Síndrome mão-pé-boca sintomas e tratamento

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Síndrome mão-pé-boca: sintomas e tratamento
O que é a doença mão-pé-boca?
A síndrome mão-pé-boca (SMPB), também chamada de doença mão-pé-boca (DMPB), é uma infecção viral
contagiosa muito comum em crianças, caracterizada por pequenas feridas na cavidade oral e erupções nas mãos e
nos pés.
A síndrome mão-pé-boca é provocada habitualmente, mas não somente, pelo Coxsackievirus A16. Casos da SMPB
também podem ser provocados por outros sorotipos do Coxsackie, tais como o Coxsackievirus A2, A4 ao A10, B2,
B3 ou B5. Outros vírus, como o Echovirus 1, 4, 7 ou 19, ou o Enterovirus A71 também podem ser o agente
causador, provocando sinais e sintomas muito semelhantes.
A SMPB é, na maioria dos casos, uma doença branda e benigna, que desaparece espontaneamente após alguns
dias sem causar nenhum tipo de complicação. O maior problema costuma ser o risco de desidratação, pois a dor de
garganta pode fazer com que a criança pare de aceitar alimentos e líquidos.
Raramente, quando a síndrome é provocada pelo vírus Enterovirus A71, ela pode ser mais perigosa, pois há um
risco maior de complicações, como o desenvolvimento de encefalite (inflamação do sistema nervoso central),
meningite ou miocardite (inflamação do músculo cardíaco).
A SMPB ocorre frequentemente nas crianças com menos de 5 anos, mas pode, eventualmente, acometer adultos.
De todas as principais causas de exantemas febris (febre + manchas vermelhas na pele), a doença mão-pé-boca é
uma das mais fáceis de ser diagnosticada, devido ao seu típico envolvimento da mucosa oral, solas dos pés e
palmas das mãos.
Neste artigo, vamos nos ater apenas à síndrome mão-pé-boca, se você procura informações sobre outras causas de
febre e manchas vermelhas na pele, acesse o seguinte link: 10 Causas de Febre com Manchas Vermelhas na Pele.
Transmissão
O vírus que causam a doença mão-pé-boca podem ser transmitidos por contato com secreções das vias
respiratórias, secreções das feridas das mãos ou dos pés e pelo contato com fezes dos pacientes infectados. Isso
significa que o Vírus Coxsackie (e os outros vírus causadores da SMPB) podem ser transmitidos nas seguintes
situações:
Beijar alguém infectado.
https://www.mdsaude.com/dermatologia/manchas-vermelhas-na-pele-com-febre/
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Ter contato com secreções respiratórias, geralmente através da tosse ou espirro.
Beber água contaminada.
Apertar a mão de alguém contaminado.
Ingerir alimentos preparados por alguém infectado, que não tenha feito a higienização adequada das mãos.
Contato com brinquedos ou objetos que possam ter sido contaminados por mãos sujas.
Contato com roupas contaminadas.
Trocar fraldas de crianças contaminadas.
Geralmente, a fase de maior contágio da síndrome mão-pé-boca é durante a primeira semana de doença. Porém,
mesmo após a cura, o paciente pode permanecer eliminando o vírus nas fezes, o que o mantém contagioso durante
dias ou até semanas após os sintomas terem desaparecidos.
A maioria dos adultos que se contamina com o Vírus Coxsackie não desenvolve sintomas, mas eles podem ser
transmissores assintomáticos do vírus.
Sintomas
O período de incubação da síndrome mão-pé-boca costuma ser de 3 a 6 dias. Os primeiros sintomas a surgirem
costumam ser a dor de garganta e febre baixa, que fica por volta dos 38ºC. Mal-estar e perda do apetite também são
frequentes.
Em um primeiro momento, a doença é muito parecida com qualquer quadro de virose comum, sendo impossível o
seu diagnóstico clínico nesta fase.
Um ou dois dias após os primeiros sintomas, começam a surgir as lesões características que dão o nome à doença
mão-pé-boca.
