CURATIVOS PODOLÓGICOS 2020 (1)

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Curativos Podológicos
Cilene Regina Savegnago Rodrigues
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internet, sem prévia autorização, por escrito, da autora: Cilene R.S. Rodrigues, sob pena de constituir
violação do Copyright (lei nº 5.988 de 1998)
Rodrigues, Cilene.R.S.
Rodrigues, Cilene R.S . Curativos Podológicos - São Paulo, 3ª Edição. 2020.
Podologia – Saúde e Bem estar
1ª edição – São Paulo – 2016
2ª edição – São Paulo – 2018
3ª edição – São Paulo – 2020
Ebook – livro digital.
Ficha Catalográfica
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Sumário
Introdução.............................................................................................................................................................04
O que é um curativo ?...........................................................................................................................................05
Objetivo do Curativo.............................................................................................................................................06
Finalidades do Curativo........................................................................................................................................07
Infecções...............................................................................................................................................................08
Exsudatos..............................................................................................................................................................09
Tipos de Exsudatos................................................................................................................................................11
* Exsudato Sanguinolento.............................................................................................................12
* Exsudato Serosanguinolento......................................................................................................13
* Exsudato Seroso.........................................................................................................................14
* Exsudato Purulento....................................................................................................................15
* Exsudato Purulento Pútrido.......................................................................................................16
Ferida....................................................................................................................................................................17
Reparo Tecidual.....................................................................................................................................................18
Cicatrização...........................................................................................................................................................19
Tipos de Curativos na Podologia...........................................................................................................................21
* Curativo Aberto..........................................................................................................................22
* Curativo semi oclusivo...............................................................................................................23
* Curativo Oclusivo.......................................................................................................................24
Produtos para Curativos.......................................................................................................................................25
Fitoterapia nos Curativos......................................................................................................................................26
Fibra de Alginato...................................................................................................................................................29
Protocolos em Curativos.......................................................................................................................................32
* Protocolo para Onicocriptose....................................................................................................33
* Protocolo Curativo Semi Oclusivo..............................................................................................36
* Protocolo Curativo Aberto.........................................................................................................37
Orientações Gerais sobre Curativos......................................................................................................................38
A Autora................................................................................................................................................................39
Contatos................................................................................................................................................................40
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Introdução
O ebook de curativos podológicos traz uma abordagem das técnicas de curativos que o podólogo pode
lançar mão dentro do gabinete de podologia e como podem contribuir para a melhora do quadro clínico
do cliente.
O conhecimento e habilidades em curativos contribuem também para os resultados obtidos nos processos
mais complexos de tratamento que o podólogo oferece ao cliente, trazendo qualidade de vida, saúde e
bem estar até o momento da alta podológica.
O podólogo utiliza inúmeras técnicas e terapias de tratamento para as podopatias e onicopatias, e os
curativos vem como um grande auxiliador e finalizador de todo esse processo realizado. O cliente percebe
a qualidade do tratamento nesta etapa também. A higiene, a forma de realizar o curativo e a habilidade
de cuidados essenciais são critérios que o próprio cliente observam nos tratamentos.
Indicar os curativos é também uma questão de cuidado. 
É um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura, quando necessário, com a
finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.
O curativo compreende todo o processo de limpeza, desbridamento e também a seleção da cobertura
e/ou tratamento tópico do local.
Cobertura é todo material, substancia ou produto que se aplica sobre a ferida, como finalização do
curativo que forma uma barreira física capaz de, pelo menos, cobrir e proteger o seu leito.
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Na podologia, também se faz uso do curativo para regenerar ou
cicatrizar as lesões provenientes das onicocriptoses, onicofoses, calos e
calosidades, verrugas plantares, tungíase, tíneas entre outros.
Temos algumas técnicas nos curativos podológicos que podem ser
utilizados como protetores ou como anteparos, pois auxiliam na
separação das estruturas e dão suporte para evitar a hiperpressão local.
O que é um curativo?
• Auxiliar o organismo a promover a cicatrização;
• Eliminar os fatores desfavoráveis que retardam a cicatrização da lesão;
• Diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e procedimentos adequados;
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Objetivo do Curativo
Um curativo ideal contempla limpar a ferida, protegendo-a de traumatismos mecânicos e imobilizando o
membro afetado. Além disso, deve também prevenir a contaminação exógena, absorvendo as secreções
exsudativas mas ao mesmo tempo mantendo o leito úmido para a regeneração celular.
