SOI V_APG_Semana 2

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SOI V – SEMANA 2 
Após o Carnaval, o serviço de Saúde da Família encaminhou ao Hospital Municipal, os 
seguintes casos: 
1) Paciente 1 - Sr. Jurandir, de 65 anos, em tratamento com imunossupressores devido 
à afecção autoimune, com queixa de uma persistente "dor nas costas” há 
aproximadamente dois meses, com piora do quadro álgico nos últimos 10 dias. 
Embora relate episódios de febre, nega qualquer histórico de trauma ou perda 
ponderal. Os exames laboratoriais iniciais não apresentaram alterações 
significativas. No entanto, os exames de imagem revelaram uma lesão no disco 
intervertebral entre T6 e T7, com erosões no osso subcondral. Além disso, foram 
identificados sinais de espondilodiscite em T6 e T7, com evidências de infiltração 
paravertebral e mielopatia compressiva. Diante desses achados, foram solicitados 
hemocultura e antibiograma, para direcionar as opções de tratamento. 
Adaptado de: https://conferencias.unifoa.edu.br/congresso-medvr/article/view/703/622 
2) Paciente 2 – Sr. Astrolábio, 55 anos, garçom, tem consulta de retorno no 
ambulatório de reumatologia, para mostrar seus exames com ácido úrico 
regularizado desde que tratou de gota, dois anos atrás. Apesar de ter parado de 
beber e seguido à risca todas as orientações nutricionais, ele apresenta queixa de 
dor articular em seus joelhos. Relata que essas dores iniciaram há cerca de quatro 
meses e pioram após esforço físico, como subir escadas ou mesmo andar de 
bicicleta. O médico examina o paciente, percebendo crepitações e desconfia que 
dessa vez seu problema é outro. 
 
Referências: 
Ritz N, Curtis N. The role of Panton-Valentine leukocidin in Staphylococcus aureus 
musculoskeletal infections in children. Pediatr Infect Dis J. 2012 May;31(5):514–8. 
Lipsky BA, Berendt AR. Osteomyelitis. ACP Medicine. 2010;1-20. 
Infecções Ortopédicas: Abordagem Multidisciplinar. editora Ana Lucia Lei Munhoz Lima; 
coeditores Priscila Rosalba Domingos Oliveira, Vladimir Cordeiro de Carvalho. -São Paulo: 
Editora Atheneu, 2013. 
SKINNER, Harry B.; MCMAHON, Patrick J. Current: Ortopedia. Grupo A, 2015. Capítulo 7. E-
book. ISBN 9788580554366. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580554366/. Acesso em: 18 nov. 
2022. 
DynaMed. Osteomielite. Serviços de informação da EBSCO. Disponível em: 
<https://www.dynamed.com/condition/osteomyelitis#GUID-99BED570-4D40-4137-A8E9-
E6A229609104>. Acesso em: 26 abr. 2023. 
VILLA-FORTE, A. Dor poliarticular. Disponível em: 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dos-tecidos-
conjuntivo-e-musculoesquel%C3%A9tico/dor-articular-e-periarticular/dor-poliarticular. 
Acesso em: 26 abr. 2023. 
https://conferencias.unifoa.edu.br/congresso-medvr/article/view/703/622