Atlas de Citologia Clínica

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Atlas de Citologia Clínica
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1. CÉLULAS DA ECTOCÉRVICE:
Células profundas/imaturas Células profundas possuem alta relação núcleo
citoplasma
Células intermediárias
Células Superficiais
Possuem baixa relação núcleo citoplasma
Rana Feitosa - pag. 1
2. CÉLULAS DA ENDOCÉRVICE:
Células endocervicais em paliçado Células endocervicais em favo de mel
Células
endocervicais em
favo de mel
Células
endocervicais em
paliçado
Roseta invertida: Células
glandulares sem alterações
nos núlceos. 
Rana Feitosa - pag. 2
Vacúolo
s
3. CÉLULAS NÃO EPITELIAIS:
Hemácias em laranja, células
sem núcelos.
Leucócitos polimorfonucleares
neutrófilos (PMN)
"Cannon Ball" PMN cobrindo
uma célula superficial
Espermatozóide;
cauda e acrossomo.
Histiócitos
Núcleos
riniforme
Histiócito/Macrófagos GIGANTE multinucleado
Rana Feitosa - pag.3 
3. CÉLULAS NÃO EPITELIAIS:
Macrófago de corpos tingíveis Eosinófilo: Um núcleo trilobular
indica geralmente um processo alérgico
Linfócitos: Núcleos pertos do citoplasma,
células pequenas.
Presentes em processos inflamatórios
Cervicite Linfocitica: Presença de linfóficos
e de macrógafos de corpos tingíveis.
Macró
fago d
e
corpos
 tingív
eis
Linfóc
ito
Plasmócito ( Núcleo em roda de carroça)
Rana Feitosa - pag. 4
4. CITOLOGIA FISIOLÓGICA:
Células endometriais: Êxodo Endometrial
Célulasestromais
Células
glandulares
1° a 5° dia ( Fase Menstrual)
Predomínio de Células Intermediárias e muitas
hemácias, células endometriais, dendritos e
leucócitos. Ação da progesterona.
6° ao 12° dia ( Fase estrogênica inicial)
Predomínio ainda de Células Intermediárias, 
 aumentando as superficiais, pode ocorrrer o
êxodo endometrial. início da ação de
estrógeno. 
12 ao 13° dia ( Fase estrogênica avançada)
Predomínio ainda de Células Superficias
aumentando as superficiais, aumento da
concentração de Estógeno. 
Rana Feitosa - pag. 5
4. CITOLOGIA FISIOLÓGICA:
16° ao 28° dia ( Fase Secretora ou lútea)
Fase secretora de progesterona, diminuição
das células superficias, sendo substituída por
células intermediárias. Podem aparecer células
naviculares e lactobacilos.
Células Naviculares: Variante de céulas
intermediárias com acúmulos de glicogênio.
Citólise Lactobacilar: Núcleos desnudos,
presença de lactobacilos, acomete a citólise de
células intermediárias. É um processo fisiológico.
13° ao 15° dia ( Fase Ovulatória)
Células superficias, picos de
estógeno e LH
Rana Feitosa - pag. 6
4. CITOLOGIA FISIOLÓGICA:
Atrofia: Ausência de estrógeno, redução da
maturação, ou seja presença de células imaturas e
algumas intermediárias. Ex. infância e
menopausa.
Hipotrofia: Hormônio prevalente progesterona,
células imaturas substituindo as células
intermediárias mais células maduras.
Chamados de corpos azuis ou blue blobs
São encontrados nos esfregaços atróficos
Podem ser confundidos com núcleos nus de
células atípicas
Hipertrofia: Padrão estrogênico, + de 50% de
células superficiais.
Rana Feitosa - pag. 7
5. METAPLASIA ESCAMOSA:
Rana Feitosa - pag. 8
Metaplasia escamosa imatura, citoplasma
estrelado, núcleos com nucléolos e
cromocêntros.
Metaplasia escamosa madura,
citoplasma estrelado, núcleos com
nucléolos e cromocêntros.
Podem ser: redondas, ovais, estreladas, caudadas, citoplasma denso e com coloração bifásica.
Presença de grânulosqueratinizados
6. METAPLASIA TUBÁRIA:
Rana Feitosa - pag. 9
É um fenômeno metaplásico em que o epitélio endocervical normal é substituído por um epitélio que
se assemelha ao da tuba uterina, asemelhando que tem camadas de células.
Metaplasia tubária: Células calififormes.
Peg cell, células não ciliadas.
Metaplasia tubária: Células calififormes.
ciliadas.
Metaplasia tubária: Células calififormes.
ciliadas.
Metaplasia tubária: Núcleos redondos ou
ovais, podem ser aumentado,
pleomórficos e hipercromático.
MT
Rana Feitosa - pag. 10
7. ALTERAÇÕES QUERATÓTICAS:
Processo de Paraceratose
possui núcleos
Agregado de escamas anucleadas
(hiperceratose) e aglomerados de
células paraqueratóticas
 
