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TRANSTORNOS DE HUMOR

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TRANSTORNOS
DE HUMOR
GUSTAVO URZÊDA VITÓRIA
TRANSTORNOS
DEPRESSIVOS
TRANSTORNO
BIPOLAR
QUADRO
CLÍNICO
SUBTIPOS
TRATAMENTO
QUADRO
CLÍNICO
SUBTIPOS
TRATAMENTO
SUICIDIO
CONCEITOS
FATORES DE
RISCO
FATORES DE
PROTEÇÃO
ABORDAGEM
- HUMOR POLARIZADO PARA DEPRESSÃO, ANEDONIA, LABILIDADE AFETIVA, INDIFERENÇA AFETIVA, ANSIEDADE OU IRRITABILIDADE
- BAIXA AUTOESTIMA, IDEIAS DE DESVALIA, SENTIMENTOS DE CULPA, PESSIMISMO, PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA, PODE TER SINTOMAS
PSICOTICOS
- ALUCINAÇÕES (DEPRESSÃO PSICOTICA)
- DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO, DEFICITS DE ATENÇÃO, PREJUIZO DA MEMORIA
- LENTIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS, FADIGA, BAIXA ENERGIA
- ANOREXIA COM PERDA OU GANHO DE PESO, ALTERAÇÃO DO SONO, DISFUNÇÃO SEXUAL
- BAIXA VOLIÇÃO
- IDEAÇÃO SUICIDA, AUTOAGRESSÃO
DISRUPTIVO DE DESREGULAÇÃO DO HUMOR:
- HUMOR PERSISTENTEMENTE IRRITAVEL E
FREQEUNTES CRISES DE RAIVA
DESPROPORCIONAIS AOS ACONTECIMENTOS
E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA E DO
ADOLESCENTE
- INICIADA APÓS OS 6 ANOS
DEPRESSIVO MAIOR:
- SINTOMAS DEPRESSIVOS
DIÁRIOS E PERSISTENTES NA
MAIOR PARTE DO TEMPO, COM
DURAÇÃO MÍNIMA DE 2 SEMANAS,
COM INTENSOS PREJUIZOS
FUNCIONAIS
DEPRESSIVO PERSISTENTE
(DISTIMIA):
- PERIODO MINIMO DE 2 ANOS.
CRIANÇAS E ADOLESCENTES
PODE SER UM HUMOR IRRITAVEL
POR PELO MENOS 1 ANO
DISFORICO PRE-MENSTRUAL:
- ALTERAÇÕES DO HUMOR E
SINTOMAS GERAIS SIGNIFICATIVOS
EM PERIODO PRECEDENTE A
MENSTRUAÇÃO, PRESENTES NA
MAIOR PARTE DOS CICLOS
MENSTRUAIS AO LONGO DE 1 ANO
INDUZIDO POR
SUBSTANCIAS:
- USO DE SUBSTANCIAS
OU MEDICAMENTOS
SECUNDÁRIA:
- OUTRAS DOENÇAS
CLINICAS, COMO
HIPOTIREOIDISMO
AGUDA:
- 8-12 SEMANAS
- ANTIDEPRESSIVOS
- TCC
CONTINUAÇÃO:
- 6-12 MESES
- ANTIDEPRESSIVOS USADOS NA FASE AGUDA + PSICOTERAPIA
MANUTENÇÃO:
- ALGUNS PACIENTES PARA PREVENIR RECORRENCIAS -->
DEPRESSÃO RESISTENTE E RECORRENTE
DEPRESSÃO BIPOLAR:
- SEMELHANTE A DEPRESSÃO UNIPOLAR
- HIPERSONIA, HIPERFAGIA, POUCA TRISTEZA
APARENTE, SINTOMAS PSICOTICOS, GRAVE
RETARDO PSICOMOTOR, NÃO CONSEGUE
DESLIGAR A ANOITE
MANIA:
- IRRITABILIDADE, EUFORIA, HOSTILIDADE, DELIRIOS PERSECUTORIOS
OU DE GRANDEZA, AUTOSSUFICIENCIA, ONIPOTENCIA, OTIMISMO
EXTRAORDINARIO, ALEGRIA INCOMUM, FUGA DE IDEIAS, ARBORIZAÇÃO
DO PENSAMENTO, DISTRAIBILIDADE, LOGORREIA, LIBIDO AUMENTADA,
DESINIBIÇÃO, IMPULSIVIDADE, GASTOS DESNECESSARIOS, DORME
POUCO E NÃO SE SENTE CANSADO, PREJUIZO PSICOSSOCIAL E
OCUPACIONAL, COMPORTAMENTOS DE RISCO
HIPOMANIA:
- EUFORIA, IRRITABILIDADE,
ACELERAÇÃO PSÍQUICA,
HIPERATIVIDADE, MAS NÃO GERAM
PREJUIZO PSICOSSOCIAL E
OCUPACIONAL
- SE SENTEM BEM, PRODUTIVOS,
CRIATIVOS
MISTOS:
CONCOMITANCIA DE UM
EPISODIO DEPRESSIVO
MAIOR E UM MANIACO OU
A RAPIDA CICLAGEM (4 OU
MAIS EPISODIOS EM 12
MESES)
TIPO I:
- PRECISA TER PELO MENOS 1 EPISODIO DE MANIA
TIPO II:
- CURSO DE EPISODIOS DE HUMOR RECORRENTES, CONSISTINDO EM 1 OU
MAIS EPISODIOS DEPRESSIVOS MAIORES E PELO MENOS 1 HIPOMANIACO
MANIA:
- 1°: LITIO, VALPROATO, OLANZAPINA, QUETIAPINA, ARIPIPRAZOL, ZIPRASIDONA
- 2°: CARBAMAZEPINA, OXCARBAZEPINA, ECT, LÍTIO+VALPROATO
- 3°: HALOPERIDOL, CLORPROMAZINA, LITIO OU VALPROATO+HALOPERIDOL,
LITIO+CARBAMAZEPINA, CLOZAPINA
DEPRESSÃO BIPOLAR:
- 1°: LÍTIO, LAMOTRIGINA, LITIO OU VALPROATO+ISRS
- 2°: QUETIAPINA+ISRS, LITIO OU
VALPROATO+LAMOTRIGINA
TB:
- 1° LITIO, VALPROATO, OLANZAPINA,
LAMOTRIGINA (MANIA LEVE)
2°: CARBAMAZEPINA, LITIO+VALPROATO,
ARIPIPRAZOL, QUETIAPINA, RISPERIDONA
SEXO MASCULINO, EXTREMOS DE IDADE; SOLTEIROS,
DIVORCIADOS E VUIVOS; TRABALHADORES DA SAUDE, POLICIAIS E
FAZENDEIROS; EMIGRANTES; PORTADOR DE TRANSTORNO
MENTAL; USO DE DROGAS LICITAS E ILICITAS;TENTATIVAS
PREVIAS; DOENÇAS CLINICAS SEM CURA
RELIGIOSIDADE, FILHOS, HABILIDADES COGNITIVAS E SOCIAIS
BEM DESENVOLVIDAS
AVALIAÇÃO DO
RISCO PREVENÇÃO
ABORDAGEM ESPECIFICA
SEGUNDO O METODO UTILIZADO

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