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www.romulopassos.com.br Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem 1 Simulados 2024 Pré-natal de Alto e Baixo Risco Segunda-feira, às 20h Lista de questões 1 (UFPA/Residência/2024) O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. Analise as afirmativas abaixo e marque aquela que agrega um sinal de presunção, um sinal de probabilidade e um sinal de certeza de gravidez, respectivamente: a) aumento da frequência urinária; paredes vaginais aumentadas; aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais). b) atraso menstrual; amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume; presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF). c) aumento da frequência urinária; sonolência; positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização. d) saída de colostro pelo mamilo; coloração violácea vulvar; percepção dos movimentos fetais. e) náuseas; tonturas; o saco gestacional pode ser observado por via transvaginal com apenas 4 a 5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a primeira manifestação do embrião com 6 semanas gestacionais. 2 (UFPA/Residência/2024) Um dos sinais de certeza de gravidez é a presença de batimentos cardíacos fetais (BCF), detectados pelo sonar a partir da a) 9ª semana de gestação. b) 10ª semana de gestação. c) 12ª semana de gestação. d) 15ª semana de gestação. e) 20ª semana de gestação. 3 (FHEMIG/FGV/2023) De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, uma gestante deve passar por, no mínimo, 6 consultas de pré-natal durante a gestação. Nesse caso, o cronograma recomendado estabelece a realização de consultas a) bimestrais, até a 20ª semana. b) quinzenais, da 36ª até a 41ª semana. c) mensais, da 25ª até a 35ª semana. d) quinzenais, da 28ª até a 36ª semana. e) semanais, da a 20ª até a 28ª semana. www.romulopassos.com.br 2 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem 4 (Ebserh/IBFC/2023) Assinale a alternativa que apresenta a partir de quando o início da gestação em semanas é marcado. a) A partir do primeiro dia da última menstruação. b) A partir do último dia da última menstruação. c) A partir da relação sexual em período fértil. d) A partir da fecundação do ovócito. e) A partir da nidação. 5 (Ebserh/IBFC/2023) No terceiro mês de gestação, a placenta está totalmente desenvolvida e assume a secreção dos hormônios responsáveis pelo desenvolvimento da gestação, antes secretados também pelo corpo lúteo. Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais são estes hormônios. a) Gonadotrofina coriônica humana. b) Lactogênio placentário humano. c) Estrógeno. d) Cortisol. e) Progesterona. 6 (Ebserh/IBFC/2023) Os relatos de náuseas e vômitos no primeiro trimestre gestacional são associados aos altos níveis de ______ nesse período. Outras queixas referentes ao sistema gastrintestinal se referem à constipação, provocada pela diminuição dos movimentos peristálticos em resposta à presença da ______. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. a) Gonadotrofina coriônica humana / Progesterona. b) Progesterona / cortisona. c) Gonadotrofina coriônica humana / cortisona. d) Progesterona / ocitocina. e) Ocitocina / gonadotrofina coriônica humana. 7 (UNICAMP/VUNESP/2023) Juliana está na sexta semana de gravidez e queixa-se de salivação excessiva. Uma das medidas para o controle dessa queixa é a) aumentar a ingestão de líquidos durante as refeições. b) ingerir, preferencialmente, alimentos quentes. c) aumentar os intervalos entre as refeições. d) evitar alimentos ricos em resíduos e fibras. e) consumir uma dieta leve e fracionada. 8 (UNIFASE-RJ/Residência/2023) A enfermeira pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério da Saúde e conforme garantido pela Lei do Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/87. E caso de acompanhamento pré-natal em que a gestante não conhece ou não recorda a data e o período da última menstruação, a idade gestacional pode ser atribuída por aproximação, por meio da medida do fundo de útero. Qual alternativa está correta quanto a alterações uterinas e sua relação com a idade gestacional? a) Até a 12ª semana, não há alteração do tamanho uterino, não sendo possível palpá-lo no momento da consulta. b) Na 12ª semana o útero enche a pelve, de modo que se pode palpá-lo na sínfise púbica. c) A partir da 30ª semana, a relação entre idade gestacional e altura do fundo de útero é considerada mais fiel. d) Na 20ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal, sendo possível palpá-lo. e) Por volta da 