Transição Demográfica, Epidemiológica e Nutricional

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Medicina - 5º Semestre - Ana Paula Cuchera
7 de fev. de 2023
O que é transição demográfica?
- Transição: passar lentamente de um lugar, estado ou assunto para outro.
● Transições em saúde estão inseridas num contexto de história da população humana, gerando
impressões em cada configuração social específica
● Está relacionada a mudanças
- Transição demográfica: efeitos que as mudanças nas taxas de natalidade e mortalidade provocam
sobre o ritmo de crescimento populacional e na estrutura por idade
● Refere-se ao processo caracterizado pelo declínio nas taxas de mortalidade e natalidade,
levando ao envelhecimento populacional
● O desenvolvimento econômico e a modernização das sociedades são os principais
responsáveis pelas mudanças nas taxas de natalidade e de mortalidade, com reflexos no
crescimento populacional
● Essa transição não é súbita, ela pode demorar décadas para ocorrer
Fases da transição demográfica
- Fases da transição demográfica:
1. Pré-industrial
2. Intermediária de divergência de coeficientes
3. Intermediária de convergência de coeficientes
4. Moderna ou de pós-transição
Fase 1 - Pré-industrial
● Coeficiente de natalidade e mortalidade altos
● Crescimento populacional lento: equilíbrio populacional
● Origem da humanidade até meados do século XVIII
Fase 2 - Intermediária de divergência de coeficientes
● Coeficiente de mortalidade reduz e natalidade continua elevado
● Explosão Populacional
● Quando? Países desenvolvidos - após RI (Países em desenvolvimento XX)
Fase 3 - Intermediária de convergência de coeficientes
● Coeficiente de natalidade reduz
● Coeficiente de mortalidade continua decrescente
● Crescimento populacional continua crescente
● Efeito: envelhecimento
● Países desenvolvidos - todo processo
completo no século XX
Fase 4 - Moderna ou de pós-transição
● Natalidade e mortalidade reduzem
● Sociedades pós industriais
● Estado de equilíbrio populacional
● Aumento na expectativa de vida
- Aceleração demográfica: quando o coeficiente de
mortalidade e natalidade ficam divergentes
Aceleração demográfica: mortalidade pequena e
natalidade alta
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Como acontece a Transição Demográfica?
1- Fecundidade: número médio de filhos que uma mulher teria ao final de sua idade reprodutiva
● Em 1970 a mulher brasileira tinha, em média, 5,8 filhos. Trinta anos depois, esta média era de
2,3 filhos
● Fecundidade é gestar
2- Natalidade: Número de pessoas que nascem por 1000 habitantes durante 1 ano
● Desde a década de 70 vem ocorrendo uma redução na taxa de natalidade no Brasil
3- Mortalidade total: número de pessoas que morrem por 1000 habitantes durante 1 ano
● A taxa de mortalidade total no Brasil apresentou um grande declínio de 1950 a 1970, e desde
então vem caindo em pequenas proporções
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- Transição demográfica: provoca alterações importantes na estrutura etária da população
OBS! Categoria = exemplo pessoas de 0-4 anos (linha do gráfico)
OBS! 2040 é uma projeção/prospecção de como estará a pirâmide etária
Transição epidemiológica
- Transição epidemiológica: caracterizada pelas mudanças ocorridas no tempo nos padrões de
morte, morbidade e invalidez que caracterizam uma população específica.
- Em geral, ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas
- As causas de morbimortalidade relacionada com o perfil das doenças e nas causa de adoecimento
● O processo engloba três mudanças básicas:
○ 1ª Substituição das doenças transmissíveis por doenças não-transmissíveis e causas
externas
■ Infecto-contagiosas para doenças crônicas
○ 2ª Deslocamento da carga de morbimortalidade dos grupos mais jovens aos grupos
mais idosos.
■ Ex: Neoplasias, devido a proibições e campanhas (proibição de fumar,
ensinamentos sobre as doenças, etc.)
○ 3ª Transformação de uma situação em que predomina a mortalidade para outra na
qual a morbidade é dominante
■ Controle das doenças
- Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT):
● Má nutrição
● Sedentarismo
● Obesidade
● Álcool
● Tabaco
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Transição nutricional
- Reflexões sobre o filme: “Muito além do peso”
● Quais as impressões sobre o filme? (aspectos significativos; sentimentos, etc.)
● Por que tantas crianças obesas?
● “Eu abro a felicidade!”
