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Eletroterapia Aplicada à Estética Prof. Milena T. Gomes Milena T. Gomes • Esteticista e Cosmetóloga. • Especialização em Gestão e Docência em Ensino Superior. • Especialização em Dermoestética e Cosmética Aplicada. • Professora em pós graduação e graduação. • Palestrante. • Professora de cursos nas áreas de Estética Corporal e Eletrotermofoterapia. • Habilitada em MAF, Método Blindado Europeu, Abc dos Gabinetes estéticos etc. • Supervisora de Clínica escola em curso de graduação • Atendimento em clínica de estética em execução dos procedimentos Podendo ser empregado na estética corporal ou facial • o procedimento exige apenas a observação da área e as suas devidas necessidades, sendo aconselhado na remoção de manchas escuras na pele, cicatrizes de acne, amenizar rugas ou linhas de expressão; flacidez, celulite, estrias e/ou gordura localizada. O que é a eletroterapia? • É o uso de aparelhos que realizam estímulos elétricos para aperfeiçoar a circulação, o metabolismo, a nutrição, e a oxigenação do tecido, promovendo estímulos, e mantendo o equilíbrio e a manutenção da pele e de outros tecidos. • A Eletroterapia é um dos processos de estimulação de circulação sanguínea. É utilizada não apenas em sessões de fisioterapia, mas também em tratamentos estéticos como capilar, facial (acne e rejuvenescimento), combate a celulite e gorduras localizadas, entre outros. Sua importância os aparelhos utilizados devem ser registrados no inmetro, sendo os mesmos classificados como produto para fins estéticos e não médicos. • “O uso de estímulos elétricos com fins terapêuticos na antiguidade está relacionado ao combate da dor”. • A descoberta da eletricidade ocorreu em etapas, tendo suas origens com a descoberta por volta de 400 a.C; com o peixe-torpedo capaz de gerar uma corrente de choque elétrico de 100 a 150 V para atordoar sua presa. • “Galeno (130 a.C) recomendava como agente calmante da dor o choque produzido por uma espécie de choque elétrico”. A técnica é usada desde a Antiguidade, quando peixes elétricos serviam para anestesiar. • Efeitos: - Controle da dor; - Redução de edema; - Redução de espasmo muscular; - Melhora do aspecto da pele; - Fortalecimento muscular; - Facilitação da cicatrização tecidual. - Redução de gordura • A eletrodinâmica é a parte da eletricidade que estuda, analisa e observa o comportamento das cargas elétricas em movimento. • À movimentação das cargas elétricas dá-se o nome de corrente elétrica, cujos exemplos existem em grande número, inclusive em nosso organismo, como as minúsculas correntes elétricas nervosas que propiciam a nossa atividade muscular. ELETRODINÂMICA Circuito elétrico CONCEITOS DE ELETRICIDADE / POTÊNCIA / FREQUÊNCIA / TEMPO / INTENSIDADE • No aparelho você tem: Fique esperto! FREQUÊNCIA INTENSIDADE POTÊNCIA São vibrações mecânicas da matéria, de compressões e descompressões ritmadas, a qual chamamos de frequência Princípios físicos o que é som Aparelhos de ondas sonoras Como saber as frequências do som Sons graves - apresentam baixa frequência: 16 HZ Sons agudos - apresentam alta frequência: 16 mil HZ Ultrassom – vibrações acima de 20.000 HZ Princípios físicos Propagação das ondas Ultrassom • O ultrassom terapêutico corresponde ao uso da energia ultrassônica para produção de vibrações mecânicas emitidas por um transdutor. Essas vibrações são capazes de produzir efeitos terapêuticos diversos nos tecidos, pelos movimento de agitação (efeitos mecânicos) e do calor gerado (efeitos térmicos). • A quantidade de calor gerada depende de fatores como o regime de emissão (contínuo ou pulsado), a intensidade, a frequência e a duração do tratamento. • Ocorre a variação da pressão em diferentes interfaces teciduais e com o resultado dessa variação de pressão, podem ocorrer alterações fisiológicas como, o aumento do metabolismo celular, o incremento no