32ª semana, o fundo de útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical. 9 (Prefeitura de São Miguel do Passa Quatro- GO/OBJETIVA/2023) Sobre as Manobras de Leopold, analisar os itens abaixo: I. O objetivo das manobras de Leopold é determinar a apresentação, a posição e a situação fetal. II. Na primeira manobra para determinar a apresentação fetal, o enfermeiro fica de frente www.romulopassos.com.br 3 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem para a cabeça da gestante, coloca as duas mãos sobre o abdome para determinar a posição fetal no fundo do útero. III. A segunda manobra é realizada para determinar a posição fetal. IV. Na terceira manobra para confirmar a apresentação fetal, na palpação, se for cabeça, será redonda, firme e flutuante; se forem as nádegas, serão macias e irregulares. Estão CORRETOS: a) Todos os itens. b) Somente os itens I e III. c) Somente os itens II e IV. d) Somente os itens III e IV. 10 (USP/Residência/2024) De acordo com o Ministério da Saúde, o pré-natal de risco habitual pode ser acompanhado inteiramente pelo profissional enfermeiro, o que também é garantido na lei nº 7.498/86, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/87 e reforçado pela Portaria nº 2.436/2017. Dentre as atribuições gerais do enfermeiro na assistência à mulher durante o Pré-Natal, destaca-se: a) Acolher a mulher, respeitando sua condição emocional em relação à atual gestação, esclarecer suas dúvidas, medos ou angústias. b) Fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido, o qual deve ser verificado e atualizado em consultas alternadas. c) Solicitar exames complementares de acordo com o Protocolo de assistência Pré-Natal e após avaliação do médico. d) Realizar testes rápidos para sífilis, HIV, hepatites B e C, sendo este último realizado no primeiro e no último trimestre de gestação. e) Orientar e realizar a vacinação das gestantes contra tétano, difteria e coqueluche, hepatite B, influenza e tríplice viral. 11 (Prefeitura de Iporã do Oeste/AMEOSC/2023) Sobre o pré-natal de baixo risco, marque a alternativa INCORRETA. a) A maior frequência de visitas no final da gestação visa à avaliação do risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais comuns nesse trimestre. b) O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 6 (seis), com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. c) As consultas de pré-natal poderão ser realizadas na unidade de saúde ou durante visitas domiciliares. d) O acompanhamento da mulher no ciclo grávido-puerperal deve ser iniciado o mais precocemente possível e se encerra logo após o nascimento. 12 (Prefeitura de Pindamonhangaba- SP/VUNESP/2023) Em 24/04/2023, R.V., 34 anos, Ill gesta, | para, | aborto espontâneo, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Informouque vinha se sentindo disposta, se alimentando bem e que ela e seu companheiro haviam realizado os exames solicitados para o controle do tratamento para sífilis. Ao analisar as informações e exames constantes do prontuário da gestante, a enfermeira observou que a última menstruação ocorrera em 25/10/2022, que o teste rápido para sífilis, realizado na primeira consulta, há quatro meses estava positivo e o primeiro exame de VDRL apresentara titulação = 1:128. (...) Dando prosseguimento à consulta, entre outras ações, a enfermeira calculou, utilizando as regras de Naegele, a idade gestacional e data provável do parto, realizou o exame físico e obstétrico, solicitou exames e fez as orientações pertinentes. No momento da consulta, a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP) de R.V. são a) IG = 256/7 semanas; DPP = 01/07/2023. b) IG = 256/7 semanas; DPP = 01/08/2023. c) IG = 26 semanas; DPP = 01/07/2023. d) IG = 26 semanas; DPP = 01/08/2023. e) IG = 26 semanas; DPP = 31/07/2023. www.romulopassos.com.br 4 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem 13 (FAMEMA/FGV/2023) Para o cálculo da data provável do parto (DPP) de uma paciente, o enfermeiro utilizou a Regra de Näegele. Assim, se a paciente relatou que a última menstruação (DUM) ocorreu em 13/08/2019, a DPP ser a) 20/05/2020. b) 06/05/2020. c) 21/06/2020. d) 28/06/2020. 