Exames Radiológicos 5 SEMESTRE

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UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ
SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA
ABENIA DE SOUZA LIMA
ATIVIDADE PRÁTICA
Exames Radiológicos Especiais
CRUZ DAS ALMAS-BA
2023
ABENIA DE SOUZA LIMA
ATIVIDADE PRÁTICA
Exames Radiológicos Especiais
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor (a): Prof. Denise Maria de Paula Mascagni
Cruz das Almas
2023
Sumario
INTRODUÇÃO
A proposta da atividade prática da aula exames radiológicos especiais baseia-se na temática de conhecer o direcionamento do feixe de raios X, programar o campo de radiação adequado para a região examinada, aplicar as rotinas de posicionamentos do paciente com trauma de cabeça e pescoço.
Iremos configurar o equipamento de radiografia, ajustar a fonte de raio-x, o colimador da fonte de Raio-X, a mesa de exames, a estativa do Bucky mural, compreenderei a importância do colimador, a função do biombo na radiologia, a função do painel de controle e a importância de posicionar o paciente corretamente.
Neste trabalho estarei realizando os experimentos solicitados por meio do VirtuaLab Algetec, e realizando as atividades pressupostas nos checklists das atividades propostas.
ATIVIDADE PROPOSTA1: 
Conhecendo o equipamento de raio X.
Na primeira atividade prática de exames radiológicos especiais, utilizei VirtuaLab Algetec. Acessei o laboratório virtual ALGETEC, acessei o tópico “Experimento” e tive acesso ao laboratório.
Observei o laboratório como configurar o equipamento de radiografia, entrei no link que direcionou para página de radiografia de membros superiores clicamos em experimento, tive acesso ao laboratório, aprendi a manusear o equipamento de radiografia, temos a estativa onde configurei o equipamento, a estativa ela vai segurar o cabeçote, que dentro tem o tubo de raio-x, nós vamos ter a luz, temos o colimador que é uma luz que ela vai delimitar a radiação ao paciente ser exposto, através dessa luz que vou delimitar a região que vou radiografar quanto mais aberto essa colimação maior a radiação que o paciente vai sofrer quanto menor, menor o local que o paciente vai ficar exposto à radiação, temos a mesa de exame, a graveta que vou acoplar o chassi, tem o buchy mural onde também vou acoplar o chassi, tem o painel de controle que vou colocar o tempo que o paciente vai ficar exposto aquela radiação, temos o armário onde fica os chassis, temos o biombo que é aonde vou ficar atrás, o biombo impede que a radiação chegue até nós profissionais.
Ajustando a fonte de raio-x
Ajustei a fonte de raio-x, a estativa, manipulei o equipamento mais pra cima, baixo, direita em uma angulação de 90° e 45°. Dependendo do objetivo do exame, precisei manipular o equipamento para radiografar a região de interesse, posicionei o meu paciente da forma correta na mesa, manipulei estativa porta tubo
 Ajustando o colimador da fonte de Raio-X
Colimador é a região que vou radiografar, liguei o colimador, conseguir alterar o campo de radiação do colimador, liguei o colimador, vou fechar e abrir o colimador se eu quero radiografar a mão do meu paciente eu vou deixar a colimação em cima da mão do meu paciente, vou ajustar a colimação tanto na horizontal quanto na vertical, irei fechar ou abrir a colimação de acordo com a região que vou radiografar.
A colimação é bastante importante, não só para segurança do paciente, mas também para qualidade do exame, tem a mesa tanto para movimentar para esquerda, direita e para laterais, pressionei o pedal para movimentar o tampo essa mesa ela está com o freio ativado o freio ele é embaixo, ele tem que está acionado para que a mesa não se movimente na hora do exame, porque não quero que ela se movimente para não perder toda configuração que fiz na estativa, preciso que a mesa esteja com o freio acionado, digamos que o paciente esteja deitado e vou apertar o freio, vou desligar o freio com isso consigo mexer na minha mesa mais pra frente mais pra trás mais pro lado mais pro outro dependendo da região que vou radiografar.