 
Hiperceratose
Não possui núcleos
 
Citólise Atrofia
Pseudoqueratóse
8. REATIVIDADE CITOPLASMÁTICA: Retroplasia
Rana Feitosa - pag. 11
Vacuolizações: Comprometimento
devido as trocas de águas.
Vacuolizações:
Mimetização de
anéis de sineto.
Pseudoeosinofilia: Alterações das
estrutuas proteícas, citoplasmas
perdendo as características
basofílicas.
Anfofilia/Metacromasia: Regiões
eosinofílicas e basofílicas.
Lâmina de
atrofia com
metacromasia
Apagamento de bordas: Perda da
delimitação das bordas citoplasmáticas.
Halo perinuclear
Hiper e Hipocromasia: Tonalidade de núcleos
diferentes.
Cariopicnólise: Núcleo 
bem condensado
Rana Feitosa - pag. 12
7. REATIVIDADE NUCLEAR: 
Enrrugamento: devido degeneração causada
pela inflamação, enrrugado por conta de perda
de água, mas não há aumento do tamanho dos
núcleos.
Cariomegalia
Bi/Multinucleação
Vaginose bacteriana: Biofilme ao redor de
células maduras.Ca
ri
or
re
xe
Cariólise:
Desintegração dos
núcleos
 
7. AGENTE CAUSADORES DE PROCESSO INFLAMATRÓIO: 
Rana Feitosa - pag. 13
Lactobacilus sp. Estão presentes em condições normais, havendo algum
desequlíbrio podem causa, vaginose citolítica.
Células tapetiadas por bactérias,
causando vaginose bacteriana, por
Gardinerella vaginalis.
Mobiluncus sp. Bacilus em forma de
vírgula
7. AGENTE CAUSADORES DE PROCESSO INFLAMATRÓIO: 
Actinomyces spp. Tufos
filamentosos entrelaçado, qeu
coram em azul/roxo. São tufos de
bactérias.
Lepthotrix vaginalis bactérias longas, finas, semelhantes a fio de cabelo.
Bacilus difiteróides Bacilus
semelhantes a D, com
cabecinhas de palito de
fósforo.
Rana Feitosa - pag. 14
7. AGENTE CAUSADORES DE PROCESSO INFLAMATRÓIO: 
Trichominas vaginalis
presença de corrimento,
prurido e dor.
Candida spp. na figura a esquerda
presença de estrutura pseudohifas,
e na direita, presença de esporos.
Alterações citopáticas compatíveis com Herpes
Simples: Uma células com vários núcleos
parecendo serem moldadas umas às outas.
Rana Feitosa - pag. 15
levedura em froma de
blastoconídeos sugestivo de
candida glabrata.
7. AGENTE CAUSADORES DE PROCESSO INFLAMATRÓIO: 
Chlamydia spp. Agente infeccioso intracelular, formam uma vacuolização formando
corpúsculos de gupta.
8. Organismos Fúngicos ( Candida spp.)
Forma filamentosa de candida
spp.
Rana Feitosa - pag. 16
9. Reparo típico e Atípico
Reparo Típico: monocamada plana,
semelhante a um lençol, ou cardume de
peixe, possui polaridade (fluxo sentido)
Grupo de reparo típico: Apresenta
aumento nuclear variável (tamanho e
forma), nucléolo proeminente me 100% dos
casos, cromatina finamente granular, e não
hipercromatica, pode encontrar mitose,
arranjos bidimenisonais, e infiltração de
leucócitos, raramente células isoladas,
abundante citoplasma em apêndices,
semelhança de que as células estão se
ligando uma a outra, Taffy pull juntando as
celulas.
Grupo de reparo atípico: 
Diferenças do típico: Núcleo grande de
pleomorfismo de tamanho e de forma,
irregularidade de contorno nuclear, núcleo
com reentrancias, cromatina heterogênia,
hipercromasia, macronucléolos, atividade
mitótica, podem haver células isoladas
atípicas.
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10. HPV e critérios citomorfológicos de HPV: 
ex.: HSIL ec.: LSIL
NIC 1: Células superficiais acometidas> Células podem apresentar: Disceratose, bi
ou multinucleação, hiperplasia da camada basal, coilócitos.
NIC2: Células intermediárias e superficiais acometidas, coilócitos raros;
NIC3: Células imauras acometidas, sem ocorrer invasão, desordem em todas as
camadas ausencia de coilocitos ou raros.
Sendo NIC2 e NIC3 consideredas lesões de alto grau. (HSIL)
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11. Coilocitose
Coilocitose: Célula abaulada, vacuolizada, sugestivo de HPV.
Pseudocoilocitose: célula escamosa
intermediária com núcleo normal e uma área
perinuclear clara: artefato.
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12. Identificação de lesão de alto grau HSIL
HSIL:Ausência de coilócitos, hipercromasia, núcleos irregulares e pleomórficos,
aparentemente células imaturas
Carcinoma não ceratinizante: 
Carcinoma ceratinizante: 
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