Exercício Avaliativo Módulo 4 Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde_ Revisão da tentativa

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28/02/24, 16:38 Exercício Avaliativo Módulo 4 – Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde: Revisão da tentativa
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Iniciado em quarta-feira, 28 fev. 2024, 16:02
Estado Finalizada
Concluída em quarta-feira, 28 fev. 2024, 16:34
Tempo
empregado
32 minutos 15 segundos
Notas 9,00/10,00
Avaliar 13,50 de um máximo de 15,00(90%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
De acordo com a Classi�cação Internacional de Segurança do Paciente, um evento que atingiu o paciente, mas não causou dano
discernível é um:
Escolha uma opção:
a. erro
b. evento adverso
c. near miss
d. incidente
sem
dano
 Near miss ou quase evento são incidentes que não atingiram o paciente; incidentes sem danos são os que,
apesar de atingir, não causam danos; e eventos adversos são os que resultam em dano ao paciente.
e. quase evento
Sua resposta está correta.
Near miss ou quase evento são incidentes que não atingiram o paciente; incidentes sem danos são os que, apesar de atingir, não
causam danos; e eventos adversos são os que resultam em dano ao paciente.
A resposta correta é: incidente sem dano
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Possuir elevado nível de detalhamento, ser conduzida por uma equipe multidisciplinar que não esteja diretamente envolvida na
ocorrência, requerer tempo, recursos humanos e �nanceiros, necessitar de técnicas combinadas e robustas para a determinação da
causa raiz do evento,  é realizada por agente externo e independente do serviço de saúde e também para a investigação de múltiplos
incidentes ou agrupamento de registros de casos e investigações , são algumas características da investigação:
Escolha uma opção:
a. concisa
b. compreensiva
c. independente  Na investigação independente são adotadas todas as medidas previstas na investigação compreensiva
ou Nível 2, incluindo o uso de métodos, ferramentas e técnicas combinadas e mais robustas, onde
avaliam e analisam múltiplos incidentes.
d. cluster
e. agregado de casos
Sua resposta está correta.
Na investigação independente são adotadas todas as medidas previstas na investigação compreensiva ou Nível 2, incluindo o uso de
métodos, ferramentas e técnicas combinadas e mais robustas, onde avaliam e analisam múltiplos incidentes.
A resposta correta é: independente
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Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
A
Assinale a alternativa que representa a sequência geral de investigações realizadas dentro dos serviços de saúde:
A- Estabelecer o contexto do evento adverso.
B- Instituir os mecanismos de comunicação e aprendizagem.
C- Identi�car fatores contribuintes.
D- Acompanhar a implantação das ações.
E- Identi�car a causa raiz.
F- De�nir o tipo de investigação.
G- Recomendar ações.
H- Organizar as informações em pessoa, tempo e lugar.
I- Levantar os riscos sanitários.
Escolha uma:
Escolha uma opção:
a. A, B, D, E, C, G, H, I, F
b. F, A, H, C, I, E, G, B, D
c. G, I, F, D, C, A, H, B, E 
d. A, G, I, D, C, F, H, B, E
e. G, A, I, D, C, F, B, E, H
Sua resposta está incorreta.
Ao constatar que um evento adverso grave ocorreu, deve-se garantir que ele tenha sido formalmente noti�cado. Posteriormente, deve-
se desencadear o processo de investigação geral, o qual compreende as etapas de de�nição do tipo de investigação a ser realizada,
de�nindo primeiramente a cronologia do evento, ou seja, quando, onde ocorreu e quem foi atingido (pessoa, tempo e lugar),  identi�car
os fatores ou circunstâncias que  contribuíram para a ocorrência do evento e os riscos sanitários envolvidos. Posteriormente realiza-se
uma análise de causa raiz com o emprego das devidas ferramentas para identi�car as principais causas do incidente. Há a elaboração
de recomendações e de um plano de ação para mitigar esses fatores contribuintes e apontar alternativas para prevenir ou minimizar a
recorrência do evento adverso. Adicionalmente, o plano de ação deve conter ações que instituam mecanismos de comunicação dos
resultados durante todo o processo de investigação e aprendizagem com as falhas cometidas. O monitoramento da implantação das
ações é alcançado com a de�nição de metas e indicadores para veri�car se as medidas adotadas foram efetivas, a �m de evitar a
recorrência de novos incidentes.
A resposta correta é: F, A, H, C, I, E, G, B, D
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a ferramenta que é utilizada para a análise quantitativa de riscos, busca a identi�cação de perigos e problemas de
operabilidade de um processo  e é baseada em um procedimento que origina, de modo sistemático, perguntas estruturadas a partir de
um conjunto de palavras-guia:
Escolha uma opção:
a. análise de Causa Raiz (ACR)
b. 5W2H
c. cinco Por quês
d. SMART
e. DEPOSE
f. HAZOP  A HAZOP é baseada em um procedimento que origina, de modo sistemático, perguntas estruturadas através do
uso apropriado de um conjunto de palavras-guia aplicado aos pontos críticos do sistema em estudo.