14 (Prefeitura de Joaçaba-SC/UNOESC/2023) Sobre a assistência à gestante, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas I. A suplementação diária oral de ferro e ácido fólico é recomendada como parte da assistência pré-natal. PORQUE II. No pré-natal é importante reduzir o risco de baixo peso no nascimento, anemia materna e deficiência de ferro. A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta. a) A afirmativa I está correta e a II está incorreta. b) A afirmativa I está incorreta e a II está correta. c) As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I. d) As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I. 15 (Prefeitura de Joaçaba-SC/UNOESC/2023) De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a gestante, até o final da gestação, deve receber diariamente a) 40mg de ferro elementar. b) 200µg de ácido fólico. c) 50mg de ferro elementar. d) 300µg de ácido fólico. e) 30mg de ferro elementar. 16 (Prefeitura de Osasco-SP/VUNESP/2023) Em 20.09.2023, em uma consulta na enfermagem de pré-natal, A.A., 14 anos, imigrante de origem sul- americana recém-instalada na área de abrangência da UBS, grávida, com 12 semanas de idade gestacional, apresentou o cartão de vacinas contendo os seguintes registros: No que diz respeito a vacinação, frente aos registros observados, o enfermeiro deve determinar a aplicação das seguintes vacinas: a) SCR e dupla adulto (segunda dose). b) SCR, dupla adulto (segunda dose) e hepatite B (primeira dose). c) hepatite B (primeira dose), dupla adulto (segunda dose), influenza (dose única, se disponível), covid-19, Pfizer, (primeira dose). d) hepatite B (primeira dose), vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular, tipo adulto – dTpa) em substituição a segunda dose da vacina dupla adulto. e) vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular, tipo adulto – dTpa) em substituição a segunda dose da vacina dupla adulto, HPV (primeira dose), meningocócica C (conjugada) – ACWY (dose única) e covid-19 bivalente (primeira dose). 17 (FHEMIG/FGV/2023) Assinale a opção que indica o exame de rotina que deve ser solicitado no segundo trimestre de gestação em um pré-natal de baixo risco. a) Hemograma. b) Toxoplasmose IgM e IgG. c) Tipagem sanguínea e fator Rh. d) Exame da secreção vaginal, se houver indicação clínica. e) Teste de tolerância para glicose com 75g, se houver fator de risco materno. 18 (Prefeitura de Esteio-RS/FUNDATEC/2022) Os exames complementares de rotina da gravidez devem ser solicitados logo na primeira avaliação e no segundo e terceiro trimestre. Sendo assim, assinale a alternativa que compreenda um www.romulopassos.com.br 5 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem exame de rotina no pré-natal solicitado no terceiro trimestre. a) Eletroforese de hemoglobina. b) Coombs indireto. c) Tipagem sanguínea. d) Teste oral de tolerância para glicose. e) Hemograma. 19 (ENARE/Instituto AOCP/2024) Como futuro pai, Marcos acompanha a esposa em todas as consultas do pré-natal de baixo risco. Assim, considerando os cuidados ao homem, assinale a alternativa que apresenta somente parâmetros/exames que o enfermeiro deverá solicitar/realizar no pré-natal do parceiro. a) Aconselhamento, IMC e aferição de pressão arterial. Demais exames somente no caso de comportamento de risco. b) Sorologia para hepatite A, B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, PSA, IMC e aferição de pressão arterial. c) Sorologia para hepatite B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, PSA, IMC e aferição de pressão arterial. d) Sorologia para HIV e sífilis, glicemia de jejum, lipidograma, PSA e aferição de pressão arterial. e) Sorologia para hepatite B e C, HIV e sífilis, glicose, hemograma, lipidograma, IMC e aferição de pressão arterial. 20 (UFPA/Residência/2024) Fatores de risco e complicações na gestação incluem doenças maternas preexistentes, problemas em gestações anteriores, características físicas e sociais, problemas que se desenvolvem durante a gestação ou durante o trabalho de parto e parto. Identifique abaixo, entre os fatores de risco e complicações mencionados, aqueles que classificam as gestantes como de Risco Habitual (RH) ou de Alto Risco (AR), em seguida marque a sequência correta: (_) Alterações genéticas maternas. (_) História anterior de recém-nascido com restrição de crescimento, pré-termo ou malformado. (_) Isoimunização Rh. (_) IMC que evidencie baixo peso, sobrepeso ou obesidade. (_) História prévia de doença hipertensiva da gestação, com mau resultado obstétrico e/ou perinatal. (_) Infecção urinária. (_) Oligodrâmnio. A sequência correta é a) AR, AR, RH, RH, RH, RH, AR. b) AR, AR, AR, AR, AR, AR, RH. c) AR, RH, AR, RH, AR, RH, AR. d) RH, RH, RH, AR, AH, RH, AR. e) AR, AR, RH, RH, RH, AR, AR. 21 (Ebserh/IBFC/2023) O tempo para classificação de risco em serviços de obstetrícia não deverá ultrapassar: a) 5 minutos. b) 10 minutos. c) 15 minutos. d) 20 minutos. e) 30 minutos. 