Ajustando a mesa de exames
Abrir e fechei a bandeja porta-filme clicando com o botão esquerdo do mouse, liberei os movimentos da mesa de exames clicando com o botão esquerdo do mouse no pedal de freio, Acione as opções de movimentação da mesa de exames, clicando com o botão esquerdo do mouse sobre ela, movimente a mesa no clicando com o botão esquerdo do mouse nas setas, para fechar a janela e desativar a movimentação clicando com o botão esquerdo do mouse no “X”.
Ajustando a estativa do Bucky mural
Regulei a posição do tampo do Bucky mural para incidências horizontais, clicando com o botão direito do mouse no equipamento e selecione a opção “Ajustar altura”.
Realizei e ajustei da altura do Bucky mural clicando com o botão esquerdo do mouse e arrastando o slider da janela, a bandeja porta-filme pode ser aberta ou fechada clicando com o botão esquerdo do mouse no puxador da bandeja.
ATIVIDADE PROPOSTA 2: 
Direcionando o feixe de raios X e aplicando as rotinas de posicionamentos.
1 – Veremos um caso clínico e raio x de crânio. Um paciente de 30 anos de idade chegou ao departamento de radiologia após sofrer um acidente de bicicleta. Ele apresentava dor de cabeça intensa, inchaço e hematomas na região superior do crânio. O paciente foi encaminhado para a realização de um exame de raio-x para avaliar a possível fratura de crânio.
• Desenvolva, no laboratório virtual, um posicionamento AP de crânio e simule até o final;
• Descreva as incidências de rotina para estudo desse paciente. 
• Descreva os achados radiológicos nessas imagens radiográficas.
Resposta: Sobre o caso do paciente adulto que sofreu um acidente de bicicleta podemos responder:
• A radiografia de crânio na incidência Anteroposterior (AP) é uma vista frontal que permite visualizar as estruturas ósseas do cranio.
• Ela oferece uma imagem bidimensional da frente para trás do crânio. As incidências para o estudo do crânio incluem: AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior), lateral, oblíqua e de Towne.
• As incidências podem mostrar por exemplo, fraturas ou fissuras.
Posicionamento AP de Crânio
O posicionamento AP de crânio é realizado com o paciente deitado de costas na mesa de raio X, A cabeça do paciente é posicionada para que o raio seja paralelo ao plano do meato auditivo externo e perpendicular ao filme.
A linha média sagital (linha imaginária que divide o corpo em duas metades iguais. direita e esquerda) deve estar alinhada com o meio do filme.
As Incidências de Rotina para Estudo de Crânio Incluem:
Incidência AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior): fornece uma visão frontal do crânio.
Incidência lateral: o paciente está de lado com o raio X direcionado para o lado do crânio.
Incidências oblíquas: essas podem ser realizadas para fornecer imagens diagonais do crânio.
Incidências de Towne: é uma visão axial projetada para avaliar a base do crânio.
Os achados radiológicos dependerão da natureza e da extensão da lesão. Em um paciente que sofreu um trauma de crânio. tais como um acidente de bicicleta. podemos encontrar:
Fraturas do Crânio: Fraturas lineares ou cominutivas podem ser visiveis como linhas de interrupção na continuidade normal do osso.
Hematomas: Hemorragia subdural ou epidural pode ser visualizada como áreas de maior densidade, dependendo do tempo que passou desde a lesão.
Inchaço ou Edema Isso pode não ser claramente visível no raio-X. mas pode causar deslocamento de estruturas dentro do cránio.
Pneumocefalia: Em caso de uma fratura aberta, pode haver ar no interior do crânio
2- Veremos um caso clínico e raio x de quadril. 
Uma paciente do sexo feminino, com 70 anos de idade, chegou ao departamento de radiologia após sofrer uma queda em casa. Ela apresentava dor intensa no quadril direito, incapacidade de movimentação e deformidade óbvia na região do quadril. O paciente foi encaminhado para a realização de um exame de raiox para avaliar a possível fratura de quadril.• Desenvolva, no laboratório virtual, um posicionamento AP de quadril e simule até o final; 
]• Descreva os cuidados necessários para posicionar pacientes com trauma; 
• Descreva os achados radiológicos nessas imagens radiográficas.