Sua resposta está correta.
A HAZOP é baseada em um procedimento que origina, de modo sistemático, perguntas estruturadas através do uso apropriado de um
conjunto de palavras-guia aplicado aos pontos críticos do sistema em estudo.
A resposta correta é: HAZOP
A ferramenta 5W2H:
Escolha uma opção:
a. consiste em elaborar uma pergunta e dar sequência às perguntas com base na resposta do entrevistado.
b. pode ser aplicado na
condução de uma entrevista
estruturada.
 O 5W2H é um dos métodos que pode ser aplicado para a condução da entrevista
estruturada porque objetiva direcionar a discussão a um único foco, evitando a dispersão
das ideias.
c. é e�caz para organizar e categorizar as possíveis causas e fatores contribuintes do evento.
d. ferramenta de gestão utilizada efetivamente para prevenir recorrência de incidentes clínicos.
e. busca a identi�cação de perigos e problemas de operabilidade de um processo.
Sua resposta está correta.
O 5W2H é um dos métodos que pode ser aplicado para a condução da entrevista estruturada porque objetiva direcionar a discussão
a um único foco, evitando a dispersão das ideias.
A resposta correta é: pode ser aplicado na condução de uma entrevista estruturada.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a a�rmativa correta:
Escolha uma opção:
a. existe um método padrão de investigação que atende a todos os tipos de eventos adversos
b. os únicos objetivos de uma investigação de evento adverso é determinar o dano e entender suas causas fundamentais
c. os eventos adversos infecciosos devem ser investigados pelo método conciso
d. é importante concentrar as análises dos incidentes
clínicos mais sobre os fatores organizacionais que sobre
pessoas
 As análises dos incidentes clínicos devem se concentrar
mais sobre os fatores organizacionais, que sobre pessoas.
e. o paciente que sofreu o evento adverso ou o seu responsável legal não tem direito ao relatório completo da investigação
Sua resposta está correta.
As análises dos incidentes clínicos devem se concentrar mais sobre os fatores organizacionais,que sobre pessoas.
A resposta correta é: é importante concentrar as análises dos incidentes clínicos mais sobre os fatores organizacionais que sobre
pessoas
Não representa uma recomendação forte:
Escolha uma opção:
a. introduzir uma barreira física, controles e bloqueios, como padronizar um único modelo de dispositivo de conexão do
equipamento ou único modelo de equipamento para todo o serviço
b. instituir uma barreira física para impedir o dano, como revestimentos antiderrapantes, grades de cama
c. aplicação de listas de veri�cação, revisão de
protocolos, disponibilização de lembretes
(cartazes, folders, placas)
 A aplicação de listas de veri�cação, revisão de protocolos,
disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas) são
recomendações intermediárias.
d. padronizar para reduzir a confusão, como comprar apenas um tipo de bomba de infusão venosa para os diferentes setores de
um hospital
e. remover a oportunidade de fazer a coisa errada, como remover ou segregar o cloreto de potássio dos setores
Sua resposta está correta.
A aplicação de listas de veri�cação, revisão de protocolos, disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas) são recomendações
intermediárias.
A resposta correta é: aplicação de listas de veri�cação, revisão de protocolos, disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas)
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Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Com relação à Lei de Acesso a Informação, podemos a�rmar:
Escolha uma opção:
a. o cidadão só tem direito a receber dos órgãos públicos informações de seu interesse particular
b. informações pessoais, vida privada, saúde, intimidade, honra e imagem, detidas por órgãos e entidades são de acesso restritos
aos agentes públicos legalmente autorizados e poderão ser divulgadas sem previsão legal ou consentimento da pessoa
c. todo cidadão tem o direito de acesso aos
documentos da vigilância sanitária, inclusive as
noti�cações, relatórios de investigação de
eventos adversos, pareceres, processos
administrativos sanitários e outros,
independentemente de um motivo
 “Todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu
interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão
prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas
aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do
Estado (Lei de Acesso à Informação, 2012)”.
d. no casos das investigações, a vigilância sanitária não precisa instituir medidas para garantir o sigilo das informações
e. é permitido o uso das informações por aquele que obtiver acesso às informações pessoais de terceiros, independentemente de
autorização
Sua resposta está correta.
“Todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão
prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e
do Estado (Lei de Acesso à Informação, 2012)”.
