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GUSTAVO URZÊDA VITÓRIA
CONCEITO
ETIOLOGIA
MANIFESTAÇÕES
EXAMES
TRATAMENTO
PROCESSO INFLAMATÓRIO ACOMPANHADO DE DESTRUIÇÃO DO TECIDO
ÓSSEO, TENDO COMO CAUSA A INFECÇÃO POR UM MICRORGANISMO
AGUDA: ATÉ 10 DIAS
CRÔNICA: > 10 DIAS --> OCORRE A FORMAÇÃO DE NECROSE
- S. AUREUS É O MAIS FREQUENTE
- HEMATOGÊNICA: S. AUREUS, STREPTOCOCCUS EM RN, FUNGOS, P. AEROGINOSA
- SECUNDÁRIA A FOCO CONTÍGUO: S. AUREUS, COCOS GRAM -, BACILOS AERÓBIOS E ANAERÓBIOS
HEMATOGÊNICA:
- CRIANÇAS: ABRUPTO, CALOR, DOR, RUBOR E EDEMA NO
LOCAL AFETADO, PODENDO TER FEBRE E PROSTRAÇÃO -->
REGIÃO METAFISÁRIA DE OSSOS LONGOS
- ADULTOS: INCIDIOSO, DOR QUE PIORA COM
MOVIMENTAÇÃO, TOSSE E ESPIRRO; PODE TER FEBRE -->
COLUNA VERTEBRAL TORÁCICA E LOMBAR
TIPOS
SECUNDÁRIA A UM FOCO CONTÍGUO:
- FRATURA EXPOSTA, CIRURGIA ORTOPÉDICA, INFECÇÃO DE
PARTES MOLES, ABSCESSOS DENTÁRIOS
- DOR, FEBRE E FORMAÇÃO DE COLEÇÕES DE PUS, INCIDIOSA
SECUNDÁRIA A INSUFICIÊNCIA VASCULAR:
- DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA GRAVE
- LENTA E GRADUAL, COM DOR E EDEMA OU ÚLCERA
INDOLOR; GERALMENTE SEM FEBRE
- IDOSOS E COM NEUROPATIA PERIFÉRICA --> MAIS NOS PÉS
TUBERCULOSA:
- GERALMENTE HEMATOGÊNICA
- INCIDIOSA
OUTROS:
AIDS, PERFURAÇÕES DO CALCANEO, INFECÇÕES DE PELE,
CIRURGIAS CARDIACAS
LABORATÓRIO:
HEMOGRAMA (NÃO É CONFIÁVEL), VHS (AUMENTO
TARDIO), PCR (PREDITOR ÚTIL)
IMAGEM:
RX (DESTRUIÇÃO ÓSSEA E REAÇÃO PERIÓSTEAL TARDIA),
USG (COLEÇÕES EXTRAÓSSEAS), TC E RM, CINTILOGRAFIA
- HEMOCULTURA: SÓ + NA HEMATOGÊNICA
- BIÓPSIA: ISOLAMENTO DO MICRORGANISMO
PROFILAXIA EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS:
CEFALOSPORINAS DE 1° OU 2° OU PENICILINAS EV PODE TER:
- LIMPEZA CIRÚGICA
- ESTABILIZAÇÃO DO OSSO
ATB:
- 4-6 SEMANAS
- EMPÍRICO:
S. AUREUS - PENICILINA G, S. PNEUMONIAE RESISTENTE A PENICILINA -
VANCOMICINA OU CEFOTAXIMA, ENTEROCOCOS - AMPILICINA, GRAM
NEGATIVO - CIPROFLOXACINO, P. AEROGINOSA - CEFTAZIDIMA,
ANAERÓBIOS - CLINDAMICINA

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