Asma ..

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Asma
Prof. Vinicius Tassoni Civile
Asma
◼ É a doença crônica mais comum na infância.
◼ A incidência na população
pediátrica brasileira é de 13%.
◼ 50% a 80% das crianças asmáticas desenvolvem
sintomas antes dos 5 anos de idade.
Diferentes nomes para o 
mesmo problema
◼ Bronquite
◼ Bronquite alérgica
◼ Bronquite asmática
ASMA
ASMA - Definição
É uma doença inflamatória crônica das vias
aéreas na qual muitas células desempenham
um papel importante, incluindo os
mastócitos e os eosinófilos.
ASMA - Definição
Em indivíduos suscetíveis a esta inflamação,
ela causa sintomas frequentemente
associados à obstrução ao fluxo aéreo que é
reversível com ou sem tratamento.
A inflamação também causa aumento da
reatividade brônquica a diversos estímulos.
Indutores
Alérgenos
Aspirina
Agentes 
ocupacionais
VSR
Exercícios
ASMA
Provocadores
Irritantes
Genética da Asma
Fenótipo = Genótipo + meio ambiente
Rinite alérgica
Asma
IgE total
IgE específica
Infecções 
Poeira domiciliar 
Pólen
Idade, dieta, tabagismo 
Mudanças de temperatura 
Umidade, poluição, creches
Proliferação Celular
Aumento da Matriz 
Extracelular
Recrutamento 
celular
Dano Epitelial
Modificações 
Estruturais 
Precoces
Broncoconstrição
Edema
Secreção
Tosse
Inflamação 
Aguda
Remodelamento 
das Vias Aéreas
Inflamação 
Crônica
Processo inflamatório da ASMA
Cançado, JE 2000
SADIO
ASMA LEVE
Hyperplasia 
and erosion
Eosinophil and 
Lymphocyte 
Infiltration
Inflamação das Vias Aéreas na ASMA
AsmáticoNormal
Etiologia da Asma e da Reatividade 
Brônquica
Sensibilização
Inflamação 
Sintomas
Diagnóstico
1. Clínico:
• Dispneia (crises / noturnas ou manhã)
• Tosse crônica (noturna ou manhã / 
alérgenos / atividade física).
• Sibilos (noturna/ alérgenos / atividade 
física).
• Sintomas episódicos (crises).
• Melhora espontânea ou pelo uso medicação 
especifica para asma (broncodilatadores / 
corticoides).
Classificação Gravidade
◼ Intermitente
• Persistente 
• Leve
• Moderada
• Grave 
Diagnóstico
2. Funcional:
◼ VEF1/CVF < 70% 
◼ VEF1> 80%(normal), 60 – 80%(obstrução 
leve) 40 – 60% (moderada) e < 40% (grave)
Função 
pulmonar
Exacerbações 
Sintomas Qualidade 
de vida
Inflamação
Tratamento da Asma