Os curativos podológicos promovem ao cliente um alivio
imediato da dor. Embora não seja limite de atuação do
podólogo utilizar os fármacos para analgesia, temos a
fitoterapia como aliada para os curativos com essa finalidade.
A fitoterapia contribui para todo o processo de cicatrização em
diversas patologias ungueais e podopatias.
Contaminação Exógena – infecção provocada por microorganismos provenientes do exterior.
• evitar a contaminação do local;• reduzir a infecção das lesões contaminadas;
• facilitar a cicatrização;
• remover as secreções;
• promover a hemostasia
• facilitar a drenagem
• proteger a ferida
• aliviar a dor
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Finalidades do Curativo
Terapia Tópica
Objetivo da Limpeza
Objetivo do Desbridamento
Função da Cobertura
Remover Debris
Remover Tecido Necrótico
Ser interativa
Tecido desvitalizado, matéria estranha,
excesso de exsudatos, resíduos de agentes
tópicos e microorganismos
Reduzir risco de infecção e manter o tecido
viável. Ser seletivo.
Manter meio úmido, o isolamento térmico e
promover a cicatrização
Infecções
É a invasão de tecidos corporais de um organismo hospedeiro por parte de organismos capazes de
provocar doenças; a multiplicação destes organismos; e a reação dos tecidos do hospedeiro a estes
organismos e às toxinas por eles produzidas.
Alguns sintomas que podem ser causados por infecções:
➢ Febre;
➢ Dor no local infectado;
➢ Aparecimento de pus;
➢ Dores musculares;
➢ Diarreias;
➢ Fadiga;
➢ Tosse.
As infecções mais comuns no gabinete de podologia são:
➢ Onicocriptose com presença de granuloma piogênico (agente patológico bactérias)
➢ Paroníquia: presença de agentes patológicos bactérias e fungos
Matéria resultante dos processos inflamatórios. Líquido altamente proteico que sai dos vasos e deposita-
se nos tecidos e em superfícies teciduais.
“O exsudato é um material fluído, composto por
células ou debris celulares que escapam de um vaso
sanguíneo e se depositam nos tecidos ou nas
superfícies teciduais, usualmente como resultado de
um processo inflamatório. O exsudato é caracterizado
por um alto conteúdo de proteína, células e materiais
sólidos derivados das células. Os exsudatos das
reações inflamatórias variam no conteúdo de líquido,
proteínas plasmáticas e células. A natureza exata do
exsudato é amplamente ditada pela gravidade da
reação e sua causa específica.” (Protocolo de feridas)
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Exsudatos
• É basicamente formado de água.
• É proveniente dos vasos capilares e muito semelhante ao plasma.
• Além de água, contém também eletrólitos, diversos nutrientes, proteínas, mediadores da inflamação,
enzimas (especialmente as MMPs ou metaloproteinases da matrix), fatores de crescimento, resíduos
(“lixo”) metabólicos e vários tipos de células, especialmente neutrófilos, macrófagos e plaquetas.
Habitualmente tem coloração acastanhada clara e consistência aquosa.
• Em geral não exala odor;
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Exsudato
Exsudatos
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Tipos de Exsudatos
Transudato é caracterizado pela baixa quantidade proteínas. Sua causa é pelo aumento da
pressão hidrostática ou redução das proteínas plasmáticas. As possíveis causas são
insuficiência cardíaca, renal e hepática. Ele é o oposto do exsudato por não ser decorrente
de um processo inflamatório.
• É decorrente de lesões com ruptura de vãos;
• Fibrinoso ou supurativo;
• Acompanhado pelo extravasamento de grande quantidade de hemáceas.
• Indica sangue ativo decorrente da ruptura de vasos.
• Tem coloração vermelho vivo.
• Ocorre nas inflamações;
• Não tem odor;
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Exsudato Sanguinolento é muito comum nas onicocriptoses em processos inflamatórios e
infecciosos. A lesão fica completamente úmida, sem odor, com sinais inflamatórios (dor, rubor,
calor e edema), podendo evoluir para um quadro clínico infeccioso.
Exsudato Sanguinolento
• Mistura de seroso com sanguinolento.
• Ocorre em inflamações.
• Tem coloração vermelho claro, “aguado” para róseo.
• Não tem odor;
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As dermatites podem expelir exsudato serosanguinolento. A
pele lesionada produz o líquido para proteger a área afetada.