22 (Ebserh/IBFC/2023) Gestante, 27 semanas, compareceu para atendimento em unidade de pronto atendimento com queixa de ausência/redução de movimentos fetais por mais de 12 horas, pressão arterial 162x95mmHg sem outros sintomas. Conforme o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde de 2018, elaborado a partir de consensos entre médicos e enfermeiros, baseado em evidências clínicas, assinale a alternativa que apresenta qual a cor de classificação de risco desta gestante. a) Vermelho. b) Laranja. c) Amarelo. d) Verde. e) Azul. www.romulopassos.com.br 6 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem 23 (ALEMA/FGV/2023) Acerca dos distúrbios hipertensivos na gestação, avalie as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa. (_) Uma grávida com hipertensão gestacional é aquela que antes da gestação apresentava pressão normal e após a 20ª semana passou a apresentar PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg acompanhada de proteinúria. (_) A hipertensão crônica com pré-eclampsia sobreposta é caracterizada por pré-eclampsia em mulher com história de hipertensão arterial antes da gravidez ou antes de 20 semanas de gestação. (_) Além das convulsõestônico-clônicas (na ausência de outras condições causais), uma gestante com eclampsia apresenta hemólise, elevação de enzimas hepáticas e trombocitopenia. As afirmativas são, respectivamente, a) V – V – V. b) F – V – F. c) V – F – F. d) F – F – F. e) V – F – V. 24 (Ebserh/IBFC/2023) De acordo com o Portal de boas práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente, as causas de morte materna relacionadas às Síndromes Hipertensivas no Brasil, podem ser reduzidas com instituição de protocolos baseado em evidências e factível para todos os locais. Em que o protocolo precisa ser fundamentado. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). (_) Para prevenção deve-se identificar os fatores de risco, uso disseminado de atividade física, ácido acetilsalicílico em baixa dose e suplementação de cálcio. (_) O pré natal deve ser voltado para o diagnóstico precoce e rápido de pré-eclâmpsia, sendo que a menor suspeita deve ser confirmada. (_) Disponibilizar maneiras para prevenir a evolução para formas graves com controle rigoroso de pressão arterial (com anti- hipertensivos). (_) Ampliar a utilização de sulfato de magnésio. (_) Resolução da gravidez de maneira apropriada (sem causar prematuridade iatrogênica). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F - F - F - F - F. b) V - V - V - V - V. c) F - V - F - F - V. d) V - V - F - V - F. e) F - V - V - F - F. 25 (Aeronáutica/EAOAP/2023) Sobre as síndromes hipertensivas da gravidez, é importante o enfermeiro encaminhar gestantes identificadas como grupo de risco para o médico. Por esse motivo, é necessário identificar os agravos das síndromes hipertensivas da gravidez. Diante do exposto acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. (_) As gestantes com diagnóstico de pré- eclâmpsia leve deverão ser internadas, devem ser solicitados os exames de rotina e avaliadas as condições maternas e fetais. (_) A diminuição rápida de peso, edema facial ou outros sintomas sugestivos da doença requerem uma monitoração mais rigorosa da pressão arterial e a detecção de proteinúria. (_) Na ausência de proteinúria, a suspeita de pré- eclâmpsia se fortalece quando percebe-se o aumento da pressão acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas. (_) A presença dos seguintes sinais e sintomas demanda internação imediata: PA 150/100mmHg; proteinúria na fita ++ ou mais; aumento exagerado de peso; cefaleia grave e persistente; dor abdominal persistente, principalmente na região epigástrica e www.romulopassos.com.br 7 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem hipocôndrio; sangramento vaginal; diminuição dos movimentos fetais. a) F; F; V; V. b) F; V; F; V. c) V; F; V; F. d) V; V; F; F. 26 (Ebserh/IBFC/2023) Transtorno específico da gravidez, de prognóstico reservado, caracterizado por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. Assinale a alternativa correta. a) Atonia uterina. b) Síndrome de Patau. c) Síndrome de Asherman. d) Síndrome Kleefstra. e) Síndrome de Hellp. 27 (Ebserh/IBFC/2023) Pacientes que apresentam, quadros de pré-eclâmpsia grave ou mesmo eclâmpsia, o uso de ______ intravenoso está indicado para a prevenção de convulsões ou mesmo para a recorrência das crises. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Gliconato de Cálcio. b) Sulfato de Magnésio. c) Acetato de Betametasona. d) Fosfato de Potássio. e) Cloreto de Potássio. 