fluxo sanguíneo, a alteração da permeabilidade da membrana celular, entre outros. • Segundo Milanese e colabroradores (2014) em um estudo publicado no J Cosmet Dermatol, as ondas sonoras podem induzir lipólise externa em tecido adiposo subcutâneo, reduzindo os depósitos locais de gordura. Produção de ondas ultrassônicas Um transdutor é um dispositivo que converte um tipo de energia em outro. Os transdutores ultra-sônicos convertem energia elétrica em energia mecânica e vice- versa. Esses transdutores são feitos de materiais piezoelétricos que apresentam um fenômeno chamado efeito piezoelétrico. Esse fenômeno foi descoberto em 1880 por Jacques Curie e geralmente são formados por cristais de quartzo ou PZT (titanato zirconato de chumbo) Cabeçote transdutor Parâmetros do ultrassom •Frequência •Potência • Intensidade •ERA •tempo Frequência • É quantas vezes um movimento ondulatório realiza um ciclo completo. F é dada em Hertz ( Hz ) Unidades de frequência Hz – Hertz KHZ – equivale a 1000 HERTZ MHZ – equivale a 1000.000 HERTZ • Hertz: é a unidade usada para medir a frequência de ondas e as vibrações – produzindo ondas sonoras. • Quilohertz: unidade usada para medir frequência de muitos tipos de ondas sonoras. Um quilohertz equivale a mil hertz. O símbolo de quilohertz é kHz. • Megahertz: unidade de frequência que equivale a um milhão de hertz ( ciclos por segundo). ATENÇÃO Quanto MAIOR a frequência MENOR é a profundidade de penetração da onda. Quanto MENOR a frequência MAIOR a profundidade de penetração. FREQUÊNCIA • Temos as seguintes frequências de ultrassom: 3 MHZ 1 MHZ 950 KHZ 650 KHZ 80 KHZ 40 KHZ FREQUÊNCIA • Equação fundamental do mov. Ondulatório • Quanto maior a frequência do ultrassom mais superficial ele é OU SEJA 1 MHZ É MAIS PROFUNDO QUE 3 MHZ QUE É MAIS PROFUNDO QUE 5 MHZ Transformando corrente elétrica em vibrações mecânicas. A intensidade tem grande variação, iniciada em 0,1 Watts por centímetro quadrado (Wcm²) = 1.0Wcm² Energia mecânica A propagação da onda sofre interferência do meio Precisa de meio condutor (base de água) Via citolítica e via não citolítica CITOLÍTICA (NECROSE OU APOPTOSE) CRIOLIPÓLISE RADIOFREQUÊNCIA ULTRASSOM FOCALIZADO ULTRACAVITAÇÃO NÃO CITOLÍTICA (LIPÓLISE) U.S RADIOFREQUÊNCIA CARBOXITERAPIA GL TAG AG AG AG • Cavitação é a formação de microbolhas no tecido adiposo causando a ruptura da membrana (adipócito). Cavitação Teste de cavitação /Tempo de aplicação ÁREA (alt X larg) ERA Radiofrequência Também utiliza das altas temperaturas para uma resposta no tratamento. É um dos padrões ouro para o tratamento de flacidez, gordura localizada e celulite por causa do aumento do metabolismo local. 2 tipos de radiofrequência • Ablativa – Sobe tanto a temperatura que acaba tendo uma destruição do tecido (tratamento de câncer) NÃO ABLATIVO Sobe bastante a temperatura da área, mas não promove destruição do tecido tratado • A terapia por RF é um tratamento não invasivo, no qual os benefícios são diversos. Ao passar pelos tecidos e elevar a temperatura, a RF faz com que o organismo promova uma vasodilatação, melhorando o trofismo tissular, a reabsorção de líquidos, o que leva a um ganho nutricional, a uma melhor oxigenação local e a um aumento da drenagem venosa, diminuindo edemas. • A alta temperatura é utilizada para causar um trauma térmico na membrana adipocitária, inutilizando o adipócito para armazenar triglicerídeos, diminuindo a quantidade de gordura subcutânea. • A temperatura para chegar no tecido de gordura até seu aquecimento por completo é de 42ºC. Por isso, recomendamos que se utilize por pelo menos, 5 a 7 minutos se o objetivo for tratar gordura subcutânea na área acometida. 