● De quem são as responsabilidades?
● Quais as possibilidades de enfrentamento?
Revista Carta Capital – 01/06/2010 (capa)
Antes famintos, hoje gordos: com a desnutrição controlada, o Brasil assiste ao vertiginoso
crescimento da obesidade
MORRER PELA BOCA, A SINA.
O Brasil está passando por um processo que os especialistas chamam de “transição nutricional”. Em
1974, 5% da população brasileira era considerada obesa e 8,6% era vítima da desnutrição. Mas, em
1989, o cenário inverteu-se. A obesidade atingia 9,6% da população, enquanto a desnutrição caiu
para 4,2% (a Organização Mundial de Saúde considera como aceitável uma taxa inferior a 5%). Isso
aconteceu porque a população mais pobre teve acesso aos alimentos.
Mas, nas políticas públicas, essa informação não parece ter sido bem assimilada. Ainda resiste à ideia
de que o Brasil é um país de famintos quando, na realidade, está se tornando um país de obesos.
Afirma Mancini, do Hospital das Clínicas. É louvável que o governo tenha lançado o Programa Fome
Zero para erradicar a desnutrição. Mas é necessário lançar um programa com a mesma visibilidade
para combater a obesidade. Percebe-se uma intensificação das campanhas de combate à
hipertensão e ao diabetes. Mas o principal fator de risco não está sendo devidamente combatido, a
obesidade.
- Transição nutricional:
● Associado a um padrão de vida mais urbano e industrializado
● Padrão alimentar e de atividade física
● Mudanças na composição corporal e estatura dos indivíduos
● Mudanças de Padrões
- Conceituando transição nutricional:
● Transição nutricional é o conjunto de mudanças dos padrões nutricionais, modificando a
dieta e se correlacionando com mudanças sociais, econômicas, demográficas e relacionadas
à saúde, o que geralmente está associado à obesidade (POPKIN et al., 2012)
● Uma das características marcantes do processo de transição nutricional no Brasil é o
antagonismo de tendências temporais entre desnutrição e obesidade. Ao mesmo tempo em
que declina a ocorrência da desnutrição em crianças e adultos num ritmo bem acelerado,
aumenta a prevalência de excesso de peso e obesidade na população brasileira em
determinadas regiões (BATISTA FILHO & RISSIN, 2003)
OBS! Aumento de obesidade e ao mesmo tempo desnutrição (alimentos com pouco nutritivos)
Cinco padrões nutricionais
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O que a análise desses padrões nos dizem?
● Algumas populações sofrem de fome (padrão 2)
● Outras a estão superando (padrão 3)
● Outras estão em processo crescente das doenças degenerativa (padrão 4)
Poucas estão apresentando mudanças comportamentais significativas (padrão 5)
● Nesse processo diferentes
subpopulações de um país também
podem apresentar diferentes padrão e,
ainda, compartilhar características de
mais de um padrão
● No Brasil, isso torna-se complexo e
significância por seu tamanho
continental e a variabilidade regional
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Brasil
- Análises a partir de inquéritos nacionais das décadas de 1970, 1980, 1990 e nos anos mais recentes
apontam:
● Diminuição da desnutrição
● Aumento do excesso de peso
Vigitel Brasil 2016
- Em uma década:
1. Doenças crônicas avançam
● Aumento de 61,8% de diabetes
● Aumento de 14,2% de hipertensão
2. Álcool
● Estabilidade no consumo abusivo de álcool e também de qualquer quantidade de
bebida alcoólica antes de dirigir
3. Excesso de peso
● Mais da metade da população está com peso acima do recomendado
● Cresceu 26,3% em dez anos
● Passando de 42,6% em 2006 para 53,8% em 2016
● Excesso de peso é mais prevalente em homens
4. Obesidade
● 18,9% dos brasileiros estão obesos
● Prevalência de obesidade duplica a partir dos 25 anos
● Obesidade é maior entre os que têm menor escolaridade
5. Hábitos saudáveis
● Aumento do consumo regular de frutas e hortaliças
● Reduziu consumo de refrigerantes e sucos artificiais● Aumentou atividade física no lazer
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Desafios
- DCNT + doenças transmissíveis
- Desnutrição e obesidade
- Carência de micronutrientes
- Atenção básica
- Maior vulnerabilidade e maior desigualdade em saúde
OBS! Ideia de pesquisa: A covid influenciou na pirâmide etária do Brasil?
Alterou a distribuição etária?
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