28 (Prefeitura de Teutônia/CONSULPLAN/2023) A respeito das síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação, assinale a alternativa CORRETA conforme o Manual de Gestação de Alto Risco (2022). a) Placenta Prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, a partir da 22ª semana de gestação. b) No Descolamento Prematuro de Placenta o volume de sangue externado é diretamente proporcional ao acometimento fetal. c) Os sinais e sintomas mais comumente relacionados à Placenta Prévia incluem dor abdominal de início súbito, sangramento vaginal caracteristicamente escurecido, hipersensibilidade à palpação uterina, hipertonia uterina e alterações na vitalidade fetal. d) Ao contrário do que se pensa, o crescente aumento das cesáreas não favorece o aparecimento de acretismo placentário. e) Os sinais e sintomas ao DPPNI são dor abdominal de início lento, sangramento vaginal caracteristicamente transparente, insensibilidade à palpação uterina. 29 (Marinha/2023) De acordo com Almeida e Reis (2021), embora a gravidez seja um evento biológico, o decurso de uma gestação pode evidenciar complicações. A placenta prévia é uma complicação da gravidez e pode ser descrita como: a) inserção viciosa da placenta no segmento inferior do útero, excluindo-se os casos de abortamento. b) anormalidade do desenvolvimento das células trofoblásticas da placenta sem produto da concepção (embrião ou feto). c) separação da placenta implantada no corpo uterino, antes da expulsão fetal, em gestações de 22 ou mais semanas. d) incompatibilidade sanguínea do sistema ABO e do fator Rh. e) gestação que se instala e evolui fora da cavidade uterina. 30 (Prefeitura de Pindamonhangaba- SP/VUNESP/2023) Uma primigesta (G1P0A0, IG: 33 semanas e 3 dias) busca atendimento no pronto-socorro obstétrico, apresentando sangramento vaginal escuro e queixando-se de dor súbita e intensa em baixo ventre. Na coleta do histórico e avaliação inicial neste caso, há um quadro sugestivo de a) abortamento retido. b) descolamento prematuro de placenta. www.romulopassos.com.br 8 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem c) placenta prévia. d) trabalho de parto ativo. e) hipotonia uterina. 31 (Ebserh/IBFC/2023) O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta é essencialmente clínico, porém achados de imagem podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais são sinais e sintomas clássicos do descolamento prematuro de placenta. a) Hipertermia. b) Sangramento vaginal. c) Dor súbita e intensa no abdome e na palpação do útero. d) Hipertonia/contrações uterinas. e) Alterações na cardiotocografia fetal. 32 (GHC-RS/FUNDATEC/2023) A Gravidez Ectópica (GE) é caracterizada pela implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrendo fora da sede normal, ou seja, fora da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90 a 95% dos casos). Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco para a ocorrência de uma GE. a) Usuárias de dispositivo intrauterino (DIU). b) Obesidade. c) Endometriose. d) Tabagismo. e) Infertilidade. 33 (CISCOPAR/CONSULPLAM/2023) Analise a descrição a seguir: Quando ocorre, cursa com regressão dos sintomas e sinais da gestação; o colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassonografia demonstra ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião (ovo anembrionado). Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição apresentada. a) Abortamento instantâneo. b) Abortamento retido. c) Abortamento induzido. d) Abortamento provocado. 34 (RESMULTI-CE/Residência/2023) O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordocom o risco gestacional. Após o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), o passo seguinte é o tratamento adequado para diminuir a morbimortalidade perinatal e a morbidade materna e da prole, em curto e longo prazo. Assinale a alternativa correta acerca das principais recomendações da propedêutica do DMG. a) As metas recomendadas para o controle glicêmico são glicemia no jejum < 92 mg/dL, 1 h pós-prandial < 140 mg/dL e 2 h pós-prandial. b) A hemoglobina glicada (HbA1c) é recomendada para avaliar o controle glicêmico no DMG e útil na predição de risco para malformações em mulheres com DM pré- gestacional. c) A frequência da automonitorização pode ser adequada às condições técnicas e financeiras disponíveis definidas pelo consenso “Tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil”. d) O automonitoramento da glicose por glicosímetro, punção em ponta de dedo e gota de sangue em fitas reagentes é