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BIOMECÂNICA AULA 11 COMPLEXO DO OMBRO Prof.Andrea Ferian OSSOS ARTICULAÇÕES Complexo Articular do ombro Envolve 5 articulações: ▪ 1. Gleno-umeral ▪ 2. Acrômio-clavicular ▪ 3. Esterno-clavicular ▪ 4. Escápulo-torácica ▪ 5. Subdeltoideana 1. Articulação Gleno-umeral (articulação verdadeira) ▪ Articulação: Cabeça umeral convexa e cavidade glenóide côncava ▪ Tipo de articulação: esferoidal Lábio glenoidal Anel fibrocartilaginoso em torno da cavidade glenoide, aumenta área de contato 2. Articulação Acrômio-Clavicular Clavícula Cápsula e Ligamento Acrômio-Clavicular Acrômio 3. Articulação Esterno-Clavicular Ligamento Esterno-Clavicular 4. Articulação Escápulo-Torácica ▪ Articulação: Superfície anterior da escápula e superfície posterior do tórax. ▪ 3 graus de liberdade ➢Elevação/depressão (abaixamento) ➢Abdução/Adução ➢Rotação lateral/medial (báscula) 5. Articulação Subdeltoideana Vista Anterior Bursas : redução do atrito Articulação Subdeltoideana Corte Frontal MÚSCULOS DO OMBRO FLEXÃO DO OMBRO Biomecânica Básica, HallBíceps Braquial: sinergista EXTENSÃO DO OMBRO DELTÓIDE FIBRAS POSTERIORES Tríceps braquial: sinergista ABDUÇÃO DO OMBRO Biomecânica Básica, Hall ADUÇÃO DO OMBRO Biomecânica Básica, Hall ABDUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO (músculos posteriores) Biomecânica Básica, Hall ADUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO (músculos anteriores) Biomecânica Básica, Hall ROTAÇÃO INTERNA (MEDIAL) DO OMBRO Redondo Maior Latíssimo do Dorso Subescapular Peitoral Maior Peitoral Maior Latíssimo do dorso Subescapular Redondo Maior ROTAÇÃO EXTERNA (LATERAL) DO OMBRO Infraespinhal Redondo Menor Deltóide (Fibras Posteriores) INFRAESPINHAL REDONDO MENOR DELTÓIDE FIBRAS POSTERIORES MÚSCULOS DA ESCÁPULA Serrátil Anterior Músculos do Tronco ao Cíngulo Escapular Ação: -Fixa firmemente a borda medial da escápula contra o tórax -Abdução da escápula -Báscula lateral (fibras inferiores) Inserção Proximal Inserção Distal Dez primeiras costelas Ângulo sup., margem medial e ângulo inf. da escápula Serrátil Anterior Disfunção do serrátil anterior: escápula “alada” Escápula alada: pode ser decorrente de lesão do nervo torácico longo (inerva serrátil anterior) Músculos do Tronco ao Cíngulo Escapular Rombóide Menor Rombóide Maior Inserção Proximal Inserção Distal Processos espinhosos de C7-T4 Margem medial da escápula Ação: -Adução, elevação e báscula medial da escápula Rombóides Músculos do Tronco ao Cíngulo Escapular Elevador da Escápula Inserção Proximal Inserção Distal Proc. transversos de C1-C4 Ângulo superior da escápula Ação: -Eleva a escápula levando à báscula medial Elevador da Escápula Músculos do Tronco ao Cíngulo Escapular Trapézio 1 2 3 1- superior (descendente) 2- média (transversa) 3- inferior (ascendente) Porções Trapézio Inserção Proximal Inserção Distal Base do occipital e proc. espinhosos de C1-T10 a-terço acromial da clavícula b-acrômio c-espinha da escápula Ação: - 1+2+3: adução da escápula - 1: eleva a escápula e a leva à báscula lateral - 3: abaixa a escápula e a leva à báscula lateral As ações musculares nos movimentos da escápula MANGUITO ROTADOR Papel estabilizador - “Estabilização Ativa” (mantém a cabeça do úmero na cavidade glenóide) MANGUITO ROTADOR ▪ Infraespinhal ▪ Redondo Menor ▪ Supraespinhal ▪ Subescapular Vista Anterior Vista Posterior Flexão - Três Tempos 1º TEMPO: 0º - 60º • articulação gleno-umeral • m. deltóide ant. + m. coracobraquial + feixe superior do m. peitoral maior 2º TEMPO: 60º - 120º Escapulotorácica: rot lateral da escápula (60º) + rotação da art. acromio-clavicular + elevação na art. esterno-clavicular • m.trapézio superior e inferior + m. serrátil anterior 3º TEMPO: 120º - 180º • participação da coluna vertebral: • p/ 1 MS: inclinação lateral do tronco (m. paravertebrais do lado oposto) • p/ 2 MMSS em abdução: hiperlordose lombar Flexão ▪ A combinação dos movimentos do ombro e da escapulotorácica gera 180º de flexão do ombro na proporção de 2º na articulação do ombro para 1º na escapulotorácica ▪ A maior movimentação do ombro ocorre no início e no final da amplitude de flexão, e entre 60 e 120º predominam movimentos escapulares ▪ Mm deltóide ant + coracobraquial + peitoral maior (fibras claviculares) + bíceps braquial Abdução - Três Tempos 1º TEMPO: 0º - 90º • articulação gleno-umeral • m. deltóide + m. supraespinhoso 2º TEMPO: 90º rot lat na art. escápulotorácica (60º) + rot na art. acromio-clavicular + elevação na art. esterno-clavicular • m.trapézio superior e inferior + m. serrátil anterior 5 3º TEMPO: 150º - 180º • participação da coluna vertebral: • p/ 1 MS: inclinação lateral do tronco (m. paravertebrais do lado oposto) • p/ 2 MMSS em abdução: hiperlordose lombar Abdução ▪ A combinação dos movimentos da gleno-umeral e da escapulotorácica gera 180º de abdução do ombro na proporção de 2º na articulação gleno-umeral para 1º na escapulotorácica ▪ A maior movimentação do ombro ocorre no início e no final da amplitude de abdução, e entre 80 e 140º predominam movimentos escapulares ▪ Mm deltóide médio + supraespinhal Lesões no Ombro ▪ Luxações ▪ Lesão no Manguito rotador FIM!!!