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PLACENTA PRÉVIA
por Jones Roger
O QUE É
Placenta prévia é a implantação da placenta sobre
o orifício interno do colo ou próximo dele.
Normalmente se manifesta como um sangramento
vaginal indolor após 20 semanas da gestação; a
fonte do sangramento na placenta prévia é
materna. O diagnóstico é feito por
ultrassonografia. O tratamento é atividade
modificada para sangramento vaginal de pequena
intensidade antes de 36 semanas de gestação,
com cesariana em 36 a 37 semanas/6 dias. Se o
sangramento for grave ou refratário, ou o estado
fetal preocupante, o cesariana imediata,
geralmente cesariana, é indicado.
Placenta prévia refere-se ao tecido da placenta que
cobre qualquer parte do óstio cervical interno.
Denomina-se placenta de inserção baixa quando a
borda placentária não cobre o óstio interno, mas está
a 2 cm dele.
A incidência de placenta prévia é aproximadamente
5/1000 partos (1). Se a placenta prévia ocorrer
durante o início da gestação, isto, geralmente, é
resolvido em 28 semanas, conforme o útero cresce.
DEFINIÇÃO E
INCIDÊNCIA
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-na-gesta%C3%A7%C3%A3o/placenta-pr%C3%A9via#v73505084_pt
multiparidade1
cesariana prévia2
cirurgia uterina prévia4
anormalidades uterinas3
gestação multifetal5
FATORES DE
RISCO
6
7
tabagismo
idade materna avançada
COMPLICAÇÕES
Para pacientes com placenta prévia ou
placenta de inserção baixa, os riscos incluem
má apresentação fetal, ruptura prematura
das membranas, restrição do crescimento
fetal, vasa previa e inserção vilamentosa do
cordão umbilical (em que a extremidade
placentária do cordão consiste em vasos
umbilicais divergentes circundados somente
por membranas fetais).
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-e-complica%C3%A7%C3%B5es-do-trabalho-de-parto-e-do-parto/distocia-fetal
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-e-complica%C3%A7%C3%B5es-do-trabalho-de-parto-e-do-parto/ruptura-prematura-das-membranas-rpm
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/problemas-perinatais/rec%C3%A9m-nascido-pequeno-para-a-idade-gestacional-pig
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-na-gesta%C3%A7%C3%A3o/vasa-previa
Referências
Cresswell JA, Ronsmans C, Calvert C, Filippi V:
Prevalence of placenta praevia by world region: A
systematic review and meta-analysis. Trop Med Int
Health 18 (6):712–724, 2013. doi: 10.1111/tmi.12100
https://www.msdmanuals.com/pt-
br/profissional/ginecologia-e-
obstetr%C3%ADcia/anormalidades-na-
gesta%C3%A7%C3%A3o/placenta-pr%C3%A9via acessado em
17/09/2023 as 14:30
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.12100