5 • Segundo alguns autores, o aumento da temperatura no tecido adiposo subcutâneo, após a aplicação de uma corrente de RF, depende muito do tipo de gordura. • O equipamento de RF emite sua energia atravésde eletrodos específicos montados numa ponteira, os equipamentos se apresentam com dois tipos de ponteira: bipolar, e monopolar. Monopolar e bipolar • MONOPOLAR Atua nas camadas mais profundas, é ideal para o tratamento de gordura localizada e celulite. É utilizado uma placa que fecha o campo elétrico e garante profundidade. Polo + Polo - • BIPOLAR Indicado para as camadas mais superficiais da pele (atinge aproximadamente 4 mm de profundidade), esse aplicador é indicado para tratamentos de flacidez e rugas. • O desenho tripolar é baseado em três ou mais eletrodos. Mas sempre será usados dois polos + ou - • O termômetro infravermelho para Radiofrequência possui a tecnologia com Infravermelho para medir a temperatura corporal de forma rápida, a fim de que se tenha o entendimento de temperatura para o tratamento. • Deve ser controlada • Média de até 60ºC • No colágeno Radiofrequência causa LIPÓLISE Contraindicações • Entre as contraindicações, existem as absolutas e as relativas. Como contraindicação absoluta, recomendamos não se aplicar quando: houver marca-passo cardíaco e/ou cerebelar (pode haver alteração no funcionamento) gravidez, principalmente antes dos três primeiros meses (há risco de malformação fetal) câncer e metástase (pode haver agravamento do caso), bem como infecções sistêmicas Contraindicações As contraindicações relativas são: varizes, flebites e tromboflebites (pode haver intenso quadro de dor se a afecção estiver na área-alvo) osteossíntese (pode haver aquecimento do metal caso a aplicação ocorra em ossos superficiais e/ou com a ponteira monopolar) alteração de sensibilidade (a cliente pode não conseguir informar o nível de calor sentido e pode haver queimaduras) infecções locais (pode haver disseminação do agente infeccioso); e clientes que fazem uso de vasodilatadores. • Para a aplicação da RF, recomendamos a higienização do local a ser tratado clorexidina e a delimitação da área com um lápis dermográfico (para melhor visualização da aplicação). Pode-se usar, como meio acoplante da ponteira, glicerina/vaselina, de acordo com o tipo de equipamento e ponteira escolhida para o tratamento (ver recomendações do fabricante) Criofrequência • A Criofrequência é a evolução da radiofrequência, já que apresenta mais potência que uma radiofrequência convencional e atua simultaneamente no tratamento de celulite, flacidez e gordura localizada. Criofrequeência • Flacidez • Celulite • Estrias • Rejuvenescimento Correntes excitomotoras na estética Corrente Russa • Criador da corrente Aussie • Com muitos anos de estudo para o processo de reabilitação Corrente Aussie • Frequência: 30 a 50Hz ( fibras vermelhas tipo 1 – forca, fibras aeróbicas oxidativas 50 a 80Hz ( fibras brancas tipo 2 - hipertrofia, fibras de explosão Corrente Aussie: 1khz Duração do Burst: 2 ou 4ms Modo: sincrônico Rise (subida) 2 / on (contração) 4/ decay (descida) 2/ OFF ( repouso) 8 Tempo total: 20 a 30 min Parâmetros • Excesso de corrente: lesão • Corrente insuficiente: não iniciará a resposta • Ideal: contração e não sentir dor Intensidade ( amplitude) • Higienização com clorexidina alcoólica 0,5%; • Colocação dos eletrodos adesivos ou os eletrodos de carbono com gel neutro; • Tempo: 20mn; • Modo ideal sincrônico; Sinais da fadiga muscular • Diminuição da vivacidade da contração; • Presença de tremor; • Presença de dor e rigidez muscular; Posicionamento dos eletrodos Posicionamento dos eletrodos Posicionamento dos eletrodos Errado!!! Criolipólise COMO SURGIU? • Criança que Chupou picolé • Diminuição das bochechas • Gordura sensível AO FRIO • Não é com qualquer frio • Não é com qualquer tempo • Camada de proteção (manta anticongelante) Apoptose • Morte programada das células • CRIO – FRIO / “LISE” – ROMPIMENTO MEMBRANA • Processo inflamatório intenso • Prazo de 90 dias para eliminação Criolipólise • Chegar a pelo menos 0º na superfície • -2 ou mais º no tecido adiposo 