ANEMIAS - VISÃO GERAL, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CLASSIFICAÇÕES

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ANEMIAS 1
ANEMIAS
Queda da Hemoglobina no sangue
DIAGNÓSTICO DE ANEMIA
Hb:Homens 13mg/dl; Mulheres e Crianças 614 anos 12mg/dl; Gestantes e 
Crianças 6meses-6anos 11mg/dl 
Hematócrito 3650%
VCM 769680100; CHCM 3236; HCM 2832
RDW 1015%
Reticulócitos 2500075000
Leucócitos 500011000400010000
Plaquetas 150000400000
ANEMIAS 2
CLÍNICA
Por conta da redução da capacidade de transporte de oxigênio
Depende da velocidade de evolução da anemia(mais intensa nos casos agudos 
- grande perda de sangue ou hemólise)
Tontura, Cefaleia, Fadiga, Palpitações, Taquicardia, Dispneia, Angina pectoris, 
Palidez, Aumento do TEC
CLASSIFICAÇÃO FISIOPATOLÓGICA
� Hiporregenerativas(reticulócitos 50000  Anemia por falta de produção
Anemias Carenciais(ferropriva, megaloblástica)
Invasão de MO(leucemias, linfomas, mieloma, metástases, mielofibrose)
Falta de Eritropoetina(DRC)
ANEMIAS 3
Inflamações(anemia da dç crônica)  Citocinas competem com 
eritropoetina
Redução de tecido hematopoietico(RT, QT, anemia aplásica)
� Regenerativas(reticulócitos 100000
Hemólise(falciforme, talassemias, deficiência da G6PD, HPN, esferocitose, 
anemia autoimune, malária, toxinas, trauma, micronagiopatia) ou 
Sangramento Agudo
No sangramento agudo, leva 2448h para a Hb cair
� Por Perdas
Crônicas(reticulócitos baixos)  Tumor de Cólon
Hemorragia Aguda(reticulócitos altos)  Doença Ulcerosa Péptica
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA
� Microcíticas(<7680 fL  Deficiência de produção de hemoglobina
Ferropriva(principal causa)
Reservas de Ferro Normal: 
ANEMIAS 4
Talassemias(eritrocitose e rdw normal, muita hemoglobina A2
Sideroblásticas Congênitas(ligado ao X, def. de ALA-sintase)
Hemoglobinopatia C
Anemia de Doença Crônica
� Macrocíticas 96100 fL
Alcoolismo(principal causa), Dç Hepática, Hipotireoidismo
Anemias Megaloblásticas(deficiência de B12 e ácido fólico)  Neutrófilos 
Hipersigmentados
QT, Antirretrovirais
Síndromes Mielodisplásicas, Anemia Aplásica
� Normocíticas(80100 ou 7696 fL
Hemólise, Hemorragia
Doença Crônica, Doença Hepática, Doença Endócrina, Insuficiência Renal
Ferropriva Inicial
Doenças de Medula, Anemia Aplástica
ABORDAGEM DA ANEMIA
� Dosagem de Reticulócitos(0,52%/2500075000
ANEMIAS 5
Hipoproliferativa  Anemias Carenciais, da Doença Crônica, Anemia 
Sideroblástica
Hiperproliferativa(>25 ou 75000100000  Sangramento Agudo, 
Anemias Hemolíticas
� Análise Morfológica
Microcítica e Hipocrômica  Ferropriva, Doença Crônica, Talassemia, 
Anemia Sideroblástica Congênita
Normo/Normo  Ferropriva(inicialmente), Doença Crônica, DRC, Anemia 
aplásica e Mielodisplasia
Macrocíticas  Megaloblástica, Hipotireoidismo, Álcool, Hemólise, Anemia 
aplásica e Mielodisplasia e Sideroblástica Adquirida
Hipercrômicas  Esferocitose Hereditárias
SUBTÓPICOS
ANEMIAS MICROCÍTICAS 
https://www.notion.so/ANEMIAS-MICROC-TICAS-0a3e3109004c4fd59ba85bf8646315f7?pvs=21
ANEMIAS 6
ANEMIAS MACROCÍTICAS 
DEMAIS ANEMIAS HEMOLÍTICAS
ANEMIAS POR CONDIÇÕES NÃO HEMATOLÓGICAS
ALTERAÇÕES NO METABOLISMO DO HEME
https://www.notion.so/ANEMIAS-MACROC-TICAS-32f20691f7544b2ab3cac5373ca34cd4?pvs=21
https://www.notion.so/DEMAIS-ANEMIAS-HEMOL-TICAS-1dd606acbd6d46c99c70f57c8a9df019?pvs=21
https://www.notion.so/ANEMIAS-POR-CONDI-ES-N-O-HEMATOL-GICAS-b9ad14fb8ef44fb681a2637c82a0acf3?pvs=21
https://www.notion.so/ALTERA-ES-NO-METABOLISMO-DO-HEME-c7bad3425e9b47c9808e24dca7668f5d?pvs=21