Exsudato Serosanguinolento
As fissuras são lesões por solução de continuidade, ou seja,
vão se aprofundando e lesionando tecidos formando uma
fenda exsudativa.
• Origina do soro sanguíneo e secreções de células.
• É observado nas fases de desenvolvimento da maioria das reações
inflamatórias agudas e é encontrada nos estágios precoces da infecção
bacteriana.
• Tem coloração clara.
• Tem odor característico;
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Mais comuns em onicocriptoses, cuticulites e calos. 
Exsudato Seroso
• Ocorre em infecções. 
• Tem coloração amarelada, esverdeada, marrom.
• Odor fétido. 
• Dor e rubor local
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Exsudato Purulento
O odor característica de secreção purulenta ocorre porque há
presença de bactérias no local. É necessário drenar essa
secreção e limpar bem o local para evitar novas formações
exsudativas.
• Espesso; 
• Amarelo opaco a esverdeado; 
• Odor fétido / pútrido;
• Presença de infecção (fúngica e bactérias pseudômonas)
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Exsudato Purulento Pútrido
• Ferida é definida como qualquer lesão no tecido epitelial, mucosas ou órgãos com prejuízo de suas
funções básicas. As feridas podem ser causadas por fatores extrínsecos como a incisão cirúrgica e as
lesões acidentais por corte ou trauma, ou por fatores intrínsecos, como as feridas produzidas por
infecção, as úlceras crônicas, as causadas por alterações vasculares, defeitos metabólicos ou
neoplasias (HESS, 2002 p. 8).
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Ferida
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Reparo tecidual é o processo de cura de lesões teciduais e pode ocorrer por regeneração ou cicatrização.
Regeneração: o tecido morto é substituído por outro morfofuncionalmente idêntico.
Cicatrização (reparação): um tecido neoformado, substitui o tecido perdido.
Regeneração
Substituição de células perdidas por células semelhantes, estrutural e funcionalmente completa. A
regeneração depende da nobreza das células.
Cicatrização
Processo pelo qual o tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado.
Primeiro passo é a instalação de reação inflamatória – células do exsudato de células fagocitárias
reabsorvem restos celulares e sangue extravasado. Em seguida – proliferação fibroblástica e
endotelial formando o tecido conjuntivo cicatricial (tecido de granulação). Finalmente – remodelação
com redução do volume da cicatriz.
Reparo Tecidual
• É o processo pelo qual ocorre a regeneração de uma lesão ou ferimento através do tecido
conjuntivo, levando ao fechamento ou a cura;
• É a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa
final do processo curativo da lesão;
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Cicatrização
• Nível nutricional: a diminuição dos elementos protéicos, vitamina C e desidratação são os 
principais causadores do retardo da cicatrização;
• Condições de vascularização: como o sangue fornece os elementos cicatrizantes, quanto 
melhor a circulação, mais eficiente será a cicatrização.
• Idade: ocorre um retardo nos idosos;
• Edema: por dificultar a união das extremidades da ferida e diminuir a vascularização local
• Administração de drogas que mascaram a presença de infecção.
• Administração de drogas anticoagulantes
• Técnica de curativo: provocada pela troca insuficiente, falhas de técnica asséptica, curativo 
apertado e outros.
• Alteração da taxa de glicose sanguínea
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Fatores na Cicatrização
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Abertos: em fendas sem infecção, que após tratamento permanecem
abertos (sem proteção de gaze).
Semi oclusivos: possui apenas uma barreira para proteger o ferimento do
meio externo.
Oclusivos: veda o ferimento criando ambiente úmido favorável, promove
isolamento térmico e das terminações nervosas e impede a formação de
crostas Barreira contra bactérias.
Tipos de Curativos na Podologia
✓ Anteparo de Algodão 
✓ Anteparo de gaze micro fios
✓ Anteparo de gaze de rayon
✓ Anteparo com Fibra de alginato
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Curativo aberto
• Troca diária 
• Uso de fitoterápicos (ANEX), óleo essencial de copaíba e óleo vegetal (A.G.E.)
O curativo aberto é simplesmente uma proteção para evitar o contato com sujidades. Nas retiradas de
onicofose em que não houve sangramento, mas há micro lesões nas pregas periungueais e o risco de
uma inflamação nas próximas 72 horas, é indicado o uso de fitoterápicos e curativo aberto com algodão
ou os itens descritos acima.
