOSIDADE LOCALIZADA
genética; idade; gênero;
desequilíbrio hormonal; alimentação desequilibrada.
ADIPOSIDADE LOCALIZADA
A gordura subcutânea cobre os músculos abdominais, costas, culotes e, quando se apresenta em grande quantidade, não é possível ver os músculos abdominais.
ADIPOSIDADE LOCALIZADA
A gordura visceral fica por trás da parede abdominal e os órgãos que rodeia, no interior da cavidade peritoneal.
Adipocinas
Adiponectina
ADIPOSIDADE LOCALIZADA- Tratamentos indicados
aumento da microcirculação sanguínea;
a atividade enzimática, metabólica e térmica
aumenta o consumo de energia celular (ATP)
CARBOXITERAPIA
CRIOLIPÓLISE
Intradermoterapia
LIPOCAVITAÇÃO
Carboxiterapia: é aplicação de um gas carbônico medicinal aplicado na região, que vai estimular a saída da gordura acumulada dentro das células braço, barriga, culote, coxa e costas. 
Criolipolise: é um congelamento da gordura corporal para promover a destruição das células de gorduras e combate a gordura localizada. 
Lipocavitação: aplica um gel na região e espalhada por equipamento que emite ondas capazes de destruir células de gorduras, barriga, costa, coxa e culote. 
Intradermoterapia: ou mesaterapia, é aplicação de enzimas, com o objetivo de auxiliar na eliminação de gordura, geralmente são aminoácidos, vitaminas ou compostos. 
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