Lesões da
doença
mão-pé-
boca.
As lesões da boca começam como pontos avermelhados que se transformam em pequenas bolhas e posteriormente
em úlceras dolorosas, semelhantes às aftas comuns.
Essas ulcerações surgem habitualmente na língua, na garganta, e nas partes internas dos lábios e das bochechas.
O palato (céu da boca) também pode ser afetado.
Nas crianças acometidas pelo Coxsackievirus A6, as lesões podem também acometer a parte externa da boca,
situando-se ao redor dos lábios.
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Lesões periorais
Um ou dois dias após o surgimento das lesões da boca começam também a aparecer as lesões nas palmas das
mãos e nas solas dos pés.
A ferida inicia-se como pequenas bolhas, com um halo avermelhado ao seu redor. As lesões costumam ter de 0,1 a
1 cm de diâmetro e podem se romper, liberando um líquido que é altamente contagioso.
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Síndrome mão-pé-boca
A SMPB provocada pelo Coxsackievirus A6 costuma ter lesões bem mais extensas, acometendo também nádegas,
coxas, braços, tronco e face.
É importante destacar que nem todas as pessoas contaminadas pelo Vírus Coxsackie desenvolvem o quadro clínico
completo da SMPB. 75% dos pacientes têm a síndrome completa, mas o restante pode ter apenas lesões na boca
ou na pele.
No caso dos adultos, a imensa maioria dos indivíduos que entra em contato com o vírus Coxsackie não desenvolve
sintoma algum.
Para ver mais imagens da doença mão-pé-boca, acesso o artigo: Fotos da doença mão-pé-boca.
Complicações
A síndrome mão-pé-boca costuma durar de 7 a 10 dias e cura-se espontaneamente, sem a necessidade de
tratamento e sem causar complicações na maioria dos casos.
A complicação mais comum costuma ser a desidratação, pois, além do mal-estar, a dor de garganta é muito forte, e
as crianças podem parar de aceitar alimentos e líquidos.
Os casos de SMPB causados pelo Enterovirus A71 também costumam ter um curso benigno, mas há um maior risco
de complicações, tais como miocardite, meningite ou encefalite.
Diagnóstico
Nos pacientes que apresentam o típico quadro de febre, úlceras orais e lesões nas palmas das mãos e plantas dos
pés, o diagnóstico é feito facilmente, sem a necessidade de uma maior investigação laboratorial.
Nos casos atípicos, se o médico sentir a necessidade de fazer o diagnóstico, a identificação do vírus pode ser obtida
através de exame de fezes ou das secreções da garganta ou das lesões de pele.
Tratamento
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https://www.mdsaude.com/pediatria/fotos-mao-pe-boca/
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Não existe tratamento específico para a síndrome mão-pé-boca. E nem precisa, pois a doença costuma ser
autolimitada. Em geral, bastam anti-inflamatórios ou analgésicos comuns para controlar os sintomas de dor e febre.
É importante manter as crianças bem hidratadas.
Nos casos mais graves, principalmente nas crianças que recusam a alimentação e correm risco de desidratação, a
internação hospitalar pode ser necessária.
Prevenção
Pessoas contaminadas devem ficar em casa. Crianças não devem ir à creche ou à escola, e adultos devem faltar o
trabalho até todos os sintomas terem desaparecidos.
Como o vírus ainda pode ser eliminado nas fezes mesmo após a cura dos sintomas, é importante orientar o paciente
a lavar as mãos com frequência, principalmente após ir ao banheiro e antes de manusear comida. Nas creches, é
preciso ter muito cuidado com a higiene das mãos na hora de trocar as fraldas, para que os profissionais não
transmitam o vírus de uma criança para outra.
Roupas comuns e roupas de cama podem ser fontes de contágio (principalmente se houver secreção das lesões da
pele) e devem ser trocadas e lavadas diariamente. Brinquedos também devem ser lavados com frequência.
Ainda não existe vacina contra a doença mão-pé-boca, mas há estudos muito avançados e promissores em curso.