✓ Gaze micro fios
✓ Gaze de rayon
✓ Micropore
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Curativo semi oclusivo
O curativo semi oclusivo é indicadopara casos em que houve um sangramento e serve para proteger a 
lesão de sujidades dos calçados entre outros. Também é indicado faze-lo para lesões que sofrerão contato 
e hiperpressão do chão, como por exemplo, a região plantar. 
Utilize a fitoterapia: óleos essenciais como anex, óleo de copaíba para cicatrização.
Fibra de alginato embebida em A.G.E e gaze para ocluir.
✓ Gaze tubular
✓ Fita Coban
✓ Atadura de Rayon
• Troca a cada 48 hs;
• Não pode molhar o curativo;
• Evitar o uso de calçado fechado;
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Curativo oclusivo
O curativo oclusivo é realizado em casos que há presença de infecção. Nas onicocriptoses com
granulomas, nos processos invasivos, nas lesões com exsudação como bolhas, ferimentos, traumas etc.
A fitoterapia é a aliada do podólogo nos curativos. Utilize os óleos essenciais para cicatrização, a fibra de
alginato para manter a lesão sem exsudatos e o AGE para manter a lesão umedecida somente o suficiente
para que ela tenha capacidade de elasticidade e regeneração para unir as bordas da lesão.
A gaze tubular é a meia que será colocada por cima da gaze de rayon que está protegendo a lesão.
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Produtos para curativos
Gaze tubular é uma malha elástica que protege as lesões.
Mais utilizada nos curativos oclusivos em dedos, principalmente o
Hálux, devido ao tamanho do aplicador de gaze que se adapta
perfeitamente ao tamanho do hálux.
Protege a lesão de sujidades e contato com o calçado.
O micropore e a fita cobam são os mais indicados para fechar os
curativos, porque são flexíveis, não abafam a pele e normalmente,
não causam alergias.
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Fitoterapia nos Curativos
Os óleos essenciais são nossos aliados nos curativos. Para uma boa
cicatrização, regeneração e reparo tecidual efetivo, aproprie-se do uso
de óleos essenciais nos curativos aplicados.
Temos diversos óleos essenciais e cada um com propriedades peculiares
com efeitos fisiológicos.
Nos curativos utilizamos bastante os blends, que são as misturas dos
óleos essenciais para potencializar a ação. Um dos blends mais
utilizados na podologia é o anex, que possui a mistura de 6 óleos
essenciais.
O óleo de copaíba, melaleuca, cravo também podem ser incluídos na
lista de óleos para curativos.
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Fitoterapia nos Curativos
A pomada visserex a base de propólis também é uma excelente opção
para curativos. O própolis tem propriedades anti-inflamatórias, é
excelente para cicatrização de lesões grandes como fissuras, dermatites
atópicas, ceratodermias palmo plantar com sangramentos, psoríase e
outros.
O própolis pode ser encontrado na forma líquida também.
Para pequenos ferimentos, basta 2 gotas para ação do fitoterápico.
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Fitoterapia nos Curativos
Curatec AGE Essencial rico em ácidos graxos essenciais contém
triglicerídeos de cadeia média, vitaminas A e E e lecitina de soja. É um
produto emoliente hidratante que acelera a cicatrização e previne lesões.
O AGE ou ácidos graxos essenciais também são indicados para ferimentos
que necessitam que a lesão permaneça umedecida para manter a
elasticidade da pele e a capacidade de aproximação das bordas da lesão.
Indicações
•Queimaduras (1º e 2º);
•Prevenção de úlceras por pressão;
•Dermatites;
•Proteção de pele peri-lesão;
•Traqueostomias e drenos;
•Gastronomias;
•Assadura de bebê.
Benefícios
•Hidrata;
•Previne lesões
•Acelera a cicatrização/granulação;
•Estimula angiogênese e fatores de
crescimento;
•Alta concentração de ácidos linoleico e
oleico, enriquecido com vitaminas A e E.
• É uma fibra de não-tecido,impregnada de alginato de cálcio e sódio, extraídas de alga marinha
laminaria contendo ácido algínico como seu princípio ativo.
• É indicado para feridas superficiais com perda parcial de tecido (placa) ou lesões cavitárias,
profundas, altamente exsudativas, com ou sem infecção,como: feridas exsudativas ou com
sangramento; feridas agudas ou crônicas; colonizadas ou infectadas.