1,5 DE CAMADA DE GORDURA • Falta de oxigênio no tecido (MORTE) Para eficácia • A ELIMINAÇÃO DA GORDURA SE INICIA DE 24H À 72H APÓS A PLICAÇÃO EPERDURAR POR 90 DIAS • ALIEMNTAÇÃO • ATIVIDADE FISICA 60 ATÉ 120 DIAS CRIOLIPÓLISE A PARTIR DE 30 DIAS 14 ATÉ 30 DIAS 7 DIAS 2 ATÉ 3 DIAS LOGO APÓS A CRIOLIPÓLISE NÃO HÁ DANO NOS ADIPÓCITOS PODE INICIAr REAÇÃO INFLAMATÓRI A PANICULITE INTENSA (PICO +_ 14 DIAS) INICIO DA DIGESTÃO DOS ADIPÓCITOS APOPTÓTICOS POR FAGÓCITOS INFLAMAÇÃO DIMINUI MAS A ATIVIDADE DOS FAGÓCITOS CONTINUA ELIMINAÇÃO EFETIVA DOS ADIPÓCITOS (90 DIAS NO MÍNIMO) MASSAGEM IMEDIATA APÓS A CRIOLIPÓLISE Manípulo Áreas de aplicação EFEITOS COLATERAIS • ERITEMA • HEMATOMAS • DORMÊNCIA TEMPORÁRIA • OBS: EFEITOS PODEM DURAR POR UMA SEMANA Hiperplasia paradoxal CONTRAINDICAÇÕES • DERMATITES OU PRODUTOS • CIRURGIA RECENTE, CICATRIZ OU HÉRNIA NA REGIÃO • GRAVIDEZ • SENSIBILIDADE AO FRIO • DIABETES GRAVE • HIPERTENÇÃO DESCOMPENSADA INTERCORRÊCIA GRAVE: QUEIMADURA POR FRIO • SELECIONE A AREA DE TRATAMENTO • VERIFIQUE A ESPESSURA DA GORDURA PARA QUE POSSA PREENCHER NO APLICADOR • COLOQUE A MEMBRANA (MANTA) ANTICONGELANTE • COLOQUE O APLICADOR E ATIVE O VÁCUO • ATIVE O TEMPO DE CONGELAMENTO (40MN) Eletrolipólise • A eletrolipólise consiste na aplicação de corrente alternada, porém de baixa frequência. • reduz a gordura localizada. • A eletricidade é usada para estimular a lipólise https://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/17943-eletrolipolise https://www.minhavida.com.br/temas/gordura-localizada Podem ser utilizados (correntes) • No modo TENS • Corrente galvânica • Corrente Aussie Como é feita? • A aplicação da eletrolipólise pode ser administrada de duas formas. Uma das técnicas é feita com agulhas, que são introduzidas em baixo da pele, e os eletrodos de carbono que ficam na superfície da pele. • A corrente pode variar de acordo com a sensibilidade do paciente. O tratamento não é doloroso, mas normalmente provoca uma sensação de formigamento. Cuidados antes eletrolipólise • Não há cuidados específicos que o paciente deve fazer antes da sessão, apenas garantir que a pele esteja íntegra, ou seja, sem machucados e não utilizar nenhum creme. • Independentemente do método utilizado na aplicação da eletrolipólise (método com agulhas ou método sem agulhas), é recomendado que a paciente evite a exposição ao sol, devido á sensibilização causada pela aplicação. Contraindicações • A eletrolipólise é contraindica para pessoas com: • transtornos cardíacos, • portadores de marca-passo, já que a corrente pode prejudicar seu funcionamento. • Além disso, insuficiência renal, • patologias circulatórias como flebites, embolias, varizes, processos infecciosos e inflamatórios, • neoplasias são contraindicados sob o risco de piora do quadro clínico Alimentação equilibrada • Com isso, será estimulado o metabolismo celular local facilitando a queima de calorias e melhora do trofismo celular. Tecnologias utilizadas nas associações da Eletrolipólise • Massagem modeladora • Ultrassom • Radiofrequência • Correntes de fortalecimento muscular • Carboxiterapia • Drenagem linfática • Endermologia Aplicação Corrente AUSSE Freq. 4Khz Duração do Bust: 4ms Modo: continuo Tempo de 40 minutos Frequência da operação: 25Hz são recomendadas no mínimo 10 sessões para ter bons resultados, mas isso varia de acordo com a quantidade de gordura localizada que o paciente apresenta. Aplicação • Assepsia • Agulha de acupuntura • Eletrodos de carbono (adesivos) • 5cm de distancia entre as agulhas ou eletrodos • 1x a 3x por semana 1 – HISTÓRICO Não se sabe quem foi o primeiro a fazer uso da endermologia, mas têm-se informações de sua utilização desde o antigo Egito.O primeiro instrumento usado era a cucubitula (que em latim quer dizer ventosa) uma espécie de cabeça. Os índios cortavam a parte superior de chifre de búfalos onde provocavam o vácuo pela sucção