radiografia periapical

Prévia do material em texto

Odontologia Unichritus - Jhennefy Torres - @dentist.studies 
 
Quando o filme radiográfico é 
inserido/ posicionado na 
cavidade bucal do paciente, 
denominamos de radiografias 
intraorais. 
Técnicas radiográficas intraorais: 
PERIAPICAL 
 
Técnica radiográfica utilizada para 
visualizar um dente ou grupo de 
dentes específicos, osso alveolar e o 
que o rodeia. Ela mostra todo o 
dente incluindo o osso alveolar 
circunjacente. 
 
 
 
 
 
INTERPROXIMAL 
 
Técnica radiográfica utilizada para 
observar regiões interproximais dos 
dentes. Mostra apenas a coroa dos 
dentes e a crista alveolar adjacente. 
 
 
OCLUSAL 
 
Técnica radiográfica utilizada para 
visualização de áreas maiores da 
maxila e/ou mandíbula. Utiliza-se um 
filme radiográfico maior. 
 
 
 
 
É uma técnica radiográfica 
realizada por grupos (molares, pré-
molares). 
 
O que vejo em uma radiografia 
periapical? 
 Órgão dental; 
 Região periapical; 
 Estruturas contíguas 
 (Ex: assoalho do seio) 
 
Para quais situações é 
indicada? 
 
 Cárie (quando a região 
radiolúcida se apresenta 
muito regular, pode-se 
suspeitar que seja uma 
restauração de resina); 
 Excesso de material 
restaurador; 
 Relação dentição decídua e 
permanente; 
 Mineralização e Nódulos 
pulpares; 
 Reabsorção radicular; 
 Anomalias dentárias; 
 Lesões periapicais; 
 Tratamento endodôntico. 
Obs: para detectar cárie em dentes 
posteriores, a radiografia interproximal é 
melhor. 
 
 
Como o profissional deve estar 
paramentado para realizar a 
radiografia? 
 
 AVENTAL DE CHUMBO 
 MÁSCARA DESCARTÁVEL 
 LUVAS 
 FACE SHIELD 
 
 Apresenta tamanho variado, 
dependendo do tipo de 
radiografia intraoral que será 
realizada. 
 
 
 
 Tamanho padrão (adulto) = 
31x41 – Tamanho 2; 
 Tamanho infantil = 22x35 – 
Tamanho 1. 
 
 
 
 
 
Jhennefy Torres 
 
 
 
O filme radiográfico apresenta dois 
lados, de um lado encontramos 
duas cores apresentando a aleda 
que é utilizada para abrir o filme 
radiográfico e de outro lado 
encontramos uma coloração única 
que é denominada de lado de 
exposição. Dessa forma, a parte 
com cor única deve ficar voltada 
para o aparelho de raio x, outra 
informação importante a se ressaltar 
é que do lado de coloração única 
será encontrada uma pequena 
elevação circular que 
denominamos de picote que deve 
sempre ser direcionado para região 
oclusão ou incisal do dente, seja ele 
superior ou inferior. 
 
Radiografia Digital Direta 
A radiografia digital é realizada 
através de um sensor e determina o 
que chamamos de radiografia 
digital direta. 
Utiliza-se um sensor sólido – CCD, 
que é recoberto com rolopak ou 
colocado dentro de um saquinho 
plástico e em seguida é inserido na 
boca o paciente. 
Desvantagem: 
 Sensor duro 
(não se adapta bem). 
 
 
 
 
 
 
 
Apresenta um fio no próprio 
sensor que já envia a radiografia 
digital para o computador. 
 
 
Radiografia Semi Direta 
 
 Sensor placa de fósforo – PSP 
 
Para radiografia digital semi direta, 
utiliza-se um sensor mais maleável, 
mais fino, mais fácil de se adaptar na 
cavidade bucal, pois é muito 
semelhante ao filme convencional. 
Desvantagem: 
 Não é portátil. 
 
Necessita de um aparelho 
específico para obter a 
imagem. 
 
Jhennefy Torres 
 
 
Radiografia Digitalizada 
É uma radiografia colocada em um 
scanner para ser arquivada de 
forma digital. 
 
Utiliza-se o filme radiográfico 
convencional. 
Técnica bissetriz: 
A imagem projetada tem o mesmo 
comprimento e as mesmas 
dimensões do objeto, direcionando 
o feixe central do raio x de maneira 
perpendicular ao ângulo formado 
pelo filme e pelo objeto (dente). 
 
 Lado de exposição 
(apresentando cor única) deve 
estar voltado para o feixe de 
radiação que será projetado. 
Atrás do dente virado para o 
feixe; 
 O picote (bolinha) nunca deve 
está voltado para a raiz do 
dente, deve estar sempre 
voltada para a incisal ou oclusal; 
 
 
 O filme radiográfico deve 
sempre passar um pouco da 
borda 3 a 5 mm do dente que 
será radiografado (afim de não 
perder partes da coroa); 
 
 Pré-molares e Molares: o 
filme deve estar 
posicionado na horizontal 
(longo eixo horizontal); 
 Incisivos e Caninos: o filme 
radiográfico deve estar 
posicionado na vertical 
(longo eixo vertical) para 
pegar toda a raiz. 
 