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Fibra de Alginato
Seu poder de ação
Quando entra em contato com o exsudato ou sangue o alginato
forma um gel fibroso, hidrofílico, hemostático e rico em cálcio
que interage com os íons de sódio da ferida absorvendo o
excesso de exsudato e/ou sangue e mantendo o meio úmido.
Na Podologia é indicado para curativos oclusivos em:
• Granulomas piogênicos e telangiectásicos;
• Infecções (verrugas, calos com núcleos, traumas subungueais,
fissuras, tunga;)
• Higromas e bolhas;
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Fibra de Alginato
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Fissuras (lesão por solução de continuidade)
Grau 3 – lesão exsudativa
Bolha no hálux com processo inflamatório
Tungíase – retirada do protozoário (lesão infectada)
Onicocriptose com granuloma piogênico (infecção)
Fissura / lesão por tínea pedis -
exsudativa
Calosidade polpa digital com lesão. 
Fibra de Alginato
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Protocolos em Curativos
• Antissepsia do local
• Lavagem com soro fisiológico 
• Investigação da espícula
• Limpeza das pregas periungueais com anteparos de algodão
• Pique com alicate de onicotomia
• Deslaminação total da prega periungueal com nuclear 214
• Retirada de espícula 
- Técnica de giro: nuclear 209
- Técnica de pinçamento: pinça Mathieu, pinça kelly reta
• Limpeza das pregas peringueais com anteparos de algodão
• Aplicação de fitoterápicos e curativos abertos com anteparos
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Protocolo para Onicocriptose
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1. Pique com alicate de onicotomia 2. Deslaminação em diagonal 3. Pinçamento da espícula. 
4. Retirada da espícula e extravasamento
de exsudato purulento
5. Retorno em 2 dias com lesão seca. 6. Limpeza da lesão no dia do retorno.
Protocolo para Onicocriptose
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Foi realizado o curativo oclusivo para evitar
a contaminação/ infecção local.
Foi aplicado ANEX com fibra de alginato e a
gaze de rayon embebida em A.G.E. Ocluído
com gaze tubular e micropore.
Retorno em 2 dias para a troca do curativo.
Protocolo para Onicocriptose
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Foi aplicado em torno da lesão um quadrante com micropore. Isso previne a contaminação/ infecção em
outras regiões da planta. Neste caso, a verruga plantar, foi administrado o óleo essencial de tuia com
um filete de algodão para que não escorra. Finalizado com algodão somente na lesão e micropore.
Quadrante da lesão
Lesão Fechada com Micropore
Protocolo Curativo Semi Oclusivo
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Nos curativos abertos podemos aplicar os fitoterápicos nas pregas periungueais. Eles servem para
proteger o local do atrito, evitando possíveis inflamações locais. Nas retiradas de onicofoses, calos
com núcleos, tíneas interdigitais, fissuras entre outros.
Protocolo Curativo Aberto
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✓ Recomendações sobre a troca: a troca deve ser diária ou a cada 48 horas dependendo do curativo;
✓ Não molhar o curativo. Caso isso aconteça, troque imediatamente;
✓ Para proteger o curativo utilize o filme osmótico ou qualquer proteção no local para evitar molhar;
✓ A troca diária de algodão deve ser com cuidado para evitar ferimentos ou lesões em locais que já
sofreram uma intervenção, como por exemplo, a retirada de onicofose.
✓ Evite calçados apertados, caixa baixa e estreita como sapatilhas e sapatos de couro (mais rígido). Os
chinelos também não são apropriados no processo de cicatrização. Os calçados adequados são os
tênis com tecido na parte da frente ou sapatos fechados com tecidos flexíveis e de preferencia os
que não abafam os pés.
✓ Recomende por escrito ao seu cliente todos esses cuidados para que ele possa consultar sempre
que for necessário.
✓ Acompanhe a evolução do tratamento por escrito também, e não esqueça de relatar a alta
podológica quando o quadro clínico estiver estabilizado e melhorado.
Orientações Gerais sobre Curativos
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A Autora
Docente do Senac São Paulo (em Saúde e Bem estar)
Proprietária da Podal Clean – Soluções em Educação a distância na área de Saúde e bem estar
Formação Profissional 
Técnico em Podologia pelo Senac
Especialização em atendimento ao portador de Diabetes Mellitus
Especialização em Pés de Riscos
Especialização em Gerontologia 
Podologia Geriátrica, Esportiva, Infantil, Ocupacionale Estética
Cilene Regina Savegnago Rodrigues
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Contatos
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