oral na ponta do chifre, e transpondo em seguida ENDERMOLOGIA – ENDERMOTERAPIA ELETROSUCÇÃO Não somente atua a nível de grandes vasos como também a nível da microcirculação. • Estética corporal; • Pré cirurgia plástica; • Cicatrizes hipertróficas; • Queimaduras; • Celulite; • Edema; • Stress. • Estrias INDICAÇÕES • Fragilidade capilar; • Tumores; • Hipertensão arterial não controlada; • Gravidez, durante a qual se deve evitar tratar no abdômen e áreas próximas; • Flebites e tromboses; • Infecções da pele (erupções, inflamações, hematomas, descoloração não específicas) – evitar zona afetada; • Em hérnias e varizes – evitar zona afetadas. CONTRAINDICAÇÕES Conceitos da termoterapia • É a forma de fazer terapia usando recursos que geram mudança de temperatura. Calor • Sempre foi utilizado desde os primórdios, eram usados banhos muito quentes e saunas para revigorar e rejuvenescer. Cleópatra • Tomava banho de leite de cabra e depois fazia sauna de quase 60º • Calor acima disso ativa proteínas do nosso corpo Hipertermoterapia – termoterapia de adição- aplica-se calor. Hipotermoterapia – termoterapia de subtração – aplica-se o frio. Efeitos celulares do calor feitos celulares do calor Atividade enzimática – alcança equilíbrio Atividade fagocitária – efeito imunológico Permeabilidade de membrana – seleciona o que entra e o que sai Metabolismo celular – todas as reações químicas que ocorrem nas células Efeito circulatório • Aumenta a capitalização, oxigenação, reabsorção de líquidos e substancia de dentrito, aumento da hiperemia com aporte de elementos de defesa no sangue. Efeitos vasculares do calor • Dilatação dos vasos Fluxo sanguíneo Permeabilidade capilar Liberação de metais pesados Efeito neurológico do calor • Aquecimento dos receptores sensoriais ( OTG e fuso muscular) • Aumento da excitabilidade dos receptores sensoriais e das terminações nervosas •Aumento das fibras elásticas na derme • Ativação de neuropeptídios que diminuem a fome Efeitos do calor na musculatura • Extensibilidade do colágeno e dos tecidos • Relaxamento muscular • ADM - amplitude • Aumento da atividade metabólica nos tecidos superficiais (aproximadamente 13% p/cada 1°C na temperatura do tecido). • Demanda de O2 + nutrientes • Eliminação de produtos catabólicos • Liberação de vasodilatadores químicos (bradicina e histamina) Vasodilatação • Aumento da permeabilidade capilar • Elevação do numero de leucócitos ( eritema) • Pode-se revestir todo o corpo desde os braços aos pés, proporcionando aquecimento homogêneo em toda a extensão do tecido, a qual fornecerá ao organismo diversos efeitos fisiológicos benéficos. • Calor superficial • Manda mais cálcio pra fora da célula e consequentemente a redução de edema, ou seja, ajuda a desinchar. • Ativa b3, pois o corpo luta contra a temperatura Manta térmica faz lipólise • Faz um aumento do calor ( aumenta a temperatura do corpo) • Age nas dores de fibromialgia • Recuperaçaõ e relaxamento de cotusões (esportiva) • Melhora ate mesmo depressão que ativa a serotonina • Melhora o sono • Aumento da circulação sanguínea; • Eliminação das toxinas e dos radicais livres; • Ajuda a eliminar líquidos; • Acelera o metabolismo; • Melhora o sistema imunológico; • Reduz a fadiga; • Diminui as infecções; Fortalece os ossos; Diminui as taxa do colesterol ruim; • Auxilia na renovação celular; • Melhora a elasticidade da pele; • Auxilia na perda de peso, e reposição dos sais minerais. ADIANTA? Não permeia ativos • Degradação do ativo usado com a temperatura • Só ativos que foram feitos exclusivamente para essa temperatura Pode ser associado com outros recursos Contra indicação • Febre • Inflamações ou infecções • Peles com hipersensibilidade • Gravidez Tratamento • Frequência: semanal ( 1, 2 ou 3x por semana) • Duração: até 30mn por sessão • Número de sessões: 10 sessões Obrigada!! @milena_esteticistaa email:teixeiragomesmilena@g mail.com