A resposta correta é: todo cidadão tem o direito de acesso aos documentos da vigilância sanitária, inclusive as noti�cações, relatórios
de investigação de eventos adversos, pareceres, processos administrativos sanitários e outros, independentemente de um motivo
Não consiste em objetivo da Análise de Causa Raiz:
Escolha uma opção:
a. rever os sistemas e os processos envolvidos
b. identi�car as causas subjacentes e os fatores contribuintes, explicando o seu papel potencial no incidente
c. identi�car o
pro�ssional que
desencadeou o
evento
 A Análise de Causa Raiz está ligada aos processos organizacionais; em como essa causa afetou
diretamente os problemas especí�cos da assistência e da prestação de serviço; e em como o
evento documentado levou aos efeitos reais e potenciais para o paciente.
d. procurar encontrar oportunidades para melhorar os sistemas e, se nenhuma estiver disponível, explicar porquê
e. desenhar um plano de melhoria, enquadrado nas oportunidades identi�cadas, ou, em alternativa, conseguir explicar porque a
organização não o fez
Sua resposta está correta.
A Análise de Causa Raiz está ligada aos processos organizacionais; em como essa causa afetou diretamente os problemas
especí�cos da assistência e da prestação de serviço; e em como o evento documentado levou aos efeitos reais e potenciais para o
paciente.
A resposta correta é: identi�car o pro�ssional que desencadeou o evento
28/02/24, 16:38 Exercício Avaliativo Módulo 4 – Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde: Revisão da tentativa
https://mooc41.escolavirtual.gov.br/mod/quiz/review.php?attempt=2191112&cmid=40836 7/7
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a a�rmativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. o primeiro passo para o entendimento de um problema de saúde ou de um evento em saúde consiste em descrevê-lo pelas
variáveis de Pessoa, Lugar e Tempo. O método epidemiológico, associado à aplicação de outras técnicas e ferramentas, é
apropriado para identi�car e quanti�car os incidentes com e sem danos, bem como avaliar o impacto das intervenções
sanitárias sobre a saúde das pessoas atendidas nos serviços de saúde e seus colaboradores
b. o relatório �nal da investigação continua sendo o mais usual mecanismo de comunicação e deve conter todo o histórico do
processo, desde a criação do grupo de investigação, até as recomendações aprovadas, informando os prazos e metas para as
ações. Os meios de comunicação podem demandar formato e linguagem diferente do modelo tradicionalmente adotado pelo
SNVS
c. as evidências coletadas durante a investigação podem incluir anotações da entrevista, cartas, e-mails; Equipamento, relatórios
de manutenção de equipamentos, orientações do fabricante, manual de uso, Revisão da literatura e de outras investigações;
Outras orientações de boas práticas, legislação, alertas regionais e nacional; Procedimentos; Planta baixa do local; Fotos;
Registros de treinamento; Dados contextuais, como as auditorias internas ou externas, locais ou nacionais, processos de auto
avaliação e relatórios de inspeção também pode ser valioso
d. além das interferências políticas, econômicas e sociais em torno dos incidentes, o investigador deve ter especial atenção com
as interferências intrínsecas à metodologia e que podem ser determinantes sobre o resultado �nal. Entre as mais importantes
está o viés ou bias, que são caracterizados por fatores de confundimento introduzidos pelo próprio investigador,
comprometendo a con�abilidade dos resultados, ou seja, são essencialmente erros sistemáticos produzidos em um estudo que
resulta em uma estimativa incorreta da associação entre exposição e doença
e. os fatores contribuintes para cada
problema devem ser priorizados e
listados. Esta análise deve destacar
fatores contribuintes, classi�cação e
enquadramento, ressaltando os
adjetivos inadequado, ruim, insu�ciente,
descuidado, complacentes

É necessário rever, comparar e contrastar a linha do tempo, os problemas
de atendimento e prestação de serviços, os fatores contribuintes e as
principais causas de todos os incidentes. Utilizar descrições especí�cas e
precisas sobre o que ocorreu. Evitar descrições negativas ou vagas, como
“inadequado, descuido”. Esse tipo de caracterização pouco colabora para
descrever uma condição ou comportamento real.
Sua resposta está correta.
É necessário rever, comparar e contrastar a linha do tempo, os problemas de atendimento e prestação de serviços, os fatores
contribuintes e as principais causas de todos os incidentes. Utilizar descrições especí�cas e precisas sobre o que ocorreu. Evitar
descrições negativas ou vagas, como “inadequado, descuido”. Esse tipo de caracterização pouco colabora para descrever uma condiçãoou comportamento real.
A resposta correta é: os fatores contribuintes para cada problema devem ser priorizados e listados. Esta análise deve destacar fatores
contribuintes, classi�cação e enquadramento, ressaltando os adjetivos inadequado, ruim, insu�ciente, descuidado, complacentes