Exame_clinico_em_PT

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 Detectar, identificar e avaliar às estruturas 
bucais;
  Detectar e avaliar moléstias sistêmicas 
com reflexos bucais;
  Detectar e avaliar distúrbios funcionais do 
órgão mastigador e variações anátomo-
físicas da cavidade bucal;
  Avaliar as dificuldades associadas ao 
tratamento;
Young, 1955
EXAME 
  Determinar a necessidade de tratamentos prévios;
  Avaliar a atitude mental e de cooperação do 
paciente;
  Possibilitar o diagnóstico e promover o prognóstico;
  Registrar numa ficha clínica os dados obtidos. 
Young, 1955
OBJETIVOS DO EXAME 
Conjunto de procedimentos sistemáticos 
com os quais o cirurgião- dentista, 
utiliza-se metodologia racional, procura 
obter do paciente todas as informações 
necessárias e fundamentais para 
elaboração de um diagnóstico e 
prognóstico do caso clínico.”
RUSSI, S. e cols.
EXAME CLINICO 
•  Fácil manejo e conservação;
•  Conter todos os dados necessários;
•  Conter espaço para futuras anotações;
•  Ser objetiva, sintética e clara;
• Conter campo para assinatura.
REQUISITOS:
FICHA CLINICA 
Avaliar o conceito que o 
paciente tem das próteses 
totais.
Avaliar as aspirações do 
paciente com relação ao 
tratamento.
PRIMEIRA VISITA 
Aspecto
Psicológico
Saúde
Bucal
Saúde
Geral
EXAME CLÍNICO
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Indiferente
Histérico
Céptico
Receptivo
ASPECTOS PSICOLÓGICOS 
Receptivo
ASPECTOS PSICOLÓGICOS 
Histérico
ASPECTOS PSICOLÓGICOS 
Indiferente
ASPECTOS PSICOLÓGICOS 
Céptico
  metódico;
  difícil de satisfazer;
  preocupado com a estética e 
função da prótese;
  relutante em aceitar conselho;
  tenta ordenar o tratamento;
  pode exigir garantia por 
escrito;
  prognóstico pode ser bom se o 
profissional contornar a situação.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS 
• Anemias;
• Problemas de nutrição e avitaminose;
• Doenças infecto-contagiosas;
• Alterações hormonais;
• Osteoporose.
EXAME GERAL 
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Problemas digestivos;
• Problemas respiratórios;
• Problemas renais;
• Problemas cardíacos;
• Discrasias sanguíneas;
Cirurgias 
pré-protéticas
EXAME GERAL 
•  Cor da pele, cabelo e olhos;
•  Forma do rosto;
•  Perfil facial;
•  Lábios;
•  Queilite angular;
•  Linha mediana facial.
EXAME EXTRA-ORAL 
HISTÓRIA DENTAL
Causa da Perda dos 
Dentes
Cárie
 Doença Periodontal
EXAME EXTRA-ORAL 
FORMA DOS MAXILARES
•  Triangulares;
•  Retangulares;
•  Ovóides.
EXAME INTRAORAL 
•  Grande (50 mm);
•  Médio (45 mm);
•  Pequeno (40 mm).
TAMANHO DOS 
REBORDOS 
SECÇÃO TRANSVERSAL
Rebordo normal
Rebordo alto
Rebordo
reabsorvido
VOLUME DOS REBORDOS 
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• Afilado;
• Vertentes paralelas;
• Retentivo.
SECÇÃO TRANSVERSAL
FORMA DOS REBORDOS 
•  Lisa;
•  Ondulada;
•  Irregular.
SUPERFÍCIE DOS REBORDOS 
•  Grande;
•  Média;
•  Pequena.
TUBEROSIDADE 
•  Palatino
• Mandibular
TÓRUS 
ESPAÇO INTER-REBORDOS 
•  Classe I
•  Classe II
•  Classe III
RELAÇÃO INTER-REBORDOS 
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•  Mucosas
•  Língua
•  Palato mole
EXAME DOS TECIDOS MOLES 
•  Textura;
•  Cor;
•  Mobilidade :
♦  normal = 1 - 2 mm;
♦  rígida < 1 mm;
♦  flácida > 2 mm.
MUCOSAS 
ESTOMATITES 
•  Fúngica - Candida sp.;
•  Hipersensibilidade;
•  Toxicidade química.
•  Tamanho;
•  Posição;
•  Mobilidade.
LÍNGUA 
Avaliação de sua disposição em relação 
ao palato duro
influi na extensão do limite posterior da 
prótese
PALATO MOLE PALATO MOLE 
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SALIVA 
Quantidade
Qualidade
XEROSTOMIA
 -  Ingestão de medicamentos;
-  Diabetes;
-  Idade avançada;
-  Menopausa;
-  Radioterapia local.
SALIVA 
•  Serosa ou Aquosa;
•  Normal;
•  Mucosa ou Espessa.
QUALIDADE DA SALIVA
SALIVA EXAMES COMPLEMENTARES 
•  Exame radiográfico;
•  Modelos de estudo;
•  Exame das próteses atuais.
EXAME RADIOGRÁFICO
•  Lesões; 
• Altura do corpo mandibular;
• Forma e qualidade do osso alveolar;
•  Presença de raízes residuais e dentes 
inclusos; 
•  Relação da crista do rebordo com o forame 
mentoniano.
EXAME DOS TECIDOS DUROS 
• Detalhes anatômicos;
•  Espaço inter-rebordo;
•  Relações inter-maxilares;
•  Volume da tuberosidade; 
•  Inserção de freios e bridas;
•  Avaliação cirúrgica pré-protética;
•  Áreas excessivamente retentivas;
•  Contorno geral da área chapeável.
MODELO DE ESTUDO 
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EXAME
PROGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
EXAME DA PRÓTESE 
Previsão da probabilidade de 
sucesso de um trabalho, baseado 
nos fatores favoráveis e 
desfavoráveis, observados no 
exame clínico.
 Tamaki, T.
PROGNÓSTICO