 
 
 
 
 
 
Como posicionar a cabeça do paciente 
para a Técnica bissetriz: 
Para radiografias periapicais de 
maxila e mandíbula o plano sagital 
mediano deve estar sempre 
perpendicular (ângulo de 90 graus) 
ao plano horizontal (olhando para 
frente). 
 
Jhennefy Torres 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografia da Maxila 
 Paciente deve estar com a 
cabeça voltada para frente 
no plano sagital mediano 
perpendicular ao solo e 
direcionar o olhar para o 
chão; 
 Plano de Camper: 
Tragus-Asa do nariz, deve estar 
paralelo ao solo; 
 Distância focal do aparelho 
radiográfico de 20 cm – 
próximo a face do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografia da Mandibular 
 Paciente deve estar com a 
cabeça voltada para frente 
no plano sagital mediano 
perpendicular ao colo e 
direcionar o olhar para cima; 
 O plano tragus-comissura 
labial deve estar paralelo ao 
solo; 
 Distância focal do aparelho 
radiográfico de 20 cm – 
próximo a face do paciente. 
 
 
 
Plano sagital 
mediano divide o 
corpo em direita e 
esquerda. 
PLANO DE CAMPER 
Jhennefy Torres 
 
 
Técnica paralelismo: 
É uma técnica mais padronizada, ou 
seja, dificilmente apresentará erros. 
Além disso, é uma técnica mais fácil 
de ser realizada, uma vez que se 
utiliza posicionadores radiográficos 
específicos. 
 
 Filme radiográfico e longo 
eixo do dente devem estar 
paralelos; 
 Se o filme estiver posicionado 
de forma vertical (longo eixo 
vertical) o feixe central do 
raio x deve estar 
perpendicular ao dente e ao 
filme (ângulo de 90 graus); 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Se o filme radiográfico estiver 
posicionado de forma 
horizontal (longo eixo 
horizontal) o feixe central do 
raio x deve estar posicionado 
para as áreas de contato 
intermediário dos dentes. 
 
 
 
 O paciente não segura o 
filme radiográfico; 
 Distância focal é aumentada 
sendo de 40 cm. O 
posicionador radiográfico 
mostra a distância. 
 O feixe de radiação deve 
estar centralizado no 
posicionador radiográfico; 
 
 Se não posicionar de forma 
centralizada a radiografia 
aparecerá “cortada”. 
 Jhennefy Torres 
 
 
 
 
 
 
SERIOGRAFIA 
 
É um exame periapical completo de 
todos os dentes. Para realização desta 
seriografia realiza-se 14 radiografias. 
 
 
ÂNGULAÇÃO DO CABEÇOTE 
 
Ângulo positivo o cabeçote se 
direciona para cima 
 
 
Ângulo negativo o cabeçote se 
direciona para baixo 
 
 
Técnica da Bissetrix: 
Ângulos Positivos Negativos 
 Maxila Mandíbula 
Molares + 20 a 30 0 a -5 
Pré-
molares 
+ 30 a 40 - 5 a -10 
Caninos + 40 a 50 - 10 a - 20 
Incisivos + 45 a 55 - 15 a -25 
 
 Após a tomada radiográfica 
teremos uma imagem 
latente. Imagem latente é a 
“alma da imagem”, não 
conseguimos ver ainda; 
 Para a visualização dessa 
radiografia a mesma deve 
passar por um 
processamento, afim de se 
tornar uma imagem 
radiográfica visível. 
 Automático – Filme com fio; 
 Indireta – Através de um 
aparelho específico; 
 Manual – Utilizando o próprio 
filme em substâncias 
específicas. 
Feixe mal 
posicionado. 
Jhennefy Torres 
 
 
 
 
 
 A película de filme 
radiográfico é muito sensível 
a luz e devido a isso todo 
procedimento deve ser feito 
dentro da caixa preta; 
 
 A película de filme deve ser 
retirada da embalagem após 
a radiografia ser feita, a 
mesma irá apresentar a 
imagem latente; 
 Para retirar de dentro deve 
utilizar um pregador 
específico; A lâmina de chumbo deve 
ser descartada em local 
correto e especial para esse 
tipo de material. 
 
 Não deve retirar a mão da 
caixa preta em nenhum 
momento, apenas na hora 
que o filme já estiver dentro 
do fixador radiográfico; 
 Não se usa luva dentro da 
caixa preta; 
 Entre uma solução e outra 
deve mergulhas o filme em 
água; 
 Quando mergulhar o filme no 
revelador, balança um 
pouco por cinco segundos. 
 
REVELADOR: Deixa o filme escuro; 
FIXADOR: Deixa claro. 
 Posicionar o ângulo horizontal 
errado (meia lua); 
 Não tirar a prótese do 
paciente; 
 Colocar o filme ao contrário; 
 Paciente mexer – imagem 
distorcida; 
 Empurrar muito o filme; 
 Misturar radiografias; 
 Não aparecer o ápice do 
dente. 
Jhennefy Torres