o método menos comumente usado para o controle da hiperglicemia materna no DMG. 35 (Prefeitura de Osasco/VUNESP/2023) A.A., 38 anos de idade, III gesta, II para, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante a consulta o enfermeiro constatou que, no momento, a idade gestacional era de 94/7 semanas, o peso ao www.romulopassos.com.br 9 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem nascer do último filho de A.A., nascido há 5 anos, fora de 4 050 g e o resultado da glicemia de jejum realizada recentemente era de 128 mg/dL. Frente a essa situação, é correto afirmar que A.A. a) apresenta resultado do exame de glicemia de jejum compatível com diabete pré-gestacional. b) apresenta resultado do exame de glicemia de jejum compatível com diabete gestacional. c) deve ser encaminhada ao pré-natal de risco, pois, segundo orientação do Ministério da Saúde, seu acompanhamento deverá ser realizado apenas por médico obstetra. d) deverá realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) no primeiro trimestre da gestação, segundo orientação do Ministério da Saúde, para confirmar o diagnóstico de diabete pré-gestacional ou gestacional. e) realizará o tratamento, caso acuse diabete pré-gestacional, com o uso de antidiabéticos orais, tais como a metformina e glibenclamida. 36 (Prefeitura de Franco Rocha - SP/CONSULPAM/2023) Sobre Diabetes Gestacional, analise a seguir: I. Para diagnostico do diabetes gestacional são recomendados os mesmos exames para o diagnóstico de diabetes fora deste período. II. O exame, quando solicitado, deve ser oferecido na primeira consulta e/ou em 24 a 28 semanas de gestação. III. Caso seja confirmado o diagnóstico, a gestante deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco e deve ser mantido acompanhamento na unidade de saúde de origem. É CORRETO afirmar: a) Todos os itens estão corretos. b) Apenas o item I está correto. c) Apenas o item II está correto. d) Apenas o item III está correto. 37 (UFPA/Residência/2024) Durante a gestação, o volume de líquido amniótico varia de acordo com o tempo de gestação. Porém, algumas alterações no volume do líquido amniótico podem não ser fisiológicas, configurando oligohidrâmnio (deficiência na quantidade de líquido amniótico) ou polihidrâmnio (aumento excessivo do volume do líquido amniótico). Cada quadro com suas características e sintomatologias definidas (Brasil, 2012). Com base nessa distinção de quadro clínico, relacione as colunas abaixo: I - Oligohidrâmnio II - Polihidrâmnio A - Configura-se em gestações acima de 30 semanas. B - Incidência variando entre 0.5 a 5% das gestações. C - Recomenda-se a prescrição de corticosteroides para acelerar maturidade pulmonar em gestação entre 24-34 semanas. D - Incidência variando entre 0.5 a 1.5% das gestações. E - Entre as causas de maior frequência associadas, está a rotura prematura de membrana. A relação correta entre as colunas é a) a- II, b- II, c- I, d- I, e- II. b) a- II, b- I, c- I, d- II, e- I. c) a- I, b- I, c- I, d- II, e- I. d) a- II, b- II, c- II, d- II, e- I. e) a- I, b- II, c- II, d- II, e- II. 38 (Exército/ESFCEX/2023) Considere os diferentes aspectos relacionados à doença hemolítica perinatal (DHP) e assinale a alternativa correta de acordo com o apresentado no Manual de Gestação de Alto Risco (MS, 2022). a) Para gestantes portadoras de “fenótipo sorológico D fraco”, a prevenção da sensibilização materna compreende a administração de imunoglobulina anti-D na 24ª e 36ª semanas de gestação e até 72 horas após o parto. b) Gestantes portadoras de “fenótipo sorológico D fraco” são mulheres que não são capazes de formar anticorpos anti-Rh quando em contato com hemácias Rh+, portanto não são candidatas ao protocolo de profilaxia para DHP. www.romulopassos.com.br 10 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem c) A doença hemolítica perinatal caracteriza-se pela hemólise fetal decorrente da incompatibilidade sanguínea materno-fetal, em que hemácias maternas são transferidas à corrente sanguínea fetal, gerando a produção de anticorpos que agem contra os antígenos eritrocitários fetais. d) A implantação baixa da placenta, oligohidrâmnio e a ocorrência de anemia fetal são condições que aumentam o risco de sensibilização materna ao antígeno Rh. e) O processo de aloimunização se inicia com a nidação de embrião Rh+ e se intensifica por meio da passagem transplacentária do sangue materno (hemorragia materno-fetal). www.romulopassos.com.br 11 Simulados 2024 - Curso Completo de Enfermagem
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