Resposta: 1 - Para o Posicionamento AP de Quadril podemos descrever:
O paciente é posicionado deitado de costas na mesa de raio-x com as pernas estendidas e os pés voltados para cima.
A perna do lado afetado deve ser rotacionada internamente cerca de 15-20 graus para colocar o colo do fêmur paralelo ao filme. A intenção é obter uma visão verdadeira do anteroposterior (AP) do colo do fêmur.
O feixe central do raio X é direcionado para o meio da região do quadril, cerca de 5 cm abaixo e medial ao trocânter maior do fêmur, ou seja, o ponto de entrada é a linha média do corpo no nível da sínfise púbica.
A linha média sagital do corpo (uma linha imaginária que divide o corpo ao meio) deve estar alinhada com a linha média da mesa e do cassete de imagem.
O filme ou detector de imagem deve ser de tamanho suficiente para incluir ambos os quadris e a sínfise púbica.
2 - Cuidados Necessários para Posicionar
Pacientes com Trauma
Ao posicionar um paciente com trauma, a primeira prioridade é evitar causar mais dor ou agravar a lesão. A comunicação com o paciente é fundamental: explicar o procedimento, o que esperar e pedir que informe se sentir dor em qualquer momento.
Em caso de suspeita de fratura, deve-se minimizar a manipulação da área afetada. O movimento deve ser suave e o paciente deve ser apoiado para evitar movimentos bruscos ou inesperados.
Em alguns casos, o posicionamento exalo para o raio X pode não ser possível devido a dor e desconforto do paciente. Nesses casos, uma incidência "cruzada" ou um aparelho portátil pode ser realizado.
3 - No caso de uma fratura de quadril, os seguintes achados poderiam ser observados em uma radiografia AP de quadril:
Fratura do Colo do Fêmur: pode-se ver uma interrupção na continuidade do colo do fêmur.
Deslocamento: o fêmur proximal pode estar deslocado em relação à cavidade acetabular.
Fratura do Acetábulo: pode haver uma fratura na cavidade acetabular do osso do quadril.
Hemartrose: embora a presença de sangue na articulação (hemartrose) não possa ser vista diretamente na radiografia, pode causar um aumento na distância entre o fêmur e o osso do quadril.
3- Descreva o nome do posicionamento e estruturas vizualizadas nas imagens abaixo:
CONCLUSÃO
Com a realização da atividade prática exames radiológicos especiais foi possível empregar os conhecimentos adquiridos. Levando-se em conta o que foi observado, compreendi a manusear o equipamento de radiografia e posicionar o paciente no equipamento da forma correta na hora de fazer o exame. E que as incidências os posicionamentos, protocolos de aquisição de imagem é muito importante para minha área de atuação e é de suma importância na hora de fazer o exame, tendo em vista, melhorar a aprofundar os conhecimentos desses assuntos que são de extrema importância para minha área de atuação. As aulas práticas de exames radiológicos especiais foram de suma importância para adquirimos melhor conhecimento que temos almejado.
Assim, através dos experimentos e das atividades realizadas, chegando em maior esclarecimento sobre as atividades práticas do dia a dia profissional no ramo de radiologia.
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REFERÊNCIAS BIBIOGRAFICAS
ALDAIR, José. Equipamento de raio X: para que serve, tipos e como funciona. Linkedin. Disponível em: < https://www.linkedin.com/pulse/equipamento-de-raio-x-para-que-serve-tipos-e-como-funciona-morsch > . Acesso em: 06 ago. 2023.
DR. PEREIRIRA DAS POSES, Flávio. Posicionamento Radiológico: incidências em Radiologia. STAR. Disponível em: < https://star.med.br/posicionamento-radiologico-em-radiologia/ >. Acesso em: 07 ago. 2023.
KOCAK, Mehmet. Radiografia convencional. MSD. Disponível em: < https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/t%C3%B3picos-especiais/princ%C3%ADpios-de-imagens-radiol%C3%B3gicas/radiografia-convencional >. Acesso em: 06 ago. 2023.
MACIEL, Bruna. Posicionamento em radiologia: importância e orientações básicas. VX. Disponível em: < https://blog.vx.med.br/posicionamento-em-radiologia/ >. Acesso em: 07 ago. 2023.